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第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛

召开年：2018
召开地：无锡
出版时间： 2018-10-19

主办单位：;中国中西医结合学会;;

会议文集：第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛论文集

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1.肿瘤相关性低磷骨软化病5例并文献复习
- 卜海青
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：了解肿瘤相关性低磷软骨症(TIO)的临床表现、实验室及影像学检查特点,以提高对本病的认识. 方法：对5例TIO患者临床资料回顾性分析,并复习相关文献. 结果：5例患者有乏力、骨痛、活动障碍、身高变矮、骨折等骨软化症的临床表现,均存在低血磷、尿磷水平高,碱性磷酸酶升高,1,25-(OH)2D3水平降低,甲状旁腺激素正常,血钙正常或偏低,行奥曲肽扫描检查后结合CT或MRI进行精确定位,发现肿瘤位于下肢3例,肩胛部1例,颅面部1例.术后经病理结果证实为肿瘤相关性低磷软骨病,术后血磷恢复,症状逐渐缓解. 结论：对成年发病表现为乏力、骨痛、低血磷、高尿磷、骨质疏松或多发性骨折患者应想到TIO的可能,奥曲肽显像、CT、MRI检查对本病的定位具有一定价值,主要依靠手术治疗.
2.FT3、FT4升高伴TSH正常的垂体促甲状腺激素分泌瘤1例并文献复习
- Pan Fei;潘菲;Hu Jingjing;胡静静;Zhang Lingjian;张灵建;Zhou Weibin;周伟斌
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：垂体促甲状腺激素(thytoid-stimulating hormone,TSH)分泌瘤引起的甲状腺功能亢进(垂体性甲亢)占垂体瘤的1％-2％,在临床罕见.垂体TSH分泌瘤常表现为甲亢的同时有TSH不被抑制伴垂体瘤,患者存在甲状腺毒症的临床表现;游离甲状腺激素明显升高且TSH未被抑制;TSH可以被生长抑素抑制;垂体MRI提示占位，最大直径11mm，为大腺瘤。故该患者垂体TSH分泌瘤诊断明确。垂体促甲状腺激素(TSH)瘤的治疗目标是去除瘤体，使甲状腺激素回到正常水平，故临床上首选手术治疗，如果手术成功，复发是罕见的。
3.2型糖尿病合并肝脓肿病例延误诊治原因分析
- 赵瑞玲;张灵建;王瑾;魏丽红;韩扬;潘菲
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：糖尿病并发肝脓肿是糖尿病的一种严重的感染性并发症,但因其常合并血管和神经病变,机体疼痛敏感性下降,局部症状、体征不典型,隐匿性强,易掩盖肝脓肿病情,常常容易误诊或漏诊.若未能早期诊治,则可能导致全身各部位化脓性迁移性病灶,如脑脓肿、肺脓肿,甚至败血症等,造成患者残疾或死亡.然而糖尿病合并肝脓肿在临床上易漏诊或误诊，主要是因为以下原因:临床症状不典型，常常表现为畏寒、发热、腹部不适、纳差乏力等，一般腹痛症状不明显;体征上肝区叩诊阴性或仅仅表现为肝区叩诊不适;辅助检查:B超在发病初期检查不易发觉病灶:因此，临床上发现糖尿病患者除上述表现，有血象高，尤其降钙素原定量检测较高，考虑感染性发热，而感染灶不明者，在选用抗生素治疗后仍有反复高热，或治疗过程中出现肝大、腹胀、腹痛，肝区叩痛或压痛等情况，应警惕肝脓肿存在，应动态检测腹部B超，甚至行上腹部增强CT检查明确诊断，以免漏诊、误诊。
4.糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症1例报告
- 李伟令;李建树
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：高血糖发生时，局部脑血流下降及糖代谢衰竭，三狡酸循环被抑制，脑细胞以γ-氨基丁酸为能量来源，酮症患者有乙酞乙酸作为再合成γ-氨基丁酸的物质，而非酮症患者的γ-氨基丁酸将被很快耗竭，导致基底节正常活动受到损害，从而表现出症状。患者颅脑CT和MRI均显示病灶局限于基底节区，故也支持高血糖及高血液粘滞导致基底节区低灌注，纹状体细胞代谢功能紊乱从而引起发作性舞蹈徐动症的观点。雌激素可以降低黑质纹状体系统多巴胺的功能，增加多巴胺受体的密度，使多巴胺受体产生超敏现象，更年期妇女雌激素减少，故本病多见于老年女性。西医治疗主要是控制血糖，对症处理舞蹈样症状。舞蹈症从中医多从风证论治。
5.1例多种胰岛素过敏患者治疗分析
- 韩扬;张灵建
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：为了预防胰岛素制剂过敏，可以正确选择胰岛素种类，使用正确的注射方式。排除对锌、鱼精蛋白或对胰岛素瓶用的橡胶瓶塞过敏这些因素后，对于必须使用胰岛素才能把血糖控制好的1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，应采用胰岛素脱敏疗法。在进行胰岛素脱敏治疗过程中，患者可能会出现血糖波动、过敏反应加重等风险，应预先充分告知，签署书面的知情同意书;在进行脱敏治疗的同时可加用抗过敏的药物，如抗组胺药等;治疗过程中加强护理观察，监测生命体征，开放静脉通路，备好急救药品。
6.中西医结合治疗Graves病合并胫前黏液性水肿1例并文献复习
- 牧亚峰;左新河;赵勇;陈继东;向楠;陈如泉
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)是Graves病的一种皮肤损害,其典型临床表现为胫前或足背对称性非凹陷性皮肤增厚伴皮肤硬结,常与甲亢突眼、杵状指并称为甲亢"三联征".采用中西医结合疗法,西医以平稳控制甲亢、抑制免疫反应为基础,中医谨守辨病与辨证相结合的理念,运用中药内服和局部熏洗的方法,治疗一例Graves病并胫前黏液性水肿患者,取得了满意的疗效,并对中西医治疗本病做一简要文献复习.
7.气管憩室伴感染误诊为“急性化脓性甲状腺炎”1例报道并文献复习
- Hu Xin;胡欣;Sun Jian;孙剑;Chu Xiaoqiu;褚晓秋;Sun Bin;孙斌;Liu Chao;刘超
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：气管憩室(TD)是多种原因导致气管壁局部向外膨出形成的圆形或不规则腔隙状含气空腔影，多位于胸廓入口平面气管旁。临床可分为先天性和后天性两种类型。诊断主要依靠CT、纤支镜及手术病理等。TD一般无症状或症状轻微，可不予干预。对于反复感染或出现吞咽障碍、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状的患者，可采用抗炎、体位引流及憩室修补术。临床医师需提高对该病的认识，注意与化脓性甲状腺炎、食管憩室、纵隔气肿、支气管囊肿等相鉴别。
8.倪青教授滋阴潜阳法治疗难治性甲亢1例
- 郭赫;倪青
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：甲亢属于中医"瘿病"范畴,好发于中青年女性.其病因病机主要为先天禀赋不足或情志失调或外感邪毒化火伤阴,形成火郁、痰凝、血瘀,本病发病以阴虚为先,且阴虚贯穿始终.此病例对甲巯咪唑过敏,且服用ATD药物后出现肝损害,为单纯西药治疗无效的难治性甲亢.倪青教授以滋阴潜阳法为根本论治甲亢,在明显改善症状的同时,也能较好改善其甲功指标.
9.地椒酊剂治疗糖尿病痛性周围神经病变病例一则
- 董慧杰;董朝侠;宋丽;党毓起
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：部分糖尿病周围神经病变(DPN)的患者,存在糖尿病痛性神经病变(PDN),其以自发痛、痛觉过敏、异常疼痛为特征,严重影响其生活质量.在基础治疗的基础上,尝试使用唇形科百里香属植物地椒以其酒精酊剂局部外涂,对患者起到较好疼痛缓解作用。
10.女贞子水提液通过调节肠道菌群驱动TMA/FMO3/TMAO通路抑制衰老诱发小鼠骨质丢失作用的实验研究
- 李琳;陈贝贝;朱如愿;贾强强;柳辰玥;刘海霞;莫芳芳;赵丹丹;高思华;张东伟
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：本文探讨女贞子水提液对衰老模型小鼠骨质的保护作用及作用机制.结果表明：女贞子水提液能够抑制D一半乳糖和亚硝酸钠诱导的小鼠骨质疏松症状，其作用机制之一可能是通过改善肠道菌群组成，进而调节TMA/FM03/TMAO通路诱发的氧化应激，并促进骨组织sirt6表达上调，抑制acetyl-NF-kB p65 (Lys310)及cathepsin K表达。
11.君子消痞汤对糖尿病胃轻瘫大鼠5-HT及其5-HT3受体、5-HT4受体免疫组化表达的影响
- 张忠勇;王晓蕴;王元松
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：分析君子消痞汤对糖尿病胃轻瘫大鼠5-HT及其5-HT3受体、5-HT4受体免疫组化表达的影响. 方法：选取我实验室健康大鼠110只作为实验对象,先使用药物STZ溶液将大鼠制造成糖尿病模型,然后再次使用熟地黄浓煎液将大鼠制造成糖尿病胃轻瘫模型,经过两次用药最终选取符合试验要求的糖尿病胃轻瘫大鼠105只,将105只糖尿病胃轻瘫大鼠随机分成A(生理盐水组)、B(莫沙必利组)、C(甲钴胺组)、D(小剂量君子消痞汤组)、E(大剂量君子消痞汤组)五组,每组21只,另选21只健康大鼠作为空白对照,喂养2周后观察大鼠5-HT及其5-HT3受体、5-HT4受体免疫组化表达的情况. 结果：造模后大鼠体内5-HT及其5-HT3受体、5-HT4受体的表达发生变化,用药组5-HT及其5-HT3受体表达均减少、5-HT4受体表达增多,其中君子消痞汤组变化明显高于莫沙必利组和甲钴胺组,大剂量用药效果更明显. 结论：君子消痞汤可以通过改变糖尿病胃轻瘫大鼠5-HT及其5-HT3受体、5-HT4受体免疫组化表达量从而改善大鼠呕吐、恶心等症状.
12.平突散系列复方对CD40L刺激后人球后成纤维细胞的MMPs、TIMPs表达的影响
- 崔亚萍;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：本研究在前期临床和实验有效基础上,从细胞因子CD40L及平突散系列复方对人球后成纤维细胞的MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2表达的影响,探讨泻火平突散、活血平突散、养目平突散治疗TAO的机制. 方法：1.培养RFs并进行鉴定.复苏冻存的2-8代间RFs并对细胞形态进行观察及鉴定.2.CD40L和三种含药血清共同孵育后用免疫细胞化学染色法检测MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2表达的影响. 结果：1.成功复苏体外培养的球后成纤维细胞,在光镜下观察可见细胞形状为梭形和多角形,2-3天后细胞平铺覆盖瓶壁面积的80％-90％.细胞鉴定的免疫细胞化学染色结果为纤维原细胞的标记细胞波形蛋白(vimentin)为阳性,细胞角蛋白(cytokeration)为阴性,判定为RFs.2.CD40L刺激后MMP-1、MMP-2表达下降,TIMP-1、TIMP-2表达上调;平突散系列复方含药血清干预后MMP-1、MMP-2表达上调、TIMP-1、TIMP-2表达下降.3.CD40L刺激后较未刺激前MMPs/TIMPs比值下降;平突散系列复方含药血清干预后较CD40L刺激后MMPs/TIMPs比值上升.4.养目平突散在平突散系列复方中对恢复MMPs/TIMPs平衡的效果最好. 结论：CD40L刺激后的人球后成纤维细胞MMPs/TIMPs失衡,中药含药血清能恢复MMPs/TIMPs平衡,通过阻断CD40-CD40L共刺激通路来抑制RFs细胞外基质的沉积,而达到治疗TAO的目的.其中,养目平突散效果最佳.
13.复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠内皮祖细胞干预研究
- 方邦江;凌丽;陈振翼;马智慧;沈俊逸
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：从复元醒脑汤对实验大鼠内皮祖细胞干预的角度,阐释复元醒脑汤治疗糖尿病脑梗死的作用机理与有效作用靶点.为深入探讨糖尿病脑梗死的病理机制和寻求新的防治策略提供了新的思路. 方法：健康雄性SD大鼠.随机分组：正常对照组、假手术组、模型组、治疗组,完成糖尿病及脑梗塞造模,治疗组予以复元醒脑汤,假手术组、模型组予以生理盐水灌胃7d;测定各组实验大鼠EPCs形态、数量、粘附、迁移及增殖能力. 结果：不同组别EPCs的形态发生了改变,细胞粘附、迁移及增殖能力由高到低依次是：正常对照组、治疗组、模型组及假手术组;数量、增殖、粘附及迁移能力比较：正常对照组均显著高于假手术组(P＜0.01).增殖、粘附及迁移能力模型组均显著低于治疗组(P＜0.01和0.05). 结论：复元醒脑汤治疗糖尿病脑梗死大鼠可能的分子机制在于其提高EPCs的数量及其粘附、迁移、增殖功能,从而使得受损的血管内皮功能及修复功能得到改善,进而促进局部神经及血管的再生和侧支循环的建立.
14.肝脏Fas基因与DM非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢的发生机制及中药干预的作用研究
- 钱卫斌;蔡欣蕊;钱秋海;张新颖
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察以健脾益气调肝解毒活血为治法组方的中药糖肝康对糖尿病慢性肝损伤模型大鼠肝脏组织中Fas基因表达的影响,探讨其作用机制. 方法：应用链脲佐菌素联合硫代乙酰胺腹腔注射建立糖尿病慢性肝损伤大鼠模型,并分为5组,每组10只：模型组、护肝宁组和糖肝康小、中、大剂量组,另取10只正常动物作为正常组.其中,模型组给予生理盐水10ml/kg ig;护肝宁组给予浓度为0.04g·ml-1的护肝宁悬浊液10ml/kg ig;糖肝康小剂量组给予浓度为1g·ml-1的糖肝康10ml/kg ig;糖肝康中剂量组给予浓度为2g·ml-1的糖肝康10ml/kg ig;糖肝康大剂量组给予浓度为4g·ml-1的糖肝康10ml/kg ig.正常组给予等容积生理盐水ig.药物干预12周后,采用荧光PCR方法检测糖肝康对肝脏组织中Fas基因表达的影响. 结果：与正常组比较,模型组肝组织中Fas的表达明显高于正常组(P＜0.01);护肝宁组和糖肝康小、中、大剂量组分别与模型组比较,Fas的表达均明显减少(P＜0.01)或(P＜0.05);糖肝康大剂量组与护肝宁组相比也有显著差异(P＜0.05). 结论：慢性肝损伤的发生发展可能与Fas基因的异常表达相关,糖肝康可通过抑制Fas基因表达水平,起到对肝脏的保护作用,值得进一步深入研究.
15.姜黄素对2型糖尿病大鼠胰腺PERK-CHOP信号通路的调节作用
- 侯凯健;陈超;Kapil Kumar;Barkat Ali Khan;王叙煌;郭圆圆
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨姜黄素是否通过影响胰腺PERK-CHOP信号通路发挥降血糖的作用. 方法：45只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和姜黄素治疗组,每组15只.采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素(35mg/kg,2次,1次/d)连续腹腔注射法制作2型糖尿病大鼠模型,模型成功标准是空腹血糖≥11.1mmol/L.模型成功建立后,姜黄素治疗组大鼠给予姜黄素[200mg/(kg·d)]灌胃共30d.采用ELISA法检测大鼠血清脂联素水平,采用葡萄糖氧化酶法检测血糖水平;运用Western blotting法和Real-time PCR法分别检测大鼠PERK-CHOP信号通路关键分子PERK、CHOP蛋白和mRNA的表达情况. 结果：糖尿病模型组大鼠的血糖水平明显高于正常对照组大鼠,脂联素水平明显低于正常对照组大鼠(P＜0.05);与糖尿病模型组大鼠比较,姜黄素治疗组大鼠的血糖水平明显降低,血清脂联素水平明显升高(P＜0.05).糖尿病模型组大鼠胰腺组织中PERK、CHOP蛋白和mRNA含量较正常对照组增加(P＜0.05),PERK、CHOP蛋白和mRNA在姜黄素治疗组的表达较糖尿病模型组低(P＜0.05). 结论：姜黄素可通过下调糖尿病模型大鼠胰腺PERK、CHOP的表达,改善糖尿病时胰腺PERK-CHOP信号转导通路的异常;也可通过提高脂联素的水平以增加靶组织对胰岛素的敏感性;提高脂联素的水平,从而发挥降低血糖的作用.
16.雷公藤甲素通过miR-141-3p/PTEN/Akt/mTOR通路恢复自噬以改糖尿病肾病纤化
- 李晓喻;韩菲;常云鹏;杨洋;薛梅;孙蓓;陈莉明
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：本文观察雷公藤的提取物雷公藤甲素(TP)对高脂饮食和链脲霉素(STZ)合并诱导的SD大鼠,以及高浓度葡萄糖(Glu)诱导的人肾小球系膜细胞(HMC)自噬和纤维化的影响并探讨其机制.结果表明：TP可作用于miR-141-3p/PTEN/Akt/mTOR通路，提高自噬水平，以缓解糖尿病肾病肾脏纤维化。
17.雷公藤甲素通过miR-188-5p介导的PI3K/AKT通路改善糖尿病肾小管上皮-间质转化
- 薛梅;孙蓓;陈莉明
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：传统中药雷公藤具有的抗炎、免疫抑制等药理作用,雷公藤甲素是其中最具药理活性的成分,上皮-间质转化与肾脏纤维化关系密切,本研究旨在明确雷公藤甲素是否通过调节微小RNA(microRNA,miRNA)的表达从而改变下游信号通路的活性来减轻糖尿病肾病的肾小管EMT过程.结果表明：雷公藤甲素可阻止糖尿病肾病的肾小管EMT过程，其机制是通过抑制高糖介导的miR-188-5p的表达从而升高了靶基因PTEN的水平、降低了PI3K/AKT通路的活性。
18.泻火平突散对人眼球后成纤维细胞免疫活性的影响
- 李允;叶新;潘研;吕久省;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨泻火平突散对甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼球后成纤维细胞(RFs)免疫活性影响. 方法：正常培养RFs24h后分别用,20％胎牛血清(空白组)、20％正常大鼠血清(空白大鼠血清组),20％正常大鼠血清和200u/ml IFN-γ(模型组),20％泻火平突散含药血清和200u/ml IFN-γ(试验组)继续培养,免疫细胞化学法检测RFs MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2活性,流式细胞仪检测RFs的ICAM-1、HLA-DR、CD40表达. 结果：体外成功培养正常人眼眶后成纤维细胞,细胞鉴定结果提示为纯净的RFs.空白大鼠血清组与空白组RFs细胞活性无差异,模型组RFs细胞活性高于空白大鼠血清组(P＜0.05),试验组RFs细胞活性低于模型组(P＜0.05).试验组使MMP-1、MMP-2活性明显增高(P＜0.05),TIMP-1、TIMP-2活性降低(P＜0.05),抑制ICAM-1、HLA-DR、CD40的表达(P＜0.05). 结论：泻火平突散能够通过抑制球后成纤维细胞的增殖,调节MMPs/TIMPs平衡,减少ICAM-1、HLA-DR、CD40的表达,通过此途径发挥对TAO的疗效.
19.利拉鲁肽对动脉硬化大鼠模型临床疗效评价和作用机制研究
- 郭晶晶;李娜;钟兴;杜益君;潘天荣
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：本文根据血清学指标、病理学及血管张力结果评价利拉鲁肽治疗动脉硬化大鼠模型的疗效;探究利拉鲁肽对动脉硬化大鼠血清及血管组织PDGF-B水平的影响及可能机制.结果表面：对高脂饮食诱导的动脉硬化模型大鼠，利拉鲁肤有明显的减重作用，能改善血脂谱和胰岛素抵抗，保护血管内皮细胞，抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移;利拉鲁肤能下调PDGF-B的表达，抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移，从而减轻动脉硬化程度，其机制可能与利拉鲁肤抑制ERK 1 /2的磷酸化有关。
20.利拉鲁肽对肥胖相关性肾病模型小鼠的作用以及与自噬通路的关系
- 李娜;郭晶晶;钟兴;杜益君;潘天荣
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：本文采用尿微量白蛋白、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)及病理学指标来评价利拉鲁肽对肥胖相关性肾病小鼠模型的疗效;分析利拉鲁肽对肥胖相关性肾病小鼠肾脏自噬通路的影响及其可能机制.结果表明：利拉鲁肤可以减轻高脂诱导的ORG模型小鼠的体重，能够通过上调ORG小鼠肾脏的自噬活性从而改善ORG。利拉鲁肤有可能成为治疗ORG的新型药物。
21.利拉鲁肽对肥胖小鼠肾组织足细胞的作用机制研究
- 叶勇健;钟兴;杜益君;潘天荣
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：本文采用尿微量白蛋白、病理学指标来评价利拉鲁肽对肥胖相关性肾病小鼠模型的疗效;分析利拉鲁肽对肥胖小鼠肾组织足细胞的影响及其可能机制.结果表明：利拉鲁肤可以减轻高脂诱导的ORG模型小鼠的体重，改善血脂谱及蛋白尿，发挥对肾脏的保护作用;利拉鲁肤可以改善高脂诱导的ORG模型小鼠足细胞的损伤，其机制可能与抑制TNF-α介导的JNK及ERK通路有关。
22.GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对糖皮质激素性骨质疏松大鼠的疗效和作用机制研究
- 杨丽娜;杨靖;李娜;潘天荣;钟兴
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：讨论GLP-1受体激动剂利拉鲁肽对糖皮质激素性骨质疏松(GIOP)大鼠模型骨代谢指标的影响,包括对骨量、骨组织微结构、骨生物力学、骨转换标记物的作用. 方法：选取30只8周龄雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、地塞米松组、利拉鲁肽干预组,每组各10只.除空白对照组外,各组均予以地塞米松1mg/kg肌肉注射(2次/周)诱导糖皮质激素性骨质疏松.利拉鲁肽组同时给予利拉鲁肽200ug/kg*d皮下注射干预.空白对照组给予同等体积0.9％氯化钠肌肉注射.干预12周后收集两侧股骨和第五腰椎行Micro-CT和骨生物力学检测.同时收集外周血清检测抗酒石酸酸性磷酸酶(StrACP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-1)、碱性磷酸酶(ALP)、和骨钙素(OC). 结果：地塞米松组股骨远端干骺端和第五腰椎的骨密度(BMD)、组织骨密度(TMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、连接密度(Conn.D)、最大载荷和弹性模量均较空白对照组明显降低,骨吸收指标TrACP、CTX-1显著升高,骨形成指标ALP、OC显著降低(均P＜0.05).利拉鲁肽干预组大鼠的骨密度、骨微结构、骨生物力学指标得到明显改善,且TrACP、CTX-1明显降低,ALP、OC明显升高(均P＜0.05). 结论：利拉鲁肽能提高骨密度、改善骨组织微结构以及增强骨强度,改善糖皮质激素造成的骨质疏松状态,机制可能与减少骨吸收以及促进骨形成有关.
23.不同病程糖尿病模型大鼠肾脏皮层血流值及氧化应激指标变化的实验研究
- 王丽;于世家;尹烨淋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：本文观察不同病程糖尿病模型大鼠肾脏皮层血流值、血脂、氧化应激特征性标志物的水平.结果表明：实验性糖尿病大鼠肾脏损害的早期表现为肾脏皮层血流值增加，微循坏障碍可能是糖尿病肾脏病变的早期表现和始动因素。
24.脐带间充质干细胞联合白藜芦醇对初发1型糖尿病小鼠胰岛功能的保护作用
- 马晓龙;孔姿莉;王颜刚
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：探讨联合应用脐带间充质干细胞(hUCMSCs)与白藜芦醇对于减轻自身免疫状态,保护β细胞,改善胰岛功能的作用.结果表明：应用hUCMSCs联合白葵芦醇治疗方案可以明显改善患TIDM的NOD小鼠体重减轻的状态，改善体内高血糖的状态，升高小鼠空腹血清C肤水平。这种效应主要是通过改善NOD小鼠体内自身免疫状况，减轻胰岛炎症，保护β细胞功能来实现的。通过观察，认为白黎芦醇可以作为一种辅助药物，增加hUCMSCs的治疗效果，减轻β细胞损伤，维持残存β细胞功能。
25.白虎人参汤对2型糖尿病大鼠血糖,血脂,胰岛素及肠道菌群结构的影响观察与分析
- 侯凯健;陈超;王叙煌;郭圆圆
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：本研究旨在探讨人参白虎汤2型糖尿病大鼠血糖,血脂,胰岛素及肠道菌群结构的影响及其机制. 方法：高脂饲料喂养大鼠4周,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型.糖尿病大鼠随机分为模型组、格列齐特片组以及白虎人参汤组.格列齐特片组和白虎人参汤组分别给予格列齐特片和白虎人参汤灌胃.2周后取血,测定血糖(Glu)、血脂、糖耐量、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Ins)的变化.PCR测定粪便样品中肠道菌群的变化. 结果：人参白虎汤能明显降低糖尿病大鼠的Glu(P＜0.01)、胆固酵(TC)(P＜0.05)、甘油三酯(TG)(P＜0.05)含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量(P＜0.05),增加乳酸杆菌和双歧杆菌的群落. 结论：人参白虎汤在降血糖、降血脂方面作用显著,其降糖作用可能与增加乳酸杆菌和双歧杆菌的群落有关.
26.糖脂清对糖尿病大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响
- 邵鑫;王旭;冉颖卓;杨晓青;叶丽芳;徐奚如
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：通过观察糖脂清对糖尿病大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响,探讨其在改善大鼠认知障碍的机制. 方法：采用高糖高脂饲料联合小剂量链脲佐菌素腹腔注射制作2型糖尿病大鼠模型,并给予糖脂清高、中、低剂量组干预8周后,采用Morris水迷宫定位航行实验及空间探索实验测定各组大鼠学习和记忆能力,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测海马神经元凋亡的情况. 结果：糖尿病模型大鼠8周后显示逃避潜伏期增长,跨越平台、原象限游泳时间及路程减少,糖脂清干预各组逃逸潜伏期均明显优于模型组(P＜0.01或P＜0.05),穿越平台次数、原平台游泳路程及游泳时间均明显减少(P＜0.01).TUNEL细胞凋亡检测各组海马CA1区神经元凋亡可见,糖脂清干预各组细胞凋亡较糖尿病模型组减少,且糖脂清中、高剂量组减少更为明显,凋亡指数均明显改善(P＜0.01),其中中剂量组改善优于低剂量组(P＜0.05),高剂量组改善比中剂量组明显(P＜0.01). 结论：中药糖脂清可能通过减少糖尿病大鼠海马神经元凋亡作用,明显改善糖尿病大鼠学习记忆的认知功能.
27.糖肝康对TAA所致急性肝损伤模型大鼠肝脏TLR4及UCP2表达的影响
- 钱卫斌;钱秋海;蔡欣蕊;白海龙;李红专;李志颖
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察以健脾益气调肝解毒活血为治法组方的中药糖肝康对糖尿病急性肝损伤模型大鼠肝脏中TLR4及UCP2表达的影响.方法：用链脲佐菌素复制糖尿病急性肝损伤大鼠模型,药物干预12周后,用硫代乙酰胺造成大鼠急性肝损伤,观察糖肝康对糖尿病急性肝损伤大鼠肝脏中TLR4及UCP2的表达.结果：糖肝康可改善模型大鼠肝脏中TLR4及UCP2表达水平.结论：糖肝康可通过影响TLR4及UCP2表达水平,改善糖尿病急性肝损伤,值得进一步深入研究.
28.糖肝康对糖尿病肝损伤的临床干预及对肝脏线粒体的作用机制研究
- 钱卫斌;蔡欣蕊;张新颖;钱秋海
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：研究糖肝康对糖尿病肝损伤患者的临床干预研究,并研究其作用机制.方法：临床研究方面,将纳入的492例糖尿病肝损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用糖肝康治疗观察255例,观察组用降糖甲合肌苷治疗观察237例.动物实验方面,建立糖尿病肝损伤模型后,分为正常动物+生理盐水组、模型动物+生理盐水组、模型动物+糖肝康小剂量组、模型动物+糖肝康中剂量组、模型动物+糖肝康大剂量组、模型动物+护肝宁组.结果与结论：临床研究方面,糖肝康可以改善糖尿病肝损伤患者的临床症状体征及相关指标;动物实验研究方面,糖肝康可以改善PGC-1、PPARα、FGF21的表达.
29.活血平突散对IFN-γ刺激后人球后成纤维细胞的影响
- 卫忠壮;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：1)观察活血平突散含药血清对IFN-γ刺激后人球后成纤维细胞的增殖,HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成,MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2活性,CD54、HLA-DR、CD40表达的影响;2)初步探讨活血平突散治疗TAO的机制. 方法：取眼外伤或其他眼部手术患者的眼球后结缔组织进行体外原代、传代培养,对培养的2～8代球后成纤维细胞进行鉴定后,先行预实验以选取活血平突散含药血清的最适宜剂量,确定后开始进行正式分组实验.空白对照组采用含20％的胎牛血清培养液培养;空白大鼠血清对照组采用含20％大鼠血清的培养液培养;模型组采用含20％大鼠血清并加入200u/ml IFN-γ的培养液进行培养;活血平突散组采用含20％活血平突散大鼠血清和加入含有200u/ml IFN-γ的培养液进行培养.最后依次采用MTT法、ELISA法、免疫组化法、流式细胞仪检测各组中RFs的增殖,HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的合成,MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2的活性,CD40、CD54、HLA-DR的表达情况,并对实验数据进行统计分析. 结果：1)MTT法检测四组OD值以反映各组RFs的增殖情况,结果显示：空白大鼠血清对照组、空白对照组比较无统计学差异(P＞0.05);模型组较空白大鼠血清对照组、空白对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);活血平突散组较模型组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2)用ELISA法检测四组HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的合成：模型组的HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成较空白大鼠血清对照组、空白对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);活血平突散组的HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成较模型组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).3)用免疫细胞化学法检测四组的MMP-1、MMP-2活性：空白大鼠血清对照组、空白对照组两组比较无统计学差异(P＞0.05);模型组的MMP-1、MMP-2活性较空白大鼠血清对照组、空白对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);活血平突散组的MMP-1、MMP-2活性较模型组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).4)用免疫细胞化学法检测四组的TIMP-1、TIMP-2活性：空白大鼠血清对照组、空白对照组两组比较无统计学差异(P＞0.05);模型组的TIMP-1、TIMP-2活性较空白大鼠血清对照组、空白对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05);活血平突散组的TIMP-1、TIMP-2活性较模型组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).5)用流式细胞仪检测四组的CD40、CD54、HLA-DR表达：空白大鼠血清对照组、空白对照组两组比较无统计学差异(P＞0.05);模型组的CD40、CD54、HLA-DR表达较空白大鼠血清对照组、空白对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);活血平突散组的CD40、CD54、HLA-DR表达较模型组明显降低,差异有统计学意义.(P＜0.05). 结论：活血平突散能够通过抑制球后成纤维细胞的增殖,抑制HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的异常合成,逆转MMPs/TIMPs的失衡,抑制CD40、CD54、HLA-DR的高表达来起到治疗TAO的作用.
30.黄连抑制NLRP3炎症小体治疗肥胖相关性肾病的机制研究
- 任妍林;王定坤;陆付耳;邹欣;徐丽君;王开富;黄文雅;苏浩;张楚;高杨;董慧
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：研究黄连对大鼠肥胖相关性肾病(ORG)的治疗作用. 方法：准备黄连配方颗粒,通过高效液相色谱法检测其主要成分.雄性SD大鼠用高脂高蛋白饲料选择性喂养2周,将体重位于前40％的肥胖易感(OP)大鼠随机分为模型组、黄连高剂量组、黄连低剂量组、卡托普利组,继续予以高脂高蛋白饮食喂养12周,同时分别用高低剂量黄连配方颗粒和卡托普利灌胃给药.实验结束后处死动物,称量大鼠体重、肾重;氧化酶法检测血脂水平;免疫比浊法检测24小时尿蛋白含量,酶比色法检测尿肌酐水平,并计算24小时尿蛋白/尿肌酐比值;ELISA检测血清及肾组织炎症因子的表达水平;Western-bolt及RT-PCR检测肾组织NLRP3炎症小体组件和NF-κB基因表达;HE染色、PAS染色、MASSON染色观察肾组织形态学变化;透射电子显微镜观察足细胞的超微结构改变. 结果：黄连可以改善ORG大鼠血脂代谢,降低肾脏重量,升高尿蛋白/尿肌酐比值及肌酐清除率,减轻肾小球肥大、系膜增生及足细胞融合.同时,黄连可以降低血清及肾组织炎症因子(TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-18)的表达水平,下调肾组织NLRP3炎症小体、NF-κB蛋白及mRNA的表达水平. 结论：黄连可以改善大鼠早期ORG,其机制可能与抑制NLRP3炎症小体相关的炎症反应有关.
31.泻火平突散对IFN-γ刺激后人球后成纤维细胞的影响
- 燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：1)观察泻火平突散含药血清对IFN-γ刺激后人球后成纤维细胞增殖,HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成,MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2活性,ICAM-1、HLA-DR、CD40表达的影响;2)探讨泻火平突散治疗TAO的机制. 方法：外伤性白内障手术患者及外伤性双眼晶状体半脱位手术患者来源的球后成纤维细胞进行体外原代、传代培养,取2～8代的细胞进行鉴定,确定为球后成纤维细胞后,先进行预实验,确定20％泻火平突散含药血清为最佳剂量,然后进行正式分组实验.空白对照组用含20％胎牛血清的正常培养液培养;空白大鼠血清对照组用含20％正常大鼠血清的培养液培养;模型组用含20％正常大鼠血清和200u/ml IFN-γ的培养液培养;泻火平突散组用含20％泻火平突散含药血清和200u/ml IFN-γ的培养液培养.然后分别用MTT法、ELISA法、免疫细胞化学法、流式细胞仪检测各组RFs的增殖,HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成,MMP-1、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2活性,ICAM-1、HLA-DR、CD40表达的情况,并对实验数据进行统计分析. 结果：1)MTT法检测四组的OD值以评价各组RFs的增殖情况,空白对照组、空白大鼠血清对照组两组比较无统计学差异(P＞0.05);模型组OD值较空白对照组、空白大鼠血清对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);泻火平突散组OD值较模型组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2)用ELISA法检测四组HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的合成,模型组HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成较空白对照组、空白大鼠血清对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);泻火平突散组HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原合成较模型组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).3)用免疫细胞化学法检测四组MMP-1、MMP-2活性,空白对照组、空白大鼠血清对照组两组比较无统计学差异(P＞0.05);模型组MMP-1、MMP-2活性较空白对照组、空白大鼠血清对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);泻火平突散组MMP-1、MMP-2活性较模型组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).4)用免疫细胞化学法检测四组TIMP-1、TIMP-2活性,空白对照组、空白大鼠血清对照组两组比较无统计学差异(P＞0.05);模型组TIMP-1、TIMP-2活性较空白对照组、空白大鼠血清对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);泻火平突散组TIMP-1、TIMP-2活性较模型组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).5)用流式细胞仪检测四组ICAM-1、HLA-DR、CD40表达,空白对照组、空白大鼠血清对照组两组比较无统计学差异(P＞0.05);模型组ICAM-1、HLA-DR、CD40表达较空白对照组、空白大鼠血清对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);泻火平突散组ICAM-1、HLA-DR、CD40表达较模型组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：泻火平突散能够通过抑制球后成纤维细胞的增殖,抑制ICAM-1、HLA-DR、CD40的表达,调节MMPs/TIMPs平衡,抑制HA、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的合成来治疗TAO.
32.辅助降糖颗粒联合二甲双胍对糖尿病大鼠肝脏IRS1不同位点磷酸化的影响
- Xu Guang-yuan;许光远;Zhang Xiao-ming;张晓明;Liu Mei-qi;刘美奇;Wu li-li;吴丽丽;Liu Tong-hua;刘铜华
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：通过比较辅助降糖颗粒与二甲双胍联合应用以及单独应用对糖尿病大鼠肝脏IRS1磷酸化的影响来探讨联合用药发挥降糖增效作用的机制. 方法：将40只6-8周龄雄性ZDF(fa/fa)大鼠随机分为模型组、二甲双胍组(0.134g.kg-1)、辅助降糖颗粒组(0.64g.kg-1)、联合组(辅助降糖颗粒0.64g.kg-1+二甲双胍0.134g.kg-1),另选ZDF(fa/+)大鼠10只为正常组,连续给药6周;实验结束检测体空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素水平(Fasting insulin,Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、OGTT实验;蛋白免疫印迹法(Western bloting)检测肝脏胰岛素受体底物1(Insulin Receptor Substance1,IRS1)丝氨酸磷酸化位点ser307、ser612、ser1101表达. 结果：与模型组相比较,各治疗组大鼠FBG、Fins、HOMA-IR、OGTT2h血糖水平、AUC、Scr、BUN显著降低(P＜0.05,P＜0.01);肝组织p-IRS1ser307、p-IRS1ser612、p-IRS1ser1101蛋白表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01).与二甲双胍、辅助降糖颗粒单独用药组比较,联合组大鼠FBG、Fins、HOMA-IR显著降低(P＜0.05,P＜0.01);OGTT实验2h血糖水平以及AUC显著降低(P＜0.05,P＜0.01);肝组织p-IRS1ser307、p-IRS1ser612、p-IRS1ser1101蛋白表达显著降低(P＜0.05,P＜0.01). 结论：辅助降糖颗粒与二甲双胍联合应用调控糖尿病大鼠肝脏IRS1ser307/612/1101位点磷酸化水平,这可能是联合用药降糖增效作用的的机制.
33.中药复方对TAO患者RFs中信号转导通路的影响
- 张燕利;燕树勋
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：本研究在前期临床和实验有效基础上,探讨泻火平突散、活血平突散、养目平突散治疗TAO的机制.观察三种中药复方对IFN-γ、IL-4刺激后RFs增殖的影响以及对IFN-γ、IL-4刺激后RFs中ERK1/2、JNK、P38MAPK、ERK5、NF-κB等信号转导通路表达的影响. 方法：1.原代、传代培养RFs并进行鉴定.眼球后结缔组织取自于眼外伤或其他眼部手术患者,取2-8代细胞进行实验.采用倒置相差显微镜察看RFs状态,并用免疫细胞化学染色法鉴定.2.IFN-γ(200U/mL)、IL-4(200U/mL)及含药血清(20％)刺激RFs后,MTT比色法检测中药含药血清对RFs活力影响.3.RFs与IFN-γ(200U/mL)、IL-4(200U/mL)以及三种含药血清共同孵育48小时后,免疫细胞化学染色检测IFN-γ、IL-4和三种含药血清对RFs中ERK1/2、JNK、P38MAPK、ERK5、NF-κB的影响. 结果：1.体外成功培养出正常人眼球后成纤维细胞,光镜下观察成活细胞形态,呈放射状,多为梭形和大多角形,约6-10天逐渐生长融合成单层铺满培养瓶底.细胞鉴定结果显示纤维原细胞的标记vimentin为阳性,cytokeration为阴性,提示为实验所需纯净的球后成纤维细胞.2.在前期实验基础上,结果表明中药复方含药血清对RFs有抑制作用,并在中剂量(20％含药血清)时最为明显.3.MTT法检测三种中药复方对IFN-γ和IL-4刺激后RFs活力的影响,空白对照组、正常大鼠血清对照组两组对比无统计学意义(P＞0.05);正常大鼠血清+IFN-γ组、正常大鼠血清+IL-4组、正常大鼠血清+IFN-γ+IL-4组OD值均较空白对照组、正常大鼠血清对照组明显升高,有统计学意义(P＜0.05);药1、药2、药3干预组OD值均较正常大鼠血清+IFN-γ组、正常大鼠血清+IL-4组、正常大鼠血清+IFN-γ+IL-4组明显降低,有统计学意义(P＜0.05);4.免疫组化法检测ERK1/2的活性,空白对照组、正常大鼠血清对照组两组相比无统计学差异(P＞0.05);正常大鼠血清+IFN-γ组、正常大鼠血清+IL-4组、正常大鼠血清+IFN—+IL-4组ERK1/2的活性均较空白对照组、正常大鼠血清对照组明显升高,有统计学意义(P＜0.05);药1、药2、药3干预组ERK1/2活性均较正常大鼠血清+IFN-γ组、正常大鼠血清+IL-4组、正常大鼠血清+IFN-γ+IL-4组明显降低,有统计学意义(P＜0.05).JNK、P38MAPK、ERK5、NF-κB结果同上. 结论：IFN-γ、IL-4可刺激RFs的增殖.20％的中药含药血清可明显抑制RFs的增殖.中药含药血清能抑制IFN-γ、IL-4刺激后RFs中ERK1/2、JNK、P38MAPK、ERK5、NF-κB的活性表达,从而阻断信号转导通路,减少TAO的免疫损伤.
34.解毒通络调肝方对2型糖尿病大鼠肝组织中IRE1/JNK通路相关蛋白表达的研究
- Piao Chunli;朴春丽;Liu Xiangrong;刘向荣;Jin Meiying;金美英;唐程;王丽
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：研究解毒通络调肝方对2型糖尿病大鼠肝组织中IRE1/JNK通路相关蛋白表达的影响,从而探讨其在2型糖尿病治疗中的作用机制. 方法：选取9周龄雄性ZDF大鼠88只,饲以Purina#5008颗粒料,9周龄雄性ZL鼠10只,饲以普通颗粒饲料,喂养过程中注意观察大鼠的一般状态,体重变化,至第13周建立糖尿病大鼠模型,将已成模ZDF大鼠随机分为模型组,盐酸二甲双胍组(0.5g·Kg-1·d-1),解毒通络调肝方大剂量组(5g·kg-1·d-1)、中剂量组(3g·kg-1·d-1)、小剂量组(1g·kg-1·d-1)：ZL大鼠作为空白组,继续饲养第17周处死大鼠,无菌取材肝脏组织,应用免疫组化技术观察内质网应激相关蛋白IRE1α及P-IRE1、JNK、P-JNK蛋白的表达. 结果：免疫组织化学显示,与空白组比较,模型组、盐酸二甲双胍组、解毒通络调肝方大、中、小剂量组肝细胞胞浆中IRE1、P-IRE1、JNK,P-JNK蛋白表达增多(P＜0.05,P＜0.01),与模型组比较盐酸二甲双胍组、解毒通络调肝方大、中、小剂量组肝细胞浆中IRE1、P-IRE1、JNK,P-JNK蛋白表达减少(P＜0.05,P＜0.01);与盐酸二甲双胍组比较解毒通络调肝方大、中、小剂量组肝细胞浆中IRE1、P-IRE1、JNK,P-JNK蛋白表达减少(P＜0.05);与解毒通络调肝方中剂量组比较大、小剂量组肝细胞浆中IRE1、P-IRE1、JNK,P-JNK蛋白表达减少(P＜0.05). 结论：通过给予Purina#5008高脂饲料,ZDF鼠可诱导形成糖尿病模型;解毒调肝通络汤通过减少IRE1、P-IREI、JNK及P-JNK蛋白的表达,抑制IRE1-JNK信号通路,起到改善胰岛素抵抗、减少细胞凋亡的作用;解毒通络调肝方中剂量组较其他给药组有更好的改善抵抗,减少凋亡的作用,为临床治疗提供用量参考.
35.木丹颗粒对高糖环境下血管内皮细胞NRF2/ARE信号通路表达的影响
- WANG Mei;王镁;LI Du;李都
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨木丹颗粒对高糖环境下血管内皮细胞NRF2/ARE信号通路表达的影响. 方法：采用健康雄性Wistar大鼠,分为正常组、模型组、木丹颗粒组,制备含药血清;将正常组含药血清加入正常糖浓度培养的内皮细胞,模型组及木丹颗粒组分别加入高糖培养的内皮细胞进行培养;逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白免疫印记法(Western blot)检测NRF2、HO-1信号通路的mRNA及蛋白表达变化;ELISA法检测各组细胞上清液中VEGF的含量. 结果：与正常组比较,模型组NRF2、HO-1的mRNA及蛋白表达显著增加(P＜0.01),VEGF的含量也有明显上调(P＜0.01);与模型组比较,各给药组NRF2、HO-1的mRNA及蛋白表达增加(P＜0.01),VEGF的含量有所降低(P＜0.01). 结论：木丹颗粒干预动脉粥样硬化的作用机制可能与上调NRF2/ARE信号通路的表达,降低VEGF含量有关.
36.肾康注射液对大鼠肾间质成纤维细胞增殖及细胞外基质合成的干预作用
- QIN Tian-yu;秦田雨;吴丽丽;WU Li-li;QIN Ling-ling;秦灵灵;PAN Ya-jing;潘雅婧;SONG Zi-lin;宋紫临;LI Mei;李梅;田芃;Tian Peng;LIU Tong-hua;刘铜华
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨肾康注射液对TGF-β刺激后大鼠肾间质成纤维细胞NRK-49F的增殖和细胞外基质分泌的影响. 方法：以DMEM培养的NRK-49F为正常对照组,以TGF-β10ng/ml刺激无SKI干预为模型组,8、4、2mg/ml肾康注射液分别干预TGF-β刺激后的NRK-49F细胞为SKI高中低剂量组.采用倒置相差显微镜动态观察细胞形态,CCK-8检测细胞增殖活性,Elisa试剂盒检测细胞外基质(Ⅲ型胶原和纤连蛋白)分泌情况. 结果：肾康注射液可以剂量依赖性抑制TGF-β刺激下的NRK-49F增殖,减少TGF-β刺激下细胞的凸起增多,抑制Ⅲ型胶原和纤连蛋白分泌. 结论：肾康注射液可以通过抑制肾间质成纤维细胞增殖和细胞外基质分泌发挥抗肾间质纤维化作用.
37.空气波压力循环治疗配合局部中药熏洗治疗0级DF临床疗效观察
- 柯淑红;郑承红
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察西药常规治疗方案治疗效果不佳的0级糖尿病足(Diabetic foot,DF)患者,加用空气波压力循环治疗及局部中药熏洗治疗后的临床疗效. 方法：选取124例2017.1～2017.12在住院的糖尿病足患者(Wanger分级为0级),入院前均已常规进行降糖、降脂、降压、抗血小板、营养神经及改善微循环治疗至少4wk仍不能改善患者足部临床症状的患者,按随机化原则分为2组：治疗组和对照组(各62例),两组患者均给予降糖、降脂、抗血小板、改善微循环、营养神经、控制并发症等基础治疗,治疗组在此基础上,加用空气波压力循环治疗及局部中药熏洗治疗,继续治疗4wk,比较两组间血流变学、血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、神经传导速度及临床症状体征的变化. 结果：(1)临床疗效的变化：治疗组62例中,临床显效22例,临床好转34例,临床无效6例,总有效率90.62％,对照组62例中,临床显效10例,临床好转22例,临床无效20例,总有效率53.13％,治疗组总体临床疗效优于对照组,有统计学差异(p＜0.01);(2)临床症状体征的变化：治疗组临床症状体征改善均优于对照组(p＜0.01);(3)血液生化指标的变化：两组血浆黏度、红细胞聚集指数、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、HbA1C、FBG没有显著性差异(p＞0.05);(4)肌电图的变化：两组运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)均较治疗前有所改善(p＜0.01),治疗组改善优于对照组,有统计学差异(p＜0.05). 结论：在基础治疗的基础上,再加用空气波压力循环治疗及局部中药熏洗治疗0级糖尿病足,可改善患者神经传导速度,从而明显改善患者临床症状及体征,而该作用独立于降糖、降脂作用之外.
38.2型糖尿病并骨质疏松症中医证型及相关因素分析
- 李昕欣;冯志海
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：研究2型糖尿病合并骨质疏松症患者的中医证型分布特点,并分析其相关的检查指标,为临床预防及干预治疗提供理论依据. 方法：收集2016年5月至2017年5月河南中医药大学第一附属医院内分泌科一区做了双能X线骨密度仪(DXA)检查的2型糖尿病186名患者病历,分为2型糖尿病合并骨质疏松症组(DOP),及骨量正常的2型糖尿病组(T2DM),探讨两组患者的中医证型分布情况,并分析其性别、年龄、体重指数(BMI)、血清钙、糖化血红蛋白、骨密度值等相关指标. 结果：两组患者肝肾阴虚和湿热内蕴证的分布有差异,DOP组证型最多的是气阴两虚证,且其平均年龄较大,女性较多,糖尿病病程较长,糖化血红蛋白较高;T2DM组患者的体重指数较大.DOP组患者腰椎1-4、股骨颈骨密度值较低.
39.2型糖尿病异常血糖波动的影响因素及其与慢性并发症的关系
- 宋梦佳;施毕旻
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨2型糖尿病患者血糖波动的影响因素及其与糖尿病慢性并发症之间的相关性. 方法：回顾性分析2016年6月至2017年3月在本院内分泌科住院并行72小时动态血糖监测的155例2型糖尿病患者的临床资料,将平均血糖波动幅度(amplitude of glycemic excursion,MAGE)作为评价2型糖尿病患者血糖波动的参数,单因素和多因素分析法分析2型糖尿病患者血糖波动的影响因素及其与糖尿病慢性并发症之间的关系. 结果：女性、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)≥7％、腰围＜90cm、糖尿病病程≥10年及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)≥1.04mmol/L的患者MAGE显著升高(P值均＜0.05),多因素Logistic回归分析显示HbA1c≥7％(OR=4.80,P＜0.01)、腰围＜90cm(OR=3.50,P=0.02)、糖尿病病程≥10年(OR=2.63,P=0.02)、女性(OR=2.43,P=0.04)可能是MAGE的独立危险因素;糖尿病视网膜病变的发生率可能与MAGE(OR=5.48,P＜0.01)有关,糖尿病周围神经病变及糖尿病大血管病变与MAGE无明显相关性. 结论：HbA1c≥7％、腰围＜90cm、糖尿病病程≥10年、女性是2型糖尿病患者异常血糖波动的独立危险因素;2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生、发展可能与其异常血糖波动密切相关.
40.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪变性程度与中医体质相关性分析
- 张忠勇
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪变性程度与中医体质相关性. 方法：抽取本院2015.03-2018.03期间诊疗的300例2型糖尿病患者,依据患者是否存在非酒精性脂肪肝划为2组各150例,A组为不合并脂肪肝组,B组为合并非酒精性脂肪肝组.依据"中医九种基本体质分类量表"对患者中医体质予以分型,并划为四组,即平和质组、气虚类组、湿热类组、血淤类组;对2组患者腰围、身高和体重指标予以测量,并计算体质指数(BMI);通过肝脏超声影像、瞬时弹性成像检测的方式,得到肝脏硬度(KPA)和脂肪衰减(db/m)数值;对2组患者ALT、AST、GGT、ALP、SUA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG、FINS、FC-P等指标予以测定,通过稳态模式评估法,计算胰岛素抵抗指数. 结果：B组患者腰围、体重、BMI指标等均高于A组(P＜0.05),2组患者身高指标相似(P＞0.05).关于TG、TC指标：气虚类组患者高于平和质组(P＜0.05),气虚类组高于血淤类组和湿热类组,且后二组均高于平和质组,但均无统计学意义(P＞0.05);湿热类组患者SUA高于平和质组(P＜0.05)、气虚组(P＜0.05),湿热类组患者SUA高于血淤组但无统计学意义(P＞0.05). 结论：在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中,随着肝脏脂肪变性程度的逐步加重,其中医体质偏颇也愈发严重,特别为气虚质和痰湿质患者,应引起重视.
41.继发性甲旁亢不加自体移植的甲状旁腺全切除术后严重低钙血症发生危险因素预测分析
- 杨猛;张凌;黄林平;刘军;孙小亮;纪浩洋;鲁瑶
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：严重低钙血症是对继发性甲旁亢(secondary yperparathyroidism,SHPT)病人行不加自体移植的甲状旁腺全切除术(total parathyroidectomy without autotransplantation,TPTX)术后最危险的并发症.研究的目的是确定这种术式术后严重低钙血症发生的危险因素. 方法：从2012年4月至2015年8月,157例SHPT病人进行了TPTX.低钙血症危急值(critical value of hypocalcemia,CVH)是指术后血钙低于1.5mmol/L. 结果：单因素分析表明CVH组的病人明显比非CVH组年轻,两组之间性别明显不同,CVH组病人具有更高的术前PTH和ALP水平.在多因素回归分析中,男性,术前高PTH和高ALP是独立的危险因素. 结论：男性、术前PTH和ALP与SHPT病人行TPTX术后CVH发生有显著关系.
42.辨体治疗格雷夫斯病伴肝损害及调节免疫的临床观察
- XU Xiao-wei;徐筱玮;XU Chun-li;徐春莉
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：研究按中医体质辨识理论拟定的龟芍方对格雷夫斯病(Graves病)伴肝损害甲功及肝功的改善作用与机制. 方法：选取Graves病伴肝损害患者50例,随机分成两组,治疗组25例给予龟芍方加甲巯咪唑片治疗,对照组25例采用复合磷酸酯酶肠溶片加甲巯咪唑片治疗,疗程均为12周.观察两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、白细胞介素-17F(interleukin-17F,IL-17F)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)的变化. 结果：经12周治疗,两组患者各异常指标较前均有改善.治疗组中显效7例,有效15例,无效3例,总有效率为88％;对照组中显效3例,有效13例,无效9例,总有效率64％;两组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组经12周治疗后各项指标均显著低于对照组(P＜0.05). 结论：龟芍方对Graves病伴肝损害患者的甲功及肝功有改善作用,其机制与调节细胞免疫有关.
43.超重及肥胖2型糖尿病不同中医证型与血清RAAS相关性研究
- 杨童;高天舒
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察超重及肥胖2型糖尿病患者的常见中医证候类型的分布情况,各证型与患者病程、BMI等之间的关系.探讨血清RAAS与超重及肥胖2型糖尿病患者中医不同证候类型的相关性,为超重或肥胖型2型糖尿病患者的中医辨证分型提供可参考的客观化指标. 方法：采用临床信息收集表收集患者资料,运用SPSS20.0对所有入组数据进行相关统计分析. 结果与结论：1.超重及肥胖型2型糖尿病的中医证型分布以湿热困脾证、肝胃郁热证、气阴两虚证患者居多,其中湿热困脾证最多.2.脾肾亏虚证与血瘀阻络证两组患者的病程均高于其他三组(P＜0.05).各组患者在BMI方面无显著差异(P＞0.05).3.超重及肥胖型2型糖尿病的中医证型与病程、RAAS之间存在显著相关,其中湿热困脾组的RAAS(PRA、AngII、ALD)表达水平分别达到0.784±0.003、60.23±16.89、198.23±20.48.
44.补肾活血、解毒化浊法联合盐酸二甲双胍片治疗对肥胖型多囊卵巢综合征患者GLP-1、GLP-2、PYY的影响
- Chen Wenhui;陈文辉;Bai Rui;白蕊;Li Shuanglei;李双蕾;Shi Chuan;石川;Zhao Tiejian;赵铁建
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察补肾活血、解毒化浊法对肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者胰岛素抵抗的改善作用及其对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰高血糖素样肽-2(GLP-2)、酪酪肽(PYY)的影响. 方法：受试者为广西中医药大学第一附院医院门诊诊断为肥胖型PCOS患者80例,按随机数字表法分组,对照组40例采用盐酸二甲双胍片治疗;治疗组40例采用补肾活血、解毒化浊法联合盐酸二甲双胍片治疗.治疗前后空腹采血,测定血清FINS,FBG,T,FSH,LH,GLP-1、GLP-2、PYY水平,计算HOMA-IR值. 结果：最终完成试验者75例,治疗组38例,对照组37例.两组患者治疗后血清FINS,HOMA-IR,T,FSH,LH显著降低(P＜0.01),GLP-1、GLP-2、PYY显著升高(P＜0.01);与对照组比较;治疗组FINS,HOMA-IR,T,FSH,LH下降均更加明显(P＜0.05),而GLP-1、GLP-2、PYY升高更加明显(P＜0.05). 结论：补肾活血、解毒化浊法治疗可能通过升高肥胖型多囊卵巢综合征患者血清GLP-1、GLP-2、PYY水平,从而改善胰岛素抵抗和性激素水平.
45.生血宁治疗甲状腺功能亢进相关性贫血临床分析
- Li Yang;李阳;Kong Caixia;孔彩霞;Xiao Fangxi;肖方喜;Peng Cong;彭聪;Zheng Chenghong;郑承红
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨生血宁对甲状腺功能亢进相关性贫血的疗效.方法：甲亢患者共110例,无贫血组30例(A组),并贫血者分为抗甲亢治疗同时加用生血宁治疗42例(B组),及单纯抗甲亢治疗38例(C组),治疗前后检测对照血红蛋白浓度(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW),游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4).结果：治疗后B组患者Hb、RBC、MCV较C组上升更为明显,有显著性差异(P＜0.05).结论：生血宁片能改善甲状腺功能亢进相关性贫血.
46.初发Graves病合并白细胞减少患者氧化应激水平变化
- Li Yang;李阳;Gao Mingsong;高明松;Ke Shuhong;柯淑红;Peng Cong;彭聪;Zhou Yang;周扬;Zheng Chenghong;郑承红
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：研究初发Graves病合并白细胞减少患者体内氧化应激水平变化. 方法：选取2015年8月至2016年8月本院初诊Graves病患者100例,其中白细胞正常患者50例(NW组),白细胞减少患者50例(LW组),同期体检健康者50例为对照组(CN组),测定各组血清FT3、FT4、TSH、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),分析各组指标水平变化. 结果：LW组、NW组BMI、LDL与CN组更低,差异有统计学意义(P＜0.05),FT3、FT4、SOD水平比CN组更高,比较差异有统计学意义(P＜0.05).与NW组、CN组相比,LW组WBC更低(P＜0.05),SOD升高更明显,有显著性差异(P＜0.05),LW组MDA水平升高,与CN组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：初发Graves病合并白细胞减少患者体内氧化应激水平升高明显.
47.丹参川芎嗪对胰岛素泵强化治疗期间血糖波动的影响
- Lu yuanyuan;陆源源
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察胰岛素泵强化血糖控制联合丹参川芎嗪静脉点滴对血糖波动的影响.方法：58例行胰岛素泵强化血糖控制的糖尿病患者随机分为2组,试验组30例应用胰岛素泵联合丹参川芎嗪静脉点滴,对照组28例仅应用胰岛素泵控制血糖,共2周.结果：试验组患者日总胰岛素用量小于对照组(p＜0.05),有统计学意义;试验组血糖波动小于对照组(p＜0.05),差异有统计学意义.结论：强化血糖控制期间联合应用丹参川芎嗪具有扩血管、改善循环的中医药治疗方案,能够减少胰岛素用量,可能具有增加胰岛素在外周的利用度、提高胰岛素作用效果、间接达到稳定血糖的作用.
48.荷芪散对2型糖尿病痰瘀互结证患者糖脂代谢的影响研究
- 刘雪梅;周熠楠;周道成;陈哲;帅优优;李惠林
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：本研究通过对荷芪散干预前后的2型糖尿病患者糖脂代谢影响进行研究,为中药新药的开发提供客观的临床依据,为中医药防治2型糖尿病提供新的思路和方法. 方法：收集2017年3月至2017年9月深圳市中医院内分泌科住院病人中符合2型糖尿病诊断痰瘀互结证患者60例,将患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组采取常规治疗方案,治疗组在对照组常规治疗方案基础上加服内分泌科临床经验方荷芪散,两组疗程均为3个月,观察比较两组患者基本情况、临床疗效、中医症候积分以及糖脂代谢相关指标(空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、总甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇). 结果：1.两组一般资料比较均无显著性差异(P＞0.05).2.两组患者治疗前后中医证候总积分差值比较具有显著性差异,且治疗组明显优于对照组(P＜0.001).3.治疗后对照组总有效率为67％,治疗组总有效率为90％,两组比较治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).4.两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)治疗前后差值比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).5.两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗前后差值比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05). 结论：荷芪散能明显改善2型糖尿病痰瘀互结证患者的临床症状,具有良好的疗效,同时对于糖脂代谢等理化指标具有明显改善作用.
49.黄连温胆汤合四妙勇安汤对糖尿病下肢血管病变相关因素的影响
- 王华;袁士良;张舒;王旭
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察黄连温胆汤合四妙勇安汤对糖尿病下肢血管病变相关因素的影响. 方法：选取2016年1月至2017年3月在南京中医药大学附属医院/江阴市中医院内分泌科门诊就诊和收住入院的糖尿病下肢血管病变患者共120例,将其随机分为观察组和对照组各为60例,两组均接受常规的降压降糖等基础治疗,观察组在常规基础治疗的同时加用黄连温胆汤合四妙勇安汤,每日1剂,分2次口服,两组患者的疗程均为8周.观察治疗前后两组患者的血糖、血脂、血压、肾功能指标、血清胱抑素水平、体重指数、踝肱指数以及综合临床疗效指标. 结果：(1)观察组患者的FBG、2hBG、HbA1C水平较对照组均显著降低(P＜0.01);(2)观察组患者的TG、TC、LDL-C水平较对照组均显著降低(P＜0.01),HDL-C水平较对照组显著升高(P＜0.01);(3)观察组患者的SBP水平较对照组显著降低(P＜0.01);(4)观察组患者的Scr、Umalb、CysC水平较对照组均显著降低(P＜0.01),GFR水平较对照组显著升高(P＜0.01);(5)观察组患者的BMI水平较对照组均显著降低(P＜0.01),ABI水平较对照组升高(P＜0.01);(6)观察组综合临床疗效总有效率显著高于对照组(P＜0.01). 结论：黄连温胆汤合四妙勇安汤对糖尿病下肢血管病变患者具有良好的治疗作用,能降低血糖、血压,调节血脂紊乱,改善肾功能指标,并能显著降低患者的血清胱抑素(CysC)水平,改善动脉粥样硬化,降低体重指数,改善踝肱指数,改善临床症状.
50.不同肾小球滤过率估算方程对糖尿病肾病合并高血压患者诊断准确性比较
- Tian Rui;田瑞;Zhou Yun;周芸
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：比较肾小球滤过率(GFR)估算方程CKD-EPIcr、CKD-EPIcys和MDRD对糖尿病肾病(DN)合并高血压(H BP)患者的诊断价值. 方法：收集本院糖尿病肾病,已行肾动态显像检查病例89例,以是否合并高血压分为两组,回顾性分析所有患者性别、年龄、糖化血红蛋白、血压、尿微量白蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胱抑素C、血肌酐、有无眼底病变,分别以上述公式估算eGFR值,分析该人群中不同eGFR公式的诊断准确性. 结果：60岁以上DN患者不论是否合并HBP,各公式估算eGFR值准确性均较高,与标准值差异无统计学意义(P＞0.05).60岁以下DN患者中,DN不合并HBP组MDRD、CKD-EPIcr估算值与标准值比较差异有统计学意义(P＞0.05);DN合并HBP组CKD-EPIcys估算值与标准值比较差异有统计学意义(P＞0.05). 结论：60岁以上人群中,是否合并HBP对各估算公式影响不大.60岁以下人群中,DN不合并HBP者,CKD-EPIcys公式估算eGFR值更为准确;DN合并HBP者,MDRD、CKD-EPIcr公式估算准确性更高.
51.甲功正常自身免疫性甲状腺炎中医证候学研究
- 吕英震;高天舒
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：归纳总结甲功正常自身免疫性甲状腺炎患者的中医证候分布规律及影响本病的相关因素,为临床治疗自身免疫性甲状腺炎提供参考. 方法：对2015年10月到2017年12月辽宁省中医院及锦州市中心医院的门诊及住院患者进行筛查,筛选出100例自身免疫性甲状腺炎甲功正常期患者,判定其中医证候.由本人及专业的中医师以问卷调查的形式对患者的基本情况,生活习惯及近期感觉进行记录.最后的调查结果以统计学方法进行处理. 结果：1.100例自身免疫性甲状腺炎甲功正常期的患者中,年龄最大72岁,最小21岁,年龄分布在30～39岁及50岁～59岁的患者最多,分别占患者总数的28％及26％.男女比例为1∶15.67.2.在所调查的患者中,以偏食辛辣、甜食者居多,日常情绪以易怒出现频次最高.患者病程大多在1年以内.3.将所调查的患者按5种中医证候出现频次分别进行统计,其中脾气虚证占65％,脾肾阳虚证占46％,阴虚内热证占37％,肝郁气滞证占25％,痰凝血瘀证占18％.4.对各证候类型与理化指标的相关性研究表明,在100例患者中,超重及肥胖患者占38％. 结论：脾气虚证及脾肾阳虚证为甲功正常期自身免疫性甲状腺炎最常见的中医证候.
52.健脾补肾泄浊法联合腹膜透析治疗对慢性肾衰竭患者炎症因子及Hcy、PTH及β2-MG影响
- 关新义
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨健脾补肾泄浊法联合腹膜透析治疗对慢性肾衰竭患者炎症因子及Hcy、PTH及β2-MG影响. 方法：选取本院2015年1月-2016年1月收治的100例慢性肾衰竭患者,随机分为对照组(n=50)和研究组(n=50),对照组患者采用常规腹膜透析治疗,研究组患者采用健脾补肾泄浊法联合腹膜透析治疗,治疗1个疗程后观察两组患者的有效率,通过分析两种方法对患者IL-6、CRP、TNF-α、Hcy、PTH及β2-MG的影响. 结果：研究组患者的有效率显著高于对照组(P＜0.05),研究组患者的IL-6、CRP、TNF-α、Hcy、PTH及β2-MG数值明显的低于对照组(P＜0.05). 结论：健脾补肾泄浊法联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者比单纯的健脾补肾泄浊法的临床疗效率更佳、临床效果好,其炎性因子、Hcy、PTH及β2-MG的数量减少得多,促进患者的康复,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广和应用.
53.健身气功·六字诀辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾脏病的临床疗效观察
- 王诗画;高天舒
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨健身气功·六字诀辅助治疗Ⅳ期糖尿病肾脏病的临床疗效. 方法：将64例在辽宁中医药大学附属医院就诊的Ⅳ期糖尿病肾脏病患者随机分为六字诀组和对照组：两组在保持原用药物和饮食习惯不变的基础上,六字诀组规律练习健身气功·六字诀,每周练习3-5次,1次约60min,每周到医院集中练习2次.研究周期为12个月,分别在练功前、练功6个月后、练功12个月后监测糖代谢指标、24小时尿蛋白定量、脂代谢指标以及应用SF-36生活质量量表评价两组患者的生活质量. 结果：练功6、12个月后,六字诀组SF-36生活质量量表各维度得分及总评分明显高于练功前,糖脂代谢指标、24小时尿蛋白含量有显著改善(P＜0.01,P＜0.05),且显著优于对照组.而对照组各项指标练功前后比较未见显著性差异. 结论：长期规律练习健身气功·六字诀可以辅助降低Ⅳ期糖尿病肾脏病患者糖、脂代谢及24小时尿蛋白定量水平.长期规律练习健身气功·六字诀可辅助改善Ⅳ期糖尿病肾脏病患者的生活质量.
54.2型糖尿病周围神经病变与听力损伤相关性研究
- 熊燕;来菱菱
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：通过应用纯音听闽(PTA)及畸变产物耳声发射(DPOAE)检查来观察糖尿病及周围神经病变患者患者的听力减退及耳蜗功能状况,探讨糖尿病周围神经病变(DPN)与听力减退的关系. 方法：研究对象均行神经传导速度(NCV)、PTA、DPOAE检查.分为DPN组(35例)、非DPN组(35例)和健康对照组(34例).比较3组的一般资料及PTA值、DPOAE幅值;分析DPN与听力减退的关系. 结果：DPN组、非DPN组的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、餐后血糖、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白与健康对照组差异有统计学意义,但DPN组与非DPN组无差异.DPN组听力正常19例,轻度减退10例,中度减退5例,重度减退1例;非DPN组听力正常27例,轻度减退8例;健康对照组听力均正常.DPN组在0.5KHz、1.0KHz、2.0K Hz、4.0KHz所有频率的听阈值均高于非DPN组及健康对照组(均P＜0.05),非DPN组仅在4.0KHz频率中的听阈值高于健康对照组(P＜0.05).DPOAE幅值结果比较：DPN组DPOAE幅值在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz、8.0KHz等频率中均低于非DPN组和健康对照组(均P＜0.05);非DPN组DPOAE幅值仅在4.0KHz、8.0KHz频率较健康对照组低(p＜0.05).对三组中PTA结果正常的对象行DPOAE幅值比较,结果显示DPN组DPOAE幅值在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz、8.0KHz等频率中均低于健康对照组(P＜0.01),在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz频率较非DPN组低(P＜0.01);非DPN组DPOAE幅值在8.0KHz频率低于健康对照组(P＜0.01).Spearman相关分析显示DPN严重程度与听力减退程度呈正相关(Spearman相关系数=0.753).多因素逐步Logistic回归分析得出病程(回归系数=0.195,P=0.013)、糖化血红蛋白(回归系数=0.205,P=0.001)是听力减退的独立危险因素. 结论：2型糖尿病患者多为高频听力受损;糖尿病周围神经病变患者常更易合并听力减退,低中高频听力均易受损.2型糖尿病患者病程长、高血糖可能更易合并听力损害.畸变产物耳声发射可用于评价听力正常的2型糖尿病及周围神经病变患者的早期耳蜗损害.
55.BRAFV600E基因突变对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义
- Xiong Yan;熊燕;Luo Xian;罗贤
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨BRAFV600E基因突变对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义. 方法：收集南昌大学第二附属医院2015年10月至2018年2月行甲状腺结节切除术或细针穿刺活检术的甲状腺结节患者(284例),通过病理学诊断选出良性结节组(A组)和恶性结节组(B组);B组中根据BRAFV600E基因检测结果是否阳性分为BRAFV600E基因突变型组(B1组)和BRAFV600E基因野生型组(B2组).比较各组患者的临床资料、甲状腺功能、BRAFV600E基因突变率;比较B组患者各临床病理特征分层的BRAFV600E基因突变率. 结果：1、A组未见BRAFV600E基因点突变,B组BRAFV600E基因突变率为59％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).2、B组中甲状腺乳头状癌患者BRAFV600E基因突变率为64.6％.甲状腺滤泡状癌及髓样癌中均未检测到BRAFV600E基因突变.3、B组BRAFV600E基因突变率在结节是否多灶性、结节直径大小以及男、女患者之间差异无统计学意义(P＞0.05);而在年龄≥45岁、结节点状钙化、包膜外浸润、颈部淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎、甲状腺影像报告和数据系统分类分层中BRAFV600E突变率的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：1、BRAFV600E基因对甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有一定的价值.2、BRAFV600E基因只在甲状腺乳头状癌中突变率高,对诊断甲状腺乳头状癌具有特异性.3、BRAFV600E基因突变可以作为一个评估甲状腺癌侵蚀性的危险因素.
56.芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病的疗效观察
- 雷双霞;张太阳;叶翔
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：在基因检测的基础上运用芪黄消肾方对早期2型糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀水停证的临床治疗,观察其临床疗效,探讨芪黄消肾方治疗本病气阴两虚兼血瘀水停证的作用机制,为2型糖尿病肾病的治疗提供新的临床思路以及研究基础. 方法：将符合标准的75例早期2型糖尿病肾病患者随机分成为三组,即空白组、对照组和治疗组,每组各25例患者.每组患者均予以基础治疗即用西药控制血糖、血脂等一般指标.其中空白组仅给予基础治疗,对照组在给予基础治疗的基础上联合缬沙坦胶囊治疗,治疗组给予基础治疗联合芪黄消肾方治疗,分别监测三组所有患者治疗前与三个月治疗后的中医证候积分、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白、血清胱抑素C、血糖、血脂和肝肾功能等相关指标,并做统计学分析. 结果：总有效率为92％.尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C等临床指标显著下降,治疗组在治疗之后对于检测指标的改善上均显著优于空白组和对照组(P＜0.05),并且所有患者均未发现任何不良反应. 结论：芪黄消肾方能够有效改善早期2型糖尿病肾病的临床症状,减少尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C的排泄,改善糖脂代谢等紊乱,安全性较好.并且对延缓疾病向终末期肾病进展具有积极的作用,对防治2型糖尿病肾病具有积极的意义.
57.老年糖尿病患者的营养状况及影响因素
- Wang Bingqing;王冰清;Zhang Lianhuan;章联欢;Lu Jianmei;鲁剑梅;Fei Mengxue;冯梦雪;Guan Lili;官莉莉
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：为进一步了解老年糖尿病患者营养不良的现状及影响因素,以便临床早期干预,降低糖尿病患者营养不良的发生率. 方法：以问答形式对100位老年糖尿病患者(年龄≥65岁)进行《老年人营养不良风险评估表》的调查,根据量表总分将其分为无营养不良风险组(A组),营养状况良好、但存在营养不良风险组(B组),有营养不良风险组(C组),营养不良组(D组)四组,运用SPSS软件对各组数据进行统计学分析. 结果：纳入研究的100例老年糖尿病患者中,无营养不良风险的占41％,有营养不良风险、但目前营养状况良好者占21％,有31％的患者存在营养不良风险,评估为营养不良者占7％,其中BMI、近3月体重变化、活动能力、牙齿状况、近3月饮食量变化等5项初筛项目在四组间存在显著性差异(P＜0.05),评估项目中的服药品种、独立户外活动时间、文化程度、经济状况、摄食品种、摄入油量、摄入蔬菜水果量、小腿围、腰围等在B、C、D三组间差异有统计学意义(P＜0.05),此外,糖化血红蛋白与量表总分之间存在负相关性,相关系数r=-0.307. 结论：老年糖尿病患者发生营养不良风险的比例较高,且影响因素多,《老年人营养不良风险评估表》适用于该类患者的筛查,临床还应重视控制患者的糖化血红蛋白值以降低营养不良风险发生率.
58.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的成本-效果分析
- ZHANG Jie;张洁;DONG Shan-shan;董闪闪;KANG Yan;康岩;吕晓静
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：比较利拉鲁肽、艾塞那肽分别联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的成本-效果. 方法：40例初诊肥胖2型糖尿病患者,随机分为利拉鲁肽联合二甲双胍组(A组)和艾塞那肽联合二甲双胍组(B组).检测入组时及治疗12周后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重、低血糖例数,统计两组的医疗成本. 结果：治疗12周后,两组血糖的有效率分别为85％、80％,A组的总成本6204.06元,成本-效果比72.98;B组的总成本6575.66元,成本-效果比82.19,A组成本-效果比明显小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：与艾塞那肽组相比较,利拉鲁肽组治疗初诊肥胖2型糖尿病患者,是更具成本-效果的治疗方案.
59.连兰六君免煎颗粒干预糖耐量减低患者临床研究
- XU Guo-hai;徐国海;YAN Jun;严军;HU Chun-ping;胡春平;FENG Zhen-feng;冯珍凤;CHEN Jian-fang;陈见纺;LIU Man-man;刘曼曼;ZHANG Yi;张艺
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察连兰六君免煎颗粒剂干预糖耐量减低患者的临床疗效. 方法：将132例IGT患者随机分为对照组和治疗组,每组66例.对照组予以饮食控制、运动疗法及其他生活方式干预,治疗组在对照组基础上予以连兰六君免煎颗粒剂口服,疗程12周,观察治疗前后临床症状疗效、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、2hINS、HOMA-IR及HBCI的变化. 结果：(1)对照组、治疗组临床症状疗效总有效率分别为40.6％、87.3％,组间疗效比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).(2)治疗后治疗组HbA1c水平较治疗前显著降低(P＜0.01),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后两组FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR及HBCI均较治疗前有不同程度的下降(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组FPG、2hINS水平低于对照组(P＜0.05),治疗组2hPG水平、HOMA-IR显著低于对照组(P＜0.01). 结论：连兰六君免煎颗粒口服配合饮食控制、运动疗法及其他生活方式干预能够有效改善IGT患者中医临床症候,降低糖化血红蛋白和血糖水平,改善胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗.
60.FibroScan-CAP评价清热祛浊胶囊对2型糖尿病非酒精性脂肪肝疗效
- 张忠勇;苏秀海;王元松;王晓蕴
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：应用瞬时弹性成像(Fibro Scan)技术受控衰减参数(CAP)观察清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病非酒精性脂肪肝的临床疗效. 方法：选择2型糖尿病非酒精性脂肪肝患者60例.随机分为治疗组和对照组,每组30例,均常规生活方式干预,治疗组加服清热祛浊胶囊,对照组加服盐酸二甲双胍肠溶片,比较治疗前后中医证候积分、体质指数、腰围、肝酶、血糖、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数及Fibro Scan-CAP. 结果：两组各有三例患者出现轻度胃肠道不适,改为餐后口服症状自行缓解.总有效率：治疗组为93.33％,对照组为83.33％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).中医证候积分、体质指数、腰围、稳态模型胰岛素抵抗指数、肝酶及Fibro Scan-CAP：各组内治疗前后比较及两组间治疗后比较均有显著性差异,治疗组优于对照组. 结论：清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病非酒精性脂肪肝具有较好疗效及安全性,具有较好的前景.
61.新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立
- 马富兵
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探究新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立价值. 方法：选择2012年1月至2012年12月糖尿病防治网络的建立后筛选出的高危人群749例为观察组,选择2011年1月至2011年12月糖尿病防治网络的建立前筛选出的高危人群的749例为对照组.分析两组糖调节异常患病筛查情况、经"三高症"知识宣教的糖尿病知识知晓率. 结果：观察组糖调节异常筛出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病防治网络的建立后的765例高危人群中参加"三高症"知识宣教的共60例,经宣教后其糖尿病知识的知晓率明显高于宣教前,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：新疆兵团第四师糖尿病防治网络的建立能有效提高糖调节异常筛出率和糖尿病知识到知晓率,利于早期掌握新疆兵团第四师糖尿病患病率,及时予以干预,改善患者预后,值得在兵团其他师局进一步推广.
62.迈能红光治疗仪联合参芪抑糖通络丸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
- 张津怀
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察迈能红光治疗仪联合参芪抑糖通络丸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法：将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组50例和对照组40例,两组均饮食控制及积极调控血糖,对照组采用α-硫辛酸注射液静滴,实验组在对照组基础上,采用迈能红光治疗仪联合参芪抑糖通络丸,15天1疗程,观察麻木、疼痛等症状和震动感觉阈值、TCSS评分.结果与结论：硫辛酸联合参芪抑糖通络丸及红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用硫辛酸.
63.无症状高尿酸血症危险因素的调查与研究
- 莫文秋;李双蕾;陈文辉;彭涛;蒋云霞;林广珍;陈红霞
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：通过调查并探讨无症状高尿酸血症危险因素,为临床更好地防治无症状高尿酸血症提供依据. 方法：按照相应的纳入标准和排除标准,选取2015年1月至2015年6月在广西中医药大学第一附属医院健康体检中心进行体检的1560例人群作为调查样本,收集调查对象的基本资料,进行无症状高尿酸血症危险因素研究. 结果：①无症状高尿酸血症单因素调查：调查的1560例人群中,无症状高尿酸血症发病率为15.38％,其中男性为21.24％,女性为9.36％.无症状高尿酸血症人群平均年龄为(47.03±9.24)岁,平均体重指数(BMI)为(23.76±2.39)Kg/m2;与既往高血压病史、既往糖尿病病史、饮酒、嗜食高嘌呤饮食、运动量、空腹血糖、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白密切相关;与高血压、既往高脂血症病史、高尿酸血症家族史无明显相关.②将无症状高尿酸血症单因素相关因素纳入多因素Logistic回归分析：性别、年龄与无症状高尿酸血症密切相关;BMI、既往高血压病史、嗜食高嘌呤食物、空腹血糖、甘油三酯是无症状高尿酸血症的独立危险因素;运动是无症状高尿酸血症的保护性因素. 结论：①性别、年龄、BMI、既往高血压病史、嗜食高嘌呤食物、运动、空腹血糖、甘油三酯与无症状高尿酸血症有明显的相关性,其中BMI、既往高血压病史、嗜食高嘌呤食物、空腹血糖、甘油三酯是无症状高尿酸血症的危险因素,运动是无症状高尿酸血症的保护因素.
64.T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系探讨
- FAN Yidan;范译丹;陈玉;CHEN Yu;GAO Xuejuan;高雪娟;ZHANG Fang;张芳;FANG Shandan;方山丹;XIANG Runqing;向润清;饶春梅;RAO Chunmei;FAN Yuan;范源
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：分析T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系. 方法：选取确诊为T2DM并符合纳入标准的181例患者,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为非酒精性脂肪肝病变组(NAFLD)和无非酒精性脂肪肝病变组(无NAFLD),分别统计两组患者的BMI、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、ALT、AST、Cr、CHE、尿素和UA的测定等临床资料,行胰岛素释放试验、C肽释放试验、OGTT葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞敏感指数(HOMA-β).比较各组不同指标之间的差异,分析2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系. 结果：NAFLD组HOMA-β指数明显下降(P＜0.01),甘油三酯、尿素、肌酐均明显升高(P＜0.05),HOMA-IR值升高(0.01＜P＜0.05);(3)Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、TG、ALT、CHE为糖尿病非酒精性脂肪肝病变的危险因素(P＜0.05). 结论：与NAFLD组相比,2型糖尿病并非酒精性脂肪肝组胰岛β细胞功能受损较严重,并存在一定脂代谢紊乱和胰岛素抵抗.
65.2型糖尿病患者股动脉内膜中层厚度、踝臂指数对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值
- 任苗苗;吴坚
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：探讨股动脉内中膜厚度(FAIMT)、踝臂指数(ABI)在2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)诊断中的价值. 方法：在本院内分泌科住院的150例T2DM患者分为非冠状动脉粥样硬化性心脏病组(NCAD组)、CAD组(分为单支病变CAD1组、多支病变CAD2组),对其临床资料、生化指标、FAIMT、ABI与冠状动脉病变情况进行统计学分析. 结果：NCAD组与CAD1组、CAD2组相比较,ABI和FAIMT值均有显著性差异(P＜0.01);CAD1组与CAD2组相比,FAIMT值有统计学差异(P＜0.01).且ABI(β=-0.626,P＜0.05)、FAIMT(β=1.309,P＜0.01)是CAD发生的独立危险因素.ROC曲线分析发现FAIMT为0.875mm时对CAD的预测价值最高,灵敏度为79％,特异度为92％,曲线下面积(AUC)为0.891,P＜0.01;FAIMT值为1.025mm时对多支病变的预测价值最高,AUC为0.818,灵敏度为60％,特异度为92％;而ABI值对CAD的阳性预测价值不高(AUC=0.211＜0.5). 结论：FAIMT、ABI与CAD有显著的相关性,均是CAD的独立危险因素,对CAD的诊断有一定的预测价值.
66.中药湿敷干预糖尿病足溃疡患者血管介入术后的临床研究
- 邵鑫;冉颖卓;叶丽芳;李鸣;程大文;杨烨
- 《第十一次全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病、甲状腺疾病防治高峰论坛》 | 2018年
摘要：目的：观察中药湿敷干预糖尿病足溃疡脉络瘀热证血管介入术后的临床疗效. 方法：将57例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组29例,对照组28例.2组均给予下肢动脉血管介入术及基础治疗,治疗组在对照组基础上给予中药湿敷创面,治疗8周后观察临床疗效. 结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.10％和78.57％;治疗组优于对照组(P＜0.05).②经血管介入治疗,两组ABI水平均比治疗前明显减小(P＜0.01).但组间比较,介入治疗后两组ABI无统计学意义(P＞0.05).③治疗后2组中医证候积分均有改善(P＜0.01),且治疗组明显优于对照组(P＜0.01).④两组创面面积、伤腔容积均比治疗前明显减小(P＜0.01).而治疗组改善优于对照组(P＜0.05);治疗后两组创面愈合率组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论：糖尿病足溃疡患者经血管介入治疗后,血供状况得以改善,但联合中药湿敷能进一步促进创面愈合,优于单纯接受血管介入治疗.