摘要:目的:探索氧化应激反应在中华小型猪PCI围手术期心肌损伤(peri-procedure myocardial injury,PMI)过程中的作用,以及益气逐瘀方参元丹(SYD)的心肌保护作用及机制. 方法:中华小型猪24只,随机分为假手术组(n=6),模型组(n=6),SYD低剂量组(0.06g/kg/d,n=6),SYD高剂量组(0.24g/kg/d,n=6).于小型猪冠脉狭窄处行球囊扩张+拉伤+大支架置入法建立PCI围手术期心肌损伤模型,测定并对比各组手术前lh,术后4h,12h,24h血清肌酸磷酸激酶同工酶(ck-Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(TSH). 结果:各组术前心肌酶水平无统计学差异(p>0.05),术后心肌酶升高,但低于正常参考值5倍,提示发生PCI围手术期心肌损伤,造模成功.参元丹低剂量组、高剂量术后各时间点心肌酶水平均低于模型组,差异具有统计学意义(p<0.05).术后12h、24h参元丹高剂量组心肌酶水平低于参元丹低剂量组,差异具有统计学意义(p<0.05).模型组术后SOD、GSH水平较假手术组下降,MDA水平较假手术组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组术后SOD、GSH水平较术前降低,MDA水平较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);参元丹高剂量组与低剂量组均能够升高SOD、GSH,同.时降低MDA,差异具有统计学意义(P<0.05),但仅在术后4小时,参元丹高剂量组与低剂量组作用存在统计学差异(P<0.05),高剂量组优于低价量组. 结论:中华小型猪PMI模型造模成功,参元丹具有改善PMI的内源性心肌保护作用.参元丹高剂量组较低剂量组作用更加明显,提示参元丹的心肌保护作用可能呈剂量相关.氧化应激因子在手术前后存在差异,提示氧化应激反应可能参与到了PMI的发生发展过程,参元丹具有加速抗氧化因子生成,维持抗氧化因子有效浓度,降低氧化因子.参元丹的心肌保护作用可能与其抗氧化应激反应相关.