共识

摘要： 糖尿病是世界范围内的公共卫生问题之一,糖尿病及其慢性并发症所导致的发病率和死亡率增加,给社会、经济和医疗带来了巨大的负担。虽然糖尿病管理方面有许多指南出台,但对于胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治,既往没有共识或指南全面提及。2021年来自中华医学会糖尿病学分会的31名医护专家,共同发表了《胰岛素注射相关皮下脂肪增生防治中国专家共识》(简称《共识》),该《共识》内容涵盖皮下脂肪增生的流行病学、危险因素、组织病理学特征、发生机制及危害,明确了皮下脂肪增生的诊断和分型,并结合我国国情,提出了三级预防建议。本文就《共识》要点进行解读,为指导临床实践提供参考。

摘要： 2021年以来,平邑县紧紧围绕贯彻落实党中央和省委、市委关于实施乡村振兴战略的各项决策部署,准确把握“三农”工作重心向乡村振兴的历史性转移,高位谋划、合力攻坚,重点突破、全域推进,以巩固拓展脱贫攻坚成果为前提,以乡村五个振兴为支撑,以“三步走”为工作主线,以“九个一”为重要抓手,努力在打造乡村振兴齐鲁样板中形成平邑特色,扎实做好新时代乡村振兴文章。

摘要： 制定和推广临床指南是当前规范医疗卫生服务的重要举措,为保证临床指南制定的科学、公正和权威,以及使临床指南适应于我国国情,从而更好地发挥指导作用,中华医学会杂志社对指南共识类文章的撰写与发表推荐规范如下。

摘要： 肝细胞癌(HCC)的系统治疗可选择的方案取得了令人瞩目的进展。在2007年,索拉非尼作为首个多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的随机临床试验证实了其生存获益而成为第一个系统治疗的药物。近来联合阿替丽珠单抗+贝伐珠单抗(atezo-bev,简称“T+A”方案)或者信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物已经取代索拉非尼作为一线治疗。HCC系统治疗的进展,不仅改善了患者总的生存情况,而且也为中期和进展期HCC患者带来新的希望。

摘要： 重症肝病合并侵袭性真菌感染(IFI)预后差,临床表现常不典型,而抗真菌药物又多在肝脏代谢,毒副作用大,临床诊治困难。中国研究型医院学会肝病专业委员会和中华医学会肝病学分会组织相关专家,根据重症肝病患者的特点,形成专家共识,以供医务人员在制定重症肝病合并IFI诊治决策时参考。

摘要： 甲基丙二酸尿症是我国有机酸尿症中最常见类型之一,为常染色体隐性遗传病。该病发病年龄各异,临床表现复杂多样,易漏诊和误诊,具有较高的致死率和致残率。本文结合跨欧洲指南建议,对我国《单纯型甲基丙二酸尿症饮食治疗与营养管理专家共识》内容进行解读,旨在加深临床医护人员对单纯型甲基丙二酸尿症的认知和理解,从而提高该病的诊治和管理水平。

摘要： 临床上对卵圆孔未闭的生理及病理意义的认识日益深入,卵圆孔未闭是不明原因脑卒中、偏头痛、矛盾性栓塞等的病因之一。经食道超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的金标准成像方式,但是该操作流程及诊断标准国内尚无统一标准。因此,经食道超声心动图临床应用的中国专家共识专家组参考国内外相关研究、专家共识以及指南,共同制订此专家共识,以指导临床实践。

摘要： 热消融作为一种针对甲状腺结节及相关疾病新型微创治疗方法,其在甲状腺肿瘤中的疗效已得到证实。但热消融术仍然存在适应证是否合适、临床诊治操作是否规范、术后如何促进康复、中医中药在热消融治疗过程如何发挥作用等问题。为进一步规范甲状腺结节相关疾病的诊治,充分发挥中医中药的优势,提高热消融治疗效果,促进患者康复,由上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会牵头联合全国甲状腺疾病中西医结合诊治专家组,依照《世界卫生组织指南制定手册》,综合分析高质量临床证据,汇集国内著名专家的临床经验与意见,经过多次专家研讨,几经易稿,达成共识,制定了“甲状腺结节及相关疾病热消融中西医结合诊疗指南(2021版)”。本指南包括甲状腺良性结节(包括单纯性甲状腺肿、结节伴慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺高功能腺瘤、甲状腺腺瘤及单纯性甲状腺肿囊性病变)、微小乳头状癌、甲状腺癌热消融术后复发结节及淋巴结转移灶的诊断、分期辨证论治、热消融治疗准则与操作规范、疗效评价及疾病预防与调护。

摘要： 制定和推广临床指南是当前规范医疗卫生服务的重要举措,为保证临床指南制定的科学、公正和权威,以及使临床指南适应于我国国情,从而更好地发挥指导作用,中华医学会杂志社对指南共识类文章的撰写与发表推荐规范如下。一、指南共识类文章的撰写指南共识类文章指具有学术权威性的指导类文章,包括指南、标准、共识、专家建议、草案等。

摘要： 本共识由国家中医药管理局重大疑难疾病-中西医临床协作项目-肝癌项目组牵头撰写,该项目建立了早期肝癌微创根治性消融和中晚期肝癌TAE/TACE序贯微创介入消融,联合中医辨证整体施治,形成了介入栓塞标记肿瘤,序贯微创局部消融及解剖模式消融术,去除影像学可见肿瘤,建立了以肝段消融术为代表的肝脏消融体系;应用中医扶正去邪提升机体免疫功能,重塑不适合肿瘤生长的微环境,去除影像学不可见的微小肿瘤,探索出了“中西医结合临床协作治疗肝癌”的整体解决方案。本共识以中医药微环境调理和微创消融相结合为特色,充分发挥中医扶正、辨证施治的整体治疗优势与微创消融精准灭活肿瘤,同时保留正常解剖结构、生理功能和免疫功能的局部治疗特点,采用整体治疗与局部消融治疗相结合,中医药调理与微创消融相结合,开创了肝癌中西医结合微创诊疗新模式。该共识的实施使BCLC A期肝癌达到了与开放性手术相同的根治性治疗效果,使以往开放式手术不能治疗的BCLC B/C期肝癌也获得了根治性效果,使肝癌治疗进入到人文化诊疗新模式,是卫生经济学效应最大化实施方案。

摘要： 群体决策研讨信息可视化可以促进群体成员交流,激发群体创新从而有效辅助决策。本文建立了包含七大要素的群体研讨信息可视化模型,给出了可视化由简单到复杂的三种类型(自然式可视化、自主式可视化和智能式可视化)定义及其具体形式,设计实现了基于该可视化模型、支持群体研讨创新的可视化系统,有助于促进群体创新从而有效达成共识和辅助决策。

摘要： 本说明书实施例提供了一种基于共识系统的共识数据存储、获取方法及装置。该共识系统可以是区块链网络。该共识系统中的任意一个节点设备可以执行以下步骤来存储共识数据：获取共识数据和参与共识该共识数据的节点设备数量，作为共识节点数量；利用纠删码算法和共识节点数量，对该共识数据进行拆分，得到多个分块数据；按照约定顺序，从多个分块数据中选择与节点设备自身对应的分块数据，并将其存储。落后节点可以从参与共识待获取的共识数据的多个节点设备中获取多个分块数据，并利用纠删码算法和共识节点数量，对多个分块数据进行还原，从而获取到该共识数据。

摘要： 一种共识方法、区块链系统和共识节点，该共识方法包括：第一轮：第一共识节点广播第一消息，第一消息中包括共识提议的交易集合和第一共识节点的签名；第二轮：接收到所述第一消息的共识节点广播第二消息，第二消息中包括对所述交易集合的投票和签名；所述投票包括所述交易集合的摘要值；第三轮：接收到第二消息的共识节点收集到至少Quorum个来自于不同共识节点的一致的投票后，如果自身针对该提议没有广播过不同的投票，则广播第三消息，第三消息包括所述摘要值以及收集到的签名集合；共识节点收集到至少Quorum个来自于不同节点的第三消息后，将所述摘要值对应的交易集合作为共识结果的至少一部分输出。

摘要： 一种共识方法、区块链系统和共识节点，该共识方法包括：第一共识节点将共识提议的交易集合采用纠删码生成多个数据块；第一共识节点发送第一消息至其它共识节点；接收到第一消息的共识节点广播第二消息，第二消息中包括接收到的数据块，并包括对交易集合的投票和签名；投票包括交易集合的摘要值；接收到第二消息的共识节点收集到至少Quorum个来自于不同共识节点的一致的投票后，广播第三消息，第三消息包括摘要值以及收集到的签名集合；共识节点在第二轮或第三轮的末尾基于接收到的数据块采用纠删码恢复出交易集合，并在收集到至少Quorum个来自于不同节点的第三消息后，将摘要值对应的交易集合作为共识结果的至少一部分输出。

摘要： 本说明书实施例公开了一种基于Paxos共识的区块链共识方法和装置，所述方法中，在获取区块链共识节点信息后，包括：选举作为Paxos共识领导者的第一共识节点；由所述第一共识节点执行Multi‑paxos共识算法，当所述区块完成共识，则所述区块高度加1；当所述第一共识节点未能对区块完成共识则进入下一轮，由选举出的作为Paxos共识领导者的第二共识节点执行Basic‑paxos共识算法。本发明在共识过程中首先使用乐观的Multi‑paxos进行共识，保证了共识的效率；在共识不成功后，切换成Basic‑paxos共识，保障了共识的安全性。

摘要： 本发明公开了一种数据广播与共识解耦的异步区块链共识方法和系统。所述系统包括：多个节点；所述节点可由多台互相信任的物理或虚拟设备共同担任；所述方法包括：数据广播与数据顺序共识解耦，所述节点共同维护多个广播协议实例和一个拜占庭共识协议；所述广播协议负责将某个节点数据传输给其他节点，所述拜占庭共识协议负责对所述多个广播协议实例的结果进行共识；在所述节点内部，可将多个广播协议实例一一对应的交给多台设备负责维护，并将所述广播协议的执行结果传输给节点内部负责执行所述拜占庭共识协议的设备。实施本发明，可以提高区块链系统的效率，同时可以更方便的通过增加物理资源来提高系统效率。

摘要： 本发明公开了一种针对文件区块链的基于贡献值证明的共识装置及共识方法，其共识装置包括入链初始化模块、信息收集模块、主节点选取模块、打包入链模块和文件管理模块。该共识装置用于实现共识方法，保证文件管理领域使用区块链技术时的文件上链效率，并同时保证文件区块的完整性和安全性。本发明针对现有虚拟货币共识机制在移植到文件管理领域时，设计基于贡献值证明的方法，将以上区块的大小、节点的传输压力、通信带宽、存储量、性能以及历史表现等作为计算贡献值的计算因素，在选择主记账节点时充分考虑并选举出满足以上各因素要求的主记账节点，从而满足文件管理领域的文件上链效率，并同时保证文件区块的完整和安全。

摘要： 本发明提供一种轮依赖的分级共识方法及区块链共识协议构造方法。轮依赖的分级共识协议的执行中，当前轮的输出不仅保证了诚实节点不提交两个不同的区块，并指导诚实节点在下一轮执行中如何提出新区块以及选取领导节点并对其提出值进行投票。将轮依赖的分级共识协议应用在区块链共识协议中，使区块链共识协议避免调用耗时的BBA协议，并实现：(1)固定常数的轮大小；(2)若分级共识的输出为2，则诚实节点在当前轮执行结束最终确认相应区块及其父区块，降低了区块确认延迟；(3)若领导节点恶意，则当前轮未被诚实节点最终确认的区块，在将来时间有机会被诚实节点最终确认，从而提高了吞吐量。该方案适用于同步网络，所有操作均可在实际中部署，实用性较强。

摘要： 本发明公开了一种高共识效率的共识方法和分布式系统，前者包括：跟随者节点满足超时状态时保持任期不变转变为预备候选者节点；预备候选者节点向其余节点发送携带有自身任期值和日志索引的资格审查请求消息；收到资格审查请求消息的每个节点，基于自身任期值、日志索引以及资格审查请求消息判断预备候选者节点是否满足更新为候选者节点的条件并确定资格投票信息为赞成票或反对票，并基于资格投票信息生成响应消息返回给预备候选者节点；预备候选者节点统计收到赞成票的数目是否超过预设数目；若是则转变为候选者节点，若否则转变为跟随者节点。本发明能在因网络问题出现网络隔离分区现象时，保证分布式集群正常运行，节约选举耗时，提高共识效率。

摘要： 一种共识方法、系统和共识节点。所述方法包括：根据上一轮的随机数确定本轮共识中的共识小组内发起共识提议的共识节点，所述确定的共识节点发起共识提议；所述共识节点小组内的共识节点各自分别采用门限签名算法中自身的第一私钥份额对所述共识提议进行签名，生成第一签名份额，并将第一签名份额广播至所述共识小组内的其它共识节点；收集齐门限数量第一签名份额的共识节点采用门限签名算法中的第一恢复函数恢复得到第一聚合签名，并广播该第一聚合签名及对应的第一聚合公钥至区块链网络；接收到第一聚合签名和第一聚合公钥的区块链节点采用第一聚合公钥对第一聚合签名进行验证，验证通过后将第一聚合签名对应的共识提议确定为本次的共识结果。

摘要： 本发明属于区块链技术领域，具体涉及一种基于动态节点的拜占庭容错共识协议的数据共识方法，该方法包括：初始化系统，随机选取节点作为共识组；更新共识组中的各个节点；在新的共识组节点中随机选取主节点、提交收集器节点以及执行收集器节点；主节点接收来自客户端的请求信息，并将请求信息打包成区块后广播到共识组的所有节点；每个节点采用私钥对区块信息进行签名，并将签名发送给提交收集器节点；提交收集器节点执行快速数据共识过程或者执行线性数据共识过程；本发明设计了一种新的基于动态节点的拜占庭容错共识协议，该协议可以在无需停机进行节点信息重配置的条件下，实现节点的分布式加入、退出，同时也能够抵御对主节点的自适应攻击。