狼疮肾炎

摘要： 背景:趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在狼疮肾炎的发病中起到一定作用,探究骨髓间充质干细胞对狼疮小鼠肾脏CXCL12/CXCR4表达的影响对于进一步研究狼疮肾炎的发病机制以及骨髓间充质干细胞对狼疮肾炎的治疗机制有一定意义.目的:探讨同种异体骨髓间充质干细胞输注对MRL/lpr狼疮鼠外周血和肾脏CXCL12/CXCR4表达的影响.方法:分离培养C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞,扩增至第3代,细胞浓度为1×109 L-1.选取四五周龄雌性MRL/lpr小鼠15只,分为MRL/lpr组(未进行尾静脉输注)、PBS组(12周龄末注射PBS)、骨髓间充质干细胞组(12周龄末注射骨髓间充质干细胞),每组5只,另选取5只C57BL/6小鼠为正常对照.各组小鼠在20周龄末处死,采用ELISA法检测各组小鼠外周血血浆中CXCL12的表达;流式细胞分析外周血、肾脏中B淋巴细胞表面CXCR4的表达;免疫组化染色观察肾脏中CXCL12的表达;苏木精-伊红染色观察肾脏病理变化.结果 与结论:①与C57BL/6组相比,MRL/lpr组狼疮鼠外周血血浆和肾脏中CXCL12表达增高,且外周血以及肾脏B淋巴细胞表面CXCR4的表达均增高;②与PBS组相比,骨髓间充质干细胞组狼疮鼠外周血血浆和肾脏中CXCL12表达降低,且外周血以及肾脏B淋巴细胞表面CXCR4的表达均降低;③苏木精-伊红染色观察输注骨髓间充质干细胞后狼疮鼠肾脏炎症改善;④结果表明,MRL/lpr狼疮鼠肾脏中存在CXCL12/CXCR4表达异常,骨髓间充质干细胞输注可能通过影响CXCL12/CXCR4的表达从而起治疗作用.

摘要： 目的分析具有狼疮肾炎(LN)的系统性红斑狼疮(SLE)患者肾损害表现与病理及相关实验室检测结果,探讨LN的肾损害表现与病理分型、实验室检查及自身抗体的关系。方法纳入2012年至2015年在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科明确诊断并有肾穿活检结果的SLE患者121例,根据2012年ACR狼疮肾炎(LN)的管理指南将患者分为有LN表现组和无LN表现组,根据MRDR公式计算的eGFR值将患者分为肾功能减低组和肾功能正常组,收集患者临床资料和实验室指标资料。结果121例SLE患者肾脏病理以LN-Ⅱ型所占比例最高(50.4%)临床表现中最常见的为关节炎(占73.6%),其次为脱发、皮疹、口腔溃疡和浆膜炎。有LN表现者中,LN-Ⅳ型患者占比为24.3%高于无LN表现者(4.3%),差异具有统计学意义(P=0.005)。有LN表现者SLEDAI评分为(9.12±3.96),高于无LN表现者,差异有统计学意义(P=0.002);血清补体C1q水平为(135.84±42.37)mg/L,低于无LN表现者,差异有统计学意义(P=0.023);血清CysC水平为(1.4±0.82)μg/mL,高于无LN表现者,差异有统计学意义(P=0.027)。有LN表现者抗dsDNA抗体阳性率为60.8%,高于无LN表现者,差异有统计学意义(P=0.04);血清ANuA水平为48.7(14.4,115.4)RU/m,高于无LN表现者,差异有统计学意义(P=0.015);抗C1q抗体水平为47.3(10.6,97.4)RU/m,高于无LN表现者,差异有统计学意义(P=0.042),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。有LN表现者中,肾脏病理中有C1q沉积的患者所占比例高于无LN表现者,两组比较差异具有统计学意义,差异有统计学意义(P=0.002)。在肾功能减低患者中,LN-Ⅳ型所占比例较多为42.9%,高于肾功能正常者(8.6%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。肾功能减低组SLEDAI评分为(9.54±3.64)分,高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P=0.017);血清补体C1q水平为(120.16±37.63)mg/L,低于肾功能正常,差异有统计学意义(P=0.022);血清Cys C水平为(1.56±0.75)μg/mL,高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.001);血清抗C1q抗体水平为62(17.85,136.8)AU/mL,高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论LN的临床表现、肾损害指标与肾脏病理和实验室指标有一定的相关性,血清CysC、抗C1q抗体、补体C1q可以作为判断LN预后和选择治疗方案的参考指标。

摘要： 目的分析来氟米特联合阿托伐他汀钙治疗系统性红斑狼疮(SLE)肾炎患者临床效果及尿液指标、血脂水平变化。方法选取2019年1月—2021年4月收治的SLE肾炎109例,根据治疗方案分为观察组51例和对照组58例。对照组给予来氟米特治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后尿液指标及血脂水平,评价治疗安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论来氟米特联合阿托伐他汀钙治疗SLE肾炎临床疗效满意,可改善尿液及血脂指标,且安全性高。

摘要： 目的探讨CCAAT增强子结合蛋白β(C/EBPβ)/丝氨酸/苏氨酸激酶1(pim-1)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)轴介导小鼠肾脏足细胞损伤的作用机制。方法体外培养及转染足细胞后分为Control组、siRNA-NC组(用siRNA-NC转染足细胞)、siC/EBPβ组(用siC/EBPβ慢病毒转染足细胞)、Vector-NC组(空载体转染足细胞)和pim-1-OE组(pim-1过表达慢病毒转染足细胞)。脂多糖(LPS)与腺苷三磷酸(ATP)刺激足细胞后分为LPS+ATP组、LPS+ATP+siRNA-NC组、LPS+ATP+siC/EBPβ组、LPS+ATP+siC/EBPβ+Vector-NC组和LPS+ATP+siC/EBPβ+pim-1-OE组。实时荧光定量PCR(qPCR)检测C/EBPβ和pim-1 mRNA水平。Western blot检测C/EBPβ、pim1、NLRP3、p20半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-1、Gasdermin D(GSDMD)、p17白细胞介素(IL)-1β蛋白水平。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎性因子IL-1β和IL-6水平。染色质免疫共沉淀(chip)实验及双荧光素酶报告基因实验检测C/EBPβ与pim-1基因启动子结合。结果与Control组和siRNA-NC组相比,siC/EBPβ组的C/EBPβ及pim-1 mRNA水平明显下降(P<0.01)。与Control组相比,LPS+ATP组NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β蛋白水平及IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.01)。与LPS+ATP+siRNA-NC组相比,LPS+ATP+siC/EBPβ组NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β蛋白水平及IL-1β、IL-6水平降低(P<0.01)。chip实验及双荧光素酶报告基因实验显示C/EBPβ可与pim-1基因启动子结合。与Control组和Vector-NC组比较,pim-1-OE组pim-1 mRNA水平明显升高(P<0.05)。与LPS+ATP+siC/EBPβ+Vector-NC组相比,LPS+ATP+siC/EBPβ+pim-1-OE组NLRP3、p20Caspase-1、p17IL-1β、GSDMD蛋白水平及IL-1β、IL-6水平升高(P<0.05)。结论C/EBPβ/pim-1/NLRP3轴可能参与足细胞损伤,并作为LN治疗的潜在靶点。

摘要： 目的:通过研究狼疮方对MRL/LPR狼疮小鼠肾组织干扰素(IFN)及自身免疫炎症损伤的影响,探讨其治疗狼疮肾炎的作用机制。方法:将12周龄的雌性MRL/LPR狼疮小鼠随机分成模型组和狼疮方组,6~8周龄的雌性C57BL/6小鼠作为正常对照组。正常组和模型组予生理盐水0.2 ml灌胃,狼疮方组予狼疮方颗粒溶液(3.9 g/kg)0.2 ml灌胃,每天1次,连续给药4周。检测各组小鼠24 h尿蛋白、肾脏病理改变。免疫荧光检测肾组织免疫球蛋白G(IgG)含量;ELISA检测血清抗dsDNA抗体、抗核抗体(ANA)以及白细胞介素(IL)-1β和IL-10水平;qPCR检测肾组织IFNα和IFNγmRNA水平变化;试剂盒检测肾组织Caspase3酶活性变化;Western Blot检测肾组织非经典自噬通路LC3及Rubicon蛋白表达。结果:与狼疮小鼠模型组比较,狼疮方治疗组小鼠第2周和第4周的24 h尿蛋白水平明显下降(2.58±1.30)g vs.(0.99±0.10)g;(3.26±1.92)g vs.(1.22±0.41) g,P均<0.05。血清抗dsDNA抗体、ANA抗体及IL-1β显著降低,IL-10与模型组比较无显著差别。肾小球细胞增生及间质炎症细胞浸润减轻,IgG沉积显著减少;肾组织IFNαmRNA表达显著降低,IFNγmRNA表达无显著变化;Caspase3活性显著下降(201.1±50.3%vs.128.9±49.4,P<0.05);LC3及Rubicon蛋白表达水平增加。结论:中药复方狼疮方能抑制狼疮小鼠肾组织IFNα表达,降低肾组织自身免疫炎症反应,显著改善狼疮小鼠肾脏损伤。

摘要： 目的探讨富含亮氨酸的重复序列和钙调理蛋白同源域1(LRCH1)在狼疮肾炎模型小鼠调节性T细胞(Tregs)中的表达和功能。方法6月龄C57BL/6小鼠和MRL/lpr小鼠,用流式细胞仪分选脾脏和肾脏内的CD45^(+)CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low) Tregs,RT-qPCR检测Tregs LRCH1 mRNA水平。过继输注外源性Tregs至C57BL/6小鼠和MRL/lpr小鼠体内,RT-qPCR检测受者小鼠脾脏和肾脏内外源性Tregs LRCH1、IL-10和TGF-β的表达。用siRNA转染Tregs干扰Lrch1的表达。然后,用流式细胞仪检测Tregs对传统T细胞增殖的抑制功能;以免疫印迹法检测IL-2信号途径的活化。结果与野生型小鼠相比,MRL/lpr小鼠肾脏内的Tregs的LRCH1 mRNA增高4.13倍(P<0.05)。过继输注实验显示,狼疮肾炎微环境诱导Treg细胞的LRCH1表达升高1.98倍(P<0.05),IL-10和TGF-β的表达升高13.83和3.58倍(P<0.05)。Lrch1沉默使IL-2刺激下的p-STAT5降低约50%(P<0.05),导致IL-2信号转导受抑制,Foxp3表达下降,削弱了Tregs对传统T细胞增殖的抑制效应。结论LRCH1对狼疮肾炎模型小鼠浸润性Tregs的免疫抑制功能有正调控作用。

摘要： 目的探讨血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与狼疮性肾炎(LN)病情以及预后的关系,分析NETs预测LN预后的价值。方法选取92例LN患者(LN组),97例肾功能和尿检正常的SLE患者(SLE组)和83例健康志愿者(对照组)。根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)-2000将LN患者分为轻度活动组(评分≤6分,31例),中度活动组(评分7~12分,33例)和重度活动组(评分>12分,28例)。根据随访期间肾脏相关终点事件发生情况将LN患者分为预后不良组(25例)和预后良好组(67例)。检测血清NETs水平,分析NETs与脱氧核糖核酸酶1(DNASE1)、肾功能、SLEDA1-2000评分、肾组织活动性指数(AI)和慢性指数(CI)评分的相关性,多因素Logistic回归分析影响LN预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析NETs预测LN患者预后的价值。结果LN组血清NETs水平高于SLE组和对照组,重度活动组血清NETs水平高于中度活动组和轻度活动组,中度活动组血清NETs水平高于轻度活动组(P<0.05)。NETs水平与肾小球滤过率(eGFR)和DNASE1呈负相关,与24 h尿蛋白定量、SLEDA1-2000评分、肾组织AI评分和CI评分呈正相关(P<0.05)。高AI评分和高NETs是LN预后不良的危险因素(P<0.05)。NETs预测LN患者预后的曲线下面积(AUC)为0.871,敏感度为80.00%,特异度为86.57%。结论NETs水平升高与LN肾损伤程度以及肾脏终点事件发生有关,可作为LN预后评估的指标。

摘要： 目的探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)吸附microRNA-144(miR-144)对狼疮肾炎小鼠肾小球系膜细胞炎症因子分泌与凋亡的影响机制。方法 B6.MRL-FaslprNju系统性红斑狼疮模型小鼠20只和C57BL/6健康小鼠5只在适应性条件下喂养5 d。每天收集B6.MRL-FaslprNju系统性红斑狼疮模型小鼠24 h尿量,尿蛋白浓度> 1 mg/L表明狼疮肾炎发病,为狼疮肾炎组。C57BL/6小鼠为正常组。分离纯化两组小鼠肾小球系膜细胞。对lncRNA TUG1实施亚细胞定位,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测狼疮肾炎组和正常组小鼠肾组织中lncRNA TUG1和miR-144 mRNA相对表达量。狼疮肾炎组小鼠肾小球系膜细胞转染并分为NC组(肾小球系膜细胞转染阴性对照序列)、TUG1过表达组(肾小球系膜细胞转染TUG1)、shTUG1组(肾小球系膜细胞转染sh-TUG1)、miR-144 mimic组(肾小球系膜细胞转染miR-144 mimic)、TUG1过表达+miR-144 mimic组(肾小球系膜细胞转染TUG1和miR-144 mimic)。双荧光素酶报告实验验证lncRNA TUG1和miR-144的靶向关系,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平。Western blotting法检测纤维化标记因子Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(FN)的蛋白相对表达量。MTT法检测各组细胞增殖活力,Transwell实验检测各组细胞侵袭数,流式细胞术检测各组细胞凋亡率。结果与正常组小鼠比较,狼疮肾炎组小鼠肾组织中的miR-144 mRNA相对表达量升高,lncRNA TUG1 mRNA相对表达量降低(P <0.05)。lncRNA TUG1与miR-144存在靶向结合关系。NC组、TUG1过表达组、sh-TUG1组、miR-144 mimic组、TUG1过表达+miR-144 mimic组细胞TNF-α、IL-1β、IL-6水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);与NC组比较,TUG1过表达组TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低,miR-144 mimic组TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高(P <0.05)。各组的ColⅣ、FN蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P <0.05);与NC组比较,TUG1过表达组ColⅣ和FN蛋白相对表达量降低,miR-144 mimic组ColⅣ、FN蛋白相对表达量升高(P <0.05)。各组不同时间点的肾小球系膜细胞增殖活力比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点的肾小球系膜细胞活力有差异(P <0.05);(2)各组肾小球系膜细胞活力有差异(P <0.05);(3)各组的细胞活力变化趋势有差异(P <0.05);与NC组48 h和72 h比较,TUG1过表达组48 h和72 h细胞增殖活力降低(P <0.05),sh-TUG1组48 h和72 h细胞增殖活力增强(P <0.05),miR-144 mimic组48 h和72 h细胞增殖活力增强(P <0.05)。各组肾小球系膜细胞侵袭数和细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P <0.05);与NC组比较,TUG1过表达组的细胞侵袭数减少(P <0.05),细胞凋亡率升高(P <0.05);sh-TUG1组细胞侵袭数增多(P <0.05),细胞凋亡率降低(P <0.05);miR-144 mimic组细胞侵袭数增多(P <0.05)、细胞凋亡率降低(P <0.05)。结论 lncRNA TUG1吸附miR-144进而抑制狼疮肾炎小鼠肾小球系膜细胞炎症因子分泌,减少细胞增殖并促进凋亡。

摘要： 目的比较来氟米特与硫唑嘌呤联合厄贝沙坦对狼疮肾炎的疗效。方法回顾性分析濮阳市安阳地区医院2020年8月至2021年8月收治的88例狼疮肾炎患者的临床资料,依据其治疗方案分为A组和B组,A组52例患者接受来氟米特联合厄贝沙坦治疗,B组36例患者接受硫唑嘌呤联合厄贝沙坦治疗。对比两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后尿液检测相关指标、血脂水平、血液指标变化,观察两组患者不良反应发生情况。结果A组患者临床治疗总有效率[96.15%(50/52)]高于B组[83.33%(30/36)](P0.05)。结论来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮肾炎效果较好,能够更好地改善患者尿液、血脂及血液相关指标,且未增加不良反应的发生,值得临床参考应用。

摘要： 目的:探讨贝利尤单抗联合标准方案治疗2例重型活动性狼疮肾炎(LN)的近期临床疗效和安全性。方法:前瞻性观察国家肾脏疾病临床医学研究中心诊治的2例重型活动性LN患者,在LN标准基础治疗上联合使用贝利尤单抗治疗,评估24周疗程中2例患者疾病转归和临床用药情况。结果:2例均为初发初治的女性LN患者,年龄分别为22岁和27岁;系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLE-DAI)分别为15分和17分;LN病理类型分别为Ⅳ-G(A)[活动指数(AI)13,慢性化指数(CI)0)和Ⅳ-G(AI 12,CI 0)。2例均在甲泼尼龙冲击(MP)治疗后口服泼尼松(起始45 mg/d、30 mg/d),并接受多靶点疗法(MT)或吗替麦考酚酯(MMF)诱导治疗。均在MP后2周内启动贝利尤单抗治疗,用药方案为10 mg/kg静脉输注,1次/2周×3次,1次/4周×5次,共8次。治疗满24周后评估疗效:1例获得肾脏完全缓解,SLE-DAI下降至2分(补体C30.593 g/L),1例获得肾脏部分缓解,SLE-DAI评分降至8分(蛋白尿0.78 g/24h、尿沉渣红细胞计数15.8个/HPF)。泼尼松减量至15 mg/d和10 mg/d,均无感染和肾功能恶化。结论:贝利尤单抗联合标准化方案治疗成人重型活动性LN,近期疗效好,SLE-DAI和肾脏损害指标缓解明显,激素可撤减至较低剂量维持。

摘要： 目的:研究狼疮肾炎在中国的治疗模式. 方法:从仁济医院病历系统数据库中提取2014年1月至2015年12月间,诊断为狼疮肾炎的住院患者的数据,包括了医嘱明细、收费明细、检验、疾病活跃废评分等项目.从患者疾病直接费用、治疗方案、风湿疾病药物利用情况、非风湿药物利用情况、治疗方案对总费用的影响等方面开展相关研究. 结果:共纳入305名狼疮肾炎的患者,女性患者271名(88.85％),平均住院天数为12.60±10.71天,55.84％的患者年龄在21～40岁之间.人均直接医疗成本为$2109.26,呈对数正态分布,其中包括一般医疗服务费、护理费、诊断费、药费等,其中药费所占比例最高.在非风湿病治疗药物中,消化系统药物使用频率最高(95.03％),抗菌药物人均花费金额最高($581.76).风湿病治疗药物中,肾上腺糖皮质激素使用频率最高(90.73％),免疫抑制剂与调节剂类药物(80.13％)其次,但它的人均花费最高($102.24).在这些药物中,醋酸泼尼松片与硫酸羟氯喹片使用频率最高(66.89％),然后依次是注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙40mg)(48.34％),吗替麦考酚酯(27.15％)等.而人均花费最高的药物是他克莫司($219.6),然后依次是磷酸氯喹片($219.64),吗替麦考酚酯($164.53),注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙500mg)($72.13),环孢素软胶囊($70.01)等.在治疗方案中,单独使用硫酸羟氯喹片的频率最高(34.43％),其次是HCQ+MMF(20％),HCQ+CTX(7.54％),单独使用CTX(3.93％).所有治疗方案中,风湿疾病药品花费价格最高的方案是HCQ+MMF+CTX($271.5),其次是HCQ+MMF($252.99),MMF+THA($229.03),MMF+CTX($222.59)等.在这些方案中,使用MMF+THA的患者,最终直接医疗成本最高,为$4031.61,其次是使用THA的患者($4031.61),THA($3916.91),HCQ+MMF+CTX($2960.57),MMF+CTX($2921.20)等.直接医疗成本最低的治疗方案是HCQ+CTX+THA($912.93),其次是HCQ+MMF+THA($1137.78),CTX+THA($1496.58),单独使用MMF($1727.75),HCQ+MMF($1931.88). 结论:这项研究证明,药物费用占直接医疗成本比例最大,在选择药物治疗狼疮性肾炎患者时应考虑其理论基础和成本选择.

摘要： 目的：观察前列地尔注射液对狼疮肾炎(LN)蛋白尿和血尿的治疗作用.方法：N患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组给予泼尼松1mg·kg-1·d-1,po,加用前列地尔注射液10μg·d-1;对照组单用泼尼松片1mg·kg-1·d-1,po.两组均以2周为1个疗程.观察两组治疗前后血清补体C3、CA、尿红细胞计数、24 h尿蛋白等指标的变化.结果：治疗组治疗后上述各项指标较治疗前均显著改善(P＜0.01);治疗后24 h尿蛋白、尿红细胞计数改善情况优于对照组(P＜0.05).结论：前列地尔注射液有较好的辅助降低尿蛋白排泄和减轻尿红细胞计数的作用.

摘要： 目的:观察田七注射液治疗狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法:将62例狼疮肾炎患者随机分为对照组32例和治疗组30例,治疗组男9例,女23例;年龄20～60岁,平均35岁;病程3个月～8年。对照组男8例,女22例;年龄17～63岁,平均34岁;病程1个月～7年。两组患者在性别、年龄、病程及肾脏病理等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组患者给予一般基础治疗:低盐优质蛋白饮食、避免肾毒性药物、降压、抗凝防血小板聚集(潘生丁片50 mg,每日3次)等,同时给予激素标准疗程和免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)治疗。结果:①治疗组总有效率为87.5%，对照组总有效率为63.3%，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。②两组治疗前后及两组治疗后尿蛋白、血常规、肾功能、肝功能、抗双链DNA及补体C3、C4等比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。③治疗组不良反应发生率25.6%、复发率9.12%，对照组不良反应发生率61.2%、复发率27.63%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:田七注射液治疗狼疮肾炎可以降低激素和环磷酰胺的副作用，减少感染等并发症发生率，降低复发率，提高临床疗效，值得临床推广应用。

摘要： 目的:观察田七注射液治疗狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法:将62例狼疮肾炎患者随机分为对照组32例和治疗组30例,治疗组男9例,女23例;年龄20～60岁,平均35岁;病程3个月～8年。对照组男8例,女22例;年龄17～63岁,平均34岁;病程1个月～7年。两组患者在性别、年龄、病程及肾脏病理等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组患者给予一般基础治疗:低盐优质蛋白饮食、避免肾毒性药物、降压、抗凝防血小板聚集(潘生丁片50 mg,每日3次)等,同时给予激素标准疗程和免疫抑制剂环磷酰胺(CTX)治疗。结果:①治疗组总有效率为87.5%，对照组总有效率为63.3%，两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。②两组治疗前后及两组治疗后尿蛋白、血常规、肾功能、肝功能、抗双链DNA及补体C3、C4等比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。③治疗组不良反应发生率25.6%、复发率9.12%，对照组不良反应发生率61.2%、复发率27.63%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:田七注射液治疗狼疮肾炎可以降低激素和环磷酰胺的副作用，减少感染等并发症发生率，降低复发率，提高临床疗效，值得临床推广应用。

摘要： 目的：拟进一步探讨补体H因子在狼疮肾炎发病机制中的作用.方法：采用快速蛋白液相色谱法(FPLC)从2例活动期狼疮性肾炎患者的血浆置换液及1例正常人血浆中,分别经过L-lysine sepharose4B类亲和层析柱、Resource Q阴离子交换柱以及Sephacryl S-300High Resolution分子筛纯化H因子,每步均采用酶联免疫吸附法(ELISA)及蛋白质印迹法(western blot)进行H因子的定量和定性检测.结果：经过一系列不同原理的柱子后将纯化的H因子，先用ELISA的方法确定其浓度，后取等量的H因子(包括商品化H因子和纯化H因子)经非处理(non-reducing)和处理(reducing)2种方式，分别用聚丙烯酞胺凝胶电泳(SDS-PAGE)及western blot法鉴定纯化H因子纯度。结论:狼疮肾炎患者补体H因子与Cab,mCRP的结合能力，及以绵羊红细胞溶血实验反应H因子对补体旁路途径的调节能力方面均显著低于正常对照，提示H因子生物学功能的异常可能参与了狼疮肾炎的发病。

摘要： 系统性红斑狼疮(SLE)是多器官受累的疾病，以狼疮肾炎最常见。环磷酞胺(CPA)是唯一被临床证实具有逆转狼疮肾炎病理损害的药物，其疗效和不良反应具有个体差异。CPA经I相酶(P450酶)代谢为4-羟基环磷酰胺发挥治疗作用，经Ⅱ相代谢酶GST解毒排出体外。因此，相关代谢酶基因多态性可能与CPA的个体差异有重要的关系。本实验以LN病人为研究对象，考察LN患者使用CPA治疗的药动学、疗效和不良反应与CYP2B6、CYP2C19及GST的基因多态性的关系。

摘要： @@系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疫病，好发于育龄期女性，常累及多系统脏器，肾脏为常见的受累器官又称狼疮性肾炎(LN)。多年来，对于狼疮肾炎的治疗，主要是以激素加细胞毒药物治疗为主，但并非所有患者对上述治疗均有良好的治疗反应。霉酚酸酯是一种相对特异的新型免疫抑制剂，副作用轻，普遍用于器官移植后的抗排异反应，国内外己开始用于狼疮性肾炎的治疗。我们用MMF联合糖皮质激素治疗18例活动性狼疮肾炎患者，并观察霉酚酸酯的疗效及副作用。

摘要： 观察NZBWF1小鼠肾脏病理动态变化,探讨狼疮肾炎纤维化过程中肾小球系膜细胞及活性氧自由基(ROS)的作用.以NZBWF1小鼠为狼疮鼠模型,C57BL/6小鼠为正常对照组.分别于8、12、16周时,取肾组织,对肾组织石蜡切片进行苏木素伊红(HE)、马松(Masson)染色观察小鼠肾脏病变情况,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)掺入法观察肾小球细胞的增殖情况,免疫印迹(Western blot)方法检测NOX4蛋白表达情况.结果表明，肾小球系膜细胞及ROS参与了狼疮肾的纤维化过程。

摘要： 目的:观察昆仙胶囊与激素联合治疗狼疮肾炎复发性蛋白尿的临床疗效，探讨更多的中西医结合治疗狼疮肾炎的治疗方法。rn 方法:11例确诊狼疮肾炎患者，之前曾接受包括环磷酰胺(总量4克以上)、糖皮质激素等治疗，蛋白尿仍见复发(尿蛋白≥0.5g／24h)，在原来激素治疗镀不变基础上，停用一切免疫抑制剂，加用昆仙胶囊0.6／次，每日3次，治疗8周。rn 结果:11例患者6例蛋白尿完全缓解(24h尿蛋白定量<0.3g)，3例部分缓解(24h尿蛋白定量下降≥基础值50％，尿蛋白0.4-2g／24h)，无效2例，有效率81.8％，不良反应：1例患者出现月经周期紊乱。rn 结论:昆仙胶囊联合激素治疗能有效治疗狼疮肾炎的复发性蛋白尿，在治疗狼疮肾炎方面，昆仙胶囊值得关注以及进一步研究探讨。

摘要： 目的:探讨纳米雄黄治疗SLE(LN)具体分子机制;rn 方法:通过分别给与MRL/lpr小鼠等体积高中低剂量的纳米雄黄混悬液及生理盐水灌胃,观察了小鼠血清ANA、ds-DNA抗体、IgG、IgM的水平,及肾脏组织的TWEAK、NF-κB、MCP-1 mRNA及蛋白表达水平.rn 结果:与生理盐水组比较,纳米雄黄高中低剂量各组的ANA、ds-DNA抗体、IgG、IgM的水平明显降低,(P＜0.05),TWEAK、NF-κB、MCP-1 mRNA水平明显降低(P＜0.05),TWEAK、NF-κB、MCP-1 mRNA蛋白表达水平明显降低(P＜0.05).rn 结论:纳米雄黄可以通过干预TWEAK-NF-κB信号通路下调MRL/IPr小鼠肾脏MCP-1表达,从而降低ANA、ds-DNA抗体、IgG、IgM的水平,缓解自身免疫损伤,而起到治疗SLE(LN)的作用.

摘要： 本发明的目的是提供用于诊断狼疮肾炎并肺动脉高压疾病的分子标志物及其用途，利用补体因子H、补体Bb片段作为诊断或预测狼疮肾炎并肺动脉高压疾病的分子标志物能够简便、准确的诊断或预测狼疮肾炎患者是否合并肺动脉高压或其发病风险。相较于右心导管检查等侵入性检查手段，更加适合临床推广。

摘要： 本发明涉及狼疮肾炎药物技术领域，具体是一种基于狼疮肾炎患者用的活血化瘀组合药物，由以下重量份的组分组成：雷公藤、虫草、龙涎香、肉苁蓉、黄芪、何首乌、牡丹皮、金银花。本发明用药考究，无副作用、依赖性小，通过补肾益气、活血化瘀、消肿解毒、抗菌抗炎以及增强人体免疫力的疗效，从多方面对人体机能进行治疗、调理，同时混合药粉在煎煮时通过白酒浸泡，可以溶解混合药粉中有效成分的有机物，促进了药效的发挥，提高了狼疮肾炎治疗效率，降低了复发率，为狼疮肾炎带来福音。

摘要： 本发明提供了羊水干细胞在制备治疗狼疮肾炎的药物中的应用。所述羊水干细胞能够下调促炎因子IL‑17、IL‑12p40的表达、上调抑炎因子IL‑1ra的表达，同时，能够下调促炎性的M1型巨噬细胞、树突状细胞和嗜酸性粒细胞、上调抑炎性的Th2细胞从而发挥治疗效果。所述羊水细胞具有易获取、无伦理纠纷；培养简单；分化能力强以及免疫原性低等特点。本发明为系统性红斑狼疮及其并发症狼疮肾炎的治疗提供了新的策略。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗维持阶段狼疮肾炎的中药组合物，属于中药技术领域。本发明的中药组合物原料包括以下组分：柴胡10‑18份、茯苓9‑14份、菟丝子8‑13份、炙甘草9‑12份、桑寄生8‑10份、金樱子13‑16份、白花蛇舌草7‑9份、旱莲草9‑12份、仙灵脾11‑14份，山茱萸5‑12份。治疗结果显示，本发明的中药组合物，能够显著降低维持阶段狼疮肾炎的复发，相对于现有免疫抑制剂的治疗效果较好，稳定性高，复发率低，出现并发症的概率小。同时还能实现在一年内使患者尿蛋白定量从≤1.5g/d降至≤0.5g/d的范围内，实现了狼疮肾炎患者尿蛋白的快速稳定下降。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，尤其涉及一种基于对狼疮脑病特定区域灌注值的分析无创预测狼疮肾炎的方法。其技术方案包括：所述无创预测包括有人选筛分模块、数据收集模块和数据统计模块，所述人选筛分模块被构造为对采样人员身体数据和患病种类的收录和剔除，所述数据收集模块被构造为对图像数据和LN诊断进行收录，所述数据统计模块被构造为对收录数据的效验和分析，通过分析狼疮脑ASL灌注值无创预测狼疮肾这种方法可行，避免了有创穿刺对患者造成的身体损伤。

摘要： 本发明属于免疫性疾病的快速检测领域，具体涉及一种抗磷脂抗体检测试剂盒及其在系统性红斑狼疮肾炎检测中的应用。本发明通过将anti‑PS IgG的检测试剂磷脂酰丝氨酸包被于固相载体，制作成试剂盒，利用磷脂酰丝氨酸与anti‑PS IgG的特异性结合，实现对待测样本中anti‑PS IgG表达水平的快速检测，提高了系统性红斑狼疮肾炎快速检测的检出率、正确率，有利于无症状高危人群的筛查和早期发现，从而大大降低了系统性红斑狼疮肾炎患者的死亡率，具有检测方便、快捷，能够作为现有狼疮肾炎生化诊断和组织活检的补充诊疗手段，有效提高狼疮肾炎的检测效率和诊断效率，具有极好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种狼疮肾炎患者风险预测方法，包括：根据LN诊断标准从SLE患者数据库筛选出LN患者，进行数据预处理；从预处理的特征指标中筛选出对LN患者生存结果影响较大的特征指标；将筛选的特征指标输入到代价敏感神经网络中进行训练，直至加权均方误差损失函数收敛，完成对代价敏感神经网络的训练，来预测患者的生存结局，将代价敏感神经网络输出的概率值与筛选出的特征指标一起输入到Cox比例风险模型中，输出各个特征指标对结局变量的贡献度；将各个特征指标对结局变量的贡献度绘制成列线图，预测LN患者的生存时间概率。本发明将代价敏感神经网络和Cox生存模型相融合，提高狼疮肾炎患者风险预测的准确性。

摘要： 本发明涉及狼疮肾炎药物技术领域，具体是一种基于狼疮肾炎患者用的活血化瘀组合药物，包括以下重量份的组分：雷公藤、虫草、龙涎香、肉苁蓉、黄芪、何首乌、牡丹皮、金银花。本发明用药考究，无副作用、依赖性小，通过补肾益气、活血化瘀、消肿解毒、抗菌抗炎以及增强人体免疫力的疗效，从多方面对人体机能进行治疗、调理，同时混合药粉在煎煮时通过白酒浸泡，可以溶解混合药粉中有效成分的有机物，促进了药效的发挥，提高了狼疮肾炎治疗效率，降低了复发率，为狼疮肾炎带来福音。

摘要： 本发明涉及药物技术领域，特别是吡唑并嘧啶衍生物在治疗狼疮肾炎的用途。本发明吡唑并嘧啶衍生物能显著降低狼疮小鼠血清中抗ds‑DNA抗体、IL‑6、IL‑18、TNF‑α、IFN‑γ的水平，抑制狼疮小鼠肾组织中ICAM‑1、IL‑18蛋白的表达，并对炎症反应导致的肾小球、肾小管的损伤有一定修复作用，对狼疮肾炎有较好的治疗作用。

摘要： 本发明提供了羊水干细胞在制备治疗狼疮肾炎的药物中的应用。所述羊水干细胞能够下调促炎因子IL‑17、IL‑12p40的表达、上调抑炎因子IL‑1ra的表达，同时，能够下调促炎性的M1型巨噬细胞、树突状细胞和嗜酸性粒细胞、上调抑炎性的Th2细胞从而发挥治疗效果。所述羊水细胞具有易获取、无伦理纠纷；培养简单；分化能力强以及免疫原性低等特点。本发明为系统性红斑狼疮及其并发症狼疮肾炎的治疗提供了新的策略。