急危重症

摘要： 目的:对护理质量指标管理在急危重症患者护理中的临床运用情况进行观察与分析。方法:抽取本院2020年5月至2021年4月所接诊的急危重症患者120例作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组与管理组,各60例。对照组采取常规护理管理措施,管理组采取护理质量指标管理措施。比较两组患者的急救时间、急救费用、住院时间、不良事件发生情况、护理质量评分以及护理满意度等指标。结果:管理组患者的急救时间、急救费用以及住院时间等均少于对照组患者(P<0.001);管理组不良事件发生率(6.67%)显著低于对照组(21.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.551,P<0.05);管理组护理质量评分为(89.36±4.02)分,明显高于对照组(79.33±4.15)分,差异明显,有统计学意义(t=13.447,P<0.001);管理组患者的护理满意度(93.33%)显著高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.064,P<0.05)。结论:对急危重症患者予以护理质量指标管理措施,效果明显,不良反应少,能促进患者早日恢复,且患者满意度高,具备临床推广价值。

摘要： 目的探讨多学科快速反应(MDRRT)教学模式在护生教学中的应用效果。方法选取我院120名本科护生作为本研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用传统的教学模式,观察组采用MDRRT教学模式,评价两组教学模式的应用效果。结果通过研究得出观察组护生的应急反应能力、急救护理能力、团队协作能力、沟通交流能力、临床胜任力等综合能力高于对照组(P<0.01);观察组Mini-CEX评分中在护理问诊(t=3.70,P=0.00<0.05)、护理查体(t=7.87,P=0.00<0.05)、护理计划(t=6.77,P=0.00<0.05)、护理技能(t=6.45,P<0.05)、健康教育(t=3.09,P=0.00<0.05)、组织效能(t=8.59,P=0.00<0.05)和人文关怀(t=12.72,P=0.00<0.05)上差异有统计学意义(P<0.05)。两组间整体表现的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护生对带教老师满意度评分比较观察组护生对带教老师满意度评分高于对照组(t=21.84,P<0.05)。结论MDRRT教学模式能够培养护生早期识别患者的病情变化,快速做出反应,并联合多学科对患者进行救治护理,提高护生临床实践能力,全面提升护生的应急反应和协助能力。

摘要： 拨打完120,等待救援的您还需要做这些当发生急危重症和意外伤害时,应及时拨打“120”急救电话。拨打完急救电话后,等待救援期间,还应该做好下列准备:1.派家属或现场其他人员到达等车地点接应。待发现救护车时,应主动招手示意,以免错过。

摘要： 目的:探讨BOPPPS教学在急危重症护理教学中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月我院重症医学科46名实习护生,将其分为对照组和实验组,各23名。对照组采用常规教学法,实验组采用BOPPPS教学法。比较两组护生考核成绩以及评判性思维能力。结果:实习结束后,实验组护生理论和操作考核成绩均高于对照组(P<0.05),评判性思维能力各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:BOPPPS教学能够有效提高护生急危重症学习效果。

摘要： 急危重症护理学是护理学的重要内容,传统的教学模式以讲解、演示、训练为主,忽略对学生实践能力、创新能力的培养。文章探究虚拟仿真训练在急危重症护理学教学中的应用价值,从护理学专业随机抽选两个班级进行研究,其分别采取传统急危重症护理教学方法以及虚拟仿真训练教学方式。研究结果显示,在急危重症护理教学中应用虚拟仿真训练模式可以提升学生的综合成绩及综合能力,提高学生对教学活动的满意度,值得推广、运用。

摘要： 目的 分析综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者营养状况与预后的影响。方法 从医院2017年9月至2018年9月ICU接诊的重症患者中选102例。根据随机数表法将患者分两组,对照组和观察组各51例。所有患者均予以肠内营养支持,对照组患者提供常规性护理方法,观察组患者提供综合性护理干预。对比不同护理措施对患者营养状况与预后的影响。结果 观察组(48例,占94.12%)患者经过护理后的护理满意度明显高于对照组(42例,占82.35%)(P0.05);护理后,两组患者的上述各项指标都得到改善,且观察组患者的改善效果比对照组更好(P0.05);护理后,两组患者的焦虑和抑郁情绪有所改善,且观察组患者的改善效果更为理想(P0.05);护理后,两组患者的生活质量均得到改善,且观察组患者的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 针对ICU重症肠内营养支持患者,提供综合性护理干预可明显提高其临床护理满意度,并改善患者的营养状况,降低并发症发生率,改善患者的负面情绪,提高整体生活质量,有利于促进患者预后。

摘要： 目的:探讨急诊急危重症患者应用呼吸阶梯性疗法进行抢救的疗效。方法:选取2019年4月—2020年4月舞钢市人民医院急诊收治的78例急危重症患者,将2019年4—10月行呼吸阶梯性疗法前急诊收治的39例急危重症患者为对照组,将2019年11月—2020年4月行呼吸阶梯性疗法后急诊收治的39例急危重症患者为观察组。对比两组呼吸支持方式、抢救效果以及满意度。结果:所有呼吸支持方式中以复苏体位、鼻导管吸氧为主,观察组复苏体位使用率为84.62%,高于对照组的56.41%;气管切开率为2.56%,低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.461、8.593,P<0.05);观察组呼吸恢复稳定时间、住院时间分别为(40.60±5.71)min、(14.22±4.17)d,均短于对照组的(55.78±5.69)min、(20.64±5.53)d,差异有统计学意义(t=11.760、5.789,P<0.05);观察组护理满意度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。结论:呼吸阶梯性疗法在急诊急危重症患者中的抢救效果较好,能够缩短患者呼吸恢复稳定时间与住院时间,利于提高抢救满意度。

摘要： 目的探讨基于急诊急救信息系统的急危重症救治“零通道”建设实践及成效。方法全面梳理南方医科大学珠江医院原有急危重症救治流程,查找旧流程中可改善的环节。2021年1月引进急诊急救信息系统,运用精益管理理念,建设急危重症“零通道”救治流程并运用于实践,通过病例回顾,比较2020年1~12月旧流程和2021年1~12月“零通道”救治流程的效果。结果实施“零通道”救治流程前后急诊患者抢救成功率分别为95.78%及98.26%,实施后显著提高急危重症抢救成功率(P<0.05)。急性创伤重症患者“黄金1小时”内手术率达84.84%,平均入院至CT完成时间(12.06±1.96)min,平均入院至手术开始时间(27.51±4.52)min;胸痛患者急诊手术平均时间(64.99±6.26)min,卒中患者溶栓平均时间(45.28±6.95)min,各急救时间与“零通道”实施前比较均显著下降(P<0.05)。结论基于急诊急救信息系统的急危重症“零通道”救治流程可缩短各急救环节中需等待的时间,减少浪费,提高急救效率,确保患者安全。赢得了患者抢救的“黄金”时间,获得了更好的急救效益和患者满意度。

摘要： 目的探讨急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值。方法收集我院342例疑似胸腹部创伤急危重症患者,先进行急诊床旁超声诊断,再行螺旋CT诊断,诊断结果与手术病理结果比较,分析床旁快速超声对胸腹部创伤急危重症患者早期诊断情况。结果在诊断时间上,床旁超声显著短于CT诊断(P0.05)。结论相比CT诊断,床旁超声诊断速度更快,且诊断率与CT一样处于较高水平,在危重症患者诊治中有重要作用,值得应用与推广。

摘要： 近年来随着科技的发展和医疗信息化水平的提高,“医疗大数据”的概念深入人心,逐渐被应用到临床、科研、教学、管理等环节,尤其专科专病数据库已经应用到了临床科研方面,对开展真实世界研究有重要的意义和价值。急诊医学(emergency medicine)是1979年被国际上正式承认为一门独立的二级临床学科,在专业知识、临床思维、诊疗技术等方面与各传统专科相互交叉且具有自己独特的鲜明专业特征[1]。急诊患者的特点是急、危、重,急诊科医生对患者的诊断、治疗涉及到多个专业,仅凭某一专业或某一专科的知识不能很好解决患者的问题,急诊科医生不得不以最少的数据、在最短时间内、以最快捷有效的方法救治患者。基于真实世界数据循证医学的出现和发展,给急诊医学指引了一个方向,已经深入影响和指导急诊科医生的医疗行为[2]。

摘要： 目的：探讨急危重症远程救治指挥平台的设计与应用,解决急危重症救治的高效诊疗问题.方法：基于互联网和远程通信信息技术,建立以区域中心医院为基地的应急指挥医疗协作通信平台.结果：实现医院及科室之间进行应急指挥医疗、应急诊断、应急监护、应急抢救指导、应急咨询和应急信息共享等应急医学活动.结论：急危重症远程救治指挥平台的应用可提升基层医院的急危重症救治高效诊疗能力,增添基层医院急危救治安全保障能力.

摘要： 文章从胡镜清治疗的一则多脏器衰竭昏迷验案反思中医药治疗急危重症的运用现状,并凝练其临证要点为"紧扣主症,救急排难;重析病机,识'机'论治;综合给药,协同增效",旨在增强中医药治疗急危重症的临床自信心.

摘要： 急危重症超声造影涉及炎症、脏器破裂或穿孔性急症、脏器梗阻或绞窄性急症、脏器扭转、心脏破裂、肋间动脉损伤、气胸等,其他还有脏器功能衰竭如急性肾衰、急性肝衰和心功能衰竭等微循环评价,特别是在床旁超声造影或在造影引导果断、稳妥行微创治疗,挽救患者生命、处理临床急症中发挥巨大作用.

摘要： 急危重症所累及脏器多而复杂,用中医内科的脏腑辨证思路有其局限性.气津血精神奉养周身,为五脏六腑所共有,可以很好地弥补脏腑辨证的局限性,本文从气津血精神方面探讨了急危重症的病机演变规律,得出结论如下:急症表现为病在气津层面,以气逆津伤为核心病机,应迅速祛除邪气,力求阻断病势;重症表现为耗液动血,治疗应注重益气养阴扶正,防止邪气内陷耗伤藏真;危症多在伤精扰神基础上出现,死亡率高,中医治疗应多种方法并用,全面系统地扶正祛邪.

摘要： 随着外科技术的发展和老龄化社会的到来,原有的手术禁区(如高龄、合并严重脏器功能不全等患者的外科手术)逐渐被打破.而急诊需手术的多发伤患者病情常常复杂多变.因此,急诊患者术前快速评估以及急危重症患者的围手术期管理是目前麻醉医师必须面临的挑战.近年来床旁超声被誉为临床医师的“听诊器”,逐渐被推广应用.对于急危重症患者,CT检查存在需时较长和放射性的缺点,而床旁超声是无创、可反复且快速准确的监测方法.随着超声技术的发展,床旁超声在提高围手术期血流动力学监测水平、降低围手术期并发症发生率和死亡率方面具有独特优势.床旁超声有助于临床麻醉医师快速做出临床决策,实现可视化和精确化的诊疗,本文将对临床麻醉中常用的床旁超声技术进行综述.围手术期床旁超声的应用是基于传统超声并结合独有的临床思维模式和视觉评估方法，实现急危重症患者的快速评估，有利于病情的早期诊断和干预，保障围手术期安全。床旁超声在围手术期急危重症患者的应用还有待于进一步的临床实践。

摘要： 笔者之前反复学习研究了李可著作《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》,深受李老高尚的医德、精湛的医术、大胆的创新、敢担风险的精神所感动.常人包括我们中医人都认为中医是治慢病的.西医将自己治不好的病人交给中医治疗,疗效不确定,因为错过了最佳治疗时机.但李老用传统的中医药治愈现代西医学不能治愈的疾病百余人(医院下病危通知的病人),治愈危急重症疑难病数以千计,实乃医学之奇迹.李老治病,常是一剂知,二剂已,遐迩闻名.李老治急危重症,屡起沉疴,起死回生,妙手回春,百无一失,创造一个又一个真正意义上的救死扶伤的医学奇迹.通过学习,对李老的医德、医术、医风、治学有了深刻的认识,也萌发了笔者的一些感悟;同时对中医人如何发展中医药事业提几点建议.

摘要： 循证医学推动着全球医学从经验医学模式转向循证医学模式，循证医学正确与否决定于寻证是否正确，循证医学的哲学思想是来自然辩证法的方法论。

摘要： 文章就中医药对急诊医学的巨大贡献和文化渊源及科学属性进行论述。民国时期国学大师梁漱溟先生将全世界划分为三大文明体系，即西洋文明、印度文明、中国文明。三种文明各有不同的品格，这是由于当地太阳照射和地域环境所造成。中国文化品格是中和和谐，中医是中国和谐文化所产生，所以中医治病讲的是调和，改变人体自身内在环境，使致病因素不能在人体体内生存而病愈。中医是形上的科学。这种形上的信息是不能用实验室的物化标准来衡量的。中医的治疗疾病是根据这些证候的信息，进行一种信息负反馈的调节。而不是像西医的那种有形物质的物质交流，如细菌性感染就用抗生素治疗，而中医并非如此，如非典的治疗，并不是中药能抗病毒，而是用中药调节机体的内环境，使病毒失去生存的环境。因此中医学不能用形下的还原性科学的西医作为评判标准。中医有自己的评判标准。无论是在《伤寒论》或《温病学》中对其中的每个方证都有严格的适应证，禁忌证，服药的忌宜，及治疗标准。

摘要： 中医药在急危重症中的应用历史悠久几千年来,中医学形成了完整系统的理论体系,在没有现代医学介入的漫长年代中,一切急、慢性疾病皆诊治于中医药.中医药在救治急危重症、保障中华民族的生命健康中起着不可磨灭的贡献,中医急症是中医学精华之所聚.历史上的著名医学家均为治疗急诊大家.江南吴越大地是温病学派发源地,历来名医突起,孕育了以叶天士、吴鞠通等医学巨匠近代以来更是名医璀璨,国医大师朱良春教授便是其中最杰出的代表之一.

摘要： 文中对中药经方救治过敏性休克、致命性心律失常，咳喘，高热久治不退，心衰病案临床经验进行总结，以期为各医院临床急救提供参考。

摘要： 本发明公开了交互式急危重症病例教学平台，包括病例信息记录模块，所述病例信息记录模块的输出端连接有病例信息汇总模块，且病例信息汇总模块的输出端连接有信息处理分级模块，所述信息处理分级模块的输出端连接有信息转化模块，且信息转化模块的输出端连接有信息生成模块。本发明，能够将真实病例信息录入在教学平台中，并通过病例信息汇总模块对病例信息进行整合汇总，全部来源于真实患者数据，重现危急重症教学情境，体现患者"急"的主要特点，并根据学生的学习需要通过信息处理分级模块进行难度划分，具备多种难度级别，患者病情分轻重缓急，根据能力自行选择病例训练，模拟专用于急危重症的多种典型病例进行重点教学。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，尤其是一种用于肺科呼吸急危重症呼吸机的气体加热加湿设备，针对现有的不能实现对气体进行加热加湿同步进行和不能实现对气体流速进行调节的问题，现提出如下方案，其包括移动底座，所述移动底座的顶部固定安装有安装箱，所述安装箱内设有水，且安装箱的右侧固定安装有固定箱，所述固定箱的右侧内壁上开设有移动孔，所述固定箱内连接有滑动组件，本发明通过启动驱动电机能够自动的将气体输送至分散组件内进行加热和加湿，所以能够提高工作效率，并且能够根据需要对气体的流速进行调节，以此能够根据患者的呼吸频率对气体输送速度进行调节，因此具有良好的实用性。

摘要： 本发明涉及呼吸机技术领域，具体地说，涉及一种急危重症患者用的呼吸装置。其包括枕座，所述枕座上部设有框架，所述框架内部设有枕面，所述枕面上设有凹槽，所述框架外壁位于下部设有支撑架，所述枕座前端部设有储气箱，所述储气箱外壁设有送气管，所述送气管端部设有面罩，所述支撑架上设有滑轨，所述面罩外壁圆杆，所述圆杆端部设有滑槽，所述滑槽与滑轨滑动配合,将面罩贴合在患者面部的口鼻处，避免患者长期佩戴配带面罩时松紧带会压迫头部后脑勺，影响患者睡眠休息，且在枕座固定在病床的钢架上，当在抢救途中移动病床时，可以避免呼吸装置震动使呼吸罩移位。

摘要： 本发明公开了一种急危重症患者应急监控设备，包括床架，所述床架顶面设置有两块隔板，所述隔板将床架分为休息区、头区和尾区；所述床架顶面的四角设置有支撑柱，位于长侧的两对支撑柱其顶部之间设置有导向纵杆，两根导向纵杆上活动设置有头区移动座，两个头区移动座之间设置有第二横杆，所述第二横杆中段设置有第二升降部，所述升降部底部连接有心脏复苏部并且可控制该心脏复苏部上下移动，所述心脏复苏部设置有下压部和驱动机构，所述驱动机构驱动所述下压部贴合于人体胸部进行模拟的心脏复苏工作，所述下压部底部设置有胸部保护垫避免胸部受挤压而受伤严重。本发明能够在病人发生危急情况时，根据预定的方法进行应急抢救。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，尤其涉及一种急危重症患者用辅助喂药器，包括圆筒，圆筒的一端固设有出液管，出液管的外围设有防溢部件；防溢部件包括两个加热块，两个加热块在出液管的上下端滑动连接，出液管的内部在两个加热块相向方向设有两个加热腔，出液管的上下端在加热块的一侧转动设有两个弧形转动板。本发明能够1.均匀下料对药水进行除杂，防止杂质堵住喂药设备和防止杂质进入到患者口内影响呼吸，进行控制药水的量和进行两次连续喂药，有利于提高喂药的效率，对出液管和药水进行加热，使患者感到适合的温度，进行转动对多余的药水挡住患者的嘴巴防止溢出；对压出的药水进行缓冲喷出减少对患者口腔的损伤。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于治疗急危重症皮肤烧烫伤患者医疗护理床，包括：床主架一、床主架二和床垫本体，所述床主架一的上方设有床主架二，所述床主架一和床主架二均为日字型设置，所述床主架一与床主架二之间设有第一工字支架和第二工字支架。该种一种用于治疗急危重症皮肤烧烫伤患者医疗护理床，通过设置有第一工字支架、第二工字支架和液压杆，可启动液压杆，由于与液压杆一端转动连接的牵引铰接凸块一固定连接在床主架一的横梁上，在液压杆进行伸缩运动时，对第一工字支架具备牵引力，使得第一工字支架关于第一工字支架上远离第一转轴的端头为圆心作圆周运动，此时第一辊筒在滑槽二内滑动，此时第一工字支架的一端与其另一端的高度差产生变化。

摘要： 本发明公开的属于医疗器械技术领域，具体为一种急危重症患者用的呼吸装置，包括呼吸机主体和储水箱，所述呼吸机主体的出气管管口处分别连接有第一支管和第二支管，所述出气管设置有用于调节出气管气体走向的三通阀，所述三通阀控制出气管仅和第一支管、第二支管中的一条连通，所述第一支管和所述第二支管另一端分别连通设置有第一面罩和第二面罩；所述呼吸机主体底部设置有所述储水箱，所述储水箱内腔设置有两个泵机，两个所述泵机的输出端分别连接有第一出液管和第二出液管。该发明，设置了两个面罩，并且，在一个面罩受到污染后，可将另一个面罩继续供患者使用，并且，快速对污染的面罩进行清理，从而避免因为清洗面罩而耽误患者使用呼吸机。

摘要： 本实用新型属于呼吸机技术领域，尤其为一种用于呼吸急危重症呼吸机的气体加热加湿装置，包括底座，所述底座顶端卡接安装有氧气机，所述氧气机顶端一侧卡接安装有控制面板，所述氧气机一侧插接连接有混合仓，所述混合仓底端卡接连接有加湿器，所述混合仓内壁顶端卡接安装有加热棒和温度传感器，所述混合仓顶端插接安装有透气阀，所述混合仓底端两侧螺纹安装有排水塞，所述混合仓一侧焊接安装有过滤盒，所述过滤盒内壁两侧焊接安装有隔板，所述过滤盒顶端滑动安装有活性炭滤板，所述过滤盒内壁一侧卡接安装有湿度传感器。本实用新型整体设计合理，可以根据需要进行调节，且对设备有着较好的防护，使用寿命长，增强使用效果。

摘要： 本实用新型公开了一种新型急危重症供氧给药装置，包括箱体，所述箱体的正面安装有控制器，所述箱体顶部设置有制氧机，所述制氧机的左端螺纹连接有三通管，所述三通管的上端螺纹连接有导气管，所述导气管的末端螺纹连接有呼吸面罩，所述导气管内靠近呼吸面罩的一端安装有第一阀门。实用新型通过第四阀门、废气管、消毒液储存箱、排气管、第一灭菌灯的配合使用，利用消毒液储存箱内存储的消毒液对呼出的气体进行消毒、杀菌，避免造成交叉感染，同时通过每个管件与装置之间均为螺纹连接，避免阀门以及其他部件损坏，造成大量更换配件，便于更换、维修以及消毒；同时利用第二灭菌灯对消毒后的部件进行定期消毒杀菌，减小医护人员消毒处理的压力。

摘要： 本实用新型公开了一种新型急危重症科用急性感染化验抽血装置，包括底座，所述底座的上部固定安装有壳体，所述壳体的内部底端固定安装有支撑板，所述支撑板的内部开设有空腔，所述空腔内转动安装有转动杆，所述壳体的左侧下端固定安装有电机，所述电机的输出轴与转动杆的左端固定连接，所述转动杆上固定安装有挡块。本实用新型设置了电机、支撑板、转动杆、螺纹套、连接板、推板和压板，可以对病人的手臂进行夹持固定，从而方便抽血时寻找血管，进而节省了时间和提高了工作效率；同时还设置了弧形板和球体，使针筒在进行抽血时，可以方便调节角度，并且在抽完血之后可以取出针筒，方便对针筒进行消毒和更换。