低位直肠癌
低位直肠癌的相关文献在1990年到2022年内共计2267篇,主要集中在肿瘤学、临床医学、外科学
等领域,其中期刊论文2160篇、会议论文95篇、专利文献6845篇;相关期刊509种,包括中国肛肠病杂志、临床外科杂志、结直肠肛门外科等;
相关会议56种,包括第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会、中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会、第七届全国大肠癌学术会议暨第十届广东省大肠癌学术会议等;低位直肠癌的相关文献由4801位作者贡献,包括郁宝铭、韩方海、等等。
低位直肠癌
-研究学者
- 郁宝铭
- 韩方海
- 等
- 张本寿
- 吴凌云
- 张磊
- 杨向东
- 江从庆
- 傅传刚
- 唐宗江
- 郭云
- 高峰
- 张琦
- 曹暂剑
- 李世拥
- 李增男
- 水祥兵
- 王振军
- 范小华
- 许良标
- 赵恩宏
- 郭澎
- 陈光
- 陈纲
- 陈超
- 魏东
- 刘威
- 刘江
- 刘浩
- 吴霞
- 周总光
- 喻德洪
- 宋枫
- 张卫
- 张永川
- 张阳德
- 徐万里
- 徐明
- 李坚
- 杨明
- 林子豪
- 王凯
- 王峰
- 王磊
- 白雪
- 陈刚
- 陈利生
- 万远廉
- 于波
- 何裕隆
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柳晓东;
周东风;
宋泓杉;
张鹏;
史路路
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摘要:
目的对比腹腔镜下电凝钩与超声刀治疗低位直肠癌根治术的疗效。方法对青岛市立医院2015年5月至2018年5月就诊的低位直肠癌患者150例进行回顾性分析,按照腹腔镜下不同手术方法分为电凝钩组(n=80)和超声刀组(n=70)。观察两组手术一般情况、近期疗效、术后并发症、复发及生存情况。结果电凝钩组手术时间短于超声刀组(P0.05);两组术后肛门排气时间、下床活动时间、排便时间、进食时间及住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);超声刀组排尿困难发生率高于电凝钩组(P0.05)。结论腹腔镜下电凝钩相较于超声刀手术用时更短,并发症发生更少,更加便捷。
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蔡玉磊;
凡梦琦;
郭灿
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摘要:
目的探讨腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效及安全性。方法根据治疗方法的不同将123例低位直肠癌患者分为A组(n=59,采用腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术)和B组(n=64,采用直肠癌低位前切术)。比较两组患者的手术情况、术后排便功能、炎性因子[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症发生率及术后6个月局部复发率。结果A组患者的手术时间、住院时间、止痛时间及肠道功能恢复时间均明显短于B组(P﹤0.01)。术后,A组患者的排便功能优良率高于B组(P﹤0.05)。术后24、48 h,两组患者的WBC、CRP及IL-6水平均高于本组术前,且A组患者的WBC、CRP及IL-6水平均低于B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者吻合口出血、吻合口瘘的发生率及术后6个月局部复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效显著,能够改善患者的排便功能,炎性反应轻微且安全性较高。
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吕海涛;
江克华;
刘文强
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摘要:
目的探讨低位直肠癌行腹腔镜全直肠系膜切除保肛术的治疗效果。方法选取2019年6月~2020年6月莘县人民医院普外科收治的74例低位直肠癌患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者实施开腹全直肠系膜切除保肛术,观察组患者实施腹腔镜全直肠系膜切除保肛术,比较两组患者手术指标、住院时间、并发症发生率及肛门功能。结果观察组患者术中出血量较少,手术时间、胃肠功能恢复时间、排气恢复时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月肛门功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位直肠癌治疗中腹腔镜全直肠系膜切除保肛术的运用,可降低术中出血量,缩短手术时间、患者术后机体恢复及住院时间,减少并发症的发生,改善其肛门功能。
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石守森;
杨阳;
黄珂;
王思远;
胡怡娜;
徐世友;
李明;
魏东
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摘要:
目的:对比低位直肠癌根治术患者行括约肌间切除术(ISR)、人工肛门重建术后生活质量的差别。方法:对2015年1月至2019年6月70例低位直肠癌根治术患者进行EORTC的QLQ-C3O和QLQ-CR38问卷调查。其中42例患者行ISR(ISR组),28例患者行人工肛门重建(人工肛门重建组)。结果:QLQ-C30问卷结果显示,ISR组总体生活质量得分明显高于人工肛门重建组(73.41 vs 63.39,P=0.03);在社会功能方面,人工肛门重建组优于ISR组(78.57 vs 66.67,P=0.03);人工肛门重建组失眠、腹泻、疼痛、经济问题等出现概率较ISR组明显升高(P0.05)。QLQ-CR38相关领域内两组指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位直肠癌根治术患者,总体生活质量上ISR更优,社会功能方面人工肛门重建更佳。
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符智勇;
范雨诗;
郭庆;
杨选华;
周冬兵;
滕庆;
黄海霞;
朱永飞;
敬荣;
任明扬
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摘要:
目的探讨经肛全直肠系膜切除术(taTME)联合改良Bacon术治疗低位直肠癌的近期疗效。方法回顾性分析川北医学院附属南充市中心医院2020年3月至2021年8月行taTME的74例低位直肠癌患者的临床资料,根据是否联合行改良Bacon术分为观察组(n=30,行taTME联合改良Bacon术)和对照组(n=44,行taTME一期吻合术)。比较两组术后并发症发生情况、手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、吻合口距肛缘距离、术中并发症、预防性造口、中转开腹)、病理学结果(包括环周切缘阳性率、近端切缘阳性率、远端切缘阳性率、系膜完整度、淋巴结收获数目)。结果两组均顺利完成手术,无中转开腹,无术中严重并发症。观察组吻合口距肛缘距离均为0 mm,对照组的中位距离为22.5(10.0,30.0)mm。对照组有5例行预防性回肠造口术,观察组无行预防性回肠造口术病例。两组手术时间、术中出血量、预防性回肠造口率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组环周切缘、近端切缘、远端切缘均为阴性,系膜均完整;观察组中位淋巴结收获数目为13.5(6.8,20.3)枚,对照组相应为16.0(11.3,22.5)枚,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无术后吻合口出血、吻合口狭窄病例;观察组无外置肠管回缩/坏死病例;观察组的总体并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论taTME联合改良Bacon术的总体并发症发生率低于taTME一期吻合术,在手术时间、术中出血量及病理学结果等方面与taTME一期吻合术相当,临床应用安全、可行。
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赛媛媛;
王裕;
张蓉
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摘要:
目的探究综合康复锻炼对低位直肠癌术后患者的临床效果。方法60例低位直肠癌术后患者,随机分为对照组与试验组,各30例。对照组进行常规干预,试验组在对照组基础上进行综合康复锻炼。比较两组术后Wexner评分、恢复情况、直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压。结果试验组术后1、2、3个月Wexner评分分别为(8.74±0.22)、(6.80±0.32)、(4.80±0.02)分,均低于对照组的(9.18±0.32)、(8.21±0.43)、(8.21±0.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组首次排气时间、首次下床时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组直肠初始感觉容量、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,直肠静息压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌术后患者采取综合康复锻炼临床效果显著,可有效地促进患者排便功能的恢复,值得在临床广泛推广。
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李铠江
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摘要:
目的探讨低位直肠癌患者采取开腹手术与腹腔镜手术治疗的疗效、安全性及对患者肛肠动力的作用。方法选择2019年5月—2021年6月该院接受治疗的低位直肠癌患者40例为研究对象,以数字表法划分观察组(20例)与对照组(20例),对照组采取开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比两组临床指标,检测各组患者手术前后炎症因子水平及肛肠动力变化,统计两组患者术后并发症总发生概率。结果观察组患者手术时长及患者术后恢复用时均明显短于对照组,同时切口长度、术中出血量小于对照组,清扫淋巴结个数多于对照组,但观察组治疗总费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组患者炎症水平均明显低于对照组,肛肠动力相应指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率5.00%低于对照组35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.906,P<0.05)。结论低位直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗具有对患者伤害小、出血量少、术后患者恢复快等优点,同时可减轻手术引起的炎症反应,促进患者肛肠动力的恢复,安全性高。
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李正彪;
冯清波;
王兴琴;
徐福建;
王琪;
黄勇;
谢铭
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摘要:
目的比较经肛全直肠系膜切除术(taTME)与经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2016年1月至2021年4月收治的122例低位直肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜ISR的有61例(ISR组),行腹腔镜taT⁃ME的有61例(taTME组),进行倾向性评分匹配后每组各纳入38例进行后续的分析。比较两组手术相关指标、手术切除标本病理学检查结果、术后恢复情况、术后并发症发生情况、术后肛门功能,以及术后生活质量。结果两组均顺利完成手术,均无术中并发症发生。taTME组完全或者接近完全切除了直肠系膜。两组手术时间、术中出血量、吻合口距肛门距离、预防性造口比例、远端切缘距离、环周切缘阳性比例、远端切缘阳性比例、淋巴结检出数目比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。taTME组术后拔除导尿管时间晚于ISR组(P0.05)。ISR组中位随访时间30个月,taTME组中位随访时间21个月。两组Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。在EORTC QLQ-C30量表中,taTME组功能领域的躯体功能维度评分高于ISR组,单项测量项目的腹泻项目评分低于ISR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在EORTC QLQ-CR38量表中,ISR组症状领域的胃肠道症状维度、体重下降维度评分高于taTME组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论taTME与ISR应用于低位直肠癌总体上是安全可行的。两者术后肛门功能恢复情况基本相当,前者术后生活质量相对更为理想。
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王苏;
王德年;
吴红杰
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摘要:
目的探讨腹腔镜保肛手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年6月在我院收治的60例低位直肠癌行保肛手术的患者,其中甲组(传统组)行开腹保肛手术30例,乙组(腔镜组)行腹腔镜保肛手术30例,比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、住院时间)及术后并发症(切口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄)。结果乙组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、住院时间均优于甲组(P<0.05);术后,甲、乙两组并发症总发生率分别为33.33%和10.00%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌腹腔镜保肛手术能明显缩短手术时间,提高清扫淋巴结数量,还可有效减少术后并发症。
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张姗姗;
刘杨;
刘春燕;
郑珊红;
马蓉蓉
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摘要:
目的:探讨分析基于跨理论模型指导的动机访谈干预模式在低位直肠癌术后造瘘患者中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年2月在泰安市肿瘤防治院接受治疗的64例低位直肠癌术后造瘘患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各32例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予以跨理论模型指导下动机访谈干预模式。比较两组自我效能[健康促进策略量表(SUPPH)]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生活质量[大肠癌生命质量测定量表(QLICP-CR)],并记录造瘘并发症情况。结果:出院后6个月,观察组SUPPH量表各维度(积极态度、自我减压、自我决策)评分及总分均高于对照组(P<0.05);观察组ESCA量表各维度(自护技能、自护责任感、自我概念、自护知识)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组造瘘并发症发生率低于对照组(P<0.05);出院后6个月,观察组QLICP-CR量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将跨理论模型指导下动机访谈干预模式应用于低位直肠癌术后造瘘患者,可显著促进其自我能效和自我护理能力提高,有效降低造瘘并发症发生率,并显著改善患者生活质量,效果良好。
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Wukai;
吴凯
- 《第十届中国医师协会外科医师年会》
| 2017年
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摘要:
吻合口漏是直肠癌手术后最严重的并发症,预防性造口是常用的预防吻合口漏的方式,随着微创外科技术的发展以及人们对术后生活质量要求的提高,腹腔镜在直肠癌手术中的应用日益增加,其在低位直肠癌中相比于高中位直肠癌显示出了一定优势,本文分别从低位直肠癌,腹腔镜特点,吻合口漏和预防性造口影响因素及机制方面研究了腹腔镜低位直肠癌保肛术预防性造口的选择应用价值和选用情况.
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邓晓燕
- 《“急诊医学临床学术探讨研究会”会议》
| 2016年
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摘要:
目的:探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术的护理方法.方法:对32例患者进行腹腔镜低位直肠癌保肛手术,并进行心理、术前、术后护理.结果:32例低位直肠癌保肛手术患者均顺利康复,无护理并发症发生,保肛率100%.结论:低位直肠癌保肛手术的围手术期护理工作极为重要,高质量的护理明显减少了术后并发症,可明显提高患者手术预后及生存质量.
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杨维维
- 《2015年中国医师协会肛肠医师分会学术年会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨经腹腔镜低位直肠癌根治内括约肌切除保肛手术围手术期护理的方法及要点.方法:对48例腹腔镜下行低位直肠癌根治内括约肌切除保肛术患者的心理、饮食、肠道准备及术前准备,术后的严密观察生命体征、恢复情况、并发症及预后的观察、预防及护理.结果:48例患者术后恢复顺利,无并发症,无发现转移复发病例.结论:严格术前护理,加强术后病情观察、心理辅导、注意饮食、指导术后肛门排便功能锻炼,可有效提高术后恢复,减少降低并发症.
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陶凯;
马俊杰;
刘东博;
王玮;
史俊岩;
梁小波
- 《第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨伊立替康+5Fu/Ly联合短程强化超分割放疗新辅助方案治疗低位直肠癌的近远期疗效. 方法:选取2002年4月至2013年10月间低位直肠癌患者130例(肿瘤下缘距肛缘<7cm)并随机分为新辅助治疗组及对照组.65例新辅助治疗患者行伊立替康+5Fu/Ly联合25Gy(5×5)短程强化超分割放疗,6周后评价疗效,根据不同疗效行TME、LE、观察随访;65例对照组患者行TME手术.两组Ⅱ、Ⅲ期患者术后均给予术后化疗,并随访3年. 结果:新辅助治疗组患者病理完全缓解率(pCR)为21.3%。相比对照组,新辅助治疗组保肛率明显提高71.4%:45.0%,P=0.017,3度腹泻的发生率升高(13.1% VS 3.1%,p=0.037)。新辅助治疗组3年无病生存率(85.20% VS 56.92%,p<0.01)、3年局部复发率(4.92% VS 16.92%,p=0.034)及远处转移率(13.11% VS 24.6%,p=0.028)均优于术后辅助治疗组患者,3年生存率两组间无显著差异。 结论:伊立替康+5 Fu/Lv联合25Cy(5×5)短程强化超分割放疗的新辅助方案是低位直肠癌的安全有效的治疗方案。
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戴平;
龙拥军;
张毅
- 《2015临床急症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨低位直肠癌保肛手术的手术适应症、术式选择和临床效果.rn 方法:随机选取2008年1月-2012年12月的58例低位直肠癌保肛手术患者为研究对象,通过比较低位、超低位结肠直肠吻合术、Park's手术、Bacon手术,比较以上术式选择原则、手术合并症、排便功能、5年生存率和局部复发率情况.rn 结果:超低位吻合是主要的保肛术式,占全部的48.28%;在Dukes分期和术式上,A0、A1、C期主要以Park's术、Bacon术为主,而在Dukes分期的A2、B期则以超低位吻合为主;低位直肠癌保肛术式中低位吻合排便功能优为100%,超低位吻合排便功能优为82.14%,良为17.86%;Park's术优良率为84.61%,Bacon术优良率为57.14%.而Park's术和Bacon术在生存率、局部复发率和并发症发生率上均相近,无明显差异性(p>0.05).rn 结论:低位直肠癌保肛手术的主要术式为超低位结肠-直肠吻合术,其临床效果满意.
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LIU Tongjun;
刘铜军
- 《中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨临时回肠造口在预防低位直肠癌术后吻合口瘘中的应用价值及意义.rn 方法:回顾性分析2009年9月至2014年8月在吉林大学中日联谊医院胃肠外科和结直肠外科行低位直肠癌手术的172例患者的临床资料,对172例患者的一般临床资料,包括年龄、性别、手术方式、肿瘤组织学分型、肿瘤临床TNM分期与吻合口瘘的发生情况进行了统计学分析;将172例患者中的临时回肠造口55例分为实验组;非临时回肠造口117例分为对照组.分别对两组患者术后的吻合口瘘发生率、再手术率、术后进食时间和住院时间进行统计学比较.rn 结果:患者的一般临床资料与吻合口瘘的发生无关(P>0.05).实验组吻合口瘘发生率为1.8%(1/55),对照组为14.5%(17/117),二者相比有统计学意义(P<0.05).实验组再手术率为0%(0/55),对照组为10.3%(12/117),二者相比有统计学意义(P<0.05).实验组术后进食时间和住院时间分别为3.50±0.85天和16.20±3.50天,对照组为4.50±0.87天和24.50±6.50天,两组比较有统计学意义(p<0.05).rn 结论:临时回肠造口能有效预防低位直肠癌术后吻合口瘘的发生和因瘘而致的再手术率,有临床应用的价值.
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荣国强;
丁军;
杨晓东
- 《2015临床急重症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:研究低位直肠癌保肛行保护性回肠造口的临床治疗效果.rn 方法:选取常熟第五人民医院和苏州大学附属第二医院2012年4月到2014年4月期间的156例低位直肠癌保肛手术患者,其中36例末端回肠造口(实验组),120例未行造口(对照组).两组患者的各项数据无显著差异具有统计学意义.经治疗后,进行数据统计对比.rn 结果:经对比治疗,156例患者中9例发生临床症状的吻合口漏,并发率5.77%,其中实验组1例(2.78%),对照组8例(667%),数据对比,两组患者的治疗无统计学意义.实验组无再手术,对照组有4例患者进行了二次手术.rn 结论:保护性回肠造口未能有效降低吻口漏并发症状的发生,但是能够减轻吻口漏的并发后症状,减轻患者的痛苦,减少因吻合口漏再次手术的比例,在临床治疗中,仍需继续进行实践证明.
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潘海强;
崔悛辉;
蔡珂;
包向东;
沈锋;
吴霜;
都志军
- 《第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效.方法:将本院2012年2月至2014年2月收治的100例低位直肠癌患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统Mile手术治疗,观察组采用保肛手术治疗,比较两组患者的手术疗效.结果:观察组术后出血量、留置导尿管时间、并发症、住院时间、术后排便功能恢复时间显著少于对照组(P<0.05).两组患者的术后复发率、死亡率无统计学意义(P>0.05).观察组术后的生活质量显著好于对照组(P<0.05).结论:保肛手术治疗能够显著缩短低位直肠癌患者的恢复时间,减少并发症,提高生活质量.
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SONG Feng;
宋枫;
GAO Feng;
高峰;
ZHAO Yong;
赵勇;
徐明;
杨增强;
吴伟强;
张鑫
- 《第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会》
| 2015年
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摘要:
目的:rn 探讨腹骶联合直肠癌柱状切除术的临床应用体会.rn 方法:rn 本院肛肠科2010年3月~2013年2月采用腹骶联合柱状切除术治疗27例低位直肠癌患者.腹部按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离到肛提肌的起点处停止,不将直肠系膜从肛提肌分离;结肠造瘘,关闭腹部切口.翻转患者置于折刀位行会阴部操作,沿外括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌外表面游离到肛提肌的盆壁起始处,即解剖出肛提肌,后方自尾骨骶骨连接处切开,进入骶前,然后由后至前,将肛提肌自起始处离断,完整切除标本.rn 结果:rn 所有患者无直肠穿孔,会阴伤口均Ⅰ期愈合,环周切缘无1例阳性,会阴部疼痛3例.rn 结论:rn 直肠癌经腹会阴柱状切除术可以切除更多的癌周组织,减少术中肠管穿孔,降低环周切缘阳性率.
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徐明;
高峰;
宋枫;
杨增强
- 《第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会》
| 2015年
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摘要:
目的:rn 遵循直肠癌全直肠系膜切除(Total Mesorectal Excision,TME)的原则,探讨应用腹腔镜辅助下直肠外翻技术完成低位直肠癌保肛手术的疗效.rn 方法:rn 选择性地对2011年1月到2013年2月间收治的21例低位及超低位直肠癌患者实施腹腔镜辅助直肠癌根治术,术中在肿瘤近端横断直肠,并将远端直肠经肛门外翻,从而确定肿瘤远端切缘,完成低位保肛的技术.rn 结果:rn 所有21例患者均手术成功、达到保肛目的,术后病理证实切缘阴性,术后严重并发症,随访4~27个月,19例无瘤生存.rn 结论:rn 腹腔镜辅助直肠外翻切除直肠癌手术治疗中方法可行,能够更准确地确定直肠远端安全切缘,同时还可以节省手术费用,让更多的患者受益.