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岭南急诊医学杂志

岭南急诊医学杂志

Lingnan Journal of Emergency Medicine
本刊一贯秉承办刊宗旨，坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，为广大医务人员提供学术交流和继续教育园地。
  • 发文量：5030
  • 被引量：995
  • H指数：0
  • 开始收录时间：2000(1)
  • CNKI综合因子：0.211
  • 维普期刊影响因子： 0.67
  • 万方期刊影响因子：0.85
  • 创刊时间：1996
  • 国内刊号/CN：44-1539/R
    国际刊号/ISSN：1671-301X
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：46-303
  • 主管单位：广东省卫生厅
    主办单位：广东省医学会
岭南急诊医学杂志-联系信息
  • 主编：黄子通
  • 电话：020-81332462
  • 邮箱：lnjzyxzz@163.com
  • 地址：广州市沿江西路107号
  • 邮编：510120
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岭南急诊医学杂志 >2023年第5期

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共4384条结果
  • 摘要：目的:探讨建立心导管手术室二级库一次性耗材质量管理系统对于耗材管理的效果.方法:针对心导管手术室建立二级库管理应用软件,比较应用管理系统前后的效果.结果:应用二级库质量管理系统后能缩短耗材管理时间,降低耗材短缺、积压及过期的发生率,提高使用者满意度.结论:应用质量管理系统对一次性耗材进行规范化、科学化管理,可提高管理水平.
  • 摘要：目的:调查分析人工全膝关节置换术患者住院不同阶段对健康教育的需求状况和疾病特点,为护士建立人工全膝关节置换术健康宣教模式提供依据.方法:采用问卷调查表对89例人工全膝关节置换术患者在手术前、手术后、出院前三个阶段进行健康教育的需求及宣教方式调查.结果:人工全膝关节置换术患者手术前对手术方案和效果、主刀医生的技能、患肢功能锻炼方法指导需求较高;手术后最关注术后疼痛护理、患肢功能锻炼方法、术后患肢活动指导;而出院前患者最想了解膝关节术后防护知识、复诊指导;医务人员“一对一”讲解是最容易接受的教育方式,需求率为98.8％.结论:通过对人工全膝关节置换术患者不同阶段宣教内容和需求方式的分析,可为该类患者提供更有针对性、科学、有效的健康宣教指导.
  • 摘要：目的:总结老年人上消化道穿孔保守治疗的护理措施和体会.方法:回顾性分析2008年10月至2013年10月我院收治的上消化道穿孔行保守治疗的老年患者87例的临床护理资料.结果:痊愈65例(74.7％),中转手术治疗后痊愈20例(23.0％),2例死亡(2.3％).结论:对上消化道穿孔保守治疗老年人进行严密观察、细心护理可取得满意临床疗效.
  • 摘要：目的:探讨ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用盐酸替罗非班对心肌灌注和心功能的影响.方法:将广东省人民医院心内科收治的120例STEMI患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组于术中冠脉注射盐酸替罗非班(10μg/kg),对照组注射等量0.9％氯化钠.比较两组术后即时造影检查结果、术后校正TIMI帧数、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间、术后2hST段回落程度及住院期间的出血并发症,比较两组术后7d、30 d、90 d的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(EF)、左室收缩末期内径(LVESD)及术后90 d不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:观察组患者术后即时造影、校正TIMI帧数、磷酸肌酸激酶同工酶峰值及到达峰值时间、术后2 hST段回落程度均明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后90 d MACE发生率明显低于对照组(P＜0.05),但住院期间出血并发症的发生率无明显差异(P＞0.05);观察组患者术后7d、30 d、90 d的左室EF较对照组明显增加,LVEDD、LVESD较对照组明显降低(P＜0.05).结论:STEMI患者行急诊PCI治疗中,给予冠脉注射盐酸替罗非班可有效减少慢血流、无复流的发生率,改善左室功能和心肌水平再灌注状态.
  • 摘要：目的:评估布地奈德/福莫特罗(budesonide/formoterol,BUD/FM)吸入治疗老年支气管哮喘患者的长期安全性.方法:回顾性分析2011年5月-2013年9月连续应用疗BUD/FM吸入(160/4.5毫克,2吸,每日两次)治的123例老年哮喘患者的临床资料,观察治疗过程中血钾和脉率的变化.结果:患者的平均年龄为74岁,65-74岁及≥75岁的患者分别占45.5％和54.5％,与治疗前比较,血钾及脉率在治疗后1个月、6个月及12个月无明显改变,P＞0.05;但脉率在≥75岁组的治疗后6个月时明显下降,P＜0.05.结论:长期应用常用剂量的BUD/FM对老年哮喘患者的血钾水平和脉率无长期不良影响.
  • 摘要：目的:探讨欣普贝生在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的有效性及安全性.方法:将2013年3月至2014年3月收治的有引产指征的足月妊娠孕妇200例随机分为研究组和对照组各100例,分别以阴道后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟和小剂量催产素静脉点滴引产,比较两组宫颈Bishop评分变化、临产情况、总产程、促宫颈成熟的有效率及引产成功率、分娩情况、对母儿影响及不良反应.结果:研究组的平均临产时间、总产程时间、促宫颈成熟的有效率、引产成功率、剖宫产率均明显优于对照组(P均＜0.05),但对母儿影响及不良反应无明显差异(P均＞0.05).结论:欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产简单方便、安全有效,可促进阴道分娩.
  • 摘要：目的:探讨初产妇无痛分娩第二产程不同自主用力时机对母婴的影响.方法:2008年10月至2013年10月收治的ASA Ⅰ-Ⅱ级,腰硬联合麻醉下行分娩镇痛初产妇300例,根据宫口开全后0-30 min、31-60 min、61-90 min间产妇有会阴膨胀及便意感时指导其自主用力分别分为A(n=102)、B(n=138)、C(n=60)三组,比较三组产妇、产科相关情况.结果:B组的精神状态、舒适度、疲劳度及绝望感均明显优于A组、C组(P＜0.05),B组的侧切率、器械助产率及中转剖宫产率均明显低于A组(P＜0.05);B组产妇第二产程时间、器械助产率显著高于C组(P＜0.05).结论:初产妇第二产程自主用力时机推延至宫口开全后30-60 min,或产妇有会阴膨胀和便意感时,指导其自主用力,能较好改善分娩对母婴的影响与结局.
  • 摘要：目的:探讨科学合理的院前急救培训模式,以提高院前急救人员的能力水平.方法:首先确立院前急救培训的目标,设置院前急救培训课程;编写院前急救培训教材和制定培训方案,并对院前急救人员的现状进行分析,采取理论+技能演示、理论+技能演示+视频教学2种培训方法,构建院前急救培训模式.将网络内三甲医院的400名医务人员随机分为实验组和对照组各200名,理论+技能演示+视频教学方式的培训,比较两种培训方法培训前后两组成绩.结果:培训后两组的院前急救基础理论和规范化的操作技能成绩均较培训前明显提高;但理论+技能演示+视频教学培训方式的学员成绩明显高于理论+技能演示培训方式.结论:理论+技能演示+视频教学是一种提高院前急救水平的科学合理有效培训模式.
  • 摘要：目的:观察采用呼吸视频辅助教学能否提高女性受试者心跳骤停的识别效率.方法:6名医护分别模拟不同呼吸状态且分别制作成10 s视频,招募31名非医学专业女性受试者,通过视频辅导前及辅导后分别测试受试者对不同呼吸状态的判断准确性及处理办法,同时记录耗时及自信度.结果:受试者在辅以视频教学后,对叹气样呼吸的判断准确性明显提高(P＜0.05),同时耗时缩短(9.58±5.92 s vs.5.97±3.70 s,P=0.001],自信度增强(7.03±1.73 vs.7.91±1.69,P=0.03).结论:对非医学专业女性受试者,通过呼吸状态视频辅导,可提高对叹气样呼吸的识别效率.
  • 摘要：目的:比较间断环形缝合术与“8”字缝合术在前置胎盘剖宫产术中出血的止血疗效及安全性.方法:将2008年5月-2013年12月我院收治的因前置胎盘行剖宫产术的98例患者随机分为研究组(n=50)和对照组(n=48),研究组采用环形间断缝合止血,对照组采用“8”字缝合止血,比较两种缝合方式的止血效果和术后并发症情况.结果:研究组平均手术时间、术中出血量、止血时间、术中输血量分别为63.15±5.67 min、525.35±130.26 ml、19.46±8.44 min、329.15±25.24 ml,均少于对照组的117.68±10.09 min、725.21±160.25 ml、35.46±10.45 min、548.40±30.54 ml,P均＜0.05;研究组的术后并发症发生率为2％,也明显低于对照组的12.5％,P＜0.05.结论:与“8”字缝合止血相比,环形间断缝合术操作简单,手术时间短,术中出血量少,输血量少,尤其是对前置胎盘宫颈管内出血的止血效果好,且并发症发生率低,是控制前置胎盘剖宫产术中出血行之有效的止血方法,建议临床推广应用.
  • 摘要：目的:了解当前门诊输液室护士的压力状况,寻找缓解其压力的方式、方法,以便最大限度地调动护士的工作积极性和创造性.方法:采用问卷调查法对广州市6所医院的76名门诊输液室护士的工作压力进行调查分析.结果:护理专业及工作、工作量及时间分配、患者护理方面的问题护士感到压力较高,工作环境及资源、管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般,工作压力随工龄增加明显升高.结论:应适当增加护士编制,调整科室人员配备,为护士继续教育提供条件;掌握护理人员的心理健康状态,有针对性地采取心理管理以缓解护士压力.
  • 摘要：目的:调查阵发性室上性心动过速(PVST)射频导管消融(RFCA)患者的焦虑、抑郁状态.方法:随机抽取2012年5月-12月因PSVT发作在中南大学三家附属医院住院并拟做首次RFCA术的286例患者作为研究对象,采用包括一般资料登记表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查.结果:本组286例PVST患者中,RFCA术前、后焦虑评分分别为(48.18±10.11)分和(36.78±8.41)分;术前、后抑郁评分分别为(45.49±11.21)分和(39.72±10.18);术前、后焦虑发生率分别为41.26％和6.64％;术前、后抑郁发生率分别为29.72％和12.59％;术前、后焦虑抑郁共存率分别为22.73％和4.90％.结论:PVST患者RFCA术前焦虑、抑郁状态发生率较高,术后降低.
  • 摘要：目的:探讨心理干预在创伤骨科软组织损伤应用封闭式负压引流(VSD)术后患者的应用效果.方法:对创伤骨科软组织损伤应用VSD术后40例患者应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,并根据患者心理状况采取针对性的心理干预.结果:心理干预后SAS、SDS分值较干预前明显好转(P＜0.05),提高了护理效果和患者满意度.结论:心理干预在创伤骨科VSD术后应用可取得满意疗效,提高患者对本病相关知识的知晓率.
  • 摘要：目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中后肌肉痉挛的护理方法及效果.方法:对32例肢体痉挛患者应用BTX-A局部多点注射,注射前做好药物的储存,加强患者的心理护理,注射时无菌操作,准确配药,药物浓度在50 U/ml,注射后观察有无头晕、疼痛、呼吸困难等副作用,注射后3-5 d指导患者的康复训练.结果:本组32例患者经BTX-A注射治疗后均获得良好效果;出现晕针现象3例,无1例出现皮下血肿、感染.结论:正确、规范的护理能够提高BTX-A的注射疗效,减少并发症.
  • 摘要：目的:探讨乌司他丁联合血必净治疗老年重症肺炎的疗效.方法:将160例老年重症肺炎患者随机分为对照组(A组)、乌司他丁组(B组)、血必净组(C组)、乌司他丁+血必净联合组(D组)各40例,A组予常规治疗,B组、C组、D组在A组基础上分别给予静脉滴注乌司他丁、血必净、乌司他丁和血必净7d.比较各组治疗前后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平、动脉血气分析,抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间和28d生存率.结果:D组治疗后TNF-α、IL-6、PCT显著下降,PaO2、PaO2/FiO2升高程度及P(A-a)O2下降幅度明显大于其他三组;抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间明显少于其他三组,28 d生存率则明显高于其他三组,P均＜0.05.结论:乌司他丁联合血必净辅助治疗老年重症肺炎疗效显著.
  • 摘要：目的:探讨腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及应用价值.方法:将2011年1月至2013年11月在我院确诊的并可行保守治疗的70例异位妊娠患者随机分为对照组(n=34)和研究组(n=36),分别以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗和采用腹腔镜保守手术,治愈后4个月行宫腔输卵管碘油造影检查.比较两组的疗效、住院情况及输卵管复通率.结果:两组均治愈,研究组输卵管复通率明显高于对照组(86.11％ vs 64.70％,P＜0.05),住院费用显著高于对照组(7823.08±263.15元vs 3869.46±195.26元,P＜0.05),住院时间显著短于对照组(7.18±0.93 d vs 22.45±6.51 d,P＜0.05).研究组胃肠道反应发生率低于对照组.结论:两种方法均能取得较好疗效,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗费用低,患者无手术风险;腹腔镜保守手术治疗有较高的输卵管复通率及较少的住院天数;胃肠道反应发生率低,更有利于恢复患者的输卵管通畅.
  • 摘要：目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者首次复发首选就诊科室的影响因素.方法:回顾性分析2012年1月至2013年12月确诊为BPPV的101例首次复发后复诊患者的临床资料.结果:首次复发首诊耳鼻喉科66例(65.35％),首诊非耳鼻喉科者35例(33.02％),复发首诊耳鼻喉科和非耳鼻喉科的男、女及不同年龄组间无明显差异(P＞0.05);伴随耳科疾病、不伴随全身疾病及功能检查正常者复发首诊耳鼻喉科的人数多(P均＜0.001).对BPPV的认知程度4-7分组、8-10分组首诊耳鼻喉科的人数明显高于0-3分组(P均＜0.05),但4-7分组和8-10分组间首诊耳鼻喉科的人数无明显差异(P＞0.05).结论:复发后复诊的BPPV患者就诊时选择科室的差异与患者的性别和年龄无关,与患者对BPPV认识程度以及其伴随疾病有关,也与临床辅助功能检查结果的解读有关.
  • 摘要：目的:评价普通心电图和动态心电图在无症状性冠心病中的诊断价值.方法:纳入行冠脉造影的疑诊冠心病患者,术前完善普通心电图及动态心电图检查,对其价值进行比较分析.结果:677例冠心病患者中,无症状性冠心病175例,其中常规心电图诊断为心肌缺血阳性者95例(54.3％),动态心电图诊断为心肌缺血阳性者129例(73.7％),动态心电图诊断阳性率明显高于普通心电图(P＜0.01).普通心电图显示无症状性心肌缺血的173例患者中,最终确诊冠心病118例(68.2％),动态心电图显示无症状性心肌缺血的193例患者中,最终确诊冠心病147例(76.2％),动态心电图心肌缺血对诊断冠心病的特异性明显高于普通心电图(P＜0.05).结论:无症状性冠心病较为常见,动态心电图提高了其检出率,同时动态心电图发现的心肌缺血表现对冠心病具有较高的预测价值.
  • 摘要：目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗急性胆囊炎的临床疗效和安全性.方法:将2012年1月-2013年6月我院收治的急性胆囊炎患者82例随机分为对照组(n=41)和研究组(n=41),对照组按常规使用抗生素进行抗感染治疗,研究组则在对照组治疗的基础上联合使用痰热清注射液,连续使用7日为一疗程,疗程结束后比较两组临床疗效及不良发生情况.结果:研究组在症状体征消失时间、体温和血清胆红素恢复正常时间方面均明显短于对照组(P＜0.05),显效率明显高于对照组(95.2％ vs 60.9 ％,P＜0.05),但总有效率无明显差异(97.6％ vs 95.2％,P＞0.05).结论:在应用抗生素治疗急性胆囊炎的基础上,联合应用痰热清注射液,不仅能有效改善患者的临床症状,加强利胆退黄效果,而且无明显副作用,建议临床推广应用.
  • 摘要：目的:探讨急诊护理程序对抢救急性心肌梗死患者的影响.方法:将2013年10月至2014年4月我院收治的120例患者随机分为对照组和采用常规护理程序,观察组60例,采用急诊护理程序,比较两组患者的护理效果.结果:观察组在接诊评估耗时、静脉采血时间、有效静脉通道建立时间、急救总时间均低于对照组,差异均具有统计学意义,P＜ 0.05,且观察组患者对护士态度、服务水平、健康宣教及心理护理等护理满意度均高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊护理程序在急性心肌梗死患者的抢救中有重要的应用价值,争取了抢救时间,提高了抢救成功率,同时也提高了患者对医院护理服务的满意度.
  • 摘要：目的:探讨活动期类风湿关节炎患者进行临床护理后的疾病活动度及疼痛缓解程度,并与单独用药的患者作对比,评价临床护理的有效性.方法:将2010年1月-2013年12月收治的活动期类风湿关节炎患者70例随机分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组仅给予药物治疗,研究组在对照组药物治疗的基础上应用关节热敷、指导患者关节Rom操方式等临床护理,比较两组于治疗第1、2、4周的病情活动度及疼痛缓解度.结果:研究组在各个时间点的病情活动度及疼痛缓解度评分均明显优于对照组,P均＜0.05.结论:与单用药物治疗活动期类风湿关节炎相比,加用临床护理对患者病情缓解、疼痛减轻及生活质量提高均有显著效果,建议临床推广应用.
  • 摘要：目的:探讨氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理分析的护理效果.方法:以广东省阳山县人民医院在2010年12月-2012年10月期间收治的小儿喘憋性肺炎患者120例为研究对象,均采用氧化驱动雾化吸入辅助治疗,将此120例随机分成观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予常规护理干预,观察组给予全程系统护理干预,比较两组患儿的护理效果.结果:观察组疗效优良率为90％,对照组疗效优良率为75％,观察组疗效优良率显著高于对照组,P＜0.05;观察组家属的护理满意度评价为(92.12±1.21)分,对照组家属的护理满意度评价为(70.21±1.09)分,观察组的家属护理满意度显著高于对照组,(P＜0.05).结论:对给予采取氧气驱动雾化吸入辅助治疗的小儿喘憋性肺炎患儿进行全程系统护理干预,可显著提高氧气驱动雾化吸入的治疗效果,提高患儿的治疗配合度,建议临床推广应用.
  • 摘要：目的:探讨脓毒症早期血乳酸清除率检测的临床意义.方法:对2011年10月至2013年6月ICU收治的脓毒症患者63例分为存活组和死亡组,高、低乳酸清除率组,测定入组时(0 h)及入组后6h、24h的动脉血乳酸水平及6h、24 h乳酸清除率,入住ICU后24h的APACHEⅡ评分、48 h的器官衰竭数目及28 d内死亡率,比较存活组和死亡组,高、低乳酸清除率组间的差异.结果:存活组的6h乳酸清除率高于死亡组(P＜0.05);高乳酸清除率组的24 h APACHEⅡ评分、48 h器官衰竭数目及28 d内死亡率均明显低于低乳酸清除率组(P＜0.05).结论:早期血乳酸清除率可指导脓毒症的治疗及评估其预后.
  • 摘要：目的:探讨人胃癌动物模型中抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)靶向治疗与miRNA表达的关系.方法:人胃癌MGC-803细胞系接种到BLBA/c裸鼠左后肢皮下,当肿瘤达5 mm左右后随机分为A组(抗VEGF+化疗)、B组(化疗)和C组(空白对照),每组8只,持续4w腹腔给药,每天测量肿瘤的最大径和最小径,以肿瘤体积大小为衡量药效的指标.采用PT-PCR检测mir484的表达.结果:A组对肿瘤生长的抑制作用明显优于B组,且mir484的表达明显下降.结论:Mir484与胃癌的抗血管治疗疗效明显相关,可成为新型的胃癌靶向治疗的生物标志.
  • 摘要：目的:探讨重症急性肾损伤(AKI)患者行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的安全性.方法:对广州市第一人民医院2010年1月-2011年12月期间所有行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管的重症患者进行前瞻性观察,时间为置管后一个月至病人死亡或因各种原因拔除腹膜透析导管,观察置管术后出现的各种急性并发症如手术伤口感染、出血、渗液,腹透液引流障碍,腹膜炎等.结果:入组23名患者均为多器官功能衰竭并AKI,置管术后有发生导管功能不良2例,出现手术伤口脓肿(表面葡萄球菌)、导管出口处感染(表面葡萄球菌)、同时出现血性腹水和导管出口处出血各1例,无并发腹膜炎.结论:重症AKI行床边开放式解剖法留置腹膜透析导管安全.
  • 摘要：目的:总结替罗非班致出血的临床表现及致出血因素.方法:回顾性分析2011年1月-2013年8月接受替罗非班治疗并发出血的冠心病患者27例的临床资料.结果:本组≥65岁患者占81.5％(22/27);18例有相关的基础疾病,3例发生在PCI术后,6例无明显诱因;肉眼血尿8例,牙龈出血5例,咯血4例,鼻衄3和皮下瘀斑各3例,心包填塞、右前臂出血血肿、右股动脉血肿及消化道出血各1例;21例患者停药后出血可自愈,6例经对症处理止血.结论:替罗非班治疗冠心病致出血并发症的临床表现多样;致出血相关因素有介入操作技术及器械选择、合并相关基础疾病、老龄;用药时需密切观察出血情况并及时处理.
  • 摘要：目的:探讨一氧化碳释放分子对心脏骤停并复苏后大鼠神经功能损伤的治疗作用及其机制.方法:建立大鼠窒息法心脏骤停模型,窒息时间约为11分钟,其中心脏骤停时间为6分钟.动物随机分为3组:假手术组;心脏骤停组;心脏骤停复苏后一氧化碳干预组.分别对复苏后的三组大鼠进行神经功能评分、脑海马组织TUNEL凋亡检测,脑ATP含量检测,线粒体呼吸和线粒体膜电位检测分析.结果:大鼠复苏后神经功能评分显著降低并且神经细胞发生大量凋亡,一氧化碳干预组大鼠相比未干预的大鼠,其神经功能评分显著提高,并且其大脑ATP含量、线粒体呼吸及膜电位也显著增强.结论:一氧化碳释放分子通过增强复苏后大鼠脑内线粒体活性而降低大鼠的神经功能损伤.
  • 摘要：目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对肝硬化患者预后的影响.方法:104例肝硬化患者根据是否合并SIRS分为SIRS组(n=25)和非SIRS组(n=79),比较两组患者入院时呼吸、脉搏、平均动脉血压、体温、肝功能Child-Pugh分级及评分、血白细胞计数(WBC)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、严重并发症(肝性脑病、门脉高压性出血、肝肾综合征)发生率和死亡率.结果:SIRS组患者的体温、脉搏、呼吸频率、Child-Pugh评分、血WBC、TBil、ALB、Cr、INR及住院期间的死亡率、门静脉高压性出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生率均明显高于非SIRS组(P＜0.05).结论:合并SIRS的肝硬化患者肝功能较差、并发症多、死亡率高、预后差.
  • 摘要：目的:探讨CEA、CA19-9、CA125和CA72-4不同组合在结直肠癌诊断中的临床意义.方法:回顾性分析分析我院2010年1月-2011年12月确诊的结直肠癌患者373例的临床资料.结果:373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率为24.4％-48.3％,其中CEA阳性率为48.3％,阳性率最高;同时检测两个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为38％-55.3％,其中CEA+CA19-9阳性率为55.3％,阳性率最高,与CEA+CA125(阳性率为55％)比较,无统计学意义(P＞0.05),与其他组合及单一检测CEA比较有统计学意义;检测三个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为46.3％-60.6％,其中CEA+CA19-9+CA125阳性率为60.6％,阳性率最高,与CEA+CA19-9两个指标比较,有统计学意义;同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2％,虽然比CEA+CA19-9+CA125阳性率高,但无统计学意义.结论:联合检测CEA、CA19-9 、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率,其中联合检测CEA+CA19-9+CA125三个指标是最优组合.
  • 摘要：目的:探讨川崎病(KD)合并二尖瓣返流患儿的临床特征及其与冠状动脉损害的关系.方法:选取我院KD患儿152例,其中初期(病程第0-2周)合并二尖瓣返流,后期(第4-7周)复查消失者为组Ⅰ;初期及后期均合并二尖瓣返流者为组Ⅱ;初期及后期均无二尖瓣返流者为对照组.比较3组患儿的年龄、性别、实验室资料(包括WBC、PLT、CK-MB、ALB、CRP、ESR)、冠状动脉扩张、左室增大、返流程度.结果:KD患儿初期二尖瓣返流的发生率为22.4％(34/152),后期为9.2％(14/152).1例发生心力衰竭,3例出现一过性心功能不全,均为组Ⅱ中合并中度返流患儿.组Ⅰ、Ⅱ分别与对照组的性别、左室增大、冠状动脉扩张、WBC、CK-MB、ALB、CRP、ESR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);组Ⅰ与组Ⅱ之间的左室增大、冠状动脉扩张、返流程度、WBC、CK-MB、CRP比较有统计学意义(P＜0.05).结论:KD所合并二尖瓣返流多可自行缓解,但返流严重或持续存在者可出现心功能不全或心力衰竭;合并二尖瓣返流者其炎症水平较高,易发生冠状动脉损害.

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