体征和症状

摘要： 背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选取2010年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的8例垂体功能减退症合并肝硬化患者,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果8例患者诊断垂体功能减退症时年龄为9~20岁,诊断肝硬化时年龄为16~24岁,中间相隔时间为3~14年。8例患者垂体功能减退症的病因为生殖细胞瘤手术(4例)、颅咽管瘤手术(2例)、鼻咽癌放疗(1例)及垂体柄阻断综合征(1例)。肝脏活检诊断为肝硬化2例,影像学诊断为肝硬化6例,诊断肝硬化前均未进行规范的激素替代治疗。乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现。8例患者均有垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血常规、肝纤四项和影像学检查结果异常,7例患者表现为抗利尿激素及肝功能异常,6例患者表现为垂体-肾上腺轴、凝血功能和血脂异常。所有患者根据需要补充醋酸去氨加压素、甲状腺激素、氢化可的松及性激素,4例患者行GH替代治疗。随访1年后患者的白细胞计数、血小板计数、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项较治疗前改善(P0.05)。结论8例垂体功能减退症患者诊断肝硬化前均有数年的激素缺乏病程,均存在甲状腺激素、性激素、GH、IGF-1、血常规、肝纤四项和影像学检查异常,乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现,规范的激素替代治疗1年可使白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项等指标改善。

摘要： 目的探讨FMD2综合征的临床表现与影像学。方法1例FMD2综合征病患者在2019年11月于烟台毓璜顶医院就诊,分析其临床症状、影像学表现及基因检测信息分析FMD2的临床特征。结果患者8岁,头面部畸形,咳嗽、呼吸困难,基因检测分析发现MAP3K7基因变异,确诊为FMD2。结论FMD2综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病,通过患者典型的临床特征表现及MAP3K7基因突变确诊。

摘要： 胆汁淤积性肝病是以胆汁淤积为主要表现的常见疾病,发病率约为1/2500[1],病因复杂,其中低/正常GGT型胆汁淤积性肝病往往意味着不同严重程度的遗传性肝病,除了进行性家族性肝内胆汁淤积症[2]、胆汁酸合成障碍和良性复发性肝内胆汁淤积症外,关节挛缩-肾功能不全-胆汁淤积综合征(ARC综合征)亦可出现低GGT型胆汁淤积症[3]。

摘要： 老年人胃食管反流病(GERD)的发病机制复杂,临床表现多不典型,而且容易出现严重的食管炎、食管消化性狭窄、Barrett食管,甚至食管腺癌等并发症。由于老年患者合并其他疾病较多,极易造成GERD的漏诊或误诊,当患者治疗效果不满意时一定要考虑其他疾病的可能性。临床上在使用药物治疗老年人GERD同时,应该充分了解反流控制情况,指导患者寻找用药的最小控制症状剂量。因此,临床医护人员需要充分了解老年GERD患者的这些特殊性,制定个体化的优化诊治方案。

摘要： 胃食管反流病(GERD)是老年人常见病和多发病,并有较为独特的临床特征,如下食管括约肌压力偏低、食管黏膜修复功能低下、食管动力差、常有精神心理因素影响等。随着中医学对老年人GERD临床研究地深入,采用中医和中西医结合的方法治疗老年人GERD取得了一定的进展。该文介绍老年人GERD的临床特点、中医和中西医结合治疗GERD的方法,反映了老年人GERD的治疗进展。

摘要： 变应性鼻炎(AR)对患者生活质量造成影响,干扰正常的工作、学习并加重经济负担,目前已成为全球性健康问题。目前认为AR是基因与环境相互作用的结果,由于运动所处的环境及运动模式的不同,对AR产生的影响也不同。耐力型室外陆地运动可增加人群AR的患病率,而游泳和室内陆地运动并不会增加人群AR的患病率,此外,耐力型室外陆地运动、速度与力量型室外陆地运动和冷空气环境中运动明确会加重AR患者的症状。而国内AR指南并未给出明确的运动指导。本文旨在介绍不同运动模式对AR症状及患病率的影响及其作用机制,进而对AR患者及健康人群提供运动指导。

摘要： 目的:探讨眼内结核中结核性脉络膜视网膜病变合并脉络膜新生血管患者应用抗血管内皮生长因子治疗的效果。方法:回顾性分析河北省胸科医院2019年2月收治的1例17岁眼内结核患者,患者同时合并急性血行播散性肺结核和结核性脑膜炎,分析其治疗过程中各项指标改善及眼内结核改善情况。以“ocular tuberculosis”“choroidal neovascularization”为检索词检索PubMed数据库;以“眼结核”“脉络膜新生血管”为检索词检索万方、维普、中国知网数据库,结合检索到的文献进行复习,对结核性脉络膜视网膜病变的症状、诊断、治疗,以及出现脉络膜新生血管等情况的处理措施进行分析。结果:患者为女性,17岁,以右眼视物不清4个月为主要表现,首诊于河北省胸科医院眼科,追问病史发现有间断低热、咳嗽伴头痛等全身症状。患者结核菌素皮肤试验强阳性、γ干扰素释放试验阳性,最终确诊为急性血行播散性肺结核、结核性脑膜炎、右眼脉络膜结核瘤并脉络膜新生血管、左眼脉络膜结节。针对结核性葡萄膜炎,共检索到17篇相关文献,其中合并脉络膜新生血管的眼内结核文献,检索到2篇,共纳入9例患者,通过光学相干断层扫描观察眼底病变,3例患者在单纯抗新生血管玻璃体腔给药后有改善,但病变有反复,最终9例患者给予全身抗结核、皮质类固醇及抗新生血管联合治疗后,眼内结核及脉络膜新生血管无进展及复发。结论:眼内结核合并脉络膜新生血管患者的规范治疗需要采用全身抗结核药物和皮质类固醇口服,以及局部抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射联合应用,可控制感染及结核性脉络膜新生血管的发展,规范治疗后能避免眼内结核致盲的发生。

摘要： 目的:根据慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者症状发生率,确定症状群组成;基于患者症状群内症状体验强度的不同,鉴别症状群亚组,为临床制定个性化管理策略提供思路。方法:选取2020年8月至2021年8月165例在山东省枣庄市胸科医院住院的慢阻肺患者,采用一般资料调查表、记忆症状评定量表对患者症状严重程度进行调查。通过对患者发生率≥30%的症状进行探索性因子分析,分析症状群的组成,并基于所得症状群的得分差异使用系统聚类分析识别各症状群的亚组。采用方便抽样法,共发放165份问卷,均有效收回,有效率为100.00%。结果:165例慢阻肺住院患者发生频率最高的5个症状分别为气促(87.27%,144/165)、咳嗽(84.85%,140/165)、精力不足(57.58%,95/165)、口干(51.52%,85/165)、感到昏昏欲睡/易困(46.06%,76/165)。因子分析共提取3个症状群:情感症状群、咳嗽-疲乏症状群、疼痛-气促症状群,累积方差贡献率为56.34%;聚类分析结果显示3个症状群患者症状体验均存在差异,每一个症状群均识别出2个症状群亚组。结论:慢阻肺患者症状经历复杂,且症状之间存在相关性并以症状群形式存在,患者对群内各症状的体验强度不同,可以此划分为不同症状群亚组。识别症状群并鉴别不同症状群亚组,为医护人员全面评估病情,预见性地制定个体化干预措施提供依据,从而更大程度地促进患者康复。

摘要： 目的探讨精神分裂症并发麻痹性肠梗阻(paralytic ileus,PI)特点及影响因素。方法选取我院收治的80例精神分裂症并发PI患者(精神分裂症并发PI组)为研究对象,另选取同时期收治的91例未并发PI的精神分裂症患者(精神分裂症组)作为对照。统计精神分裂症并发PI组临床特点,分析精神分裂症患者并发PI的影响因素。结果80例精神分裂症并发PI患者中75.00%为不完全性PI,25.00%为完全性PI,进食不佳、腹胀、呕吐、便秘、肠管积气扩张、大小不等液气平面为多发症状。Logistic多因素回归分析显示,超敏C反应蛋白、年龄、抗精神病药物服用时间、服用氯氮平、服用苯海索、便秘是精神分裂症患者并发PI的独立影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症并发PI患者症状明显,超敏C反应蛋白、年龄、抗精神病药物服用时间、服用氯氮平、服用苯海索、便秘是精神分裂症患者并发PI的独立影响因素。

摘要： 目的采用CT双气相配准技术对无症状吸烟者的肺小气道病变进行定量分析,并探讨其与肺功能的相关性。资料与方法前瞻性收集延安大学附属医院2019年9月—2020年10月正常健康体检不吸烟者34例、低吸烟指数者28例和高吸烟指数者33例,行呼、吸双相CT扫描,将原始数据导入数字肺定量分析软件进行配准并小气道分析,得出CT定量指标:正常肺组织(Normal%)、小气道病变(fSAD%)、肺气肿(Emph%)、吸气相小于-950 Hu体素百分比(IN-950%)、吸气相平均肺密度(MLD-IN)、呼气相小于-856 Hu体素百分比(EX-856%)、呼气相平均肺密度(MLD-EX)。3组间CT定量指标和肺功能指标呼气峰流速(PEF)、1 s末用力呼气容积实测值占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的差异采用单因素方差分析或非参数检验,并分析CT定量指标与肺功能的相关性。结果3组间CT定量指标IN-950%、MLDIN差异无统计学意义(Z=2.106、1.367,P>0.05),Normal%(F=46.506,P=0.000)、fSAD%(F=57.126,P=0.000)、Emph%(Z=53.140,P=0.000)、MLD-EX(Z=14.902,P=0.000)、EX-856%(Z=15.902,P=0.000)比较,差异有统计学意义。3组间肺功能指标PEF(F=14.376,P=0.001)、FEV1%(Z=7.559,P=0.023)、FEV1/FVC(Z=25.856,P=0.000)差异有统计学意义。3组fSAD%指标吸烟指数由低到高分别为10.39%、13.67%、25.71%,Emph%指标分别为3.65%、4.67%、10.55%。随着吸烟指数增加,Normal%、MLD-EX、PEF、FEV1%、FEV1/FVC逐渐下降,fSAD%、Emph%、EX-856%逐渐上升。吸烟者CT定量指标Normal%、fSAD%、Emph%、MLD-EX、EX-856%与肺功能PEF和FEV1/FVC均有相关性(P<0.05)。fSAD%与肺功能指标FEV1/FVC的相关性最高(r=-0.576,P=0.000),其次是Emph%(r=-0.565,P=0.000)。结论基于双气相配准定量CT能测量无症状吸烟者的肺内小气道病变,fSAD%、Emph%能更敏感地发现无症状吸烟者的肺功能改变。

摘要： 本发明公开了一种改善HIV感染者临床症状体征的组合物，包括以下重量百分比的原料：珍珠10.6～13.5%、灵芝8.6～10.5%、当归11.5～12.5%、麻黄7.5～8.5%、大黄7.5～8.5%、蜈蚣4.5～5.5%、全蝎5.5～6.5%、土鳖虫5.5～6.5%、金沙牛5.5～6.5%、蜂房5.5～6.5%、地龙5.5～6.5%、余量为白芍。本发明提出的一种改善HIV感染者临床症状体征的组合物，配方科学，配比严谨，利用整个药物配方的有机结合，在将人体内的毒素排出的同时，带入人体所需要的营养素，通过调整阴阳失衡而恢复人体的各方面机能，达到益气养阴、清热解毒的作用，引药力侵肌入体，值得推广。

摘要： 本发明提供了一种面向多数据源的症状体征类实体识别方法及装置，涉及医疗实体识别技术领域。方法包括：获取原始数据中的待处理语句；将待处理语句进行单字切分，确定每个文字；根据预先训练完成的CRF训练模型，确定待处理语句中的每个文字在待处理语句中的实体标记，并确定待处理语句的实体标记序列；根据待处理语句的实体标记序列，确定待处理语句的第一组候选实体；根据预先设置的症状体征类术语切分策略，对待处理语句进行术语切分，确定第二组候选实体；对各候选实体进行筛选，分别形成第一组症状体征类候选实体和第二组症状体征类候选实体；根据预先设置的判断策略确定症状体征类实体结果。

摘要： 本发明提供了一种症状和体征的量化方法、系统及终端，其中方法包括：构建由标准正交向量组构成的症状原子库，每个症状原子向量对应一个症状；构建由标准正交向量组构成的体征原子库，每个体征原子向量对应一个体征条目；将症状原子库和体征原子库中的原子进行向量增广，构成症状和体征原子增广向量集合；使用症状和体征原子增广向量集合对新增用户的各种症状和体征条目向量进行量化；对向量量化后的表示形式进行分类映射，得到包含各类症状和体征条目向量所对应的诊断结果；根据量化后的各类症状和体征条目向量所对应的诊断结果构建诊断模型数据库，供诊断使用。本发明可以提高计算机辅助诊断的精确度。

摘要： 本发明提供了一种中文症状体征构成识别方法。该方法包括：将中文症状体征分解为11种症状体征的构成成分；根据症状体征的构成成分为中文症状体征中的每个汉字标注，得到每个汉字表示症状体征的构成情况的标签序列；对中文症状体征数据进行数据预处理，得到汉字特征向量和对应的词性特征向量；将所述汉字特征向量和词性特征向量利用双向LSTM神经网络来训练得到输入症状体征的特征向量；将所述症状体征的特征向量利用条件随机场来对每个汉字进行标注，得到症状体征的标签序列；在神经网络的训练过程中，利用已有的类型‑成分词典生成人工数据帮助训练。相比于现有技术，本发明能够很好的识别中文症状，识别正确率得到很大的提高。

摘要： 本发明公开了一种应用于计算机病例管理系统的症状体征编码方法，采用体现统一性的基本码+体现个体差异性的特征码进行编码；其中，基本码由部位编码和症状体征编码构成，按“部位大类‑部位亚类‑部位‑症状体征大类‑症状体征亚类‑症状体征”的逻辑顺序进行编排，而特征码则根据是否需要特征性的描述、需要何种特征性的描述，匹配相应的特征码码表。本发明的编码方法兼顾了分层的明晰和编码的简化，便于录入和存储；通过编码的不同实现了临床病人症状的归类整理，使用方便。

摘要： 本发明提供了一种面向多数据源的症状体征类实体识别方法及装置，涉及医疗实体识别技术领域。方法包括：获取原始数据中的待处理语句；将待处理语句进行单字切分，确定每个文字；根据预先训练完成的CRF训练模型，确定待处理语句中的每个文字在待处理语句中的实体标记，并确定待处理语句的实体标记序列；根据待处理语句的实体标记序列，确定待处理语句的第一组候选实体；根据预先设置的症状体征类术语切分策略，对待处理语句进行术语切分，确定第二组候选实体；对各候选实体进行筛选，分别形成第一组症状体征类候选实体和第二组症状体征类候选实体；根据预先设置的判断策略确定症状体征类实体结果。

摘要： 本发明公开了一种治疗和预防至少一种与眼部疾病有关的症状或体征的方法及组合物。优选组合物包括液体制剂，所述液体制剂包括雪叶莲和非甾体抗炎药(NASID)、肌肽、大麻素中的至少一种。

摘要： 一种体表慢性溃疡的症状体征量化标准与及疗效评价方法，在药物干预后，以溃疡面积深度色泽、疼痛分泌物及气味、新生肉芽组织及全身相关症候为判断依据，对溃疡状态进行评分。本发明可用于临床医师对药物治疗慢性溃疡后，其治疗的安全性、有效性和疾病的进展与回归进行评估。

摘要： 本实用新型涉及数据处理技术领域，且公开了一种基于知识图谱的症状体征辅助诊断装置，包括底座、控制主机和显示屏，底座的上表面中心处固定设有支撑柱，支撑柱的上方水平设有旋转板，旋转板的下表面中心处嵌设有第一滚动轴承，支撑柱的上端通过第一滚动轴承与旋转板的下表面转动连接，显示屏位于旋转板的上方，旋转板的上表面对称固定设有两个支撑板，显示屏位于两个支撑板之间并可角度调节设置，控制主机固定设置于底座的上表面，底座的上表面左侧固定设有壳体，壳体的内部设有用于将旋转板固定的卡接机构。本实用新型便于调节显示屏的角度，降低了医护人员的操作难度，从而有利于病症的诊断。

摘要： 本发明涉及用抗神经生长因子(NGF)抗体治疗骨关节炎的体征和症状。