急诊医学

摘要： 目的总结我院急诊患者的特点,为急诊科的科学运行提供依据。方法收集我院2012~2019年急诊患者的就诊信息,总结急诊患者的就诊特点,分析常见疾病的疾病谱及其变化趋势。结果共收治急诊患者529015例,男∶女=1.09∶1,中位年龄20岁(0~109岁)。急诊量及急诊入院量逐年增长,分别增长150.1%和97.0%。急诊入院率15.4%,呈下降趋势。高峰月份为10~12月,每周高峰为周末,每日高峰为9~11时和14~21时。最常见的前5类病种是呼吸系统(43.6%)、消化系统(14.5%)、创伤(13.3%)、神经系统(3.4%)和心血管系统(3.3%)疾病。前十类疾病构成比在成人、儿童之间,差异均有统计学意义(P<0.05),14~17岁的构成比大小更接近于成人(主要具体疾病也一样)。45~64岁是呼吸系统疾病由下降到上升、创伤与泌尿系疾病由上升转为下降的转折年龄段。成人、儿童的呼吸系统疾病都位居首位,均呈逐年波动性上升趋势,最常见的是急性上呼吸道感染(包括急性扁桃体炎)和急性气管支气管炎(共占40.2%);创伤则分别位居第二、三位,均呈持续性下降趋势。结论急诊患者的特征和就诊规律具有普遍规律性和地域特异性的特点,目前到急诊科就诊的多数患者不适宜首选在急诊处置,急诊儿科与成人的分界年龄低于18岁可能在我国更合理。总结急诊患者的特征可以为当地急诊科建设,急诊医务人员和社会公众培训,以及政策制定提供符合本地区实际情况的流行病学依据。

摘要： 目的:评价LBL+PBL+CBL“三轨教学模式”在《急诊医学》教学中的效果。方法:将某卫生职业学院专科临床医学专业1903、1904、1905班随机分成3组,即LBL教学组、LBL+PBL教学组和LBL+PBL+CBL教学组,通过理论考核、问卷调查的方式评价教学效果。结果:理论考核的结果显示:三组之间差异具有统计学意义(P<0.05),通过SNK-q检验,LBL组、LBL+PBL组、LBL+PBL+CBL组的均值分别为72.3491 vs 77.6373 vs 84.5200,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示:LBL+PBL+CBL教学组与其他两组相比,在提高学生学习兴趣,促进理论知识掌握,培养沟通和交流能力、提高自学能力及提高分析和解决问题能力方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LBL+PBL+CBL“三轨教学模式”的应用在急诊医学的教学中能够使学生学习兴趣得到明显的提高,理论知识掌握率大大增加,并且在培养学生沟通和交流能力、提高自学能力及提高分析和解决问题能力方面具有明显的优势。

摘要： 《中华急诊医学杂志》是中华医学会主办、中国科学技术协会主管的,代表国内急诊医学水平的学术期刊,覆盖全国所有省、自治区和直辖市,并与国际急诊医学界进行交流。《中华急诊医学杂志》设有述评、专家论坛、专家共识、基础研究、临床研究、经验交流、院前急救、学科建设、病例报告和综述等栏目,及时报道我国急诊医学最新进展,内容丰富,信息量大,充分反映了我国急诊医学的特色。

摘要： 近年来随着科技的发展和医疗信息化水平的提高,“医疗大数据”的概念深入人心,逐渐被应用到临床、科研、教学、管理等环节,尤其专科专病数据库已经应用到了临床科研方面,对开展真实世界研究有重要的意义和价值。急诊医学(emergency medicine)是1979年被国际上正式承认为一门独立的二级临床学科,在专业知识、临床思维、诊疗技术等方面与各传统专科相互交叉且具有自己独特的鲜明专业特征[1]。急诊患者的特点是急、危、重,急诊科医生对患者的诊断、治疗涉及到多个专业,仅凭某一专业或某一专科的知识不能很好解决患者的问题,急诊科医生不得不以最少的数据、在最短时间内、以最快捷有效的方法救治患者。基于真实世界数据循证医学的出现和发展,给急诊医学指引了一个方向,已经深入影响和指导急诊科医生的医疗行为[2]。

摘要： 新疆医学会急诊医学专委会成立于1987年,2015年7月成立第五届专委会,共有72名委员,彭鹏教授任主任委员,欧阳军、李树林、董新玲、马骏麒、薛克栋教授任副主任委员。新疆医学会急诊医学专委会成立以来,严格遵守新疆医学会的各项规章制度和工作要求,坚持发扬民主,务实有效地开展各项工作,多次被新疆医学会评为先进专业委员会。专委会“以学术为先导”,大力加强学科能力建设和科学研究探索,多次召开专委会年会、疑难病例讨论会等学术会议。

摘要： 目的探讨虚拟现实技术在急诊科住院医师规范化培训中进行航空医学救援培训的效果。方法随机选取2020年11月~2021年11月在广西医科大学第二附属医院急诊科进行规范化培训的住院医师110名,随机分为两组。实验组采用虚拟现实系统进行临床理论知识及技能培训,对照组采用传统临床教学方式进行培训,两组培训周期均为4周,培训结束后进行理论和技能出科考核,并比较两组理论考试成绩和临床技能操作成绩,同时采用问卷调查住院医师对教学效果的自我评价。结果实验组的出科理论考试成绩为(87.86±4.65)分,对照组为(85.51±4.51)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组出科技能考试成绩(83.16±4.15)分明显高于对照组的(77.036±6.90),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在学习兴趣、急救环境适应、理论知识应用及技能操作掌握度方面均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用虚拟现实系统进行航空医学救援培训能够有效提高住院医师的临床急救水平,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨CBL联合PBL教学法在急诊科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将102名规培生随机分为两组,每组各51人,分别接受传统教学法(对照组)及CBL联合PBL教学法(试验组)。效果评估采用理论知识考试、临床病例分析、临床诊疗技能、急救操作技能考试及问卷调查。结果两组基础理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组病例分析成绩、临床诊疗技能成绩、急救操作技能成绩及学生自我评价表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CBL联合PBL教学法能够显著提高急诊科规培生的教学效果,值得进一步推广。

摘要： 脓毒症是临床上危重患者死亡的主要原因之一,尽管其在诊断、监测和治疗方面有了显著的进步,但死亡率仍然很高。研究证实合理有效的营养支持治疗能改善脓毒症患者的预后。脓毒症不同阶段,代谢特点不同,患者对营养物质和能量的需求不尽相同。因此,为脓毒症或脓毒症休克患者提供合理的营养支持是临床上面临的一项挑战。本期特邀温州医科大学附属第一医院急诊医学中心卢中秋教授就脓毒症代谢特点、营养支持策略和营养素选择等作一述评,旨在更新目前对脓毒症患者营养支持的知识,为临床上脓毒症营养支持治疗提供思路。

摘要： 目的观察在住院医师规范化培训(住培)急诊医学教学中采用降阶梯思维的效果。方法选取2019年7月—2020年6月在该院急诊医学科的住培学员84名为研究对象,随机法分为研究组(传统教学+降阶梯思维教学法)和对照组(传统教学法),各42名,对比两组教学效果。结果研究组技能考核(87.67±2.59)分、情景模拟考核(89.01±3.07)分、教学满意度97.62%,均优于对照组(82.46±3.11)分、(81.71±3.24)分、71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展降阶梯思维的教学方式,在急诊医学住培教学中有一定的应用价值。

摘要： 《中华急诊医学杂志》是中华医学会主办、中国科学技术协会主管的,代表国内急诊医学水平的学术期刊,覆盖全国所有省、自治区和直辖市,并与国际急诊医学界进行交流。《中华急诊医学杂志》设有述评、专家论坛、专家共识、基础研究、临床研究、经验交流、院前急救、学科建设、病例报告和综述等栏目,及时报道我国急诊医学最新进展,内容丰富,信息量大,充分反映了我国急诊医学的特色。

摘要： 留白是中国传统书法绘画创作中最重要的艺术表现手法之一.现代医学教学是一种以医学生为主体、极富创造性的教学行为艺术,在急诊医学教学中巧妙使用留白,能够激发学生的学习热情,给予学生充分的创造性思维空间.教师辅以适当的引导方能使学生在主动思考与科学思维中达到对急诊医学知识的较为全面的解读,追溯医学科学的本源,探寻医学理论与实践的客观发展规律,获得良好和系统的科学研究和思维的方法.从而实现"以学生为主体、教师为主导"共同参与、主动构建的教学过程.教学留白是完成急诊医学教学有效传播的一条重要途径.

摘要： 《急诊医学》课程是医学院校重要的临床课程,是医学生从医学理论到临床实践的桥梁式课程.笔者多年从事急诊临床及《急诊医学》的教学,本文结合应用一例临床病例进行《急诊医学》课程课堂教学的方法,浅谈笔者对提升《急诊医学》课堂教学效果的四点思考.

摘要： 通过总结分析我国现行的急诊医学模式,以实践结果和成绩总结取得的经验和展望未来中国中西医结合急诊发展方向.认为中西医结合急诊是中国急诊医学的发展方向,中西医结合发展大有可为.

摘要： 目的："5+3"一体化急诊临床医学人才培养模式使得医学生开始有意识地设计自我,按照一种理想的人格来充实自己和展现自己.提高学生对理论知识的综合运用能力.方法：①形成式评价;②总结性评价;③将六个病种实行形成式评价和总结性评价,最后进行差别统计分析.结果：急诊医学学生懂得"同病不同症"、"同症不同病"的学习分析方法.提高了学生对临床知识的综合应用能力.教师根据课程性质特点,确定合理的考核方式.结论：在适应多种知识的要求过程中了解多种知识的价值,各种知识的价值的存在又为个性潜能的发展提供了参照依据,也为个性潜能的实现提供了机会.这正是医学教育的必然趋势.

摘要： Talk Outline the history of US Emergency Medicine Education.Current issues.CCC-set up and assessment.Intro to Clinical Competency Committee.EM-CCC vs.other specialties.Discussion of Residents.Discussion of End-of-Shift Evaluations.3 years experience assessment.Purpose of CCC Increase the validity and accuracy of program assessment of resident competence throughout training and at graduation.Provide the benefit of "the insight and perspective of a group" to the resident evaluation process.

摘要： 结合五届中国心脏重症大会一脉相承的主题精神,以本届大会大数据、智能医疗、精准医疗、心脏康复的主题思想为着眼点,简略回顾急诊医学与重症医学尤其是心脏重症医学的发展历程,从基层医院急诊医务人员与管理者的角度,探究基层医院急诊医学的学科建设和人才梯队培养,尤其是急诊高级人才培养的未来发展趋势.以期紧扣时代脉搏、开阔视野、开拓思路,为基层急诊院前急救—院内急救—急危重症监护三环链接更加紧密,提高急危重症病患者的救治时间效率的同时,为学科更多培养多能一专的高级急救人才.

摘要： 目的：通过对急诊重点病种质量控制(质控)管理,规范和优化急救流程,提高危重患者在绿色通道的时效性. 方法：通过对急诊重点病种病历、绿色通道记录单、危重患者住院病情追踪表采取病历三级质控模式,运用P-D-C-A法进行质控管理. 结果：急诊分诊率由50.40％提高到100.00％(P＜0.05),急诊甲级病历达标率由62.30％提高到96.20％(P＜0.05),危重患者抢救成功率由92.32％提高到99.43％(P＜0.05),流程规范化率由60.50％提高到93.40％(P＜0.05),急诊停留时间由平均130min缩短到平均46min(P＜0.05). 结论：对重点病种质控管理,规范了急诊重点病种救治流程,提高了危重患者分诊率、抢救成功率、流程规范率、急诊甲级病历书写达标率,缩短了重点病种患者在急诊的服务时限.

摘要： 目的：通过对急诊重点病种质量控制(质控)管理,规范和优化急救流程,提高危重患者在绿色通道的时效性. 方法：通过对急诊重点病种病历、绿色通道记录单、危重患者住院病情追踪表采取病历三级质控模式,运用P-D-C-A法进行质控管理. 结果：急诊分诊率由50.40％提高到100.00％(P＜0.05),急诊甲级病历达标率由62.30％提高到96.20％(P＜0.05),危重患者抢救成功率由92.32％提高到99.43％(P＜0.05),流程规范化率由60.50％提高到93.40％(P＜0.05),急诊停留时间由平均130min缩短到平均46min(P＜0.05). 结论：对重点病种质控管理,规范了急诊重点病种救治流程,提高了危重患者分诊率、抢救成功率、流程规范率、急诊甲级病历书写达标率,缩短了重点病种患者在急诊的服务时限.

摘要： 目的：通过对急诊重点病种质量控制(质控)管理,规范和优化急救流程,提高危重患者在绿色通道的时效性. 方法：通过对急诊重点病种病历、绿色通道记录单、危重患者住院病情追踪表采取病历三级质控模式,运用P-D-C-A法进行质控管理. 结果：急诊分诊率由50.40％提高到100.00％(P＜0.05),急诊甲级病历达标率由62.30％提高到96.20％(P＜0.05),危重患者抢救成功率由92.32％提高到99.43％(P＜0.05),流程规范化率由60.50％提高到93.40％(P＜0.05),急诊停留时间由平均130min缩短到平均46min(P＜0.05). 结论：对重点病种质控管理,规范了急诊重点病种救治流程,提高了危重患者分诊率、抢救成功率、流程规范率、急诊甲级病历书写达标率,缩短了重点病种患者在急诊的服务时限.

摘要： 目的：通过对急诊重点病种质量控制(质控)管理,规范和优化急救流程,提高危重患者在绿色通道的时效性. 方法：通过对急诊重点病种病历、绿色通道记录单、危重患者住院病情追踪表采取病历三级质控模式,运用P-D-C-A法进行质控管理. 结果：急诊分诊率由50.40％提高到100.00％(P＜0.05),急诊甲级病历达标率由62.30％提高到96.20％(P＜0.05),危重患者抢救成功率由92.32％提高到99.43％(P＜0.05),流程规范化率由60.50％提高到93.40％(P＜0.05),急诊停留时间由平均130min缩短到平均46min(P＜0.05). 结论：对重点病种质控管理,规范了急诊重点病种救治流程,提高了危重患者分诊率、抢救成功率、流程规范率、急诊甲级病历书写达标率,缩短了重点病种患者在急诊的服务时限.

摘要： 本发明公开了一种急诊医学用肢体快速定位装置，属于急诊科医用设备领域，一种急诊医学用肢体快速定位装置，包括床体，床体的内部装配有医疗放置网，医疗放置网上装配有四个可拆卸的移动式绑扎带，移动式绑扎带包括有气囊绷带、可调节拉伸绳和连接卡扣组件，气囊绷带穿戴在患者的四肢上，连接卡扣组件固定在医疗放置网上，可调节拉伸绳用于连接气囊绷带和连接卡扣组件，床体的下侧还设置有废液回收组件，它可以实现，减少对患者四肢进行初次固定和姿势调节时对移动式绑扎带位置进行调节的工序，较为快速的对患者四肢进行固定，并保证患者四肢固定后的稳定性。

摘要： 本发明公开了一种急诊医学用肢体固定转运装置，包括底座、第一长板、第二长板以及位于所述底座一侧的调节机构，所述调节机构包括夹紧组件和升降组件，所述夹紧组件包括第一滑块、垫板以及夹板，利用腿部重力压动夹紧组件中的垫板，使下端的移动块沿着长槽向下移动，移动块两侧的齿条将带动第一齿轮转动，进而带动夹板向垫板中心位置靠近，实现对放置在垫板上的腿进行夹紧，所述升降组件包括固定套筒、伸缩套筒、螺纹杆以及转动杆，利用升降组件中的转动杆转动，通过位于固定套筒内部的连接组件，带动上端的螺纹杆转动，从而实现伸缩套筒沿着固定套筒内部上移，进而带动上端的第二长板抬起，避免患肢受伤部位肿胀。

摘要： 本实用新型提供一种急诊医学辅助用呕吐装置，涉及医疗器械技术领域，以解决现有的呕吐装置采用升降的方式进行调节，造成了患者使用不便的同时，无法自动开启与封闭呕吐袋的问题，包括急诊护理装置；所述急诊护理装置由医用床、主体结构、锁定装置与控制结构组成；医用床，医用床的一侧滑动连接有主体结构；主体结构，主体结构的顶部活动连接有锁定装置；锁定装置，锁定装置呈两组设置；控制结构，控制结构活动连接在主体结构的内部。本实用新型控制结构的设置，当主体结构进行滑动的时，齿轮与齿条相啮合，啮合时齿轮可以带动转动杆进行转动并对螺杆进行控制，通过螺杆移动可以带动连接板B进行扩张与收缩，从而自动带动垃圾的开启与封闭。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊医学用便携式取药装置，包括支撑架，所述支撑架对称设置，且支撑架间设置有置物架，所述支撑架的下方对称安装有安装杆，所述安装杆的两端固定有安装底座，每个所述安装底座下均通过螺栓固定有万向轮，所述置物架上设置有多个置物盒。能够通过置物盒放置分配后的药物，并且本置物盒能够放置在放置槽内进行运输，方便护士发药，护士可以通过带有万向轮的支撑架移动所述置物架，进而移动所述置物盒，并且多个置物盒的设置能够适用于病人较多的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊医学用移动床架，包括底座，所述底座下周向设置多个万向轮，所述底座上设置有支架，所述支架上安装有支撑架，所述支撑架的两侧对称安装有延伸架，所述延伸架能够折弯，且所述支撑架和延伸架的上表面均安装有缓冲垫。常态下能够通过折叠的方式进行放置，节省空间，当有需要时，可以通过展开支撑的方式获得移动床架，并且此过程中，通过主动轴进行驱动，从而将延伸架支撑获得完整移动床架的方式，操作简单且高效，能够适用于急诊的情况。

摘要： 本实用新型公开了医疗器械技术领域的一种急诊医学辅助用呕吐装置，包括移动组件，移动组件上设有收纳组件和吸气组件，移动组件包括放置平台，放置平台下表面安装有若干万向轮，放置平台上表面固定有推杆、U形板和L形板，收纳组件包括枕块、出水管和收纳箱，枕块上表面开设有容纳槽，出水管一端贯穿枕块一表面且延伸至枕块内，出水管周侧面固定连通有若干支管且支管一端贯穿枕块与容纳槽连通，枕块一侧设有第一波纹管且第一波纹管一端与容纳槽连通，第一波纹管另一端与收纳箱固定连通，收纳箱一侧固定连通有排废管。本实用新型通过收纳组件和吸气组件的设置，能够同时对呕吐物以及异味进行处理，改善了病房的空气质量。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种急诊医学用可快速展开的担架，包括铲式担架主体，所述铲式担架主体的左右两侧支架均转动连接有圆环，左右两个所述圆环外表面固接有转动夹块，两个所述转动夹块的中间转动连接有U字型的扶手，两个所述扶手的两端均为扁平设计，所述铲式担架主体的左右两侧支架上表面开设有与扶手活动一端对应的固定孔。通过在铲式担架左右两侧设置可以滑动折叠的扶手，在插入铲式担架时，可以将扶手打开，便于医护人员施力将担架板插入病患身体下方，提高救护的速度。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊医学辅助用呕吐装置，包括箱体，所述箱体的内部底面固定安装有储存箱，所述储存箱的内部顶面固定安装有电机，所述电机的输出轴上固定安装有清洗机构，所述箱体的顶面固定安装有存放栏，通过将箱体移动至患者的身前，万向轮会有效地带动箱体进行移动，提高装置的移动性，患者在呕吐时，可通过握住侧握杆将呕吐物接收盆从存放栏内拿起，对准呕吐物接收盆进行呕吐，呕吐物会通过波纹管传输至储存箱内进行储存，启动抽水泵，抽水泵通过输水管道将储水箱内部的消毒液或者水传输至储存箱内，启动电机，电机会带动毛刷进行转动，毛刷对储存箱的内侧壁上粘连的呕吐物进行清扫，增强了装置的自洁能力。

摘要： 本实用新型提供一种急诊医学便携式取药装置，包括取药板，辅助板，便携提手，取药尺，外侧限定板，内部分区板和出药口，其中：辅助板粘结在取药板的上方，且便携提手开设于辅助板的内部，该取药尺吸附在辅助板的表面；所述外侧限定板粘结在取药板的外侧，且内部分区板粘结在取药板的内部下方，该出药口粘结在取药板，外侧限定板和内部分区板的下方。本实用新型取药板，取药尺和内部分区板的设置，卫生条件好，需要掰开的药片可以快速加工。

摘要： 本实用新型公开了一种急诊医学用肢体固定装置，包括固定板，所述固定板的正面开设有滑槽，且滑槽的内壁滑动连接有加长杆，所述固定板和加长杆的上表面均固定连接有冂形块，所述冂形块的内壁滑动连接有锁紧软带，所述锁紧软带的一端固定连接有锁紧壳体，所述锁紧壳体的上表面开设有台阶孔，且台阶孔的内壁滑动连接有台阶柱，所述台阶柱的底端固定连接有锥形插块。该急诊医学用肢体固定装置，通过设置锁紧软带、锁紧壳体、台阶柱、锥形插块和压缩弹簧，便于将锁紧软带的一端插入锁紧壳体的内部，并拉动台阶柱，在压缩弹簧的作用下，锥形插块插入适合的三角卡槽内，从而快速将该装置固定在患者的肢体上，节约救助的时间。