全科医生

摘要： 背景老年听力损失发展隐匿,损伤不可逆转,目前尚无治愈方法。如何进行早期预警、筛查、干预至关重要。目前国内外基于危险因素进行老年听力损失风险评估的研究较少,没有相应的测量工具及完善的量表。目的基于智慧医疗,依托微信平台,分析老年听力损失高危因素,开发老年听力损失筛查软件,探讨老年听力损失的筛查及管理模式。方法2019年4—12月,基于横断面调查获得上海市浦东新区5家社区卫生服务中心的老年听力损失危险因素分布,采用条件逻辑方式及受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行危险分层评估。于2020年1—6月依托微信平台,采用JavaScript语言编写,开发老年听力损失筛查软件。2020年7月至2021年3月,对筛查软件进行验证及适宜性评价。结果本研究采用便利抽样法共纳入401位老年人,多因素Logistic回归分析显示年龄大〔OR=1.100,95%CI(1.037,1.166)〕、噪音史〔OR=3.886,95%CI(1.077,14.022)〕、非清淡饮食〔OR=2.445,95%CI(1.127,5.305)〕、高血压〔OR=1.839,95%CI(1.015,3.330)〕、糖尿病〔OR=0.249,95%CI(1.817,10.225)〕、高尿酸血症〔OR=3.174,95%CI(1.030,9.779)〕是老年听力损失的独立危险因素(P<0.05)。结合差异性分析及文献检索共纳入18项危险因素(男性、超重/肥胖、独居、丧偶/离异、噪音史、失聪家族史、非清淡饮食、无锻炼习惯、吸烟、饮酒、佩戴耳机史、高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病、高尿酸血症、甲状腺功能减退症、耳毒性药物使用史),危险因素累计得分预警老年听力损失的ROC曲线下面积为0.777〔95%CI(0.721,0.833)〕,最佳截断值为3.5。本研究将危险因素累计得分界值定义为4,将老年人群分层为听力损失低危(<4)和听力损失高危(≥4)。基于微信平台开发老年听力损失筛查软件,共包含危险因素分层评估、老年听力障碍量表筛查版(HHIE-s)评估、总体结论、健康宣教4个板块。2020年7—12月,共招募78位老年人参与老年听力损失筛查软件测试,完成配合率为55.1%(43/78)。危险因素累计得分与HHIE-s得分呈正相关(rs=0.360,P=0.018)。2021年1—3月,共106位全科医生参与老年听力损失筛查软件适宜性评价问卷调查,包含8个单项选题。采用5级李克特量表编制,各题选择完全同意的比例分别为85.8%(91/106)、81.1%(86/106)、71.7%(76/106)、68.9%(73/106)、68.0%(72/106)、59.4%(63/106)、15.1%(16/106)、14.2%(15/106)。结论与老年听力损失有关的危险因素共18项,基于微信平台的老年听力损失筛查软件预警老年听力损失的效果较好,为构建老年听力损失筛查提供了循证医学依据。老年听力损失筛查软件能实现数据实时传输,将危险因素分层评估体系、HHIE-s和微信平台进行优化融合,使得听力损失的自我健康管理落到实处。老年听力损失筛查软件为基层全科医生提供了听力损失管控新方式,具有适宜性和执行度。

摘要： 澳大利亚全科医生学会(RACGP)在10月初举行了一次“全科医学危机峰会”,召集澳大利亚全国的全科医学专家及医疗保健服务各方面的利益相关者,分别就全科服务需要的资助模式、全科医生队伍人才流失的解决方案、有效地收集和使用数据3个议题进行圆桌会议活动,期待通过利益相关者的充分沟通和讨论,寻找克服困难和进一步发展全科医学的解决方案。本文基于此次峰会的背景和内容,对国际全科医学发展的态势及原因进行分析,以期让中国同行了解世界全科医学的前沿与进展。

摘要： 全科医生作为居民健康的“守门人”,其数量和质量成为完善基本医疗服务的关键。完善的全科医生激励机制不仅能促进全科医生提升自身能力、降低离职意愿,还有助于保证基层医疗队伍的稳定。目前,国内对于全科医生激励机制的探索仍处于起步阶段,缺乏完整且完善的实践体系。本研究梳理英国、澳大利亚、美国,以及我国深圳市、厦门市和上海市的激励机制经验,总结我国全科医生激励机制仍然存在的问题(激励方式单一、激励效果不明显导致缺乏职业吸引力、激励机制科学性不高导致各地区配置不平衡、各地区激励政策不同并落实缓慢),在此基础上,结合我国“健康中国”战略的背景,从将全科医学列入国家临床重点专科、建立权威的全科医生专业学术机构和监管机构、建立统一的绩效考核体系、完善多元的物质激励和非物质激励机制、借助信息化手段完善竞争和惩罚机制及组建一支高效的全科医生服务团队方面提出建议,以期为我国基层全科医生激励机制研究提供新思路。

摘要： 背景 帕金森病(PD)作为一种常见的神经系统变性疾病,病程长且严重影响患者生活质量。国际上已经开始建立专科医生与全科医生合作的PD患者全程管理模式,此管理模式可有效提高患者生活质量,并降低家庭、社会的负担。我国卫生管理体制与国外不同,目前尚缺乏适合我国的PD社区管理方案。目的 探索构建适合我国全科医生使用的PD社区规范管理方案。方法 检索2010-01-01至2020-12-31国内外发表的与PD诊疗管理相关的指南、规范和共识等文献,经全文筛选和提取,纳入PD社区规范管理方案的备选条目;进一步通过专家访谈,结合循证依据,拟定PD社区规范管理方案讨论条目;采用Delphi专家函询法构建适合我国全科医生使用的PD社区规范管理方案。结果 本研究邀请函询专家16名,两轮Delphi函询专家积极系数均为100.0%,两轮函询专家的权威程度系数分别为0.84和0.85,两轮问卷Kendall’s W系数分别为0.248(P<0.05)和0.255(P<0.05)。最终构建了包含“管理对象和内容”“上转建议”“接收建议”“疾病管理”4部分共77个条目的PD社区规范管理方案。结论 两轮函询专家的积极程度和权威程度较高,两轮函询后专家的意见趋于一致,专家意见协调性较好,结果可信。本研究所形成的PD社区规范管理方案可以指导全科医生参与PD临床随访和日常管理,以此来提高社区PD管理服务水平、减轻PD患者经济压力。

摘要： 目的 了解全科医生转岗培训实施效果,以期为后续培训合格全科医生工作提供参考和指导.方法 以2017年12月至2019年12月间牡丹江医学院招收的全科医生转岗培训学员(目前工作在黑龙江省各社区卫生服务中心)为研究对象,编制《全科医生转岗培训满意度调查问卷》,进行全科医生转岗培训满意度调查.结果 参培学员对培训效果满意度评分为(3.89±0.76),岗位胜任力提升方面满意度评分为(4.05±0.50),不同职称学员对全科医学基本理论知识和临床综合诊疗技能应用于实际工作的评价间差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体而言,参培学员对转岗培训满意度较高,但在岗位胜任能力提升上和管理方面还应根据学员的反馈加以完善,做到有重点、多方面、多层次培训,提升转岗培训质量.

摘要： 医生工作满意度是医疗卫生行业健康发展的重要指标之一,严重影响医疗服务质量与患者就医体验。虽有诸多共同因素影响医生工作满意度,但现有研究显示,全科和专科两类不同执业特点的医生其工作满意度影响因素存在显著差别。本文从我国全科与专科医生工作满意度现状出发,梳理医生工作满意度研究证据,分析全科和专科医生工作满意度影响因素的异同,为改善医生工作满意度、促进医疗行业健康发展提出针对性政策建议。

摘要： 目的:了解我国基层全科医生继续教育现状和存在的问题,以期为全科医生引进更加实用的临床诊疗培训系统提供决策依据。方法:2018年5月-2018年11月,采用目的抽样法,在我国三地区抽取16家基层卫生服务机构,再采用方便抽样选取42名全科医生,焦点小组访谈进行资料收集。主要围绕目前全科医生继续教育情况及存在的问题,自主学习意愿及学习资料来源,与上级医院教学培训开展情况,培训效果评价。应用主题框架分析法进行分析总结。结果:①社区继续教育培训模式及内容改革迫在眉睫;②上级医院医师下基层有助于提升基层医疗水平,全科医生进修机制不明朗;③全科医生自我学习动力需激发,学习途径需拓宽;④包含考评岗位胜任力的绩效考核形式有助于促进基层医生学习;⑤90%全科医生表示愿意接受PracticalApproachtoCareKit(PACK)基层卫生诊疗工具包相关培训。结论:目前全科医生继续医学教育存在培训内容陈旧、学员积极性不足等现象,PACK作为临床决策支持及配套继续教育培训整合型工具包受到全科医生青睐,可尝试引入我国,与目前继续教育课程进行整合,可以使我国全科医生的岗位胜任力得到更好的提升。

摘要： 家庭医生是全科医生的同义词,其有很多解读:首先是修饰医生的,即在家里坐诊的医生,反映了开业医生“个体作坊式”的初始状态;其次可指患者所在地,即医生到患者家里出诊;再次可指家庭的固定医生,反映一种长期和相互信任的治疗关系。无论是家庭医生还是全科医生,都是中文字典里原本没有的。在各国各民族医学和文化交流中,西医传到中国,中医走向世界,家庭医生/全科医生也就有了中国版本,且已成为中国城乡基本医疗服务不可或缺的生力军。随着医学和社会的发展,医生的角色和功能发生改变。

摘要： 目的:分析重庆市基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力现状,为提升基层医疗卫生机构全科医生能力提供决策参考依据。方法:采用分层整群抽样法对重庆市基层医疗卫生机构的全科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果:共得到402份有效问卷。不同类型基层医疗卫生机构全科医生在年龄、性别、学历、工作年限上存在显著性差异(P<0.05);不同类型基层医疗卫生机构全科医生岗位胜任力的12项维度评价得分中有9项存在显著性差异(P<0.05);重庆市全科医生岗位胜任力受个人学历以及所在机构的影响(P<0.05)。结论:重庆市全科医生总数稳定增长但缺口仍然较大,基层医疗卫生机构在政策加持基础上应进一步拓展全科医生职业发展前景、完善落实全科医学培训;加强全科医生基层防控能力,推进基层医疗卫生机构医防融合发展。

摘要： 背景提升居民整体健康水平,建立完整的分级诊疗模式,需要大量的全科医生做支撑。截至2020年底,广东省全科医生数量达到3.13人/万人口,但这一群体的工作满意度尚未得到足够的关注和重视。目的调查广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度现状,了解影响全科医生工作满意度的因素。方法研究者于2021年7月5—31日,采用多阶段分层整群抽样法对广东省8710例基层医疗卫生机构全科医生进行问卷调查。问卷内容包括全科医生的人口学信息与家庭医生团队服务情况,以及明尼苏达满意度问卷(MSQ)短式量表。使用SPSS 24.0软件通过多重线性回归分析模型识别全科医生工作满意度的影响因素。结果最终获得6006份有效问卷,问卷有效回收率为68.96%。广东省全科医生工作满意度平均得分为(3.70±0.87)分。满意度较高的前3位条目分别是“能够为其他人做些事情的机会”〔(4.03±0.64)分〕、“独立工作的机会”〔(4.02±0.69)分〕、“同事之间相处的方式”〔(3.99±0.61)分〕;满意度分值较低的条目分别为“收入与工作量”〔(2.98±1.04)分〕、“职位晋升的机会”〔(3.19±0.92)分〕、“工作表现出色时所获得的奖励”〔(3.39±0.93)分〕。多重线性回归结果显示,年收入、行政职务、在团队中是否处于核心地位、是否拥有二级及以上医疗机构专家号源、是否开展家庭病床服务、是否提供慢性病长处方服务、是否自学相关知识、是否与其他团队沟通并交流经验是基层医疗卫生机构全科医生工作满意度的影响因素(P<0.05)。结论广东省基层医疗卫生机构全科医生工作满意度处于较高水平。高收入、有行政职务、在团队中处于核心地位、有专家号源、开展家庭病床服务、提供慢性病长处方服务、自学相关知识、与其他团队沟通交流的全科医生工作满意度较高。

摘要： 分别论述了从专科医生、全科医生到家庭医生的工作模式、居民感受以及医患关系，认为收入得到了保障，能力得到了提升，服务得到了认可，人文得到了体现。

摘要： 简要介绍了WONCA大会精髓内容，阐述了全科医学特点及家庭医生的职业价值，论述了一位全科医生的成长之路;最后分析了明星全科医生的特点.

摘要： 全科医生规范化培养社区康复学习中要达到什么目的？西医主要是熟悉常见慢性非传染性疾病的如脑血管疾病所致的功能障碍、骨关节病及各种常见损伤等疾病的康复评定、康复的最佳时间、康复指征、转诊指征。了解常用物理因子治疗、作业治疗、言语治疗的方法和康复注意事项。

摘要： 我国全科医生培养模式基本确立:"5+3“为主体，"3+2“为补充，即5年制临床医学本科教育+3年全科专业住院医师规范化培训。现阶段主要补充城市社区卫生服务机构、综合性医院全科医学科以及部分乡镇卫生院。"3+2"，即3年制临床医学专科教育+2年助理全科医生培训。成为助理全科医生，主要补充乡镇卫生院和村卫生室。

摘要： 门诊是全科医生的主要的工作场所,全科门诊具有独特的临床思维方式,发达国家全科住院医师规培一半的时间在门诊培训,全科连续性医疗模式必须在门诊中学习.

摘要： 全科医学科于2011年11月成立,是山西省第一个综合医院开设的全科医学科,设有全科医学门诊和病房(两层50张床,开放35张床)医生11人:全部硕士以上学历主任医师3人副主任医师1人主治医师5人住院医师2人护士20人、护理助理2人.

摘要： 近平总书记指出:加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设.加快培养大批合格的全科医生,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,具有重要意义.

摘要： 2000-2005年,原卫生部启动全国范围内的全科岗位培训.目标:在岗人员轮训一遍.2005年原卫生部要求各省开展岗位培训自评并将结果上报.结果:共完成46597人培训.

摘要： 在临床中,以前往往在50岁或者60岁以上才容易的的脑梗塞,现在有些30几岁甚至20几岁的人就得心脑血管病已屡见不鲜,我国已进入慢病的高发阶段.事实上,绝大部分的慢病都是可防可控的.根据世界卫生组织的数据显示,80％的心脑血管疾病、40％的肿瘤都是可以预防的.健康教育已是工作在第一线的医务人员说迫在眉睫的工作。

摘要： 在临床中,以前往往在50岁或者60岁以上才容易的的脑梗塞,现在有些30几岁甚至20几岁的人就得心脑血管病已屡见不鲜,我国已进入慢病的高发阶段.事实上,绝大部分的慢病都是可防可控的.根据世界卫生组织的数据显示,80％的心脑血管疾病、40％的肿瘤都是可以预防的.健康教育已是工作在第一线的医务人员说迫在眉睫的工作。

摘要： 本发明公开了一种全科医生用智能型全波段电疗仪，其组成：输出与测量电路1，共5个医用波段与11个医用频率，功放电路2，锁相环3，混频与变频4，ADSP5，27MHz、40.68MHz、50MHz短波与超短波单片集成信号发生电路6，433.92MHz、900MHz微波段单片集成信号发生电路7，2450MHz微波段单片集成信号发生电路8，ADSP9，数据采集卡10，设备驱动11，面板程序12，应用程序13，虚拟仪器开发平台14，便携PC15，电子病历16，电疗档案17。仪器结构为PCMCIA总线与便携式PC结合，且PC机内可自动生成电子病历与录入病人的健康档案，全科医生专家辅助电疗系统可帮助其进行快速、准确地诊断，以便正确而有效选择电疗的波段。本发明结构简单、实用，便于携带，适合全科医生的职业特点要求。

摘要： 本发明公开一种全科医生工作台及全科医生工作台的控制方法，其中全科医生工作台包括工作台本体、设置在工作台本体上的处理器以及与处理器电连接的生理信息检测装置和信息识别装置。本发明技术方案在工作台本体上设置处理器以及生理信息检测装置和信息识别装置，通过信息识别装置将识别到的患者信息发送至处理器，处理器根据接收到的患者信息后输出检测信号至生理信息检测装置，生理信息检测装置根据检测信号对患者进行身体检测，并将检测到的生理数据回传给处理器，使得全科医生直接通过处理器了解到患者的生理数据，实现了患者在工作台本体处便可完成身体检测，且无需全科医生手动录入数据，提高了全科医生诊疗患者的效率。

摘要： 本发明公开了一种全科医生用智能型全波段电疗仪，其组成：输出与测量电路1，共5个医用波段与11个医用频率，功放电路2，锁相环3，混频与变频4，ADSP5，27MHz、40.68MHz、50MHz短波与超短波单片集成信号发生电路6，433.92MHz、900MHz微波段单片集成信号发生电路7，2450MHz微波段单片集成信号发生电路8，ADSP9，数据采集卡10，设备驱动11，面板程序12，应用程序13，虚拟仪器开发平台14，便携PC15，电子病历16，电疗档案17。仪器结构为PCMCIA总线与便携式PC结合，且PC机内可自动生成电子病历与录入病人的健康档案，全科医生专家辅助电疗系统可帮助其进行快速、准确地诊断，以便正确而有效选择电疗的波段。本发明结构简单、实用，便于携带，适合全科医生的职业特点要求。

摘要： 一种全科医生诊疗辅助系统，包括数据库模块、诊疗辅助决策推理模块、基层医疗机构应用模块；所述数据库模块，通过对医疗文献和诊疗指导资源的自动分析和知识抽取，形成方便推理与检索的知识体系；结合对原始医疗数据的抽取与清洗，将相互独立医疗数据转化成相互关联的医疗知识，作为全科医生诊疗辅助的理论和数据基础；所述诊疗辅助决策推理模块，充分利用数据库中的知识和数据，为全科医生的诊疗提供辅助支撑；所述基层医疗机构应用模块，用于实现人机接口对话，并基于数据库模块和诊疗辅助决策推理模块为基层全科医生的诊疗提供辅助。

摘要： 本申请公开了一种全科医生用研究记录板，包括底板、记录板以及角度调节装置和收卷定位装置，角度调节装置包括活动槽、导向块、导向槽、螺杆、活动块、连杆、挂钩、侧板、销轴和连接座，底板的顶部开设有活动槽，活动槽的内部转动连接螺杆，底板的顶端一侧固定连接侧板。通过转动挂钩，挂钩带动螺杆转动，螺杆与活动块螺纹转动从而使活动块沿着活动槽滑动，活动块带动导向块沿着导向槽滑动，活动块带动连杆的一端移动，连杆的另一端通过连接座带动记录板通过销轴与侧板转动，继而调整记录板的倾斜角度，方便记录和展示，通过挂钩，方便悬挂。

摘要： 本实用新型涉及医疗清洗装置技术领域，公开了一种全科医生用器械清洗装置，包括壳体，所述壳体内固定安装有加热管，壳体内一侧表面设置有放置组件，所述壳体上设置有供水组件，供水组件包括供水环，所述供水环上设置有旋转清洗组件。与现有技术相比，本实用新型的有益效果是：能够从不同的角度对放置件内的器械进行冲洗，能够避免器械产生清洗死角，提高了器械的清洗效果，有利于后续使用，能够避免器械在清洗时发生大幅度移动，避免器械之间发生碰撞，降低了器械损坏的概率。

摘要： 本实用新型提供一种全科医生用户外医用箱，包括箱体：所述箱体的上表面通过两个合页固定铰接有防护盖，所述箱体的正面固定连接有控制面板，所述箱体的内壁固定连接有支撑杆，所述支撑杆的外表面套设有加热丝，所述箱体的内壁固定连接有隔板，所述隔板的上表面固定连接有两个分离板，每个所述分离板的上表面均开设有滑槽。该全科医生用户外医用箱，通过设置的保护箱，利用卡块在卡槽内部的滑动连接，可以对保护箱进行自由的拆卸，便于医护人员进行操作，通过设置的磁铁，利用磁铁的吸引特性，可以使第一弧形板和第二弧形板紧紧吸在一起，能对第一弧形板和第二弧型板夹持的易碎瓶装药品进行加固，可以保证瓶装药品的安全。

摘要： 本实用新型提供了一种全科医生临床用的心脏急救抢救装置，包括：底座、滑槽、踏板；所述底座上部的一侧设有滑槽，且底座与滑槽为一体式结构；所述踏板设置在滑槽的内部，且踏板与滑槽通过间隙配合方式滑动连接；所述手柄螺栓设置在踏板上部的两侧，且手柄螺栓与踏板通过螺纹贯穿连接；所述车轮呈矩形分布方式在底座的下部共设置有四处，且车轮与底座通过螺栓固定连接；所述气弹簧设置在底座上部两端的中间位置，且气弹簧与底座通过螺栓固定连接。通过在结构上的改进，具有移动过程中施救抢救操作方便，大大提高抢救效果，并且对患者转移搬运方便，大大提高其实用性能及实用价值等优点，从而有效的解决了现有装置中出现的问题和不足。

摘要： 本实用新型公开了一种全科医生用具有消毒功能便于分类的便携式医疗箱，包括医疗箱组件和磁铁二，用于保温的所述医疗箱组件的外部上方固定有密封圈一，且医疗箱组件的外部后端安装有合页，所述合页的外部安装有箱盖，且箱盖的外部前端固定有密封圈二。该全科医生用具有消毒功能便于分类的便携式医疗箱，与现有的普通便携式医疗箱相比，胶套套设在盒体上，使得盒体有着一定的防摔效果，纵挡板将盒体内的空间进行了分割，便于医护人员对医疗器械进行分类，通过抽取或安装滑板进一步改变盒体内分类的空间，以满足不同的存放要求，且滑板上带有标签，便于医护人员进行标记分类，使得该便携式医疗箱便于分类，且能够根据存放要求改变存放空间。

摘要： 本实用新型公开了一种全科医生临床采样检验设备，包括储存箱，还包括控制机构和顶盖，所述储存箱顶部接触连接有顶盖，所述储存箱侧面安装有控制机构，所述控制机构具体由冷却架和控制器a组成，所述储存箱侧面固定连接有冷却架，所述冷却架顶部电性连接有控制器a。通过在储存箱侧面安装冷却架和加热器分别与两组控制器连接，分别对储存箱进行加热或者冷却处理，分别临床采样检验的进行，并且在顶盖顶部安装显示器连接按钮和蜂鸣器，分别对采样检验进行计时，保证检验的效果。