摘要:耻骨直肠肌综合症(PRS)和盆底痉挛综合症(SPS)的典型症状是:患者排便时盆底肌不放松反而收缩,因而肛管不能开放,排便困难。研究证实,此类患者在非排便时即在静息状态下,盆底肌EMG、肛管静息压与收缩压、肛门直肠抑制反射等各项功能指标均属正常,盆底主动或随意收缩后,亦能恢复至正常状态。可是,当排便时病人却不能反射性或随意性地让盆底括约肌松弛,甚至反而收缩;肛直肠角不仅不变大,反而更小。EMG同步测量所有盆底肌,均显示异常放电状态,不仅限于耻骨直肠肌。上述征象表明:PRS、SPS患者的盆底肌是正常的,不是呈持续性、不随意收缩的“痉挛”状态,也不是某一个特定肌肉“痉挛”。只是在排便时不能反射性地将处于收缩状态的括约肌令其松弛,即盆底失弛缓而不是痉挛。因而有学者认为,PRS,SPS的命名不能正确表述此类疾病的病理本质,建议将二者合称“盆底失弛缓综合症”目前这一名称已被广泛接受。有关PFA的病因和发病机制,迄今不明。近年来,随着神经生物学的快速发展,越来越多的证据显示,此类疾病与TrP关系密切。什么是TrP? TrP的本质是什么?TrP为何可导致盆底肌失弛缓等问题,本文拟作重点讨论。