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中华医学会2004急诊医学学术研讨会

召开年：2004
召开地：成都
出版时间： 2004-12-01

主办单位：中华医学会

会议文集：中华医学会2004急诊医学学术研讨会论文汇编

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1.脑特异性蛋白的测定对脑梗死患者诊断及预后的临床价值
- 何国厚;陈俊;余绍祖;席刚明;黄朝芬;黎华;魏国耀
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：本课题采用酶联免疫法(ELISA)动态检测脑梗死患者S-100、NSE、MBP的血浆浓度变化.并进行临床对比分析,探讨其与梗死体积、梗死部位等方面的相关性.
2.浅谈肺心脑病患者的病情观察及护理体会
- 任丽玲;周国英;王璇
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：肺心脑病是因呼吸功能不全导致缺氧、CO<,2>潴留而引起神经、精神障碍的一种临床综合症,是慢性肺源性心脏病的重要合并症.其预后差,病死率高,病情易变、多变,因此病情观察非常重要.早期发现病情变化,给予及时处理是抢救成功的关键.
3.浅谈院前抢救的措施
- 孙可敬;马毅军;俞宁平
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：在急诊医疗体系中,院前急救是最重要的一环.其意义在于:在危重症思者的发病初期就给予及时有效的现场抢救,维持患者的生命,防止患者的再损伤,减轻患者的痛苦,并快速、安全地护送到医院进行进一步的救治,为院内急救赢得了时间和条件.减少危重症患者的病死率和致残率.
4.群体34例毒鼠强急性中毒的救治分析
- 邓春发
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：2003年10月30日襄樊市枣阳王城发生群体34例毒鼠强中毒事件,经当地医院和市专家组全力抢救,34例患者均痊愈出院,无死亡发生.
5.树脂血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察
- 陈芝;王汉斌;杨红军;康璐;张虹;邱泽武
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：本文介绍使用HA型血液灌流器对12例毒鼠强中毒的患者进行治疗,观察其入院后不同时间点血中TETS浓度及其与HP治疗的关系并测定其中8例患者每次灌流后灌流罐中TETS的吸附量,以了解血液灌流清除人体内毒鼠强的效果,为临床救治提供参考.
6.双类似物鼻黏膜耐受对重症肌无力体液免疫机制的作用
- 王丽华;刘示威;田庆华;闵新歌;唐立明;王维治
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：重症肌无力(MG)是抗乙酰胆碱受体抗体(AChRAb)介导的、细胞免疫依赖、补体参与的发生于神经肌肉接头处的自身免疫病.调节机体的免疫反应,已成为目前MG研究的热点之一.本研究选择双类似物(Lys262-Ala207)为耐受原,对临床确诊40例MG患者进行鼻黏膜耐受,评价其鼻黏膜耐受对MG体液免疫机制的影响.从而探讨免疫耐受调节机制对MG的特异性免疫异常应答的影响,以期为临床特异性治疗MG提供新途径.
7.双水平气道正压通气治疗急性肺水肿疗效观察
- 张彬;赵宏胜
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)是常见的内科急症,多数患者通过吸氧和常规药物治疗得以纠正,但少部分患者疗效不佳,出现严重的呼吸衰竭,需予机械通气,传统上经气管插管行有创机械通气,但近年来随着无创正压通气(non-invasive positive pressure ven-tilation,NIPPV)在急性呼吸衰竭中取得满意疗效,其亦被用于治疗急性肺水肿患者.自2000年1月~2004年1月该科应用BiPAP治疗21例急性肺水肿患者.
8.提高心肺脑复苏成功率
- 闫素英
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：复苏成功率波动在30﹪以下,不可否认过去的几十年CPCR的巨大成就,有人评价现实的复苏总体上讲还处于婴儿期,这可能与我们对CPCR达标要求有关-从初级到高级生命支持,保护心脏保大脑预防脏器损害等,提高生存链中的生存率.为此,除了研究社会、复苏医疗、质量体系等因素以外,结合实际情况谈点与复苏成功有关问题.
9.我市急救中心(站)急救资源及其利用现状分析
- 王海潮;焦衡忠;杨召元
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：笔者对该市22个急救中心(站)的急救资源和利用现状进行了调查和分析,旨在充分发挥和利用现有急救资源,探讨经济欠发达的该市院前急救建设与管理模式,逐步健全医疗急救服务系统,为社会提供快速、高效、有力的急救医疗服务.
10.心肺复苏成功12例治疗体会
- 孙丽梅;刘建;周德贵
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：2004年6月至今该院急诊抢救间患者,发生心脏骤停共计59例,全部及时给予持续人工心外按压,早期电击除颤第一次200J,不成功改300J,再不成功改360J,同时气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,必要时使用吸痰器吸痰.停止按压后恢复自主心律,出现自主呼吸,维持有效血压24h以上.59例患者中有21例(35.6﹪)心脏复跳,但复跳持续时间长短不一,最长者可持续3h以上(6例).
11.心区交感神经阻滞治疗泵衰竭
- 孙桂芳;刘凤岐
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：急性心肌梗死(AMI)泵衰竭时交感神经过度激活,是导致心脏能量供需矛盾及功能障碍的关键因素.本研究针对AMI急诊介入治疗后出现泵衰竭患者,设立CSNB联合药物治疗与单纯药物治疗的对比研究,评价CSNB治疗AMI泵衰竭疗效.
12.心脏复苏的措施及效果分析
- 邹向阳;王文辉;王超慧;尹文;张松涛
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：本文将心脏复苏的措施分为两大类:电复苏(包括除颤和起搏)和机械复苏(包括心内按压和心外按压).通过总结分析各种心脏复苏的措施、效果及机理,以期达到提高心肺复苏成功率的目的.
13.胸主动脉夹层28例临床诊断及误诊分析
- 宋艳丽;吴先正
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：胸主动脉夹层动脉瘤(thoracic aortic dis-section,TAD)是一极其凶险的心血管急症,未经治疗24h内病死率高达21﹪,占猝死人群4.4﹪.TAD发病率平均为每年每百万人口约5-10例,最常发生在50-70岁男性,男女比例为2-3:1.由于其发病急,临床表现复杂多样,容易误诊而延误治疗时机.本文分析该院94例以来28例TAD的诊断及误诊情况,以期提高广大医师尤其急诊科医师对本病的认识.
14.学习2000年版CPR及ECC指南的体会
- 黄金和
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：2000年国际复苏指南的制定,首次由世界各国专家共同参与联合制定,其内容更具广泛性、先进代表性、权威性,其中重要的改变有15点,本文加以分析介绍.
15.血中PEG4000含量监测肠黏膜屏障障碍实验研究
- 唐银河;施红旗;余正平;廖毅
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：本研究监测内毒素血症大鼠血液中PEG4000含量及其细菌移位,以及它们之间相关关系,旨在为早期急性病症肠屏障障碍引起细菌移位提供较敏感指标.
16.依托型院前急救的急诊科就诊病谱分析
- 吴郑兵;杨鼎君;孙劲松;杨向;周玲
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：都江堰市是著名旅游城市,成都市急救中心都江堰分中心设在该院急诊科.为探讨依托型院前急救的急诊科就诊规律,进一步完善二级医院急诊医疗体系,适应当前急诊工作的需要,对该院2003年的急诊工作进行总结分析.
17.银杏叶提取物对急性百草枯中毒大鼠肺线粒体脂质过氧化的影响
- 苏建玲;李星海;田英平;石汉文;陈慧;郭宪立;霍书花;佟飞
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：抗自由基药物是PQ中毒治疗的一个重要方面,银杏叶提取物(EGb)是临床上广泛应用的一种天然药物,据报道有抗脂质过氧化的作用.本研究通过体外试验来探讨其对急性PQ中毒大鼠离体肺线粒体脂质过氧化的抑制作用.
18.早期亚低温对家兔持续性心肌梗死影响的研究
- 王云中;孟庆义;钱远宇
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：低温状态可以减低机体的组织氧耗,延长缺血组织的生存时间.近年来人们提出了亚低温(32-35℃)的概念,并在缺血再灌注的心肌梗死模型中研究了亚低温对急性心肌梗死的保护作用,结果显示亚低温可以缩小急性心肌梗死的心肌梗死面积,增加濒危区的存活心肌.那么,在持续心肌缺血的心肌梗死模型中亚低温是否有保护作用呢?为此,本实验在持续3h和持续24h的家兔心肌缺血模型中对亚低温的作用进行了研究.
19.中国首飞航天员返回主着陆场区医疗保障及救护研究
- 岳茂兴;邹德威;张坚;刘志国;崔少杰;方伟武;周雪峰;高铁山;化楠;闵庆旺;杨善芝
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：载人航天医疗保障系统在装备、方案、试验等方面能满足安全性的要求.航天员主着陆场的医疗卫勤保障工作能够体现急救医学"快速反应,立体救护"的理念.载人航天医疗救护直升机在航天员的医疗保障及救护中起着十分重要的作用,它有机动性强、速度快、飞行高度较低的优点,在草原及沙漠地区都可着落实施救护.这对返回着陆场区的航天员实施快速医疗救护十分有利,能保障航天员安全,圆满完成载人航天任务.
20.中国院前急救的标准化问题
- 吕传栏
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：本文试图通过对中国目前院前急救现状的分析,就中国院前急救现状,根源,提出中国院前急救为什么要搞标准化,院前急救标准化包括那些内容,怎么样搞标准化.以期提高中国院前急救的规范管理,形成一个中同院前急救医疗良性发展的稳定环境,供同行商榷.
21.重度有机磷农药中毒血液灌流与血液透析灌流串联的观察研究
- 冯金忠;张健;余志金;郑薇萍;张敬惠
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：血液净化技术已在抢救急性有机磷农药中毒中得到了广泛的应用,临床上常常使用单纯血液灌流或血液灌流与血液透析串联两种方法.这两种方法在治疗效果、血液动力学等方面是否存在差异尚未见报道.本研究比较分析了1997年12月至2003年12月期间重度有机磷中毒分别进行常规抢救治疗、血液灌流、血液透析串联灌流对临床效果及血压方面的影响.
22.重型颅脑损伤术中急性脑膨出病因及治疗措施
- 李卫贤;杨林;魏璐城;赵海林
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：重型颅脑损伤开颅术中出现的急性脑膨出虽不常见,但由于病情危重,若处理不当,预后不良.本文回顾该科自1993年1月-2004年6月对43例术中出现急性脑膨出患者的临床资料,从而分析其形成原因以及如何采取相应的治疗措施.
23.重症肺炎患者炎性细胞因子变化及应用乌司他丁的影响
- 沈雁波;唐建中;黄中伟;庄燕;蔡丹磊
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：目前乌司他丁在临床已得到广泛的应用,但在治疗重症肺炎方面还鲜有报道.本文旨在探讨重症肺炎患者血浆TNF-α、IL-6和IL-8水平的变化特点以及使用乌司他丁(UTI)对其产生的影响.
24.急性有机磷农药中毒心脏损害的诊治
- 李玲文;王妹;卢中秋
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：在抢救有机磷农药中毒予洗胃、导泻、阿托品、胆碱能复活剂等同时,应常规检查心电图和心肌酶学,对Q-T间期延长者应进行心电监护,以便及时发现和处理恶性心律失常,早期应用保护心肌的药物,预防心脏后期并发症.
25.院前心肺脑复苏研究中亟待解决的若干问题
- 冯庚
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：心肺脑复苏术(Cardio-pulmonary-cere-bral resuscitation,CPCR)是用于抢救心脏骤停患者的一系列急救措施的组合.由于心脏骤停发生后的有效抢救期仅仅为数分钟,使该病的院前急救难度大大增加,这是多年来院前复苏成功率难以提高的首要原因.如何合理的、科学的设计和制定心肺脑复苏术,一直是院前急救研究中最重要的课题之一.
26.院前急救酷似脑中风低血糖症22例分析
- 黄阿抗
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：糖尿病在治疗过程中易发生低血糖,临床表现主要为存在饥饿感、出冷汗、心动过速等交感神经兴奋为主的症状,比较容易诊断.本人在院前急救工作中,屡次发现低血糖发生时出现意识不同程度改变、失语和偏瘫等酷似脑中风的疾病;临床上常被忽视,以致延误治疗,产生严重的后果.为了提高院前急救对该病的认识,本人总结了在2000年3月至2004年9月期间,院前救治的22例酷似脑中风的低血糖症报告整理介绍.
27.急诊外科开展多发伤救治的理论与实践
- 白祥军;李占飞;裘法祖
- 《中华医学会2004急诊医学学术研讨会》 | 2004年
摘要：该院自1986年成立急诊外科,1991年成立创伤病房,并开展以多发伤为主的临床与基础研究,稳定了学科队伍,明显提高了创伤救治质量.学科建设虽几经波折,但不断发展,其经验值得借鉴.