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社区卫生服务

社区卫生服务的相关文献在1993年到2021年内共计9126篇,主要集中在预防医学、卫生学、临床医学、内科学 等领域,其中期刊论文8425篇、会议论文688篇、专利文献13篇;相关期刊1128种,包括中国社区医学、社区卫生保健、卫生经济研究等; 相关会议217种,包括第七届中国社区卫生服务发展论坛、2011家庭医生式服务·北京论坛暨全国社区卫生服务经验交流会、第三届全国社区卫生服务经验交流会等;社区卫生服务的相关文献由14049位作者贡献,包括梁万年、鲍勇、卢祖洵等。

社区卫生服务—发文量

期刊论文>

论文:8425 占比:92.32%

会议论文>

论文:688 占比:7.54%

专利文献>

论文:13 占比:0.14%

总计:9126篇

社区卫生服务—发文趋势图

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    • 史晓晓; 于德华; 宋徽江; 葛许华; 金花; 王朝昕; 杨森; 宋扬; 何娟媚; 朱敏洁
    • 《中国全科医学》  | 2021年
    • 摘要: 背景 当前医疗改革的大背景下,双向转诊是公立医院综合改革的基本目标之一.由于我国卫生资源分布不均,不同行政区在医疗资源、人力资源分布及诊疗管理上存在诸多差异,导致城区与郊区双向转诊情况不尽相同.了解城区与郊区的双向转诊情况对于更好实现资源利用最大化有重要意义.目的 调查分析上海市城市与郊区社区卫生服务中心双向转诊开展实施现况,发现二者差异,并提出合理化建议,为上海市更好地推行双向转诊提供切实可靠的参考依据.方法 于2018年11—12月,选取涵盖上海市16个行政区的244家社区卫生服务中心的行政负责人及4047例全科医生进行问卷调查.对行政管理人员调查的主要内容包括基本情况和双向转诊的组织机制、过程、转诊效果情况;对全科医生调查的主要内容包括基本情况和双向转诊方式、上转转诊联系方式、是否填写除转诊单之外的转诊信息、接收下转患者时是否与上级医生保持联络等.结果 共发放社区行政管理问卷244份,回收有效问卷244份,问卷有效回收率100.00%;共发放全科医师问卷4047份,回收有效问卷3925份,有效回收率96.98%.3925例全科医生中,在郊区工作2641例(32.71%),在城区工作1284例(67.29%).城市和郊区全科医生性别、职称、工作年限比较,差异有统计学意义(P<0.05).97.54%(238/244)的社区卫生服务中心建立了双向转诊制度,89.34%(218/244)的社区卫生服务中心与二三级医院签订了双向转诊协议.城区与郊区社区卫生服务中心在设立双向转诊专门联络负责人、建立双向转诊档案、专门设置预留床位保证接收下转患者、双向转诊方式中的网络联系、点对点与相应专家或科室联系、与相应上级医院负责双向转诊的专门联系人联系等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).50.41%(123/244)的社区卫生服务中心每月上转患者<100例,75.00%(183/244)的社区卫生服务中心每月接收下转的患者数<10例.城区和郊区社区卫生服务中心每月上转患者数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 城市社区卫生中心与郊区卫生中心在双向转诊实行上存在诸多差异,且目前双向转诊仍以上转为主,建议通过完善郊区社区卫生服务建设、利用"互联网+"优势建立基于健康档案的双向转诊平台、积极组建区域医疗集团等措施建立健全双向转诊制度建设.
    • 马秀君; 夏擎世; 张胜冰; 凡芸; 杜兆辉
    • 《中国全科医学》  | 2021年
    • 摘要: 背景 随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为"六位一体"综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房.了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健康需求、制订疾病防治策略有重要意义.目的 了解浦东新区远郊社区综合病房住院患者的疾病构成情况,为实施针对性的疾病防治措施、开展医护人员专业培训提供参考依据.方法 采用回顾性分析,对浦东新区所有远郊社区卫生服务中心综合病房2015—2017年出院患者的性别、年龄、第一诊断等资料进行分析,这些信息均从"上海市医疗机构病案统计管理系统"导出.结果 2015—2017年,浦东新区远郊社区综合病房出院患者共49352人次,女27294人次(55.30%),男22058人次(44.70%);≥80岁者占42.59%(21019/49352);系统疾病排前3位的依次为呼吸系统疾病(40.95%,20208/49352)、 循环系统疾病(32.46%,16021/49352)、消化系统疾病(7.32%,3611/49352);前3位系统疾病的月分布显示,呼吸系统疾病1月份出院人次占比最高(13.94%,2816/20208)、循环系统疾病3月份占比最高(9.53%,1527/16021)、消化系统疾病8月份占比最高(12.21%,441/3611);单病种排前3位的依次为脑梗死后遗症(12.90%,6366/49352)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染(12.65%,6244/49352)、急性支气管炎(9.44%,4658/49352);男性单病种首位是COPD伴急性下呼吸道感染(17.75%,3915/22058),女性单病种首位是脑梗死后遗症(13.37%,3649/27294).结论 远郊社区卫生服务中心综合病房以老年慢性病患者为主,发病高峰与季节有关;脑梗死、COPD的防控压力较大.远郊社区卫生服务中心的全科医生作为诊疗服务的主体,应根据患者年龄、疾病谱、发病高峰等特点,结合社区实际制订疾病防治策略,完善以需求为导向的社区健康服务;同时,针对社区高发病种,加强相关理论知识及操作技能培训,提高全科医生及社区护理人员的健康服务综合能力.
    • 杨郗; 陈利云; 李娟萍; 李雪峰; 何娉婷; 郑凯
    • 《中国全科医学》  | 2021年
    • 摘要: 背景 社区卫生服务中心作为医养结合的支持平台,其对医养结合服务的持续输出,离不开对其所消耗成本的合理补偿,而现有研究尚缺乏对医养结合服务项目的全成本核算.目的 测算各项社区医养结合服务项目的成本,为社区医养结合服务的合理补偿提供依据.方法 于2019年6—8月,对上海市浦东新区东明社区卫生服务中心的259项医养结合服务项目进行成本测算.成本测算所需的各项指标,包括人力消耗与耗时、技术难度、风险程度、单位时间相对人力价值、初级全科医师人力支出、业务科室人力支出、非业务科室人力支出、非人力支出、非人力支出(可收费)、政府补贴,主要从东明社区卫生服务中心管理层、业务科室骨干、财务科和人事科获取.结果 经计算,社区医养结合服务各类成本为:直接人力成本取值为5~3444元,中位数为31.7元;间接人力成本取值为1.4~970.7元,中位数为8.9元;非人力成本取值为0.4~309.8元,中位数为2.8元;总成本取值为6.9~4724.5元,中位数为43.4元.与收费价格比较结果显示,118项收费项目中,仅在直接人力成本上,就有75项服务的成本超过收费价格;间接人力成本上,有19项服务的成本超过收费价格;非人力成本上,有3项大于收费价格;总成本上,有88项大于收费价格.结论 本研究所测算医养结合服务成本有一定的合理性,测算结果揭示了社区在满足老年人不同需求时的投入差异,以及现有补偿方式可能会引发"入不敷出"的问题.医养结合服务的持续开展,需要社区卫生服务中心、政府等相关部门或机构的共同保障和支持.
    • 邹武松; 余意君; 王志红; 王园美; 顾晔
    • 《中国全科医学》  | 2021年
    • 摘要: 背景 高血压严重威胁人类健康,高血压的发生与交感神经过度激活及自主神经功能失调相关,而目前对社区人群自主神经功能检测的研究较少.目的 探讨社区人群自主神经功能受损与高血压发病与血压控制的关系.方法 随机选取2017年6月—2019年6月在社区卫生服务中心完成24 h动态心电图检查的120例高血压患者和100例非高血压人群为研究对象.高血压患者根据血压达标情况分为血压控制组(n=67)和血压未控制组(n=53).分析高血压患者与非高血压人群、血压控制组和血压未控制组患者心率变异性参数,包括全部窦性RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟窦性RR间期均值标准差(SDANN)、全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、全部相邻的RR间期差值大于50 ms的百分数(pNN50)、极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、LF/HF及非特异性ST-T改变情况.采用多因素Logistic回归分析高血压及血压控制的危险因素.结果 高血压组rMSSD、VLF、LF、HF值低于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、VLF值降低是高血压的危险因素(P<0.05).血压未控制组联合用药占比高于血压控制组,rMSSD、pNN50、HF、VLF、LF值低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05).校正性别、年龄、体质指数、吸烟及冠心病病史后,多因素Logistic回归分析结果显示rMSSD、PNN50、VLF降低和非特异性ST-T改变是高血压控制不达标的危险因素(P<0.05).结论 自主神经功能受损是社区高血压及血压控制的危险因素,用动态心电图评估自主神经功能状态具有一定预测价值.
    • 秦怡; 黄元英; 何中臣; 张检; 罗蓝; 唐贵忠
    • 《中国全科医学》  | 2021年
    • 摘要: 基层医疗卫生机构作为基本公共卫生与基本医疗卫生服务的提供者,在防治重大传染性疾病中的作用日益显现,基于2003年重症急性呼吸综合征(SARS)、2009年甲型H1N1流感和2019年的新型冠状病毒肺炎基层参与防控的多案例梳理发现,基层医疗卫生机构重大传染病防控能力尚存不足.主要表现为传染病防控机制不完善、卫生资源欠缺、预防性健康教育疏漏和信息化水平不高等问题,建议通过进一步改革传染病应急防控机制,联合多元主体,吸引社会资本,优化卫生资源、人才和设备配置,落实分级诊疗和家庭医生制度,加强信息化建设和树立"平战结合"思想、促进健康教育等方式,逐步提升基层医疗卫生机构传染病防控能力.
    • 韦小飞; 覃娴静; 彭蓉; 冯俊; 冯启明
    • 《中国全科医学》  | 2021年
    • 摘要: 背景 乡镇卫生院是开展农村精神卫生防治工作的主要力量,研究其精神卫生服务效率是否达到最佳状态对推进精神卫生事业发展有重要意义,但目前罕有相关文献.目的 采用数据包络分析(DEA)评价广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率,为基层精神卫生事业的发展提供参考,为DEA在精神卫生领域的应用提供参考.方法 2018年1—6月,按广西的地理分布和经济发展水平,随机抽取15个样本县;在每个样本县,以人口作为标识,采用系统抽样的方法抽取3个乡镇卫生院;最终共抽取45个乡镇卫生院(分别为A1~A45)为调查对象.采用自制"乡镇卫生院社区精神卫生服务绩效评估问卷"进行调查,调查内容包括2017年广西乡镇卫生院的基本情况、精神卫生经费投入、精神卫生服务人力资源,以及严重精神障碍患者建档、规范管理、规律服药、病情稳定情况.通过政策研究和文献研究选取精神卫生经费投入和精神卫生人员(含兼职人员)为投入指标,严重精神障碍患者建档率、规范管理率、规律服药率和病情稳定率为产出指标,运用产出导向的BCC模型分析精神卫生服务效率的相对有效性,并计算各项指标的目标值.结果 共发放问卷45份,回收有效问卷45份,有效回收率为100.0%.45个乡镇卫生院精神卫生服务的平均技术效率(综合效率)为0.450,其中A7最低(0.109);平均纯技术效率为0.956,其中A8最低(0.710);平均规模效率为0.462,其中A38最低(0.125).只有6个乡镇卫生院(A3、A21、A22、A28、A34、A36)技术效率、纯技术效率和规模效率同时为1.000,即精神卫生服务效率相对有效,占13.3%.有23个乡镇卫生院的纯技术效率达到相对有效(纯技术效率=1.000),占58.97%.从规模报酬来看,有39个乡镇卫生院规模报酬处于递减状态,占86.7%.39个非DEA有效乡镇卫生院的严重精神障碍患者建档率还可以平均再提高0.29‰,严重精神障碍患者规范管理率还可以平均再提高8.63%,严重精神障碍患者规律服药率还可以平均再提升8.02%,严重精神障碍患者病情稳定率还可以平均再提升6.06%.结论 广西乡镇卫生院的精神卫生服务效率整体较低,存在当前精神卫生资源利用不足、结构和配置不合理、规模效率低下、精神卫生服务产出的增长速度低于投入的增长速度等问题,且严重精神障碍患者的管理不到位,乡镇卫生院的内部管理和质量控制存在不足,精神卫生服务的产出还有较大的提升空间.建议有效利用当前精神卫生资源,并优化结构,改善配置,加强乡镇卫生院内涵建设,建立健全工作机制,以提升精神卫生服务效率.
    • 史云聪; 王立立; 郭艺芳
    • 《中国全科医学》  | 2021年
    • 摘要: 高血压是一种基因与基因之间以及基因与环境因素交互作用的复杂疾病,其危险因素包括环境因素(生活方式因素)和遗传因素.全基因组关联研究表明了高血压的多基因复杂性.因此,本文总结了近年来基因-环境因素相互作用在高血压中的研究进展,发现非药物治疗是降压治疗的基本措施,无论是否选择药物治疗,均要保持良好的生活方式,如合理饮食、戒烟限酒、改善睡眠、规律运动.虽然目前已经发现了许多与高血压发病相关的基因变异位点,但要进一步深入了解高血压相关基因的调控机制,仍需开展更多实验研究.
    • 马蔚蔚; 张晓玲
    • 《中国全科医学》  | 2021年
    • 摘要: 阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,随着人口老龄化进程加剧,近年来其发病率日益升高.阿尔茨海默病的早发现、早诊断、早治疗有赖于社区筛查和诊断流程的建立,但目前国内外并无统一标准.本文就近年来国内外阿尔茨海默病社区筛查和诊断常用的评估量表和工具、诊断标准及筛查和诊断流程进行了综述,并分析了各量表和工具的优劣性、诊断标准的适用性及筛查和诊断流程的可操作性,以探讨建立适用于我国的阿尔茨海默病社区筛查和诊断流程.
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