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肾功能不全

肾功能不全的相关文献在1982年到2023年内共计4364篇,主要集中在外科学、内科学、药学 等领域,其中期刊论文4094篇、会议论文122篇、专利文献1028816篇;相关期刊1062种,包括中国社区医师、中华老年心脑血管病杂志、肾脏病与透析肾移植杂志等; 相关会议87种,包括2015年福建省医院药学学术年会 、2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛、第十三届全国青年药师成材之路论坛暨“抗肿瘤药物合理应用与临床药学实践”国家级继教会议等;肾功能不全的相关文献由9539位作者贡献,包括吴俊华、张斌、刘志红等。

肾功能不全—发文量

期刊论文>

论文:4094 占比:0.40%

会议论文>

论文:122 占比:0.01%

专利文献>

论文:1028816 占比:99.59%

总计:1033032篇

肾功能不全—发文趋势图

肾功能不全

-研究学者

  • 吴俊华
  • 张斌
  • 刘志红
  • 李莉
  • 李静
  • 刘芳
  • 叶平
  • 李娟
  • 李怡
  • 杨立明
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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    • 吴秀玲; 李建军; 喻影; 邢容; 王璐; 王雪冬; 滕福斌
    • 摘要: 背景既往研究表明重组人促红素注射液(rHuEPO)治疗慢性肾脏病(CKD)患者肾性贫血的给药频率不影响治疗效果,每周单次给药与分次给药疗效无明显差异,临床中大部分进行血液透析的患者使用中等剂量rHuEPO,而对于中等剂量rHuEPO单次给药与分次给药的安全性研究较欠缺。目的探讨中等剂量rHuEPO每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血安全性差异。方法本研究采用随机、平行对照、非劣效性临床试验设计。选取2019年1月至2021年5月于北京中医药大学东直门医院通州院区血透室进行维持性血液透析的88例肾性贫血患者,随机分为试验组和对照组,每组44例。试验组为rHuEPO每周单次给药,分为6000 U/次且1次/周(试验1组,n=29)、4000 U/次且1次/周(试验2组,n=15)两个亚组,对照组为rHuEPO每周分次给药,分为2000 U/次且3次/周(对照1组,n=30)、2000 U/次且2次/周(对照2组,n=14)两个亚组。比较试验组与对照组的安全性指标及疗效指标。结果安全性指标:两因素重复测量方差分析结果显示,组间与时间对试验1组与对照1组,试验2组与对照2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、透前血钾不存在交互作用(P>0.05),组间、时间对试验1组与对照1组,试验2组与对照2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、透前血钾主效应不显著(P>0.05);治疗前、治疗12周,试验1组与对照1组、试验2组与对照2组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周,各组患者均未出现血栓栓塞、心脑血管事件及与rHuEPO相关的胃肠道反应。疗效指标:治疗12周试验1组患者血红蛋白水平(参考范围:110~130 g/L)不劣于对照1组〔65.5%(19/29)和73.3%(22/30),χ^(2)=0.425,P=0.514〕;治疗12周试验2组和对照2组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗12周,试验1组与对照1组、试验2组与对照2组患者红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中等剂量(4000~6000 U)rHuEPO每周单次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血与分次给药在安全性方面无明显差异。
    • 摘要: 分级诊疗制度是优化基本医疗卫生制度的重要步骤,但落地实施时遇到阻碍,因存在转诊标准不一、空间不连贯和时间滞后等问题,医联体模式推进存在难度。上海市浦东新区人民医院联合7家社区卫生服务中心,构建了一套以信息化为支撑的川沙医联体慢性肾脏病(CKD)专病精准分级诊疗管理方案。以CKD病种为例,基于指南梳理CKD患者的疾病管理规律,建立医疗信息联通共享、转诊规则标准的CKD专病分级诊疗知识库,设计区域CKD专病分级诊疗系统,构建了基于医院-社区联动管理的专病分级诊疗一体化管理模型。且实证应用评价显示,基于CKD知识库的专病分级诊疗模式,可以精准定位易发和高危人群,及时筛查评估CKD早期患者,提升CKD患者的健康管理和诊疗效率。
    • 张明川
    • 摘要: 目的探讨影响慢性心力衰竭患者出现肾功能不全的危险因素。方法选择2020年1月至2020年12月期间重庆市双桥经济技术开发区人民医院收治的352例慢性心力衰竭患者,分析与整理其临床基础资料,进行回顾性分析。按照肾功能不全发生情况分为观察组(发生肾功能不全者,151例)和对照组(未发生肾功能不全者,201例)。分析两组患者临床资料,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,并筛选出影响慢性心力衰竭患者出现肾功能不全独立危险因素。结果单因素分析结果,慢性心力衰竭患者中,观察组美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级3~4级、合并高血压、合并糖尿的患者比例,左心室射血分数(LVEF)及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)水平均高于对照组,血红蛋白(Hb)水平低于对照组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果,年龄较大、合并高血压、合并糖尿病、NYHA心功能分级3~4级及血Scr、BUN、CysC水平较高及血Hb水平较低均为影响慢性心力衰竭患者出现肾功能不全的危险因素(均P<0.05)。结论年龄较大、合并高血压、合并糖尿病、NYHA心功能分级3~4级、血清Hb水平较低及血清Scr、BUN、CysC水平较高均为影响慢性心力衰竭患者出现肾功能不全的危险因素,临床可根据上述结论采取相应的防治措施,进而减少慢性心力衰竭患者发生肾功能不全的情况。
    • 张静怡; 唐映梅; 杨娴; 杨文霞
    • 摘要: 目的探究尿α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(NAG/UCr)在慢性HBV感染相关肝病患者肾损伤中的临床价值。方法纳入2019年8月—2020年8月就诊于昆明医科大学第二附属医院的慢性HBV感染相关肝病患者85例,根据患者核苷(酸)类似物(NUC)治疗史,将患者分为NUC治疗组(n=57)和未经NUC治疗组(n=28),根据使用NUC种类,将患者分为ETV治疗组(n=32)和TDF治疗组(n=25);根据HBV血清抗原、抗体标志物检测结果,将患者分为HBeAg阴性组(n=57)和HBeAg阳性组(n=28);根据血清HBV DNA定量检测,将患者分为HBV DNA阴性组(n=47)和HBV DNA阳性组(n=38);根据腹部影像学检查结果,将患者分为非肝硬化组(n=47)和肝硬化组(n=38),收集纳入患者的病史资料及实验室指标,并进行组间比较。计量资料符合正态分布的两组间比较采用t检验;偏态分布两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。采用McNemar检验比较不同指标检测的优劣性。采用Spearman相关性分析探讨各因素与α1-MG、NAG/UCr之间的相关性。采用多元线性回归分析α1-MG、NAG/UCr的独立影响因素。结果未经NUC治疗组、HBeAg阳性组、HBV DNA阳性组的尿α1-MG水平分别较NUC治疗组(Z=-2.054,P=0.04)、HBeAg阴性组(Z=-2.293,P=0.022)、HBV DNA阴性组(Z=-2.229,P=0.026)明显升高。HBV DNA阳性组、肝硬化组的NAG、NAG/UCr水平分别较HBV DNA阴性组(Z值分别为-2.908、-2.824,P值均<0.05)、非肝硬化组(Z值分别为-3.204、-3.412,P值均<0.05)患者明显升高。α1-MG异常患者占比(31.8%)与eGFR异常占比(20.0%)相比较,二者差异有统计学意义(χ^(2)=7.178,P=0.007);α1-MG联合NAG/UCr检测异常占比(35.3%)较eGFR检测异常占比高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.049,P=0.005)。α1-MG联合NAG/UCr检测与eGFR检测优劣性比较,差异有统计学意义(P=0.015)。年龄(β=0.246)、HBeAg阳性(β=0.284)、合并肝癌(β=0.291)是α1-MG升高的独立危险因素(P值均<0.05);FIB-4值升高(β=0.352)、合并腹水(β=0.260)、食管胃底静脉曲张(β=-0.248)、HBV DNA阳性(β=0.197)、高水平TBil(β=0.257)均是NAG/UCr升高的独立危险因素(P值均<0.05)。结论慢性HBV感染相关肝病患者的肾损伤可能发生在病毒复制活跃期、肝硬化以及肝脏功能恶化的整个病程进展中,使用NUC抗病毒治疗可以缓解HBV对肾功能的损伤,在一定治疗疗程内是安全可靠的;联合检测尿α1-MG、NAG/UCr诊断早期肾功能损伤较eGFR更具优势,是慢性HBV感染相关肝病患者更有效的肾功能监测方法。
    • 何雯; 柴玲; 刘荣均; 唐芸
    • 摘要: 目的观察在肾脏功能不全患者中检测心脏标志物的价值。方法选取在该院2019年12月—2020年12月就诊的肾脏功能不全者79例患者为观察对象,以肌酐浓度及血尿素水平为依据进行分组,纳入尿毒症组、失代偿组、代偿组,例数分别为31例、25例、23例,另外选取同期健康体检正常者37名,设置为对照组。于各组患者空腹状态下,采集静脉血液,血清分离后,采用电化学发光免疫分析法对B型氨基酸钠尿肽原(NT-proBMP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnl)检测,对比各组的检测结果。结果对比对照组,3组肌酐和尿素水平、NT-proBNP水平、MYO水平、hs-cTnl水平均显著提升,尤其是尿毒症组,各项指标均最高,分别为肌酐(736.75±298.65)μmol/L、尿素(26.90±8.85)mmol/L、NT-proBNP 1357.3(536.4~4662.8)pg/mL、MYO 115.8(94.3~175.9)ng/mL、hs-cTnl 25.8(16.6~33.9)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾功能不全极易诱发心血管疾病,对心脏标志物进行早期检测,可有效判断心肌损伤,同时可评估心肌梗死发生风险,预估心衰发生风险。
    • 陈瑜; 秦艳; 曾清
    • 摘要: 对比剂肾病(CIN)是临床实践中常见的一种可逆转的急性肾功能衰竭。伴随着当前各种血管造影(如冠脉造影、脑血管造影等)或其他医学相关的造影(如尿路造影、胆道造影等)中对比剂的广泛使用,CIN的发病率呈逐年升高的趋势,已作为继缺血和药物损伤后患者急性肾损伤的重要病因。当前,对比剂诱导CIN发生的机理尚不完全清晰,主要包括氧化应激和细胞凋亡等。此外,众多研究也发现肾缺血性及肾小管毒性损伤也是CIN发生的关键病理机制。CIN的发生不仅与升高的医疗费用相关,而且也导致患者发生不良结局(如急性心肌梗死、急性心力衰竭、透析及死亡等)的风险显著增加。因此,早期识别CIN发生的危险因素,并给予恰当的临床干预,有助于高危CIN患者获益于早期的肾脏保护的策略,改善预后。本次研究从CIN的诊断以及当前防治措施的进展进行综述,为临床提供依据。
    • 吕燕妮; 胡锦芳; 胥甜甜; 宋小玲; 付龙生; 欧阳爱军
    • 摘要: 目的:基于K-core算法考察多黏菌素B用法用量对肾功能的影响,以此为临床安全合理使用多粘菌素B提供依据。方法:设置纳排标准,纳入南昌大学第一附属医院HIS电子病历系统2020年1月至12月使用多粘菌素B的165例病历,收集患者多黏菌素B用法用量、用药疗程,肌酐和尿素数值。在Gephi中开展复杂网络分析,以多黏菌素B使用天数作为源靶点(Source),以多黏菌素B用法用量作为作用靶点(Target),以患者用药前和使用天数之后复查的肌酐或尿素分别做weight信息,构建无向网络,计算布局格式和网络的平均度、网络直径、图密度、模块化、平均聚类系数、平均路径长度拓扑等参数,并基于K-core算法和度范围,提取权重较大的子群网络,评估多黏菌素B用法用量、用药疗程与肌酐及尿素间的权重关联。结果:165例使用多黏菌素B的病人中,有96例肌酐升高(58.18%),达到急性肾损伤标准的是58例(35.15%),急性肾损伤中有20例合并有尿素升高,提示多黏菌素B对患者肾功能的影响较大。构建多粘菌素B用法用量、疗程与肌酐或尿素关联的网络图,其中50 WU/次,2次/d;75 WU/次,2次/d;首次给药100 WU,后改为75 WU/次,2次/d;首次给药100 WU,后改为50 WU/次,2次/d四个用法用量对肌酐值或尿素的波动较大。联合雾化方式对肌酐值影响较小,负荷剂量100 WU,单次给药用法对肾功能影响较大。结论:临床上使用多粘菌素B对肾功能产生的影响较大,相当部分比例为急性肾损伤;100 WU负荷剂量多粘菌素B对肾功能影响较大,临床使用时应注意其不良反应。
    • 李陪; 林玫; 谭兰
    • 摘要: 目的 探讨认知正常成年人肾小球滤过率(eGFR)的变化是否影响阿尔茨海默病(AD)病理性脑脊液生物标志物浓度。方法 采用多元线性回归分析研究认知正常人群eGFR和AD脑脊液生物标志物(包括β淀粉样蛋白(Aβ)、总tau(t-tau)和磷酸化tau(p-tau))的相关性。结果 在中年人群中,eGFR与t-tau(β=-0.101,P<0.01)、p-tau(β=-0.200,P<0.01)、t-tau/Aβ42(β=-1.219,P<0.01)和p-tau/Aβ42(β=-0.382,P<0.05)等脑脊液tau相关病理性生物标志物存在显著负相关性。在中年肾功能正常亚组中,eGFR与脑脊液t-tau(β=-0.144,P<0.01)、p-tau(β=-0.033,P<0.01)存在负相关性;在中年肾功能异常亚组中则未显示eGFR与两者的相关性。在中年男性亚组中,eGFR仅与脑脊液p-tau存在负相关性(β=-0.019,P<0.05);在中年女性亚组中,eGFR与脑脊液t-tau(β=-0.096,P<0.05)、t-tau/Aβ42(β=-1.907,P<0.01)和p-tau/Aβ42(β=-0.591,P<0.05)存在负相关性。在老年人群中,eGFR与AD脑脊液生物标志物之间无相关性。结论 高水平的eGFR可能会改善认知正常中年个体AD相关病理性脑脊液生物标志物的代谢。
    • 苗强; 刘玲; 蔡蓓; 张君龙; 牛倩
    • 摘要: 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者肾功能不全对血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平的影响,初步建立适用于CKD患者血清CA125、HE4水平参考范围。方法选取2020年3—9月在四川大学华西医院肾内科就诊的CKD肾功能不全患者729例作为CKD组,另选取同期在该院体检的健康者94例作为健康对照组。对各组及不同CKD分期血清CA125和HE4水平变化进行分析比较,同时对CKD各期患者CA125和HE4假阳性率进行比较并采用非参数法初步估计其参考范围。结果CKD组年龄与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比,CKD组尿素、肌酐、胱抑素C水平均明显升高,eGFR水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。CKD组血清CA125、HE4水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CKD各期患者血清CA125、HE4水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD组与健康对照组血清CA125、HE4水平检测的假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD女性血清CA125水平参考范围为CA125<213.9 U/mL,CKD 3期HE4<564.5 pmol/L,CKD 4期HE4<1713.5 pmol/L,CKD 5期HE4<5022.6 pmol/L。结论临床医生在采用血清CA125和HE4对CKD患者进行肿瘤辅助诊断和监测时,应注意考虑其肾功能相关的假阳性问题,并采用恰当的参考范围进行结果解释,避免过度治疗。
    • 姜涛; 罗海燕; 欧阳文献; 谭艳芳; 唐莲; 张慧; 李双杰
    • 摘要: 胆汁淤积性肝病是以胆汁淤积为主要表现的常见疾病,发病率约为1/2500[1],病因复杂,其中低/正常GGT型胆汁淤积性肝病往往意味着不同严重程度的遗传性肝病,除了进行性家族性肝内胆汁淤积症[2]、胆汁酸合成障碍和良性复发性肝内胆汁淤积症外,关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征(ARC综合征)亦可出现低GGT型胆汁淤积症[3]。
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