摘要:背景:矫形器治疗是目前公认的适于未发育成熟的轻中度脊柱侧凸患者有效的非手术治疗方法。目的:研究扩大色努矫形器【1】凹侧的释放空间,引导生长、呼吸、运动对治疗青少年脊柱侧凸的意义。方法:对2008年6月~2011年3月我院收治的168例Risser征0度~Ⅲ度特发性脊柱侧凸患儿,通过设置扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长,呼吸,运动进行治疗随访,观察并比较患儿治疗前后Cbbb角、顶椎偏离中线距离(AVT)、顶椎旋转度(AVR)、躯干位移(TS)并分别计算矫正率。同时检测肺活量(VC)、第1秒钟用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、残气量(RV)、肺总量(TLC)等指标并分别分析计算正常率。从而分析并评价扩大色努矫形器凹侧释放空间的疗效。结果:治疗前,脊柱侧凸的Cobb)角为(36.7±11.3)°,经扩大凹侧释空间的色努矫形器治疗并配合运动、呼吸疗法,连续平均随访2年后Cobb角为(20.4±8.3)°,脊柱侧凸的Cobb角减少了16°~35°,治疗前、后比较差异具有统计学意义(P<0.01),矫正率为44.4%。治疗后,顶椎偏离中线距离、项椎旋转度、躯干位移与治疗前比较,均有显著改善(P<0.01);患者使用扩大释放空间矫形器前、6个月、1年、2年后肺功能各项指标(包括VC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC)的正常率与使用未扩大释放空间的侧弯矫形器前、6个月、1年、2年后相比。差异均有统计学意义(P<0.05)。除3例患者加重、7例患者改行手术治疗外,其他158例患者侧弯畸形均有显著改善,肺功能各项指标也有一定改善。结论:通过设置压力垫、扩大凹侧释放空间,矫形器完全可以降低凸起,使凸起部位向释放空间转移,释放空间位置必须与压力垫相对应,此外释放空间的面积必须10倍于压力垫面积使压力垫发挥矫正作用。