结石残留

摘要： 目的探讨单向倒刺线连续一期缝合胆总管方式在双镜联合治疗胆总管结石术中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月于本院行双镜联合治疗胆总管结石术的30例患者的临床资料,依据不同一期缝合方式将患者分为对照组和观察组,各15例。对照组采用薇荞线行间断缝合,观察组采用单向倒刺线行连续缝合。比较两组的应用效果。结果观察组的手术时间、胆总管缝合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论单向倒刺线连续一期缝合胆总管方式应用于双镜联合治疗胆总管结石术中,可缩短手术和缝合用时,减少术中出血量,减轻手术应激反应,且不会增加并发症发生风险。

摘要： 目的分析肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗效果的关系。方法选取2016年10月~2021年8月于本院接受经皮肾镜钬激光碎石术治疗的90例肾结石患者的资料进行回顾性分析。所有患者术前均行螺旋CT扫描检查,明确结石大小并计算平均CT值,依据平均CT值大小分为两组:其中A组43例,CT值0.05)。相关性分析显示,CT值与手术时间呈正比,与患者结石清除率呈反比(P<0.05);进一步Logistic回归分析显示,结石CT值、结石表面积为经皮肾镜钬激光碎石术术后结石残留的独立危险因素。结论肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术清石效率及结石清除率明显相关,且结石CT值、结石表面积是影响经皮肾镜钬激光碎石术后结石残留的独立危险因素。

摘要： 目的分析彩超引导下多通道经皮肾镜治疗技术对复杂型肾结石患者的临床治疗效果。方法将福建中医药大学附属人民医院2019年10月—2021年4月治疗的复杂型肾结石患者中随机选取62例,根据治疗方式的不同将其随机分为实施X线定位治疗的对照组和实施彩超引导下多通道经皮肾镜术治疗的观察组各31例,详细观察并记录两组手术治疗所用的时间、术中出血量等,并统计肾结石一次性清除率,术后1个月对其进行复查,统计两组肾结石残余情况。结果在手术治疗情况方面,与对照组相比较,观察组手术时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗效果这方面,与对照组相比较,观察组肾结石一次性清除率较高,并且术后未出现结石残余,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对复杂型肾结石患者实施治疗时,在彩超的引导下行多通道经皮肾镜术治疗,手术用时更短,术中出血量更少,并且肾结石的清除率比较高,基本不会出现结石残留,患者及家属对治疗效果的满意度较高,有较高的推广价值。

摘要： 目的分析老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的影响因素。方法选取100例泌尿系结石患者,均行微创手术治疗,于术后根据患者结石残留情况分为残留组和无残留组。设计基线资料调查表,统计并比较两组基线资料,重点分析老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的影响因素。结果100例老年泌尿系结石患者微创手术后,18例(18.00%)结石残留纳入残留组;82例无结石残留(82.00%)纳入无残留组;残留组结石直径>2 cm、混合结石、输尿管狭窄占比、结石负荷高于无残留组,差异有统计学意义(P2 cm、混合结石、结石负荷较高、输尿管狭窄是导致老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的危险因子(OR>1,P<0.05)。结论老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留受结石直径、混合结石、结石负荷较高、输尿管狭窄等因素影响。

摘要： 目的探讨腹腔镜联合胆道镜与腹腔镜联合经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月于九江市第一人民医院治疗的60例胆囊结石合并CBDS患者,按随机数字表法将其分为腹腔镜胆囊切除术(LC)+胆总管探查取石(LCBDE)组、ERCP+LC组,各30例。LC+LCBDE组采用LC+LCBDE治疗,ERCP+LC组采用ERCP+LC治疗,术后随访6个月。比较两组围术期指标、并发症发生情况、结石残留率及复发情况。结果LC+LCBDE组住院时间短于ERCP+LC组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在胆囊结石合并CBDS患者中采用ERCP+LC或是LC+LCBDE治疗均是安全、可行的,结石残留率及并发症发生率均较低,但LC+LCBDE术后住院时间更短,临床可依据患者病情及医院技术条件进行术式选取。

摘要： 肝胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石,为临床上常见并高发的肝胆外科疾病。随着我国社会经济的快速发展以及人民生活水平的不断提高,肝胆管结石发病率也呈逐年增长趋势。随着外科手术及内镜技术的进步与不断更新,多数患者均能够通过手术取出结石,其中腹腔镜微创手术凭借其操作方便、创伤小、出血少、恢复快、疗效显著等特点受到患者及医护人员的普遍认可,为首选术式[1];但由于肝胆管结石病的临床特点,目前尚无确定的手术方式能完全避免复发,且受术中肝胆道造影不当、探查不彻底、结石残留、肝内胆管狭窄、不正确的胆肠吻合方式、术后反复胆管炎、复查不及时、患者个人体质等多种因素的影响,复发率仍较高,加重了患者的痛苦和心理负担,增加了患者和家庭的经济压力及医疗资源的消耗,因此如何减少或避免肝胆管结石术后复发依旧是医学界较为棘手的问题[2-4]。

摘要： 目的:探讨个体化预测经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后结石残留的列线图预测模型的建立.方法:选择我院2016年10月至2018年10月泌尿外科行PCNL治疗的133例肾结石患者,根据术后是否发生结石残留分为结石残留组和无结石残留组.调取患者的所有信息,采用多因素回归分析并利用R软件建立列线图风险预测模型,并预测模型的精准度与区分度.结果:结石负荷、结石位置、手术时间、通道数、结石粒径、结石数目等为肾结石患者PCNL术后发生结石残留的危险因素(P<0.05).基于以上6项指标建立肾结石患者PCNL术后结石残留的列线图风险预测模型,并对模型进行验证,结果显示预测值与实测值基本一致,表明本研究建立的列线图模型具有较好的预测性能,同时,Bootstrap法内部验证结果显示,一致性指数(C-index)为0.807(95％CI:0.733～0.881),提示该模型具有较好的精准度与区分度.结论:对需要进行PCNL治疗的患者应及时考虑结石负荷、结石位置、手术时间、术中出血量、结石粒径、结石数目,并采用个体化预测PCNL患者术后结石残留的发生率,在临床治疗过程中具有一定的应用价值,值得进一步推广使用.

摘要： 目的 探讨肝胆管结石患者行肝切除手术后发生结石残留的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月接受肝切除手术治疗的肝胆管结石患者223例,术后发生结石残留42例(结石残留组),未发生结石残留181例(无结石残留组),对两组各危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 肝胆管结石肝切除术后结石残留发生率18.8％(42/223),单因素分析结果显示,肝切除术后结石残留与急性胆管炎、Ⅱ型肝胆管结石病、肝门胆管狭窄、手术方式和肝切除范围有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,肝胆管结石肝切除术后结石残留的主要危险因素是Ⅱ型肝胆管结石病、肝门胆管狭窄和肝切除范围(OR值分别为3.947、4.203、3.573,P＜0.05).结论肝胆管结石病肝切除术后结石残留的影响因素较多,其中肝胆管结石病分型、肝门胆管狭窄和肝切除范围可能是造成结石残留的独立危险因素,术前综合评估这些因素对预防术后结石残留有一定指导意义.

摘要： 目的 探讨经胆总管探查术后结石的残留情况及其影响因素.方法 收集2016年10月至2019年12月上海市徐汇区中心医院收治的134例因胆总管结石行开腹和腹腔镜下胆总管切开取石术患者的临床资料,进行描述分析和多元回归分析.结果 患者术后的结石残留率为29.9％;第一次手术取出胆总管结石>3枚者的结石残留率为42.9％,明显高于≤3枚者的结石残留率(15.6％)(χ2=11.40,P3枚仍与胆总管探查T管引流术后结石残留有关(P=0.001),OR值由4.050升高至4.503.结论 胆总管探查术后结石残留可能与第一次术中取石超过3枚有关,胆总管探查中须加强胆道镜检查,并有效固定T管,对于术中取石数目超过3枚的患者行胆总管一期缝合须慎重.

摘要： 目的 研究输尿管软镜下肾结石术后残留的原因.方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月期间于弥勒第一医院行输尿管软镜下肾结石手术患者215例的临床资料,将术后残留结石的患者设为残留组,术后未残留结石的患者设为无残留组,分析输尿管软镜下肾结石术后残留的具体原因.结果 2组患者在结石大小、结石负荷、结石部位以及结石成分比较上都具有显著统计学差异(P<0.05).结论 输尿管软镜下肾结石术后残留与患者结石大小、结石负荷、结石部位以及结石成分都具有密切关系,须采取针对性措施,提高结石清除率.

摘要： 目的：探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在预防腹腔镜胆囊切除术后结石残留中的应用.rn 方法：对我院2010年2月-2012年12月55例罹患胆囊管结石患者行全麻腹腔镜胆囊切除术.术中明确"三管"关系后夹闭胆囊管近侧端,剪开远侧部分胆囊管管壁,钝性挤压远端,挤出可能残留结石直至清亮胆汁流出,自胆囊管开放口置管行术中胆道造影,判断有无结石残留.术后观察患者腹部症状体征、肝功能指标、常规行B超复查,必要时行MRCP检查,明确有无胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留.rn 结果：所有55例患者均成功实施全麻LC术.术中经胆囊管残端开放钝性挤压,15例患者可及残留小结石挤出.通过术中胆道造影,1例患者发现继发胆总管结石残留,多次反复挤压取石失败,予以择期行ERCP取石成功,余54例无明显结石残留征象.术后2例患者出现不明原因上腹疼痛,肝功能、B超及MRCP检查均无异常,予以对症解痉治疗后腹痛缓解,余所有患者均顺利康复.rn 结论：对胆囊管结石患者行全麻腹腔镜胆囊切除术时,术中采用胆囊管残端开放法,通过钝性挤压胆汁溢出,冲出可能残留结石,辅以术中经开放的胆囊管残端插管胆道造影,及早发现胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留的发生,增加腹腔镜胆囊切除术的安全性.

摘要： 肝内外胆管结石是胆道外科的常见病,传统取石方式结石残留率高,特别是肝内胆管结石的残留,其原因较为复杂。自纤维胆道镜运用于胆道结石的治疗以来,不但大大降低了胆道结石残留率,而且避免了大量因残留结石再次开腹手术取石,减轻了患者的痛苦,节约了医疗费用,具有较高的临床运用价值,但在术中诊断和治疗过程中,也会碰到各种各样的问题。某院自2004年9月至2007年12月对219例胆道结石患者运用胆道镜诊断和治疗，术后复查21例有胆道残余结石，本文现就胆道镜诊断和治疗胆道结石时常见结石残留的原因和对策进行了分析。

摘要： 一种治疗结石及其所致急性发作症状的中药配方，按下列组方和质量配比：刺梨根30～50 g、金钱草30～50 g、蒲公英15～25 g、石韦15～25 g、车前草15～25 g、红糖6～9 g、陈茶叶3～6 g、泥鳅粉6～9 g、鸡内金粉1.5～3 g；其制备方法，包括以下步骤：（1）将所述质量配比的刺梨根、金钱草、蒲公英、石韦、车前草、红糖、陈茶叶放入砂锅，加水煎煮30分钟，去渣取药液；（2）分别取所述配比的泥鳅和鸡内金晾干研磨制成粉末后，加入上述药液，混合即可，每日服完1剂。本发明具有软坚散结、利尿通淋、化石排石、清热解毒、消炎止痛之功效，可有效缓解胆囊与尿路结石所致的急性期胆肾绞痛、炎症、肾积水等诸症，长期服用可有效化石排石，无需手术。

摘要： 本发明涉及一种用于提高泌尿系统结石碎石取石手术效率、协助清除肾脏收集系统内结石碎块的凝胶组合物，包括A组分和B组分；A组分含有纤维蛋白原和纤维蛋白稳定因子；B组分含有凝血酶；此外，A组分和/或B组分中添加有Ca

摘要： 本发明涉及一种用于提高泌尿系统结石碎石取石手术效率、协助清除肾脏收集系统内结石碎块的凝胶组合物，包括A组分和B组分；A组分含有纤维蛋白原和纤维蛋白稳定因子；B组分含有凝血酶；此外，A组分和/或B组分中添加有Ca2+、血纤维蛋白溶酶原和染色剂。本发明凝胶组合物在尿液和生理盐水环境中可快速形成具有具有颜色辨识度的、一定韧性、可塑性、含有血纤维蛋白溶酶原的纤维蛋白凝胶，可粘附、包裹处于尿液和生理盐水环境中的结石碎块，并通过使用负压吸引和/或取石网篮取出体外。本发明凝胶组合物尤适于高效清除经碎石取石术后残留的、目前尚无有效方法取出的细小结石碎块，具有良好的生物安全性，实现85%以上的结石清除率，对收集系统和手术器械无任何损伤；此外，纤维蛋白凝胶在尿液中可自然溶解，无导致泌尿系统梗阻的风险。

摘要： 本发明涉及一种用于磁化肾结石(10)或肾结石碎片的制剂(1)，所述制剂包含磁性颗粒(3)、至少一种盐(4)以及至少一种溶剂(5)，并为溶液、悬浮液或分散液的形式，所述至少一种盐(4)选自由以下组成的组：Li、Na、K、铵、Mg和Ca的氯化物、高氯酸盐和磷酸盐。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾结石、胆结石、膀胱结石等结石的纯中药药物配方，药物用星星草10‑40g、香附10‑40g、柳枝10‑40g加1000g水煮30分钟后取液成药。使用时，患者可将制成的药液分早中晚口服3次，患者每次使用500克顿服，3～10天痊愈。本发明经临床实际应用治好了数十位患者。

摘要： 本发明的残留DC测定装置接受从显示装置出射的光并输出受光信号，基于在由显示装置显示闪烁测定用图像的过程中输出的受光信号，对显示装置的闪烁值进行测定并作为初始闪烁值保存至存储部，接下来，使显示装置以规定的显示时间显示规定的显示图像，如果经过了规定的显示时间，则再次使显示装置显示闪烁测定用图像，基于在闪烁测定用图像的显示中输出的受光信号对显示装置的闪烁值进行测定并作为事后闪烁值保存至存储部，通过存储部中保存的事后闪烁值和初始闪烁值的运算，计算闪烁变化量，作为表现残留DC的指标值。

摘要： 本发明涉及残留物确认用附着材料以及使用其的洗涤后的洗涤对象上残留的残留物的确认方法。具体而言，本发明涉及以下内容：在洗涤对象上容易地发现、观察洗涤后的洗涤对象上残留的残留物。为了确认洗涤后的洗涤对象(1)上残留的残留物而使所述洗涤对象(1)预先附着残留物确认用附着材料(2A、2B)，所述残留物确认用附着材料(2A、2B)特征在于，其通过对切削加工中产生的碎屑实施着色而构成。该残留物确认用附着材料(2A、2B)优选利用激发状态下发出可见光的涂料涂装而实施着色构成的所述碎屑。

摘要： 本发明涉及中药口服液制作技术领域，且公开了一种治疗胆结石、肾结石、尿道结石的中药口服液的制作方法，包括如下步骤：S1:中药组方的挑选和质量配比：挑选组方和质量配比:化石草5‑8g，陈皮1‑2g，甘草0.5‑1.0g，金银花0.5‑1.0g，菊花0.5‑1.0g和红枣1‑2g；S2.将化石草，陈皮，甘草，金银花，菊花和红枣内的杂物、尘土和粉末等杂物进行去除，精选出上等药材。该治疗胆结石、肾结石、尿道结石的中药口服液的制作方法，具有化石，通淋，利尿，排毒功效，主治：肾结石，胆结石，膀胱结石，尿道结石，尿道炎，肾炎，肾积水等，长期服用可有效化石排石，利尿排毒，无需手术，满足了患者的使用需要。

摘要： 本发明涉及茶技术领域，且公开了一种治疗胆结石、肾结石、尿道结石的茶，以质量份计，由以下组分组成：化石草5‑8g，陈皮1‑2g，甘草0.5‑1.0g，金银花0.5‑1.0g和菊花0.5‑1.0g。该治疗胆结石、肾结石、尿道结石的茶，能够解决目前结石主要通过手术或药物进行治疗，手术主要针对发病时的治疗，患者忍受较大的痛苦，治标不治本的问题。

摘要： 一种针对人体胆结石、肾结石、尿路结石的中药复方制剂，属中药复方制剂技术领域。所要解决的技术问题是：以祖国传统医学理论为依据，结合现代医学之观点，采用“标本兼顾”的方式，提供一种针对人体胆结石、肾结石、尿路结石的安全、高效的中药复方制剂，消除结石症状。其技术要点在于其原料组成，以一个质量单位计量为一份，配方为：二氧化碳含量（20°C时体积倍数）不低于2.0倍浓度的碳酸水150‑300份，鸡内金8‑20份，红花6‑12份，酒归尾5‑15份，川牛膝6‑15份，海金沙8‑15份，金钱草8‑15份，茵陈蒿9‑15份，干姜5‑12份，生麦芽10‑20份，肉桂5‑10份，白芍8‑16份，王不留7‑15份，生大黄3‑9份，黄芪9‑30份。