肾小球滤过率

摘要： 糖尿病肾脏疾病(diabetickidneydisease,DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病,以白蛋白尿持续性增加及肾小球滤过率进行性下降为主要特征。白蛋白尿主要依靠以血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素II受体阻滞剂类药物为主的药物治疗,但其对于白蛋白尿及肾功能的改善作用有限,且许多药物的疗效性及安全性还有待进一步研究。

摘要： 随着世界人口老龄化和人们生活方式的改变,慢性肾脏病患病率逐年增高,目前已成为全球范围内的公共健康问题。研究发现,我国传统中医药在改善慢性肾脏病3~4期患者临床症状、提高肾小球滤过率、保护残余肾功能、延缓疾病进展等方面取得较好的疗效。现对近年来中医药对慢性肾脏病3~4期病因病机及治疗方面的研究进行综述。

摘要： 目的 探讨认知正常成年人肾小球滤过率(eGFR)的变化是否影响阿尔茨海默病(AD)病理性脑脊液生物标志物浓度。方法 采用多元线性回归分析研究认知正常人群eGFR和AD脑脊液生物标志物(包括β淀粉样蛋白(Aβ)、总tau(t-tau)和磷酸化tau(p-tau))的相关性。结果 在中年人群中,eGFR与t-tau(β=-0.101,P<0.01)、p-tau(β=-0.200,P<0.01)、t-tau/Aβ42(β=-1.219,P<0.01)和p-tau/Aβ42(β=-0.382,P<0.05)等脑脊液tau相关病理性生物标志物存在显著负相关性。在中年肾功能正常亚组中,eGFR与脑脊液t-tau(β=-0.144,P<0.01)、p-tau(β=-0.033,P<0.01)存在负相关性;在中年肾功能异常亚组中则未显示eGFR与两者的相关性。在中年男性亚组中,eGFR仅与脑脊液p-tau存在负相关性(β=-0.019,P<0.05);在中年女性亚组中,eGFR与脑脊液t-tau(β=-0.096,P<0.05)、t-tau/Aβ42(β=-1.907,P<0.01)和p-tau/Aβ42(β=-0.591,P<0.05)存在负相关性。在老年人群中,eGFR与AD脑脊液生物标志物之间无相关性。结论 高水平的eGFR可能会改善认知正常中年个体AD相关病理性脑脊液生物标志物的代谢。

摘要： 目的观察老年维持血液透析患者发生恶性肿瘤的情况,分析发生恶性肿瘤的高危因素,以期为制定老年维持血液透析患者恶性肿瘤预防方案提供依据。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月在石河子大学第一附属医院行维持性血液透析的325例老年患者的临床资料,将透析期间筛查出恶性肿瘤的患者设为观察组,未发生恶性肿瘤患者设为对照组。分析维持性血液透析患者肿瘤部位及构成情况,采用单因素及多因素分析老年维持血液透析患者发生恶性肿瘤的危险因素。结果老年维持血液透析患者恶性肿瘤发生率为12.92%,以肾癌、甲状腺癌、肺癌为主;单因素分析显示,两组年龄、BMI、透析时间、尿量、白蛋白水平、Hb水平、iPTH水平、Kt/v、TLC理想百分率比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、BMI<23 kg/m2、透析时间≥3年、白蛋白水平<35 g/L、Kt/v<1.2、Hb<110 g/L、iPTH≥300 pg/ml、TLC理想百分率<70%为老年维持血液透析患者发生恶性肿瘤的高危因素。结论老年维持血液透析患者发生恶性肿瘤的几率较高,与患者透析时间长、营养状况差、免疫功能受损关系、尿毒症毒素作用有密切关系。

摘要： 目的:探讨肾小球滤过率(GFR)估算公式在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能受损程度评估中的应用价值。方法:选取南京医科大学附属南京医院收治的264例CKD患者作为研究对象。以99mTc-DTPA肾动态显像法测定其GFR估算公式,分析各GFR估算公式(CG公式、MDRD公式、CKD-EPI公式、FAS公式)在CKD患者肾功能受损程度评估中的应用价值。结果:各GFR估算公式算得的GFR与GFR实际值显著相关(P0.05)。其余GFR估算公式算得的结果与GFR的实际值相比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:进行99mTc-DTPA肾动态显像检查时,以不同公式计算GFR的结果存在差异,临床上可依据患者的实际情况选择合适的GFR估算公式,以便早期发现CKD患者肾功能受损的程度,为此病的早期诊断和治疗提供依据。

摘要： 随着人们生活水平的提高,饮食习惯、生活方式都发生了很大变化,过多的高能量、高脂肪和各种加工类食品的摄人,使得慢性肾脏病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一威胁健康的疾病。据流行病学统计,我国慢性肾脏疾病总患病率为10.8%,并有逐年增高的趋势。什么是慢性肾脏病国际肾脏病组织明确提出了慢性肾脏病的定义:肾功能异常或肾脏结构异常等肾脏损伤时间超过3个月,伴有或者不伴有肾小球滤过率水平降低,影像学检查,血、尿化验以及肾脏病理学检查出现异常;同时,肾小球滤过率连续3个月下降,伴有或不伴有明显肾脏损伤表现。

摘要： 目的探讨达格列净对老年2型糖尿病肾病(DKD)合并高血压病患者尿蛋白的影响。方法选取2018年12月~2019年12月于郑州大学第一附属医院住院的老年2型糖尿病肾病患者186例为研究对象,所有入选者均患有高血压病。根据是否给予达格列净治疗分为达格列净组(93例,使用达格列净10mg)和对照组[93例,使用非钠-葡萄糖同向转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的常规药物治疗]。首次入院时均完善糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血压、基线体重或BMI、24 h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比(UACR)和肾小球滤过率(eGFR),观察1年后两组患者的上述指标结果。结果达格列净组的UACR、收缩压(SBP)及体重指数(BMI)在治疗1年后均较对照组有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年2型糖尿病肾病合并高血压病的患者中应用达格列净药物降糖的同时可以有效减少尿蛋白排泄,保护肾功能。

摘要： 目的探讨介入肾动态显像肾血流灌注指数在小儿先天性肾积水中的临床意义。方法选择先天性左肾积水且肾脏时间-放射性曲线为持续上升型的患儿130例,做利尿剂介入肾动态显像,记录双肾血流灌注指数(perfusion index,PI)、双肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、左肾利尿的半排时间(half excretion time of left renal diuresis,U1/2)。以左U1/2进行分组:U1/2无法计算为A组,62例;U1/2>15 min为B组,40例;U1/2≤15 min为C组,28例。比较3组双肾PI、GFR值。结果A、B、C组左肾PI分别为180.59±69.02、164.26±49.50、163.66±31.05,3组比较差异有统计学意义(P0.05);A、B、C组右肾PI分别为105.45±43.25、101.50±30.18、98.13±21.52,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组左肾GFR分别为(40.61±12.21)、(41.25±11.75)、(42.08±11.15)mL·min^(-1),右肾GFR分别(62.40±16.25)、(60.53±11.38)、(63.71±13.76)mL·min^(-1),3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组左肾和右肾的PI和GFR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾积水患儿同侧肾血流灌注有不同程度的下降,对利尿剂无反应的患肾血流灌注下降更明显。在先天性肾积水中,利尿剂介入肾动态显像PI更有临床价值。

摘要： 目的研究肾损伤分子-1(KIM-1)表达水平对高尿酸肾结石患者肌酐(CR)、尿素(UREA)、肾小球滤过率(GFR)和胱抑素C(Cys-C)的影响。方法选取94例肾结石患者,根据尿酸水平分为高尿酸血症(HUA)组46例和正常血尿酸组(非HUA组)48例,另外选取健康成人30例作为对照组。检测三组尿液KIM-1及肾功能指标CR、UREA、GFR和Cys-C的水平,采用Pearson法分析不同血尿酸水平的肾结石患者KIM-1表达与肾功能指标之间的相关性。结果HUA组尿液KIM-1水平高于非HUA组和对照组(t分别=14.34、13.82,P均0.05)。HUA组CR、UREA和Cys-C水平均高于非HUA组和对照组,GFR水平低于非HUA组和对照组(t分别=14.90、10.48、21.69、13.25、11.36、21.34、-18.42、-13.59,P均0.05)。Pearson相关性结果显示,KIM-1水平与CR、UREA和Cys-C水平均呈正相关(r分别=0.52、0.46、0.65,P均<0.05),与GFR水平呈负相关(r=-0.52,P<0.05)。结论高尿酸水平的肾结石患者尿液KIM-1水平明显升高。KIM-1影响肾功能指标的表达,并与高尿酸水平肾结石患者的肾功能下降程度相关。

摘要： 目的探讨老年2型糖尿病患者肌肉减少与低度微量白蛋白尿(LGA)的关系。方法选择2019年5月~2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科及三里屯社区卫生服务中心的老年2型糖尿病患者152例,根据LGA三分位数分为T1组51例(1.02 mg/g≤LGA<7.12 mg/g)、T2组50例(7.12 mg/g≤LGA<13.54 mg/g)、T3组51例(13.54 mg/g≤LGA<29.90 mg/g)。收集各组一般临床资料,四肢肌肉质量指数(ASMI)、LGA等。采用logistic回归分析肌少症与LGA的关系。结果与T1组比较,T2组和T3组年龄、病程、LGA水平明显升高,ASMI和估算的肾小球滤过率明显降低,T3组白蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T2组比较,T3组LGA水平明显升高,白蛋白水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。152例患者中,共检出肌少症15例(9.9%),T1组肌少症1例(2.0%),T2组肌少症2例(4.0%),T3组肌少症12例(23.5%),3组肌少症检出率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。肌少症患者LGA水平明显高于非肌少症患者[21.87(20.50,28.10)mg/g vs 10.99(5.30,14.70)mg/g,P=0.001]。logistic回归分析显示,肌少症和病程是老年2型糖尿病患者LGA升高的独立危险因素(OR=11.456,95%CI:2.837~46.253,P=0.000;OR=1.343,95%CI:1.124~1.605,P=0.000)。Spearman相关性分析显示,糖尿病患者ASMI与LGA呈负相关(r=-0.274,P=0.001)。多元线性回归分析显示,肌肉减少、病程增加是导致LGA升高的危险因素(P=0.001)。ROC曲线分析显示,当LGA≥20.76 mg/g时,肌少症发病风险增加。结论在老年2型糖尿病患者中,肌肉减少是LGA增加的独立危险因素。当发现LGA≥20.76 mg/g时应警惕肌少症发生。

摘要： 目的：比较肾小球滤过率(GFR)估算方程CKD-EPIcr、CKD-EPIcys和MDRD对糖尿病肾病(DN)合并高血压(H BP)患者的诊断价值. 方法：收集本院糖尿病肾病,已行肾动态显像检查病例89例,以是否合并高血压分为两组,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖化血红蛋白、血压、尿微量白蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胱抑素C、血肌酐、有无眼底病变,分别以上述公式估算eGFR值,分析该人群中不同eGFR公式的诊断准确性. 结果：60岁以上DN患者不论是否合并HBP,各公式估算eGFR值准确性均较高,与标准值差异无统计学意义(P＞0.05).60岁以下DN患者中,DN不合并HBP组MDRD、CKD-EPIcr估算值与标准值比较差异有统计学意义(P＞0.05);DN合并HBP组CKD-EPIcys估算值与标准值比较差异有统计学意义(P＞0.05). 结论：60岁以上人群中,是否合并HBP对各估算公式影响不大.60岁以下人群中,DN不合并HBP者,CKD-EPIcys公式估算eGFR值更为准确;DN合并HBP者,MDRD、CKD-EPIcr公式估算准确性更高.

摘要： 肾小球滤过率(GFR)精确反映了肾脏的滤过功能,正确评估GFR对慢性肾脏病(CKD)的诊断、分期、预后判断具有重要意义.慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)公式较适用于评估中青年患者的GFR水平(＜=70岁),柏林倡议研究1(BIS1)公式较适用于评估老年患者的GFR水平(＞70岁);今年最新开发了全年龄范围(FAS)公式用于评估所有患者的GFR.

摘要： 比较简化MDRD公式与慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)在评估失代偿期肝硬化患者肾小球滤过率(GFR)中的差异.

摘要： 探讨慢性肾病患者动脉硬化与肾小球滤过率的关系.结果表明，慢性肾脏病患者肾小球滤过率下降，动脉硬化程度加重。

摘要： 目的：观察正常蛋白尿糖尿病肾脏疾病患者的临床特征,以及肾小球滤过率下降(eGFR)的危险因素; 方法：纳入eGFR15-60ml/min/1.73m2,时间超过3月且尿蛋白定量＜150mg/24h的2型糖尿病患者45例(A1b-组),和eGFR15-60ml/min/1.73m2,时间超过3月且尿蛋白定量≥150mg/24h的2型糖尿病患者87例(A1b+组),记录并比较两组患者基线临床资料.随访24月,分析正常蛋白尿糖尿病肾脏疾病患者eGFR下降的危险因素。 结果：与A1b+组相比,A1b-组患者并发高尿酸血症、缺血性心脏病的比例较低(P＜0.05),eGFR水平更高(P＜0.05),HbA1C水平较低(P＜0.05).其余指标两组间无显著差异(P＞0.05);采用Logistic回归分析影响A1b-组eGFR下降的危险因素,结果提示基线eGFR水平是eGFR下降的独立危险因素,HR0.812(0.725-0.974),P＜0.05;采用Pearson相关分析eGFR年下降百分比与临床指标的相关性,提示收缩压(r=-0.375,P＜0.05)和HbA1C水平(r=-0.421,P＜0.05)与eGFR年下降百分比存在相关性,基线尿白蛋白定量与eGFR下降速率无相关性。 结论：与合并蛋白尿的糖尿病肾病患者相比,正常白蛋白尿糖尿病肾脏疾病患者,eGFR水平更低,并发高尿酸血症、缺血性心脏病的比例较低,糖化血红蛋白水平更低;eGFR基线水平是A1b-组eGFR下降的独立危险因素.

摘要： 探索影响慢性肾脏病(CKD)3-4期患者肾功能进展的相关因素,为疾病防治提供临床依据.回顾性分析CKD3-4期患者的基线临床资料,应用单因素及多因素COX回归分析,探索影响CKD进展的相关因素.分析年平均估算的肾小球滤过率下降(eGFR)对CKD进展至终末期肾病(ESRD)的影响.

摘要： 目的：探讨肾脏功能与中医证的关系.方法：对1230名随机体检者进行中医辨证后,分析各证对肾小球滤过率的影响.结果：五脏证中肾证与肾小球滤过率关系密切;阴虚证、血虚证中肾小球滤过率均值较低,其在痰证中较高;肾小球滤过率在热证、寒证中无显著差异.结论：肾脏功能下降在肾证、阴虚证、血虚证中发生较多,为临床治疗提供了依据.

摘要： 目的：探讨丹参川芎嗪注射液治疗慢性肾脏病(CKD)基础上急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效.rn 方法：CKD基础上AKI患者88例,随机分为治疗组和对照组,各44例.对照组予以慢性肾脏病常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液,比较两组治疗前、后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、24h尿蛋白定量(UTP)及血清胱抑素C(CysC)的变化及不良反应.rn 结果：治疗组和对照组有效率分别为77.27％,59.09％(P＜0.05).两组治疗后肾功能较前均有一定改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后血BUN、Scr的水平均明显下降,Ccr水平较前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后Hb、UTP、CysC无明显改变(P＞0.05).rn 结论：丹参川芎嗪注射液能有效改善肾功能,提高肾小球滤过率,对CKD基础上AKI有良好的疗效.

摘要： 探讨原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与肾功能的相关性.从广东人民医院选取原发性高血压500例,依据肾小球滤过率分为肾小球高过滤组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组和肾功能中重度下降组,标准检测空腹下血生化、肝肾功能、血脂和空腹血糖等指标,组间比较采用单因素方差分析,相关分析用Pearson相关,多重线性回归分析肾小球滤过率相关因素.

摘要： 探讨肾小球滤过率(GFR)下降的特发性膜性肾病(IMN)的患者临床表现与病理损害之间的联系.GFR下降的IMN患者合并高血压、贫血、高尿酸血症发生率高，肾脏病理损害更为严重，尿蛋白量有较多的趋势。

摘要： 本发明公开了一种肾小球滤过率检测设备，包括用于测量放射性示踪剂放射性活度和血样放射性活度的放射性活度测量模块和用于采集受检者基本信息和所述放射性活度测量模块检测出的放射性活度的控制终端模块，所述放射性活度测量模块与控制终端模块相连接。本系统只需输入受试者基本信息，在测定放射性示踪剂和血样的活度时，自动记录活度和测量时间，并根据采血次数选择单血浆法、双血浆法或多血浆法计算出肾小球滤过率。整个检测过程减少了人工记录和录入的次数，减少了出错概率、提高了工作效率。

摘要： 本发明涉及一种获取中国人群肾小球滤过率的模型的建立方法和应用，所述建立方法包括：S1、将病患已知的肾小球滤过率对应的多个候选自变量采用最小二乘法线性回归进行单因素分析，筛选出多个第一自变量；S2、将多个所述第一自变量采用多元线性回归建模进行多元素分析，并简化所述第一自变量的数量建立第一模型，所述第一模型的函数表达式为GFR＝94047.95×0.8892828a×N‑0.22630×C‑0.52474×L‑0.92495×H0.28309；其中，GFR表示肾小球滤过率；a是与性别相关的系数；C表示肌酐的浓度；L表示氯离子的浓度；H表示红细胞的浓度。该模型能够准确获取中国人群患者的肾小球透过率。本发明还包括一种获取中国人群肾小球滤过率的模型在获取中国人群肾小球滤过率中的应用。

摘要： 本发明的一个方面涉及标志物组在用于计算个体的肾小球滤过率的体外方法中和/或用于提供肾小球滤过率受损的病理生理因素指标的体外方法中的用途，所述标志物组包含选自由丙氨酸、胆碱、肌酸、肌酐、二甲基砜、二甲胺、葡萄糖、甘油、异亮氨酸、亮氨酸、肌醇、N，N‑二甲基甘氨酸和缬氨酸组成的组中的至少三种物质。本发明的另一个方面涉及用于基于这样的标志物组来计算个体的肾小球滤过率的方法。

摘要： 一种肾小球滤过率估算模型的构建方法与系统，包括，步骤1：对原始数据集进行mRMR特征选择，筛选出自变量特征，变换后的数据集作为后续建模的基础数据集；步骤2：对基础数据集构建两种线性回归模型；步骤3：对基础数据集进行有放回采样，对重复的样本去重；步骤4：在步骤3去重后的N个采样数据集上对设定的模型训练，获得其参数：得到N个临时的局部模型，分别按步骤2得到的以上两种形式在去重后的N个采样数据集上进行多元线性回归建模；步骤5：全局模型构建，通过步骤4中得到的局部模型参数的平均作为全局模型的参数，得到的全局模型为构建的肾小球滤过率估算模型。本发明针对特定人群数据进行建模，得到更适用于特定人群的GFR估算模型。

摘要： 本发明公开了一种高可靠肾小球滤过率预测模型的构建与评估方法，包括；步骤(1)：数据预处理；步骤(2)：局部模型设定；步骤(3)：局部模型构建；步骤(4)：全局模型构建；步骤(5)：全局模型的模型稳定性计算；步骤(6)：全局模型GFR预测的准确性计算；步骤(7)：GFR预测结果的稳定性计算；步骤(8)：模型选择；该方法通过构建多个局部模型，通过这些模型的中值模型构建全局模型的技术方案，运用该方案可以获得高可靠的GFR预测模型。

摘要： 本发明涉及一种用于估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)的血代谢标记物及其应用，其中包括羟基天冬酰胺，而不包括肌酐。本发明通过使用严格的双中心研究设计，成功识别鉴定出新的GFR显着相关的代谢物，并进一步确定了两个新的代谢物标记物组合，用于构建方程，从而可以可靠地估算GFR，而无需肌酐、胱抑素C和人口统计学信息及临床特征信息（如种族，性别、体重等），并可用于开发快速、便捷、精准的诊断试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种肾小球滤过率估计模型的构建方法，包括：获取数位肾小球滤过率真实值对应的患者信息，并随机拆分成训练集和测试集；对训练集的患者信息进行中心化处理，以肾小球滤过率真实值为因变量，且以中心化处理的患者信息为自变量；构建Ensemble的树模型；在Ensemble的树模型的目标函数中添加惩罚项控制模型的复杂度；对添加惩罚项的Ensemble的树模型进行逐步训练；利用二阶展开近似逼近原目标函数；优化并去掉常数项；根据贪婪算法求得任一次分叉后的损失函数；以完成肾小球滤过率估计模型的构建；对Ensemble的树模型的预测输出进行加总求平均，得到肾小球滤过率。

摘要： 本发明公开了一种肾小球滤过率自动计算方法，包括步骤：T1：通过肾动态显像图像获取肾小球滤过率GFR值的训练数据；T2：搭建神经网络模型，依次包括：特征提取模块、特征融合模块、回归模块；T3：对搭建的神经网络模型进行训练；T4：使用完成训练的神经网络模型对输入的肾动态显像图像进行肾小球滤过率的自动计算。本发明针对基于每例肾动态显像图像进行肾小球滤过率的计算，这一过程完全由计算机自动完成，仅需输入该次检查时由专业设备采集的肾动态显像图像，不需要其他的人为参数设置和特征指定，提高了基于核医学肾动态检查的肾小球滤过率诊断的精确性与时效性，有一致的处理结果标准以及相当的准确度，便于集成和大规模的应用。

摘要： 本文公开了透皮肾小球滤过率测量在连续肾脏置换疗法中的用途。本文具体公开了一种用于确定经受CRRT的患者中药物的剂量给药处方的方法。方法通常包括向患者的血流给予荧光剂；向患者给予至少一个剂量的药物；在向患者给予荧光剂后对患者进行CRRT；将荧光剂暴露于可见光或红外光下；透皮监测一段时间内荧光剂的光谱能量的变化；将来自荧光剂的光谱能量强度的变化关联至来自患者的血流的荧光剂的清除率；基于荧光剂的清除率计算患者体内药物的清除率；基于药物的清除率确定患者的血流中作为时间的函数的药物的量；基于患者的血流中作为时间的函数的药物的量，调节患者的药物的剂量给药处方。

摘要： 本实用新型公开了一种多功能高灵敏度肾小球滤过率显示器，具体涉及显示屏技术领域，包括壳体，所述壳体前侧设有第一显示面和第二显示面，所述第一显示面上固定设有血压显示器，所述第二显示面上开设有安装槽，所述安装槽内设有肾小球滤过率显示器；所述安装槽一侧固定设有第一按钮和第二按钮，所述安装槽底部固定设有电极连接板。本实用新型使得高血压和糖尿病及所有人群进行检查的过程中无需接触复杂的电子设备，也无需进行复杂的操作，通过手臂测量血压然后在触控面板将自己的血检化验单上的Gys‑C和Scr任选其一或两项进行输入，然后将年龄和性别输入至触控面板，即在血压显示器和滤过率显示器上显示血压数据、肾小球滤过率GFR和CKD分期。