摘要:
目的:术前腹腔灌注和静脉滴注复方氟尿嘧啶多相脂质体注射液(CO5-Fu),并以氟尿嘧啶注射液(5-Fu)作对照,应用流式细胞术检测川药后患者胃癌细胞周期时相、增殖指数(PI)、凋亡指数(APOI)、凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达量,探讨不同给药途径应用复方氟尿嘧啶多相脂质体对胃癌细胞增殖、凋亡的影响,为临床腹腔应用复方氟尿嘧啶多相脂质体提供理沦依据。rn 方法:选取进展期胃癌患者60例,随机分为5组,每组12例:对照组(未用化疗组),5-Fu静脉给约组(5-Fuiv组),5-Fu腹腔灌注给药组(5-Fuip组),CO-5Fu静脉给约组(CO5-Fuiv组),CO5-Fu腹腔灌注给药组(CO5-Fuip组)。川药各组均给药3次,术前两日每天给药一次,术日于术前给药一次。术中采集新鲜胃痛组织标本,采用流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡指数。细胞周期时相、细胞增殖指数及凋亡相关基因Bcl-2、Bax表达情况。rn 结果:1各用药组与对照组比较,用药组APOI高于对照组,Bcl-2基因表达量低于对照组,Bax基因表达量高于对照组,均有显著性差异(P0.05)。3与应用5-Fu组相比,应用CO5-Fu组APOI明显增高(P0.05),Bax基因表达量有增加趋势(P>0.05)。4两种化疗药物不同用药方式对胃癌细胞周期和增殖指数的影响。各用药组与对照组比较,用药组G2/M期细胞减少,GO/G1期细胞增加,PI减小,均有显著性差异(P0.05)。与应用5-Fu组相比,应用CO5-Fu组G2/M期细胞有减少趋势,GO/G1期细胞有增加趋势,PI有减少趋势,但差异均不显著(P>0.05)。rn 结论:1 CO5-Fu在静脉和腹腔给药时诱导胃癌细胞凋亡效果优于同种给药方式的5-Fu。2应用同种药物时,腹腔用药诱导胃痛细胞凋亡效果优于静脉用药。3氟尿嘧啶通过降低胃癌细胞Bcl-2基因表达量,提高Bax基冈表达量诱导细胞凋亡。4应用氟尿嘧啶后,G2/M期细胞明显减少,GO/G1期细胞增加,说明氟尿嘧啶对细胞周期有影响,这与其主要作用于S期细胞,阻断其进入GO/G1期,并且对G1/S有延缓作用而阻止G1细胞向S期移行有关。用药后PI下降,与S期细胞大量死亡和GO/G1期增加有关,说明药物抑制了胃癌细胞的增殖活性。