多学科协作

摘要： 《中国全科医学》杂志将于2023年开设“中国全科科研能力建设”专栏,这是《中国全科医学》杂志进一步提升全科医学科研质量、为读者提供学术支援的重要举措。专栏的目的是:通过系列文章,有针对性地对某些在全科科研中可能用到的科研方法进行梳理、归纳和提领,形成供学术型全科医生使用的参考资源。期望以此为契机,提升我国全科医学科研的能力建设,促进全科科研的伙伴关系,发挥中国全科科研在学界和国际上的影响力,促进全科医学服务质量提升。以下是目前全科科研中的常见问题,也可能是学术型全科医生面临的困惑与瓶颈。

摘要： 目的 探讨多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果.方法 以80例接受心胸外科手术治疗的患者为对象,随机分为观察组(多学科协作护理)与对照组(常规护理).比较两组心肺功能.结果 两组干预后焦虑评分、抑郁评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05).观察组术后-首次下床活动时间低于对照组(P<0.05);2 min踏步次数、最大摄氧量(VO2 max)、代谢当量高于对照组(P<0.05).观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、水平高与对照组,纤维蛋白原(Fbg)水平低于对照组(P<0.05).观察组出院准备总分、自身状况、疾病知识、出院后应对能力、得到社会支持评分高于对照组(P<0.05).结论 多学科协作护理可有效改善心胸外科手术患者的心肺功能,调整不良心态,提高患者的出院准备度.

摘要： 目的 探讨基于多学科协作的全程管理在肝癌术后患者护理中的应用效果.方法 选取2019年7月—2020年7月医院收治的肝癌术后患者126例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组63例.对照组予以常规护理,观察组予以基于多学科协作的全程管理护理,比较两组患者的视觉模拟疼痛(VAS)评分、症状困扰程度评分、生命意义感及康复指标.结果 术后6 h、24 h、72 h及出院时,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05);出院时,观察组患者的症状困扰程度评分低于对照组(P<0.05);癌症患者生命意义感量表评分高于对照组(P<0.05);观察组患者术后的首次排气、首次排便、首次下床、肠鸣音恢复、首次进食及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 基于多学科协作的全程管理在肝癌术后患者中的应用,有助于缓解患者术后疼痛程度及症状困扰情况,提升其生命意义感,促进患者康复.

摘要： 目的探讨多学科协作(MDT)在基层医院救治ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法选取萍乡市赣西医院2019年1月—2020年1月治疗的31例STEMI患者作为对照组,应用常规急救流程;2020年2月—12月治疗的31例STEMI患者作为研究组,应用MDT。观察比较2组平均入院至球囊扩张(D2B)时间、STEMI症状到首次医疗接触(S2FMC)时间、首次医疗接触至首份ECG(FMC2ECG)时间及住院时间;院内发生相关心脏不良事件的比率;满意率。结果研究组平均D2B时间、S2FMC时间、FMC2ECG时间及住院时间均比对照组短(P<0.05)。研究组院内发生相关心脏不良事件的比率比对照组低(P<0.05)。研究组满意率比对照组高(P<0.05)。结论在基层医院对STEMI患者进行救治时应用MDT,可显著缩短D2B时间、FMC2ECG时间、S2FMC时间及住院时间,降低院内发生相关心脏不良事件的风险,提高满意率。

摘要： 综述了"互联网+护理"在早产儿延续照护中的实践方式、干预效果、存在的问题及建议,为完善互联网医疗信息平台,构建高效的"互联网+"早产儿居家照护模式提供参考。

摘要： 随着我国老龄化进程的加快,老年医学的重要性日益凸显,老年科患者中肿瘤患者占据了较大比例,亟需专业的老年肿瘤学医生来保障老年肿瘤患者的健康。我国老年学专科化起步较晚,老年肿瘤学是一个年轻的学科,同时具备扎实的肿瘤学以及老年医学专科知识及丰富实践经验的医生非常少。重视老年肿瘤学青年医师的培养对于老年肿瘤学的发展具有重大意义。在培养过程中,应当施行具有针对性的专业培养模式,鼓励青年医生参加多学科合作讨论。强化整合医疗思维,扎实共病管理,实践缓和医疗。制定合理的培训制度,注重培养过程及结果考核,全面提高老年肿瘤学青年医生的综合素质。

摘要： 目的组建安宁疗护病房团队会议团队,为多学科团队交流提供重要途径,提升多学科团队协作工作的效率与质量。方法我院借鉴国内外多学科会议实践指南,立足专科特色,通过建章建制,对会议制度、流程、成员职责分工等进行规定,保证多学科团队会议的顺利进行。结果2018—2020年,安宁疗护病房共计340例个案被纳入讨论。其中发生爆发痛的患者181例,经过多学科会诊后使用规范止痛处理,160例患者疼痛降至3分及以下,且爆发痛次数明显减少;患者拒绝心肺复苏签署率由2018年14.8%上升至2020年28.9%。结论团队会议在医患沟通方面发挥了巨大作用,患者住院期间病情平稳、症状控制较好,实现了医患间零纠纷零争议。

摘要： 目的:探讨护士主导的多学科协作干预在颅内肿瘤患者的应用效果分析。方法:选取2019年6月—2020年6月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的60例接受手术治疗的颅内肿瘤患者作为研究对象,平均分为对照组30例和观察组30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施以护士主导的多学科协作干预。对两组患者术后恢复指标、术后并发症及护理满意度进行分析和比较。结果:观察组首次下床活动时间患者、首次排便时间和住院时间与对照组比较均显著减少,差异有统计学意义(t=22.03、4.17、16.04,P<0.05)。观察组总发生率为6.67%与对照组的33.33%比较显著减少,差异有统计学意义(χ^(2)=6.67,P<0.05)。观察组护理总满意度为96.67%与对照组的73.33%比较显著升高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.41,P<0.05)。结论:护士主导的多学科协作干预在颅内肿瘤患者术后的应用效果显著,能促进术后康复,减少并发症发生率,提升护理满意度。

摘要： 目的探讨多学科快速反应(MDRRT)教学模式在护生教学中的应用效果。方法选取我院120名本科护生作为本研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用传统的教学模式,观察组采用MDRRT教学模式,评价两组教学模式的应用效果。结果通过研究得出观察组护生的应急反应能力、急救护理能力、团队协作能力、沟通交流能力、临床胜任力等综合能力高于对照组(P<0.01);观察组Mini-CEX评分中在护理问诊(t=3.70,P=0.00<0.05)、护理查体(t=7.87,P=0.00<0.05)、护理计划(t=6.77,P=0.00<0.05)、护理技能(t=6.45,P<0.05)、健康教育(t=3.09,P=0.00<0.05)、组织效能(t=8.59,P=0.00<0.05)和人文关怀(t=12.72,P=0.00<0.05)上差异有统计学意义(P<0.05)。两组间整体表现的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护生对带教老师满意度评分比较观察组护生对带教老师满意度评分高于对照组(t=21.84,P<0.05)。结论MDRRT教学模式能够培养护生早期识别患者的病情变化,快速做出反应,并联合多学科对患者进行救治护理,提高护生临床实践能力,全面提升护生的应急反应和协助能力。

摘要： 目的:研究多学科协作在直肠癌化疗教学中的应用价值和教学质量。方法:在本文研究中将100例实习生作为研究对象,教学时间在2019年3月~2019年6月,根据随机抽签分组原则分为观察组50例、对照组50例,分别采取多学科协作教学方式、常规教学教学方式,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组实习生理论成绩、实践操作成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生基础教学操作(90.15±5.12)分、评判性思维能力(90.15±10.15)分、组织管理能力(45.15±4.25)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作在直肠癌化疗教学中的应用价值较高,显著提高教学质量。

摘要： 本文探讨了卵巢癌多学科协作(MDT)的实践与探索，采用一种高效、省时的诊治模式，为患者制定综合的个体化治疗方案。

摘要： 温州怡宁老年医院是温州市首家老年专科医院,从2016年4月成立至2018年,在短短的2年时间里从100名病人增长到500名老年病人,因老年病的特殊性,具有多因素致病,多病共存,多系统功能障碍或多脏器衰竭、多种老年综合征表现或多种老年问题出现等患病特点,所以老年病的管理不同于普通疾病管理,需要由多学科成员组成的整合管理团队为老年患者服务.特别在庞大的500名老年病人环境之下,多学科协作诊疗模式尤其显得重要.

摘要： 阐述ERAS的临床理念，介绍了疼痛治疗在ERAS的作用，分析多模式镇痛与ERAS4，提出了多学科协作的镇痛模式。

摘要： 目的：探讨哑铃型后纵隔神经源性肿瘤在多学科协作模式(MDT)下一站式切除的效果评价. 方法：选取我院2016年6月至2019年3月收治的18例哑铃型后纵隔神经源性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各9例.观察组采用MDT模式下西门子Artis Zeego系统联合Davinci机器人系统联合切除肿瘤,对照组采用传统的手术方法进行肿瘤切除,比较两组手术情况. 结果：观察组患者的手术时间,术中出血量及住院时间均小于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.两组患者预后良好,症状较术前均有明显的缓解. 结论：MDT模式下一站式切除哑铃型后纵隔神经源性肿瘤效果良好,手术创伤小、手术时间短,术后恢复良好,值得临床推广.

摘要： 多学科协作(multidisciplinary team,MDT)已成为国际医学领域的重要模式,其目的是使传统的个体式、经验式医疗模式转变为现代的小组协作、决策模式,最终以质量控制系统来不断提高专业水平,并进一步推动多学科交叉发展.MDT模式现已广泛应用于患者的治疗、护理床以及临教学等多个领域,但很少应用于突发公共卫生事件的应急管理方面.

摘要： 目的：借鉴意大利急诊护理管理的先进经验,提高中国急诊护理质量.方法：通过赴意大利佩鲁甲医院交流学习,吸取其先进经验.结果：意大利建立了较完善的急救体系与保健制度,急诊护理严格落实预检分诊制度、候诊分区管理、全程整体护理、人文关怀、多学科协作,保障了急诊护理优质、高效运行.结论：借鉴意大利急诊护理的预检分诊制度、急诊候诊分区管理、多学科协作、全程整体护理与人文关怀服务将有利于提高中国急诊护理的整体质量.

摘要： 目的：通过分析797例参加天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗多学科协作组(Multidisciplinary team,MDT)的患者的诊疗信息,总结姑息治疗MDT在肿瘤领域应用中的成功经验. 方法：回顾性分析2014年1月1日至2017年3月31日参加天津医科大学肿瘤医院肿瘤姑息治疗MDT会诊的797例患者的临床资料,总结其基本特征及MDT的决策建议,并对建议的执行情况进行评价. 结果：全组患者涉及到所有恶性肿瘤,其中肺癌最多(39.5％),其次是消化道肿瘤(25.2％),其中包括了部分多原发癌(5％).早期(Ⅰ/Ⅱ期)患者的比例有12.4％.根治性治疗建议的比例有28.7％,姑息性治疗建议比例为71.3％.有完整随访资料的757项MDT决策中执行率为85％,其中667项治疗性建议中的总体执行率为76.8％.根治性治疗的执行率明显优于姑息性治疗的执行(89.9％vs.69.9％,P＜0.01).具体方案的执行情况方面,最佳支持治疗的执行率最低(55.7％),其他治疗方案的执行率均在75％以上,差异有明显统计学意义(P＜0.01). 结论：肿瘤姑息治疗MDT能为包括早期患者在内的所有恶性肿瘤提供个体化治疗建议,并被患者和临床医师所接受,对于姑息治疗在恶性肿瘤中的尽早参与有重大意义,可作为推广模式之一.姑息性治疗建议执行率偏低提示仍需向肿瘤医师和患者推广姑息治疗的概念和意义.

摘要： AHF是最常见的意外住院原因之一,但心力衰竭失代偿的机制仍不清楚,新药物的试验结果也是阴性的.确实,大多数心力衰竭的治疗,包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、升压药等对于呼吸困难的改善和结局证据是不足的.

摘要： AHF是最常见的意外住院原因之一,但心力衰竭失代偿的机制仍不清楚,新药物的试验结果也是阴性的.确实,大多数心力衰竭的治疗,包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、升压药等对于呼吸困难的改善和结局证据是不足的.

摘要： AHF是最常见的意外住院原因之一,但心力衰竭失代偿的机制仍不清楚,新药物的试验结果也是阴性的.确实,大多数心力衰竭的治疗,包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物、升压药等对于呼吸困难的改善和结局证据是不足的.

摘要： 本发明公开了一种基于协同优化的高超声速飞行器气动/控制/结构多学科优化设计方法。该方法考虑气动、控制、结构学科之间的耦合效应，基于传统串行优化流程，实现包括系统级和学科级的三学科协同优化架构的构建；系统级将设计变量期望值传到各学科，各学科在满足其自身约束条件下，使其优化结果与系统级传递的期望值之间的差异最小，并返回给系统级；系统级利用学科间一致性约束进行优化，并将结果再次传给学科级；经过系统级优化和学科级优化之间的多次迭代，最终得到一个最优的整体设计方案。本发明在获取整体最优性能的同时能够提高计算效率，可为高超声速飞行器的先进设计提供高效合理可行的技术思路。

摘要： 本发明公开了一种基于自适应代理模型的连接件多学科协同设计优化方法，其包括构建克里金初始代理模型、引入EI函数将克里金代理模型升级构建为自适应代理模型、将自适应代理模型应用于多学科协同设计优化，构建基于自适应代理模型的多学科协同设计优化方法，并进行专用吊具回转平台连接件多物理场力学性能耦合状态下的不确定性分析与设计优化建模，最后进行设计优化。本发明通过将不确定性理论、代理模型理论以及协同优化理论相结合，解决了传统设计方法难以对复杂工程模型进行定性定量构造优化问题性能函数或约束条件，制约了协同设计优化方法在实际工程领域广泛应用的问题，从而满足专用吊具回转平台连接件产品的轻量化目标要求。

摘要： 本发明提供了基于多学科协同优化接口电路设计方法及电机模拟器系统，通过对LCL型接口电路参数迭代执行系统级与学科级相互协同的优化过程，既满足了电机模拟器系统的实际模拟精度需求，还同时兼顾了电机模拟器系统设计成本及体积，从而使参数设计更加合理，有效克服了现有技术中针对LCL型等复杂接口结构参数的设计过度依赖经验与试凑的弊端，并且使最终设计出的接口电路与电机模拟器系统的综合性能更加优越。

摘要： 本发明提供一种用于车身降本减重的多学科协同分析方法，所述的方法实时对车身的性能、重量、成本进行同步评估，找到变量之间的强弱关系。述的方法的优化分析流程包括模态分析、扭转刚度分析和弯曲刚度分析三个分析流程，并且，在扭转刚度分析流程中增加成本计算组件。所述的方法将料厚、材料作为自变量，将弯曲刚度、扭转刚度、弯曲模态、扭转模态和成本作为因变量，通过优化超拉丁方法进行DOE采样，输出主效应及交互效应数据分析结果；通过数据挖掘进行变量筛选以及优化仿真迭代分析，输出最终分析结果。本方法可系统的对车身系统进行仿真、模拟。可以全面挖掘性能潜力，赋能减轻车身减重，大力控制材料成本，推动开发过程快速有效。

摘要： 本发明属于大脑抗衰老诊疗技术领域，具体公开了一种多学科协作进行智能化大脑抗衰老诊疗的系统和方法，包括以下步骤：通过系统采集智能设备的数据，运用AI智能软件，对采集的智能监测和检测数据及之间的相关性做第一次匹配算法；结合智能设备采集的定性描述和定量数据做第二次匹配算法；由医生对客户进行属性定义，将客户属性与前两次算法进行第三次匹配，从而对客户完成精确分类和评估；根据客户的不同属性和评估结果，由各科医生共同会诊，形成MDT完善的、个性化的大脑全方位维护与功能提升的干预方案和康复计划；根据客户分类匹配专家会诊团队，并将客户的数据资料传输至全科医生，向团队中的专家发起会诊请求。

摘要： 本发明公开了可视化远程多学科协作诊疗云平台，包括以下步骤：步骤1：建立平台：建立一个云协作平台，云协作平台包括数据交互的云平台和医生端的各种终端设备；步骤2：制定管理流程：在云协作平台上建立一个MDT系统管理流程；步骤3：组建团队：在云协作平台上建立一个集合多家医院、多科室资深专家组成的MDT团队，并将每个专家擅长的领域等信息录入云协作平台；本发明的目的在于提供可视化远程多学科协作诊疗云平台，具备可以持续地让众多专家常态化的开展远程协作讨论，并能够持续地跟进随访病人的情况，为医院MDT多学科协作诊疗建立一个高效、便捷的综合诊疗云平台，同时交流方式多样的优点。

摘要： 本发明公开了一种慢性病的多学科协作系统，包括：M个终端；从所述M个终端中选取出N个终端，并通过互联网将所述N个终端连接起来，使所述N个终端组成能够相互通信的协作组；其中，在所述协作组中的N个终端中包括一个发起者终端、一个管理者终端以及至少一个协作者终端。

摘要： 本发明涉及一种采用移动远程医疗实现多学科协作诊疗的方法，它包括以下步骤：a.当患者完成支付后，主管医生通过医用客户端接受会诊请求；b.主管医生将病例以及图像资料传输至医用客户端；c.注册医生将收集的患者资料发送至总平台，总平台根据病种匹配专家会诊团队，并向团队中的专家发起会诊请求；d.总平台建立讨论组，讨论结束后各自填写会诊意见；e.总平台选取一名组长，将专家会诊团队的会诊意见进行总结，得出会诊报告；f.总平台将会诊报告发给患者。本发明的目的在于提供一种采用移动远程医疗实现多学科协作诊疗的方法，本发明的优点在于：可利用专家的碎片时间，随时随地通过智能手机开展MDT会诊，惠及基层医院患者。

摘要： 一种多学科协作进行智能化肿瘤疾病管理的系统和方法，包括应用层、支撑层、数据层和基础层；所述应用层的业务功能为：疾病知识库、诊疗指南库、计算工具库、患者个性化疾病指导、多学科网络协作工具、智能化肿瘤疾病管理路径和电子健康档案；其管理功能为：机构管理、用户管理、权限管理和静态数据；所述数据层包括结构化数据单元和非结构化数据单元；它建立了以患者为中心的电子健康档案，长期系统的病历管理是疾病管理的基础；多学科诊疗协作网络，系统采用跨平台数据库技术，实现科室间点对点的工作协作，包括工作管理、日常沟通等功能，为优质医疗资源实现疾病管理协作提供平台支持。

摘要： 本实用新型涉及远程诊疗技术领域，具体涉及一种多学科协作远程诊疗终端，包括床体，所述床体上设有控制器，所述床体的上方设置有安装臂，所述床体上还设置有用于连接所述床体与安装臂的连接臂，所述床体上设置有用于驱动所述连接臂沿床体进行滑动的第一驱动组件，所述安装臂上设置有滑动导轨，所述滑动导轨上滑动安装有安装座，所述安装座上设置有驱动所述安装座沿所述安装臂滑动的第二驱动组件，所述安装座的下方还通过升降机构连接有信息采集组件，所述第一驱动组件、第二驱动组件、升降机构以及信息采集组件均与所述控制器电连接。所述多学科协作远程诊疗终端便于在远程诊疗过程中对患者的整体状况和患处进行局部观察，从而提高诊疗的准确性，使患者受益。