胆石

摘要： 目的研究分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的效果及有效率。方法研究对象选取忠县人民医院收治共计胆结石180例患者,研究年限在2020年2月至2021年2月,全部患者被均分为研究组和对照组,分别接受腹腔镜胆囊切除术治疗和常规开腹治疗,对2组患者的治疗情况进行观察比较。结果研究组患者的手术时间(43±6)min,术中出血量(53±16)ml,住院时间(7.4±1.1)d,肛门排气时间(10.4±1.6)h,下床活动时间(12±5)h,治疗后血清胆红素含量(21±4),总胆红素含量(11.3±1.5),并发症发生率3%,对照组患者的手术时间(68±6)min,术中出血量(115±31)ml,住院时间(15±3)d,肛门排气时间(25±4)h,下床活动时间(29±8)h,治疗后血清胆红素含量(28±5),总胆红素含量(16.6±1.5),并发症发生率13%,研究组各项指标均明显更好。组间对比差异显著(P<0.05)。结论对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果更加显著,术后患者恢复所需时间短,治疗的安全性高,临床可以考虑加以推广应用。

摘要： 数百年来阑尾被认为是废退器官,因此阑尾切除术被视为急性阑尾炎的规范疗法。然而,随着医学研究不断深入,学者们发现阑尾具备特异的功能。阑尾独特的解剖结构使其不但具有某种免疫功能,而且在维持肠道微环境方面发挥着重要作用。阑尾切除术后带来了其他疾病的风险,包含胆结石、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等消化系统疾病。因此,目前的医学发展证据迫使医者重新审视手术切除阑尾的适宜性,以及对阑尾切除患者进行罹患其他疾病风险监测的重要性。本研究对阑尾切除后患者罹患消化系统疾病风险的研究进展进行了综述。

摘要： 胆总管结石是消化系统常见的疾病,作为BillrothⅡ式胃大部切除术后远期并发症之一,越来越受到临床医生的关注.BillrothⅡ式胃大部切除术后胆总管结石发病机制复杂,包括神经、体液和机械因素等.取石途径较多,选择消化内镜治疗、外科手术治疗或经皮经肝途径一直存在争论.临床上应综合评估患者的具体病情并制定个体化治疗方案以达到最佳的疗效.

摘要： 目的 研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)治疗对糖尿病(DM)合并胆管结石的疗效.方法 选取2016年5月至2019年6月该院收治的120例DM合并胆管结石患者为研究对象,分为对照组及观察组,两组均行腹腔镜下经胆囊管开口微切开胆管并一期缝合胆管术(LTCBDE)术,观察组联合使用rh-aFGF治疗.比较两组临床疗效、创面愈合时间和愈合率,统计分析感染发生情况,并采用logistics分析发生感染的影响因素.结果 观察组创面愈合时间、感染发生率明显低于对照组,而各时间点的创面愈合率明显高于对照组(P<0.05).logistics分析显示术中出血量、手术时间、术前空腹血糖、术前糖化血红蛋白是术后感染的危险因素(P<0.05).结论 rh-aFGF治疗DM合并胆管结石可明显降低感染发生率.

摘要： 目的:探讨胆道手术后复发结石再次行腹腔镜手术的可行性及术式选择.方法:回顾分析2014年9月至2019年9月收治的胆道手术后复发结石患者再次手术治疗的临床资料,将胆道手术后再次行开放与腹腔镜胆总管切开取石(开腹组与腹腔镜组)、左肝外叶切除(开腹肝组与腹腔镜肝组)患者的临床资料与疗效进行两两对比分析,总结手术经验.结果:患者均顺利治愈出院.腹腔镜组术中出血量、住院时间、切口感染率优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05).结论:选择合适病例经腹腔镜胆道再次手术安全、有效,可缩短住院时间,减少胆道手术后切口感染,值得在硬件设备齐全、具有熟练腹腔镜手术技巧与丰富开腹胆道手术经验的临床中心推广应用.

摘要： 目的 探讨严格以肝中静脉为引导的精准性半肝切除治疗区域性肝胆管结石的临床疗效与经验.方法 回顾性分析香港大学深圳医院肝胆胰外科2015年7月至2019年7月采用半肝切除术治疗区域性肝胆管结石47例患者资料,其中男性15例,女性32例,年龄(42±15)岁.全程显露并保留肝中静脉纳入精准手术组(n = 26),未能全程显露肝中静脉或者损伤肝中静脉纳入对照组(n=21).对比两组患者的手术时间、术中出血量等手术资料以及术后并发症等情况.结果 所有患者均顺利完成手术,术后无肝衰竭患者,术后90 d无死亡患者.精准手术组的手术时间(5.2±1.8)h、术中出血量(620.5±450.8)ml,与对照组手术时间(4.9±2.3)h、术中出血量(760.5±540.2)ml比较差异无统计学意义(P＞0.05).共有19例(40.4％)患者(精准手术组7例,对照组12例)出现各类并发症36次,术后并发症发生率对照组多于精准手术组[47.6％(10/21)比19.2％(5/26)],差异具有统计学意义(P＜0.05).47例患者均获得随访,随访时间6～30个月.术后远期并发症对照组5例患者分别出现残留结石、胆道感染、肝脓肿及胆肠吻合吻合口狭窄伴结石复发,精准手术组仅2例分别发现残留结石及胆肠吻合吻合口狭窄伴结石复发,远期并发症发生率对照组多于精准手术组[23.8％(5/21)比7.7％(2/26)],差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 严格以肝中静脉为引导的精准性半肝切除治疗区域性肝胆管结石,能够较为彻底去除结石和病灶,降低复发率及术后并发症.

摘要： 胆道结石是消化系统常见疾病,目前主要治疗手段有外科手术、内镜下介入治疗等,但部分困难结石临床上仍面临挑战.双频双脉冲激光碎石术因其安全、高效等特点,是解决困难结石的有效方法.双频双脉冲掺钕钇铝石榴石激光是目前被国家药品监督管理局批准的可用于胆道结石碎石的激光技术,但其适应证、导入方式和操作规范等问题尚未形成共识.为此,国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)、中国医师协会内镜医师分会和中华医学会消化内镜学分会特邀国内消化、内镜与外科等相关领域专家,在参考国内外文献的基础上,经过充分讨论形成本专家建议,以期为国内规范开展胆道结石激光碎石提供指导和参考.

摘要： 目的 探讨正常直径胆总管行腹腔镜下胆总管探查一期缝合的安全性与可行性.方法 回顾性分析盛京医院2014年1月1日至2019年11月30日收治的行腹腔镜下胆总管探查一期缝合的120例患者资料,其中男性44例,女性76例,平均年龄57.2(22.0～88.0)岁.根据胆总管直径大小将患者分为扩张组(＞8 mm)和正常组(≤8 mm).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后腹腔引流管拔除时间与术后并发症的发生情况.结果 扩张组纳入76例患者,其中男性25例,女性51例,中位年龄62.5岁;正常组纳入44例,其中男性19例,女性25例,中位年龄57.5岁.两组患者性别、年龄、白蛋白水平、总胆红素等基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者手术时间[正常组106.0(87.3,146.3)min比扩张组112.0(90.5,134.5)min]、术中出血量[正常组20(10,30)ml比扩张组20(10,20)ml]、术后住院时间[正常组7.0(5.3,9.0)d比扩张组7.0(5.0,7.0)d]、术后腹腔引流管拔除时间[正常组6(4,7)d比扩张组5(4,6)d]差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后胆漏、胆道狭窄、结石复发等并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在正常直径(≤8 mm)胆总管的患者中行腹腔镜下胆总管探查联合一期缝合术安全有效.

摘要： 目的 评价经鼻胆管造影对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后残留胆总管结石的诊断价值,分析残留结石的相关危险因素.方法 回顾性分析2018年1月1日—2019年12月31日在北京大学第一医院完成ERCP取石及内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管造影的病例资料.计数资料组间比较采用χ2检验.运用logistic回归分析结石残留的独立危险因素.结果 366例患者完成ERCP取石及鼻胆管造影,27例可疑残留结石,再次ERCP证实其中25例为结石残留(残留组),另341例无残留(无残留组).ER-CP胆管取石后结石残留率为6.8％(25/366),鼻胆管造影对胆总管残留结石的阳性预测值为92.6％(25/27).单因素分析结果显示:多发结石、胆总管直径≥1.5cm、机械碎石在两组间的差异有统计学意义(χ2值分别为5.014、7.651、9.670,P值均<0.05).多因素logistic回归分析显示,多发结石(OR=2.713,95％CI:1.002～7.345,P=0.049)、机械碎石(OR=9.183,95％CI:2.347～35.925,P=0.001)是结石残留的独立危险因素.结论 术后鼻胆管造影是发现胆总管残留结石的有效手段.多发结石和术中使用机械碎石是结石残留的独立危险因素.

摘要： 胆道结石是消化系统常见疾病,目前主要治疗手段有外科手术、内镜下介入治疗等,但部分困难结石临床上仍面临挑战.双频双脉冲激光碎石术因其安全、高效等特点,是解决困难结石的有效方法.双频双脉冲掺钕钇铝石榴石激光是目前被国家药品监督管理局批准的可用于胆道结石碎石的激光技术,但其适应证、导入方式和操作规范等问题尚未形成共识.为此,国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)、中国医师协会内镜医师分会和中华医学会消化内镜学分会特邀国内消化、内镜与外科等相关领域专家,在参考国内外文献的基础上,经过充分讨论形成本专家建议,以期为国内规范开展胆道结石激光碎石提供指导和参考.

摘要： 本发明公开了一种用于珍珠龙胆石斑鱼的电麻醉休眠作业方法，分为科研作业电麻醉模式和保活运输电麻醉模式；在科研作业电麻醉模式中，对鱼体进行电晕麻醉以使鱼体处于浅层休眠状态；在保活运输电麻醉模式中，将鱼体送入作业管道的流水中，并至少依次包括如下步骤：泵吸输送步骤，通过吸鱼泵将鱼体从养殖池输送至作业管道中；镇静电麻醉步骤，对处于流水中的鱼体进行初步电麻醉；深度电麻醉步骤，对处于流水中的鱼体再次进行电麻醉；判断斑纹体色是否变化的步骤，针对大规格鱼体还增加判断鱼体是否存在运动的步骤。可实现快速精准麻醉，既避免电击不足而致鱼体未电晕麻醉休眠的情况，又能防止过度电击造成鱼体的不可逆损伤与死亡损失。

摘要： 本发明公开了一种珍珠龙胆石斑鱼的保护液及其应用。所述保护液为包含维生素C和壳聚糖的牡蛎粘液水溶液。所述应用为珍珠龙胆石斑鱼无水保活运输。本发明通过采用含有维生素C和壳聚糖的牡蛎粘液水溶液作为保护液，提高鱼体的免疫力以应对低温无水环境的胁迫，维持珍珠龙胆石斑鱼的休眠状态，延长无水保活运输时间。本发明提供的保护液提高珍珠龙胆石斑鱼在无水运输中的存活率及存活时间，且该保护液对珍珠龙胆石斑鱼无害，不影响鱼的肉质和营养，具有良好的推广和应用前景。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆石症的中药组合物及其制备方法和应用，属于中药技术领域。所述中药组合物由下列重量份的原料药制备而成：当归18～22份、白芍18～22份，柴胡9～11份、赤芍18～22份、鸡内金14～16份、郁金9～11份、金钱草14～16份、海金沙27～33份、大黄5～7份、丹参27～33份、皂角刺9～11份、川楝子9～11份、木香9～11份、青皮9～11份、陈皮9～11份、炙甘草5～7份。本发明提供的中药组合物中各原料药相互配伍，联合耳穴疗法治疗胆石症疗效确切，可有效改善症状，能有效减轻患者痛苦，药物有效、廉价，操作简单、适用性广，值得推广。

摘要： 现公布一组防治慢性胆囊炎、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆道术后残留结石及胆心综合症等胆道系统疾病的药物。该药物对90%以上的胆石有不同程度的肉眼可见性溶石作用,其广谱溶防石作用及疗效价格比,显著优于迄今已知药物。它所具有的鉴别胆石种类的新用途,避免了患者因盲目用药反而加速结石形成等诸多弊端。是集溶、排、防三法为一体的新型特效溶防石药物。

摘要： 本发明公开了一种治疗胆石症的中药组合物及其制备方法和应用，属于中药技术领域。所述中药组合物由下列重量份的原料药制备而成：当归18～22份、白芍18～22份，柴胡9～11份、赤芍18～22份、鸡内金14～16份、郁金9～11份、金钱草14～16份、海金沙27～33份、大黄5～7份、丹参27～33份、皂角刺9～11份、川楝子9～11份、木香9～11份、青皮9～11份、陈皮9～11份、炙甘草5～7份。本发明提供的中药组合物中各原料药相互配伍，联合耳穴疗法治疗胆石症疗效确切，可有效改善症状，能有效减轻患者痛苦，药物有效、廉价，操作简单、适用性广，值得推广。

摘要： 本发明公开了一种珍珠龙胆石斑鱼的保护液及其应用。所述保护液为包含维生素C和壳聚糖的牡蛎粘液水溶液。所述应用为珍珠龙胆石斑鱼无水保活运输。本发明通过采用含有维生素C和壳聚糖的牡蛎粘液水溶液作为保护液，提高鱼体的免疫力以应对低温无水环境的胁迫，维持珍珠龙胆石斑鱼的休眠状态，延长无水保活运输时间。本发明提供的保护液提高珍珠龙胆石斑鱼在无水运输中的存活率及存活时间，且该保护液对珍珠龙胆石斑鱼无害，不影响鱼的肉质和营养，具有良好的推广和应用前景。

摘要： 本发明公开了一种珍珠龙胆石斑鱼无人养殖自主作业设备。设备的声诱器、主控制箱和旋转座安装在轮式底盘的顶面，旋转座的中心旋转轴垂直连接轮式底盘的顶面；集成投饵设备和集成水质监测设备均安装在旋转座的顶面，声诱器、旋转座、集成投饵设备和集成水质监测设备均电连接主控制箱。本发明在投喂作业方面，可精准控制投喂量进行无人养殖自主作业，从而解决了饵料投放不精准不准确以及养殖水体水质下降的问题；在水质监测作业方面，将水质传感器水下定点连续监测改为水下断点采样监测，在减少传感器数量以及延长传感器的使用寿命的同时，还可精确得出不同点位的水质信息，以解决养殖过程中的水质精准把控困难的问题。

摘要： 本发明公开了一种珍珠龙胆石斑鱼精准投喂养殖方法。步骤包括：将扩展鱼群聚集图像集输入石斑鱼数量与位置识别模型；将待处理鱼群聚集图像输入处理，获得鱼群聚集位置区域信息和表层数量；将珍珠龙胆石斑鱼的表层数量、溶解氧数据和温度数据以及预设养殖尾数作为模糊神经网络模型的输入，将实际数量作为输出训练；将检测数据集输入，输出实际数量；获得鱼群聚集位置和饵料的总投喂质量，将饵料投入鱼群聚集位置处，实现珍珠龙胆石斑鱼的精准投喂养殖。本发明方法提出了基于待进食珍珠龙胆石斑鱼数量和理想投喂量的控制流程，解决了饥饿石斑鱼数量无法感知的问题，从而精确得出单次最佳投喂量，实现养殖过程中的精准投喂，可以节约饵料用量，同时防止养殖水质下降。

摘要： 本实用新型提供了一种龙胆石斑鱼的养殖池，包括池体、供水管、排水管和污水处理系统。池体为棱边倒角的多边形结构，供水管与池体的侧边成夹角安装，排水管的排水口在池体的底面中部，污水处理系统位于供水管与排水管之间。供水管和排水管都为常开的状态，将排水管排出的污水引导至污水处理系统中，对污水进行过滤、杀菌、蛋白质分离等操作，将被处理后变为干净的水源，通过供水管再输送至池体内，形成24小时不间断的水循环以及污水处理的效果。并利用池体的棱边倒角的多边形结构，在池体内形成涡流，便于对池体进行集污和排污。解决了活水养殖的水源需求量大的问题，同时降低养殖的成本和难度，并提高龙胆石斑鱼的产量。

摘要： 本实用新型为一种龙胆石斑鱼的筛分网，包括筛分网本体和网箱，所述网箱包括支撑架和渔网，所述渔网设置在所述支撑架周侧，所述筛分网本体包括一级筛分网、二级筛分网、三级筛分网、上支撑圈、网圈和下支撑圈，所述一级筛分网、二级筛分网和三级筛分网由上至下依次布置，所述上支撑圈设在所述一级筛分网上方，所述网圈设置在所述一级筛分网、二级筛分网和三级筛分网连接处，所述三级筛分网下方设置有下支撑圈，该龙胆石斑鱼的筛分网，在网箱内养殖的石斑鱼经过一段时间后会有大小之分，在进行捕捞时，需要将合格的石斑鱼进行捕捞，不合格的石斑鱼继续养殖，经过筛分网进行一级、二级和三级筛分，方便捕捞人员对石斑鱼进行分级捕捞。