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肾透析

肾透析的相关文献在1989年到2023年内共计2279篇,主要集中在临床医学、外科学、内科学 等领域,其中期刊论文2193篇、会议论文6篇、专利文献11501篇;相关期刊303种,包括医学临床研究、中华现代护理杂志、中华临床医师杂志(电子版)等; 相关会议5种,包括中华医学会北京分会2009年度检验医学学术年会、首届国际医学影像学暨介入医学学术会议、2004年全国血脂分析及其临床应用学术研讨会暨第七届全国脂蛋白学术会议等;肾透析的相关文献由5966位作者贡献,包括姜埃利、魏芳、曹礼应等。

肾透析—发文量

期刊论文>

论文:2193 占比:16.01%

会议论文>

论文:6 占比:0.04%

专利文献>

论文:11501 占比:83.95%

总计:13700篇

肾透析—发文趋势图

肾透析

-研究学者

  • 姜埃利
  • 魏芳
  • 曹礼应
  • 王立华
  • 陈海燕
  • 孙桂江
  • 王世相
  • 王莉
  • 李莉
  • 杨飞
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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作者

    • 吴秀玲; 李建军; 喻影; 邢容; 王璐; 王雪冬; 滕福斌
    • 摘要: 背景既往研究表明重组人促红素注射液(rHuEPO)治疗慢性肾脏病(CKD)患者肾性贫血的给药频率不影响治疗效果,每周单次给药与分次给药疗效无明显差异,临床中大部分进行血液透析的患者使用中等剂量rHuEPO,而对于中等剂量rHuEPO单次给药与分次给药的安全性研究较欠缺。目的探讨中等剂量rHuEPO每周单次与分次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血安全性差异。方法本研究采用随机、平行对照、非劣效性临床试验设计。选取2019年1月至2021年5月于北京中医药大学东直门医院通州院区血透室进行维持性血液透析的88例肾性贫血患者,随机分为试验组和对照组,每组44例。试验组为rHuEPO每周单次给药,分为6000 U/次且1次/周(试验1组,n=29)、4000 U/次且1次/周(试验2组,n=15)两个亚组,对照组为rHuEPO每周分次给药,分为2000 U/次且3次/周(对照1组,n=30)、2000 U/次且2次/周(对照2组,n=14)两个亚组。比较试验组与对照组的安全性指标及疗效指标。结果安全性指标:两因素重复测量方差分析结果显示,组间与时间对试验1组与对照1组,试验2组与对照2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、透前血钾不存在交互作用(P>0.05),组间、时间对试验1组与对照1组,试验2组与对照2组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、透前血钾主效应不显著(P>0.05);治疗前、治疗12周,试验1组与对照1组、试验2组与对照2组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周,各组患者均未出现血栓栓塞、心脑血管事件及与rHuEPO相关的胃肠道反应。疗效指标:治疗12周试验1组患者血红蛋白水平(参考范围:110~130 g/L)不劣于对照1组〔65.5%(19/29)和73.3%(22/30),χ^(2)=0.425,P=0.514〕;治疗12周试验2组和对照2组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前、治疗12周,试验1组与对照1组、试验2组与对照2组患者红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞百分比、网织红细胞绝对值、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中等剂量(4000~6000 U)rHuEPO每周单次给药治疗维持性血液透析患者肾性贫血与分次给药在安全性方面无明显差异。
    • 宋艳; 庄妍; 刘欢; 王静
    • 摘要: 背景运动能力是血液透析患者强有力的死亡预测因子。因此,寻求便捷且有效的评价工具以实现患者运动能力的评估是目前迫切需要探讨的问题。目的在中国与英国血液透析患者中对杜克活动状况指数(DASI)与日常体力活动问卷(GPPAQ)中的步速问题进行效度检验。方法于2018年1月至2020年9月,选取中国某大学附属医院血液透析患者40例与英国莱斯特肾脏病网络系统血液透析患者39例。采用DASI和GPPAQ的步速问题评估患者的运动能力与步速,同时采用往返行走试验(SWT)与简易机体功能评估(SPPB)的步速测试对患者进行测试验证。DASI的效度检验采用相关性分析,GPPAQ步速问题的效度检验采用方差分析。结果中国与英国血液透析患者的DASI和递增负荷往返行走试验(ISWT)呈正相关(r_(中国)=0.39,rs_(英国)=0.60;P0.05)。根据GPPAQ中步速问题的自我评估结果,将中国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速、快速4类,4类患者客观测量的SPPB步速范围存在重叠,平均SPPB步速比较,差异无统计学意义(P>0.05);将英国血液透析患者归为慢速、平稳步速、轻盈步速3类,3类患者客观测量的平均SPPB步速比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中自我评估为慢速患者的平均SPPB步速低于自我评估为平稳步速、轻盈步速者(P<0.05)。结论DASI可以有效测量中国与英国血液透析患者的运动能力。在两个不同文化群体中,GPPAQ的步速问题均无法协助患者准确报告自身步速,但在区分“慢”与“不慢”的步速上具有一定潜在效用。
    • 杨原; 陈华茜
    • 摘要: 目的探讨血液透析患者血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡率的影响。方法回顾性收集在锦州医科大学国药东风总医院血液透析中心规律透析3个月以上、病情平稳的MHD患者的临床资料。根据血常规计算PLR,按其四分位数将患者分为4组(Q1~Q4组)。采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较4组患者生存率。采用COX回归模型分析MHD患者全因死亡的危险因素。结果共283例MHD患者被纳入研究,平均年龄(63.88±15.40)岁,中位透析龄3.24(1.82,6.05)年。Kaplan-Meier生存曲线显示,基线PLR≥196.44的患者全因死亡率较高(Log-rank检验χ^(2)=53.128,P<0.001)。校正多项混杂干扰因素后,PLR仍与全因死亡风险相关,其中Q4组患者全因死亡发生风险高出Q1组3.776倍(HR=4.776,95%CI 1.580~14.437,P=0.006)。结论高PLR与MHD患者高全因死亡率有关,是MHD患者全因死亡的强预测因子。
    • 陆明晰; 郑欢欢; 奚炜炜; 祝成; 李华
    • 摘要: 目的利用超声检查探索终末期肾病患者上肢血管的基线特征,以期为我国动静脉内瘘的建立提供借鉴。方法收集2016年7月~2020年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院拟建立血液透析血管通路的终末期肾病患者307例。利用彩色多普勒超声评估上肢血管的基线特征,包括主要静脉的充盈内径、主要动脉的内径、内中膜厚度、钙化情况以及血流动力学参数。结果307例患者前臂头静脉、上臂头静脉、前臂贵要静脉、上臂贵要静脉、肘正中静脉、肘部穿静脉的平均内径分别为(2.6±0.9)mm、(3.6±1.4)mm、(2.4±0.8)mm、(4.6±1.1)mm、(2.9±1.7)mm、(3.1±1.0)mm,上段肱动脉、下段肱动脉、上段桡动脉、下段桡动脉、上段尺动脉、下段尺动脉的平均内径分别为(4.1±0.9)mm、(4.1±0.7)mm、(2.7±0.6)mm、(2.0±0.5)mm、(3.6±0.6)mm、(1.7±0.5)mm。肱动脉、桡动脉、尺动脉的钙化发生率分别为8.8%、15.9%、23.4%,平均收缩期峰值流速分别为(63.7±19.2)cm/s、(60.6±20.9)cm/s、(58.2±20.4)cm/s,阻力指数均为(0.9±0.1)。肱动脉平均血流量为(55.1±36.9)ml/min。结论超声检查可以无创地评估患者的上肢血管条件,就血管内径而言,前臂头静脉、上臂头静脉、前臂贵要静脉、上臂贵要静脉、肘正中静脉、肘部穿支静脉中符合建立动静脉内瘘要求(≥2.0mm)的比例分别为79.5%、88.7%、70.7%、98.6%、73.3%、88.9%,下段肱动脉、下段桡动脉、下段尺动脉中符合建立要求(≥1.5mm)的比例分别为100.0%、89.6%、66.8%。
    • Hossam Alhawatmeh; Sami Alshammari; Jehad A.Rababah
    • 摘要: 目的本研究旨在探讨正念冥想对接受血液透析的终末期肾病患者特质正念、感知压力、情绪调节和生活质量的影响。方法2021年1—5月,在科威特亚赫拉医院透析中心共纳入74例终末期肾病患者,随机分为试验组(n=37)和对照组(n=37)。实验组在血液透析期间进行正念冥想,每次30 min,每周3次,持续5周;对照组进行闭目放松练习,时间与频次与试验组相同。使用正念觉知量表(Mindful Attention Awareness Scale,MAAS)、感知压力量表(Perceived Stress Scale,PSS)、情绪调节问卷(Emotion Regulation Questionnaire,ERQ)和肾病生活质量问卷(Kidney Disease Quality of Life,KDQOL-36),在基线(T0)、干预中期(T1)和干预结束时(T2)对两组进行测量。该研究已在临床试验中心注册(NCT05176730)。结果重复测量的方差分析结果显示,与对照组相比,试验组感知压力降低,特质正念、情绪调节和与肾疾病相关生活质量得到改善,且随着时间的推移,试验组感知压力更低,特质正念、情绪调节及生活质量改善更明显。结论本研究结果为卫生政策制定者和医院管理者提供了一个可能的工具,有望作为一种缓解压力和提高生活质量的方法应用于血液透析患者。此研究还需在多种环境中重复验证并进行后续评估。
    • 张文川
    • 摘要: 目的评价血清铁调素(hepcidin)和铁蛋白(serumferritin,SF)在预测维持性血液透析患者发生心力衰竭的应用价值,为临床诊疗提供理论依据。方法根据中国心力衰竭诊疗指南诊断标准,选取维持性血液透析合并心力衰竭患者110例作为心力衰竭组,同时选取同期住院且具有可比性的非心力衰竭维持性血液透析患者110例作为非心力衰竭组。采用Spearman方法分析相关性,采用多因素Logistic回归分析危险因素,受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评价hepcidin/SF比值对维持性血液透析患者心功能的预测价值。结果心力衰竭组透析时间、吸烟比例、高脂血症病史比例、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、hepcidin、hepcidin/SF、左心室舒张末内径和左心房内径高于非心力衰竭组,血红蛋白、SF、左心室射血分数低于非心力衰竭组,差异有统计学意义(P0.05)。在维持性血液透析患者中,血清hepcidin/SF比值与NT-proBNP呈正相关(r=0.706,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析时间、吸烟病史、高脂血症病史、hs-CRP和hepcidin/SF比值是维持性血液透析患者发生心力衰竭患者的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,hepcidin/SF比值能够很好的区分伴有心力衰竭的维持性血液透析患者,曲线下面积0.929,95%CI:0.897~0.961,P<0.001。结论在伴有心力衰竭的维持性血液透析患者中,hepcidin/SF比值显著升高,能够很好地预测维持性血液透析患者心力衰竭的发生,可以作为维持性血液透析患者发生心力衰竭的早期诊治生物标志物。
    • 韩苗苗; 袁建军; 申凯凯; 张喜君; 李杨; 赵婧革; 郭艳艳; 朱好辉
    • 摘要: 目的以基于射频信号的全息血管硬度分析(R-QVS)技术评价接受维持性血液透析(MHD)治疗终末期肾病(ESRD)合并高尿酸血症患者颈动脉弹性。方法纳入61例接受MHD的ESRD患者(ESRD组),根据血尿酸(SUA)水平将其分为高SUA亚组(n=31)及正常SUA亚组(n=30),另以35名健康人为对照组,测量并计算其6个心动周期双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)均值,以R-QVS技术测量收缩期直径(Diam)、血管位移(Dist)和脉搏波传导速度(PWV)及硬度系数(HC);评价各指标测量结果的一致性,比较组间各指标差异,并进行相关性分析。结果观察者间及观察者内测量颈总动脉各参数的一致性均较好,组内相关系数为0.89~0.93(P均0.05)。双侧颈动脉参数均值中,高SUA亚组、正常SUA亚组与对照组IMT、Dist差异均无统计学意义(P均>0.05);高SUA亚组和正常SUA亚组Diam、PWV及HC均高于对照组(P均0.05)。结论接受MHD治疗的ESRD患者颈动脉弹性降低早于其形态改变,合并高尿酸血症者更显著。
    • 管仁苹; 尹立勇; 刘维萍; 李涛; 郭永力; 张彦芬
    • 摘要: 目的通过研究本中心接受血液透析的患者在近3年中的临床情况和检查、实验室结果,分析其对病死率的影响,尤其是心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者病死率的影响。方法分析在我院接受血液透析至少6个月的患者443例。对死亡和存活患者的首次记录数据和临床发现进行了比较。结果298例患者存活,145例患者死亡。死亡患者的平均年龄较高,60%患者有冠心病,53.8%患者有心脏瓣膜钙化。死亡患者血液透析持续时间较低。碱性磷酸酶、白蛋白,尿素清除指数(Kt/V)在死亡患者中水平更低,C反应蛋白、全段甲状旁腺激素、透析前血钾水平在死亡患者中较高。Logistic回归分析显示年龄、冠状动脉疾病和多个心脏瓣膜钙化(两个及以上心脏瓣膜钙化)是病死率的独立危险因素。透析前钾水平、全段甲状旁腺激素和较高的尿素清除指数(Kt/V)对生存率有利。结论年龄、冠状动脉疾病、多个心脏瓣膜钙化是维持性血液透析患者死亡的危险因素。
    • 周海
    • 摘要: 康医生:我是个60多岁的糖尿病患者,患糖尿病多年,一直在用药,但是去年出现肾衰竭,需要做肾透析,才做了十几次透析就觉得视矇。经检查,是双眼眼底视网膜出血,我怀疑是做肾透析做坏了,但是不做不行,我不知如何是好。此外,您能否提供给我中药处方呢?
    • 徐艳; 张彬娥; 张旭珍; 章巧庆; 张乾坤; 陈巧毅; 蒋丹罗兰; 金烈
    • 摘要: 目的探究60岁以上维持性血液透析(MHD)患者心理弹性分析及其与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于丽水市中心医院进行MHD的60岁以上患者282例,在治疗期间对患者进行心理弹性量表简表(RS-14)、社会支持量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)及营养不良-炎症评分(MIS)调查,比较不同弹性心理水平患者社会支持、应对方式及营养状况差异,并分析患者心理弹性与社会支持、应对方式及营养状况的相关性。结果维持性血液透析患者RS-14总分为(69.07±7.33)分,其中心理弹性水平正常患者56例(A组),心理弹性水平降低患者226例(B组);不同心理弹性水平的患者其SSRS总分、MCMQ评分及MIS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析得MHD患者心理弹性与SSRS量表中客观支持、主观支持、支持利用度及MCMQ量表中面对呈明显正相关(P<0.05),与MCMQ量表中回避、屈服、MIS评分呈明显负相关(P<0.05)。结论MHD患者心理弹性总体呈轻中度降低水平,且与社会支持、应对方式及营养状况密切相关,在透析期间应鼓励患者主动寻求社会支持,积极面对疾病,加强自身营养支持,以增强心理弹性水平。
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