摘要：
目的 探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者院内发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACEs)的预测价值.方法 回顾性收集284例NSTE-ACS患者的临床资料.根据入院FAR值采用三分位数法分为FAR低分组(FAR≤8.0)94例,FAR中分组(FAR>8.0～9.6)101例,FAR高分组(FAR>9.6)89例.比较3组一般资料[性别、年龄、静息心率、糖尿病、高血压病史、体重指数(body mass index,BMI)]、实验室指标[血肌酐、空腹血糖、肌钙蛋白(troponin I,TnI)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density liptein cholesterol,HDL-C)]、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、Gensini评分、Grace评分、MACEs发生情况.应用Logistic多因素回归分析NSTE-ACS患者院内发生MACEs的影响因素,ROC曲线分析FAR对NSTE-ACS患者院内发生MACEs的预测价值.结果 FAR高分组男性比例、BMI、TnI、AST、Gensini评分均显著高于FAR中分组和FAR低分组,LVEF低于FAR中分组和FAR低分组;而FAR中分组男性比例、BMI、TnI、AST、Gensini评分均显著高于FAR低分组,LVEF低于FAR低分组,差异有统计学意义(P<0.05).FAR高分组院内MACEs总发生率著高于FAR中分组和FAR低分组,FAR中分组院内MACEs总发生率著高于FAR低分组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,Gensin评分、FAR是NSTE-ACS患者院内发生MACEs的影响因素.ROC曲线结果 显示,FAR预测NSTE-ACS患者院内发生MACEs的曲线下面积为0.725,敏感度为64.3％,特异度为83.1％.结论 FAR、Gensin评分是NSTE-ACS患者发生MACEs独立危险因素,为其提供了新的早期预测指标.
