摘要：随着社区卫生服务的不断开展,"六位一体"功能的逐渐完善,目前,一个凸现的问题摆在了我们面前,即如何解决社区卫生服务中心(站)、就诊患者中的重症、危症及其它一些社区卫生服务中心(站)无法解决的医疗问题,也就是社区卫生服务中心(站)就诊患者下一环的住院问题.目前,虽然实行了双向转诊,而实际的情况却是社区卫生服务中心(站)转入上级医院的情况多,而由上级医院转入社区卫生服务中心(站)的情况少,长此下去,势必造成医疗资源的浪费,社区服务从业人员技术水平难以得到提高,最终影响社区卫生服务事业的健康发展,因此,如何开展双向转诊,减少患者住院过程中的多个环节,改变患者诊病→医生开住院证→患者自己到病房→医院安排床位的传统模式,是发展社区卫生服务必须解决的问题.笔者通过多年的社区卫生服务工作实践,认为在实行双向转诊的模式中,以合约式模式、流程式模式、预约式模式、互访式模式较为结合实际,因为双向转诊涉及到患者、社区卫生服务中心(站)、上级医院三方,同时又涉及到疾病的分期治疗,这一切都具有连贯性、协调性.合约式模式使社区卫生服务中心(站)与上级医院在双向转诊过程中相互制约,流程式模式可减少患者在住院过程中的多个环节,预约式模式为社区卫生服务中心(站)与上级医院的患者提供了转诊方便,互访式模式对转入转出的患者做到了心中有数,以上模式体现了社区卫生服务双向转诊的内涵所在,使医疗市场一体化、连锁式的服务理念得到进一步贯彻,既利民,又利院,最后达到患者、社区卫生服务中心(站)、上级医院三方满意的目的.
