营养不良

摘要： 目的 探讨控制营养状况(CONUT)评分对老年脓毒症患者短期预后的预测价值。方法 回顾性分析240例老年脓毒症患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症、感染灶等一般资料,以及血培养阳性情况、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分、CONUT评分、急性肾损伤(AKI)发生情况、脓毒症休克情况、气管插管情况、入院第24小时血乳酸(LAC)水平、诊断脓毒症至入急诊重症加强护理病房(ICU)时间。分析影响患者短期预后的危险因素。结果 死亡患者年龄(75.19±4.27)岁、APACHEⅡ评分(25.26±5.15)分、SOFA评分[9(7, 12)]分、CONUT评分[4(3, 6)]分、急性肾损伤(AKI)发生率58.0%、脓毒症休克发生率55.0%、气管插管率45.0%、入院第24小时LAC[2.22(1.07, 2.92)]mmol/L均高于存活患者的(72.89±4.47)岁、(20.42±5.71)分、[8(5, 10)]分、[3(2, 4)]分、37.1%、33.6%、30.0%、[1.75(0.87, 2.65)]mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中P<0.05的指标引入Logistic回归模型中,采用Forward:LR法筛选变量,在排除混杂因素的影响后,多变量分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CONUT评分、AKI均为脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05)。结论 除APACHEⅡ、年龄、SOFA评分、AKI发生率等是预测入院老年脓毒症患者的预后指标外, CONUT评分也是预测老年脓毒症预后的一个实用指标,营养不良对脓毒症患者预后产生负面影响可能包括免疫改变、炎症通路等多方面因素。

摘要： 营养不良是一种亚急性或慢性的营养状态,可导致身体成分变化和功能减弱,影响治疗和临床结局。及时、准确识别营养不良或有营养风险的患者对改善营养状况和提高预后至关重要。然而,营养不良缺乏明确统一的定义和诊断标准,2015年欧洲肠外与肠内营养学会发布的营养不良诊断标准共识没有获得广泛认可。2018年,营养不良全球领导倡议(GLIM)共识旨在统一成人住院患者营养不良诊断标准。肌肉质量降低是GLIM表型标准之一,由于GLIM共识尚未提出统一的肌肉质量评估方法,这使得研究间肌肉质量评估方法存在差异。选择有效的评估指标及工具,可以及时、准确评估肌肉状态,为营养状况评估提供参考。本文综述了GLIM标准相关研究中肌肉质量的评估方法、评估工具,旨在了解目前临床实践中应用GLIM标准进行营养评估的相关研究开展的整体概括,具体涉及的指标及相关阈值,为临床实践中准确有效评估肌肉质量降低,完善GLIM标准在临床实践中的应用提供借鉴和参考。

摘要： 目的:了解上海市长宁区程家桥街道中小学生营养状况及其动态变化情况。方法:收集2014—2018年程家桥街道中小学生体检资料,对其营养状况进行动态分析。结果:2014—2018年程家桥街道中小学生营养不良年平均检出率为19.38%,总体呈逐年上升趋势(χ^(2)=15.05,P0.05);肥胖年平均检出率为17.69%,总体呈逐年下降趋势(χ^(2)=6.43,P<0.05)。中小学女生营养不良检出率均明显高于男生,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为29.869和140.206,P值均<0.05);中学男生超重率、肥胖率均高于女生(χ^(2)值分别为3.911、26.449,P<0.05),小学男生超重率、肥胖率均高于女生(χ^(2)值分别为71.976、129.489,P<0.05)。结论:上海市程家桥街道中小学生营养不良和营养过剩现象并存,近年来营养不良问题有上升趋势,应引起社会及家长的重视。

摘要： 恶性肿瘤发生中重度营养不良的发生率非常高,中国肿瘤患者的中度和重度营养不良发生率为58%,营养不良明显影响肿瘤患者的临床结局,近25%的肿瘤患者直接死于营养不良。许多营养不良的肿瘤患者常常表现高静息态能量消耗和高分解代谢。引发这些变化的因素主要包括两个方面:(1)肿瘤负荷;(2)由肿瘤引起的相关因素,包括炎症、神经内分泌紊乱、放化疗、肠道微生态紊乱以及食欲下降和摄入减少等。这些因素交杂在一起并通过尚未完全阐明的复杂机制而激活不同组织器官系统的能量消耗增加、分解代谢增强和合成代谢降低等,从而引起肿瘤患者的营养不良,甚至恶液质。由于引起肿瘤患者营养不良的因素和机制是复杂多样的,因此,肿瘤患者营养治疗也应该是针对性的综合治疗,即在营养不良综合评估和诊断基础上,进行有效综合营养干预和阻断高代谢的药物干预等。本文就肿瘤患者高能耗代谢及其相关机制进行综述。

摘要： 综述营养风险的概念、常用营养评估工具、营养风险与营养支持现状、影响因素研究及常用营养支持方法,提出营养筛查量表专一性不足、我国肿瘤病人营养支持率低、营养支持方式不合理等问题,以期对肿瘤病人的营养风险筛查、营养支持研究提供参考和借鉴。

摘要： 目的将先天性心脏病危重患儿肠内营养监测评估的最佳证据应用于临床实践,提高护士对肠内营养监测评估证据应用的依从性,降低相关并发症发生率。方法遵循复旦大学循证护理中心的临床证据实践应用系统的标准程序,包括证据应用前基线审查,实践变革和应用后变革效果的再审查,获取证据库中肠内营养监测评估的相关证据,制订审查标准。使用现场观察法、查阅护理病历收集数据。分析每项证据临床应用的障碍、可获取的资源及解决方法。结果基线审查中6项依从性不佳的标准在证据应用后显著提高(P<0.05,P<0.01);机械通气时间及住院时间显著缩短(均P<0.01)。结论先天性心脏病危重患儿肠内营养监测评估最佳证据的临床应用可规范护士肠内营养监测评估行为,促进患儿康复。

摘要： 目的探讨皇家自由医院-营养优先排序工具(RFH-NPT)与营养风险筛查2002(NRS2002)哪项更适合肝硬化患者的营养风险筛查,探讨主观全面营养评定(SGA)在肝硬化患者营养评估中的适用性。方法选取2020年8月—2021年6月在武汉大学人民医院住院的113例肝硬化患者,应用RFH-NPT和NRS2002进行营养风险筛查,应用SGA进行营养评估,将结果与全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)诊断标准进行比较,分别计算出3种工具的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。分别绘制3种筛查工具的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积(AUC)。分析患者营养状况与短期预后的关系。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。NRS2002、RFHNPT、SGA与GLIM标准的相关性采用Spearman秩相关进行分析。结果GLIM标准下有69.9%的患者被诊断为营养不良,RFH-NPT和NRS2002分别筛查出72.6%和51.3%的患者存在营养风险,SGA评估下有57.5%的患者为营养不良。与NRS2002相比,RFH-NPT与GLIM标准具有更高的相关性(r=0.764,P<0.001),更高的敏感度(94.9%)和NPV(87.1%),且具有更好的预测价值(AUC=0.872,95%CI:0.786~0.957)。GLIM标准下,SGA诊断肝硬化患者营养不良的特异度较高(88.2%),敏感度一般(77.2%),具有良好的相关性(r=0.607,P<0.001)和预测价值(AUC=0.827,95%CI:0.744~0.911)。GLIM标准、SGA、RFH-NPT评估下,营养风险或营养不良患者的住院时间更长(Z值分别为-3.301、-2.812、-3.813,P值均<0.05),再住院率更高(χ^(2)值分别为3.957、6.922、6.766,P值均<0.05)。GLIM标准、NRS2002评估下有营养风险或营养不良的患者3个月内病死率明显增加(χ^(2)值分别为4.511、0.776,P值均<0.05)。结论GLIM标准下,RFH-NPT比NRS2002更适合肝硬化患者的营养风险筛查,SGA在肝硬化患者的营养评估中具有较好的适用性。此外,GLIM标准、SGA、RFH-NPT分别与患者的临床结局相关。

摘要： 目的 研究常见恶性肿瘤住院患者的营养状况及其影响因素。方法 选取2018年1月至2019年12月昆明医科大学第一附属医院病理确诊为恶性肿瘤的1385例患者,记录患者人口学资料,进行人体学测量,并收集患者入院48 h内的生化检验结果,同时采用患者主观整体评估量表(PG-SGA)进行营养状况评估,并分析营养状况的影响因素。结果 1385例恶性肿瘤患者,其中男性980例(70.8%),女性405例(29.2%),平均年龄为(56.5±13.4)岁。PG-SGA评分为(6.92±5.27)分,营养良好、可疑/轻度营养不良、中度营养不良、重度营养不良发生比例分别为14.7%(203/1385)、20.1%(279/1385)、31.0%(429/1385)、34.2%(474/1385)。患者在住院期间仅23.0%(319/1385)使用过肠内营养,36.6%(507/1385)使用过肠外营养,同时使用肠内和肠外营养的比例为7.1%(99/1385)。控制相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示年龄(≥70岁)、男性、肿瘤有转移、近1~3个月体重下降及近1周饮食下降是营养不良发生的危险因素,较高的血清白蛋白、血红蛋白及握力是营养不良的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 恶性肿瘤住院患者营养不良的发生比例高达85.3%,中重度营养不良高达65.2%,但营养治疗率低。年龄(≥70岁)、男性、肿瘤有转移、近1~3个月体重有下降及近1周饮食有下降的患者更容易发生营养不良,血清白蛋白、血红蛋白及握力水平高的患者不容易发生营养不良。

摘要： 目的 探讨品管圈在降低老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者中重度营养不良发生率中的应用效果。方法 选取宁夏某三级甲等医院心脏大血管外科2019年12月—2020年9月收治的96例老年CABG患者为研究对象,2019年12月—2020年4月品管圈开展前的47例患者为对照组,2020年5—9月品管圈开展后的49例患者为观察组,比较两组患者中重度营养不良发生率、营养相关指标、恶心/呕吐及疲乏症状改善情况和营养知识知晓情况。结果 观察组患者出院时中重度营养不良发生率低于对照组(P0.05),而观察组患者呕吐症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P_(组间)>0.05)。观察组患者营养相关知识各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈活动能有效降低老年CABG患者中重度营养不良发生率,改善患者术后相关营养指标及呕吐症状。

摘要： 营养不良是终末端肾病腹膜透析病人发生严重并发症和主要死亡原因之一。综述导致终末端肾病腹膜透析病人营养不良的因素、营养状况评估方法以及营养不良的护理研究进展。

摘要： 小儿肿瘤是一种慢性消耗性疾病,尤其在肿瘤晚期及化疗、放疗过程中,肿瘤患儿往往处于某种程度的营养不良或营养失衡状态下.营养不良是指由于能量、蛋白质和其他营养素缺乏引起的影响组织或者身体组成(身体的外形、大小和成分)、功能和临床结果的一种不良状态.营养不良可降低肿瘤患儿的免疫功能、对化疗的耐受性,进而影响患儿化疗的顺应性,增加并发症的发生率,影响预后,导致复发率增高.可见肿瘤患儿的营养状态对治疗尤为重要.因此,了解肿瘤患儿的营养状态并进行干预是十分必要的.

摘要： ASPEN和ESPEN引领营养不良领域的发展，国内主流认知是用营养评定的方法来判断患者有无营养不良。在国内本领域中,一旦出现营养不良名词,一般以欧美评定(诊断)标准作为参照,少有提到中国评定(诊断)标准等.

摘要： 这是一起罕见的严重营养不良合并心肌炎死亡后被他人用锐器挖去眼球的案例。在本案中，法医通过对现场的全面的勘验，尸体的系统解剖检验，确定被害人为严重营养不良合并心肌炎死亡，并对其死亡过程和致伤物做出了合理的推断，其家属对我们的鉴定结论无异议，为案件的定性及侦破提供了有力证据。

摘要： 维持性血液透析(MHD)患者营养不良的发生率大约为16％～70％,营养不良可导致患者免疫功能和体力活动能力下降,与各种感染和非感染并发症密切相关,是影响MHD患者预后和死亡率的独立危险因素.本研究主要观察特医食品——析之能对维持性血液透析营养不良患者营养状况的治疗效果.

摘要： 调查维持性血透患者蛋白质能量营养不良现状,并分析其影响因素.选取2013年1月～2018年1月本院收治的80例维持性血透患者纳入研究,依据改良SGA法评分系统(MQMGA)、营养不良炎症评分(MIS)、白蛋白(ALB)水平检测结果评估患者营养状况,分为蛋白质-能量消耗(PEW)组与非PEW组,比较2组患者一般资料、实验室生化指标水平、人体测量学指标、人体成分分析结果,并分析PEW影响因素.

摘要： 目的：为进一步了解老年糖尿病患者营养不良的现状及影响因素,以便临床早期干预,降低糖尿病患者营养不良的发生率. 方法：以问答形式对100位老年糖尿病患者(年龄≥65岁)进行《老年人营养不良风险评估表》的调查,根据量表总分将其分为无营养不良风险组(A组),营养状况良好、但存在营养不良风险组(B组),有营养不良风险组(C组),营养不良组(D组)四组,运用SPSS软件对各组数据进行统计学分析. 结果：纳入研究的100例老年糖尿病患者中,无营养不良风险的占41％,有营养不良风险、但目前营养状况良好者占21％,有31％的患者存在营养不良风险,评估为营养不良者占7％,其中BMI、近3月体重变化、活动能力、牙齿状况、近3月饮食量变化等5项初筛项目在四组间存在显著性差异(P＜0.05),评估项目中的服药品种、独立户外活动时间、文化程度、经济状况、摄食品种、摄入油量、摄入蔬菜水果量、小腿围、腰围等在B、C、D三组间差异有统计学意义(P＜0.05),此外,糖化血红蛋白与量表总分之间存在负相关性,相关系数r=-0.307. 结论：老年糖尿病患者发生营养不良风险的比例较高,且影响因素多,《老年人营养不良风险评估表》适用于该类患者的筛查,临床还应重视控制患者的糖化血红蛋白值以降低营养不良风险发生率.

摘要： 目的：探讨八珍泻心胶囊对维持性血液透析(MHD)患者营养状态的影响. 方法：将48例MHD营养不良患者,随机分为两组,观察组24例,在优质高蛋白饮食及充分MHD的基础上给予八珍泻心胶囊治疗,每次6粒口服,每日3次;对照组24例,饮食及血液透析治疗同上,但不给予中药治疗,两组均治疗16周.16周后检验患者血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb),测量肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC),计算上臂中肌周径(MAMC). 结果：观察组治疗后血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平明显升高,较对照组具有统计学意义(P＜0.01);TSF、MAMC也明显改善,与对照组比较,具有统计学意义(P＜0.05). 结论：八珍泻心胶囊能有效改善维持性血液透析患者的营养状况.

摘要： 癌症营养不良盛行率有40-80％.营养不良因不同定义造成盛行率之差异,也包含肿瘤型态,期别,及抗癌治疗之差异。文章着重探讨癌症患者出院后营养管理策略。

摘要： 恶性肿瘤患者的营养不良发生率高，患者营养状态与临床结局密切关联。ESPEN肿瘤患者营养指南为肿瘤治疗提供帮助。

摘要： 营养不良对肿瘤患者影响深远，文章着重就肿瘤患者营养科普路径进行探讨，并就其注意事项进行说明，以期提供临床服务效能。

摘要： 本发明提供改善的寡核苷酸和其用于治疗、缓解、预防和/或延迟DMD或BMD的应用。

摘要： 本发明提供改善的寡核苷酸和其用于治疗、缓解、预防和/或延迟DMD或BMD的应用。

摘要： 公开了用于治疗脑白质营养不良，特别是H‑ABC的组合物和方法。

摘要： 本发明涉及治疗杜兴型肌营养不良症和贝克型肌营养不良症的具有改善特性的RNA调节性寡核苷酸。具体地，本发明提供改善的寡核苷酸和其用于治疗、缓解、预防和/或延迟DMD或BMD的应用。

摘要： 本发明提供了表达微型化的人微小肌营养不良蛋白基因的基因治疗载体，诸如腺相关病毒(AAV)载体，以及使用这些载体在包括隔膜肌和心肌在内的骨骼肌中表达微小肌营养不良蛋白以及使肌纤维免受损伤、增加肌肉力量以及减少和/或预防患有肌营养不良的受试者的纤维化的方法。

摘要： 本发明提供基因疗法载体，例如腺相关病毒(AAV)载体，其表达小型化的人微肌营养不良蛋白基因，以及使用这些载体在骨骼肌(包括膈肌和心肌)中表达微肌营养不良蛋白以及保护肌肉纤维免受损伤、增加肌肉力量和减少和/或预防患有肌营养不良症的受试者的纤维化的方法。

摘要： 本发明涉及用于治疗杜兴型肌营养不良症和贝克型肌营养不良症的具有改善特性的RNA调节性寡核苷酸。具体地，本发明提供改善的寡核苷酸和其用于治疗、缓解、预防和/或延迟DMD或BMD的应用。

摘要： 本文描述了通过成肌细胞与第二成肌细胞、间充质干细胞或基质细胞的离体融合产生的肌营养不良症嵌合细胞，以及其在治疗肌营养不良症中的用途。

摘要： 本发明提供了包含小型化人类微肌营养不良蛋白基因的重组AAV载体和使用所述重组载体减少或预防患有肌营养不良症的受试者中纤维化的方法。

摘要： 本发明涉及一种经肠道给予用于保持或恢复严重疾病、慢性疾病和营养不良患者的肠道屏障的补剂。该补剂以溶液的形式，分别基于日剂量包含：a)15～70g的谷酰胺和/或谷酰胺前体，b)至少两种来自充当抗氧化剂物质的代表物，和c)0.5～10g的短链脂肪酸和/或短链脂肪酸前体。