浸润性导管癌

摘要： 目的探讨脂肪酸合成酶(FASN)在乳腺浸润性导管癌中的表达变化,观察FASN与乳腺浸润性导管癌的病理特征的相关性。方法收集2016年2月至2020年6月间在我院就诊,并经手术病理证实的58例乳腺浸润性导管癌和12例乳腺纤维腺瘤患者资料。采用免疫组织化学EnVision二步法对上述病例的病灶组织进行FASN表达检测,结合临床病理特点进行统计学分析。结果FASN在乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤中均有阳性表达,FASN在乳腺浸润性导管癌中的强阳性表达率为74.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。在乳腺浸润性导管癌中FASN的强阳性表达与组织学分级和脉管侵犯程度有关,差异有统计学意义(P<0.05)。FASN的强阳性表达同时与浸润性导管癌的激素受体水平有关,在激素受体阳性中的强阳性表达为85.0%,(χ^(2)=7.931,P<0.05)。浸润性导管癌中HER-2的表达也和FASN的强阳性表达有关,在HER-2免疫组化结果为0或1的浸润性导管癌中FASN的强阳性表达率50%,与免疫组化结果为2或3的组织标本中FASN的强阳性表达率有统计学差异(χ^(2)=6.729,P<0.05)。结论FASN的过度表达可能与乳腺浸润性导管癌的发生有关;在乳腺浸润性导管癌中FASN的过度表达和肿瘤组织分级、激素受体状态、HER2表达情况存在一定的相关性。而与患者的年龄、病灶大小、腋下淋巴结转移状态及腋下淋巴结转移个数无关,同时FASN表达强度与Ki67的表达程度也无统计学意义。

摘要： 目的探讨非特殊型乳腺癌中罕见亚型之伴大汗腺分化的癌(ACB)的临床病理特征、免疫表型特点,并与浸润性导管癌(IDC)进行鉴别及病理分析。方法回顾性分析沈阳二四五医院、辽阳辽化医院病理科2010年1—12月的手术病例中的24例ACB和24例浸润性导管癌的临床病理特征、免疫组化标记结果,进行病理分析并复习相关文献。结果ACB平均发病年龄(57.07±10.45)岁,比浸润性导管癌的(50.46±9.18)岁高(P<0.05);ACB的免疫标记雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性为主,表皮生长因子(HER-2)阴性多见,仅极少数阳性,而浸润性导管癌的ER、PR、HER-2的阳性率明显高于ACB(P<0.05);ACB特征性恒定表达雄激素受体(AR)和GCDFP-15。结论乳腺伴大汗腺分化的癌是乳腺癌中罕见特殊亚型,有特征性的临床病理特征,乳腺病变中伴有大汗腺改变的多为良性,极易漏诊恶性病变,应从细胞形态和组织结构仔细辨别出伴大汗腺分化的癌,有非常重要的意义。

摘要： 目的探讨基于MRI、钼靶影像特征联合临床病理因素构建的列线图在预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为浸润性导管癌患者的临床病理及影像资料312例,按3∶1随机分成训练组(234例)与验证组(78例),两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。在训练组中,SLN阴性组158例,阳性组76例,对两组患者的临床病理因素、MRI、钼靶影像特征进行分析。通过多因素Logistic回归分析筛选出独立预测因子,构建预测SLN转移的列线图模型。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度对模型进行评价。结果临床病理因素、MRI、钼靶影像特征在训练组及验证组间差异无统计学意义(P>0.05)。在训练组中,肿瘤最大径、临床T分期、淋巴结触诊、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、脉管浸润、MRI[肿块形状、乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类、腋窝淋巴结状态]、钼靶(BI-RADS分类、腋窝淋巴结状态)这11个变量在SLN阴性组和阳性组间差异有统计学意义(P0.05)。结论基于MRI及钼靶的术前影像学特征联合临床病理因素构建的列线图模型能较好地预测肿块型浸润性导管癌患者SLN转移情况。

摘要： 目的 探讨乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及超微血管成像的表现特征。方法 回顾性分析2017年12月—2021年12月于本院就诊的15例SA患者以及同期于本院诊治的40例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者的CEUS及超微血管成像表现,结合病理分析SA的CEUS及超微血管成像特征。结果 在CEUS定性特征中,SA在增强强度、增强后病灶边缘、增强后充盈缺损、增强后病灶范围及血管形态分型等表现与IDC比较,差异有统计学意义(均P<0.05);在定量参数中,SA和IDC的峰值强度、曲线斜率、曲线下面积、流入面积、流出面积等比较,差异亦有统计学意义(均P<0.05)。结论 乳腺SA的超声造影及超微血管成像表现与IDC有明显差异,全面认识这些特征有助于提高超声诊断准确率。

摘要： 目前,乳腺浸润性导管癌(Invasive Ductal Carcinoma,IDC)已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来,免疫治疗恶性肿瘤已成为临床热点之一。研究发现,CD47在恶性肿瘤中的高表达有助于肿瘤细胞逃避巨噬细胞的吞噬,使肿瘤具有更大的侵袭性及不良的预后。本研究主要探讨CD47在IDC中表达及临床意义。

摘要： 目的:探讨EGFR和HER-2在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及其相关性。方法:回顾性分析2015年1月—2020年3月在邯郸市中心医院行手术治疗的乳腺癌患者资料650例(其中浸润性导管癌600例,浸润性小叶癌50例)及乳腺纤维腺瘤30例,应用免疫组织化学(IHC)方法对手术切除标本进行EGFR和HER-2蛋白表达检测,采用χ2检验及Spearman相关分析对数据进行统计学分析。结果:EGFR在乳腺浸润性导管癌中表达阳性率为48.7%,显著高于浸润性小叶癌(24.0%)及纤维腺瘤(16.7%)(P<0.01)。HER-2在乳腺浸润性导管癌中表达阳性率为27.8%,显著高于浸润性小叶癌(8.0%)及纤维腺瘤(6.7%)(P=0.002)。乳腺浸润性导管癌与浸润性小叶癌中,EGFR阳性率与HER-2评分等级呈正相关(r=1.000,P<0.05),且EGFR阳性率与HER-2阳性表达呈正相关(r=1.000,P<0.05)。EGFR阳性率在HER-2过表达型与三阴型乳腺癌组织中显著高于Luminal A型和Luminal B型,且Luminal B中HER-2阳性显著高于HER-2阴性亚型(P<0.001)。结论:EGFR、HER-2阳性率在乳腺浸润性导管癌显著升高,且EGFR阳性率与HER-2的评分等级及阳性表达率均呈正相关,EGFR在HER-2过表达型与三阴型乳腺癌组织中显著升高,为进一步研究HER-2阳性乳腺癌及三阴型乳腺癌的靶向药物治疗提供线索及理论依据。

摘要： 目的筛选不典型浸润性导管癌诊断的超声征象,建立Logistic回归预测模型。方法回顾性分析42例经超声诊断为BI-RADS 4a类肿块且病理证实为浸润性导管癌患者的术前超声图像。建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价该模型的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示:肿块边缘不光整[■=23.371(95%CI:2.207,247.442)]、微钙化[■=5.120(95%CI:1.481,17.697)]及RI>0.7[■=12.912(95%CI:2.579,46.165)]对不典型浸润性导管癌具有癌诊断意义;利用这3个指标建立不典型浸润性导管癌的诊断模型:Logistics(P)=-1.674+3.152×(微钙化赋值)+1.633×(不光整赋值)+2.390×(RI>0.7赋值)。模型诊断不典型浸润性导管癌的截断值为>0.380,ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.711,0.897),敏感性为85.7%(95%CI:0.715,0.956),特异性为59.1%(95%CI:0.432,0.733),约登指数、准确率分别为0.448、72.1%。结论利用超声征象建立的模型敏感性较高,临床实用性较好。

摘要： 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后引起的并发症与部分乳腺癌症状相类似,从而导致早期诊断乳腺癌非常困难。目前,虽然没有直接证据证明聚丙烯酰胺水凝胶与乳腺癌之间有确切联系,但有学者已证实合成聚丙烯酰胺水凝胶的丙烯酰胺单体对人体有神经毒性及致癌性。该文回顾性分析了1例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发乳腺癌患者病史特点及相关检查结果,并复习了相关文献。

摘要： 目的探讨乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中促纤维增生反应(desmoplastic reaction,DR)的组织学分类及其临床病理学意义。方法观察187例IDC手术切除标本中肿瘤浸润前沿的DR,根据胶原纤维的形态和排列以及间质的黏液样特征将DR分为成熟型、中间型和未成熟型,分析DR组织学分类与IDC临床病理特征、基因表达、分子分型以及肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)的关系。结果187例IDC中成熟型DR 15例,中间型DR 83例,未成熟型DR 89例。IDC中DR的组织学分类与肿瘤组织学分级密切相关,成熟型DR具有较高的组织学分级(P0.05)。DR组织学分类与IDC中ER、PR表达有相关性,未成熟型在ER+/PR+的IDC患者中高于ER-/PR-患者(P0.05)。DR组织学分类与IDC分子分型有关,三阴型IDC中DR多为成熟型,而管腔型则多为未成熟型(P<0.05)。IDC中DR组织学分类与TIL有关,成熟型间质具有更高的TIL浸润(P<0.05)。结论IDC中DR具有不同的组织学分类,成熟型DR的IDC具有更高的组织学分级,分子分型更倾向于HER-2过表达型或三阴型;IDC中DR与TIL表达相关,提示DR组织学分类可预测患者的免疫状态。

摘要： 目的:探讨乳腺肿块型浸润性导管癌的X线影像征象及其与分子受体表达状态的相关性。方法:收纳行乳腺X线摄影检查的123例乳腺浸润性导管癌患者的相关数据,以病理结果为金标准,比较不同分子受体表达状态下乳腺腺体分型、肿块形态、边缘、密度的差异。结果:雌激素受体阳性者及阴性者在肿块形态及肿块边缘方面存在统计学差异(均P0.05)。人类表皮生长因子受体-2阳性组及阴性组患者X线征象的差异性主要体现为在肿块边缘方面,差异有统计学意义(P0.05)。Luminal A型及非Luminal A型患者的X线征象在肿块形态及肿块边缘方面,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:乳腺肿块型浸润性导管癌的X线征象有助于分辨不同分子受体表达状态,有望为临床提供更精准的诊断及开展个性化治疗。

摘要： 目前,对于乳腺恶性肿瘤中最常见的非特殊型浸润性导管癌的影像学和组织病理学诊断比较明确,在临床上也已形成了基本完整的诊治规范。而对于一些临床相对少见或临床处理方式及预后不同于常见的非特殊型浸润性导管癌的乳腺肿瘤,一方面由于这些肿瘤临床相对少见,影像学对其尚缺乏系统性认识；另一方面针吸细胞学、粗针穿刺活检甚至手术冰冻对部分肿瘤诊断亦比较困难,因此误诊率较高。如对于乳腺导管原位癌(DCIS),预后明显好于非特殊型浸润性导管癌,其20年相对生存率达97％,因此对DClS的早期检出及准确确定病变范围非常重要；对于特殊类型浸润性癌中的乳腺黏液腺癌,其临床特征为肿瘤侵袭性小,淋巴结转移少见,预后较好,临床治疗多采用保乳手术；对于具有良性、交界性和恶性生物学行为的乳腺叶状肿瘤,腋淋巴结转移者少,治疗主要为单纯肿块切除或扩大切除；而对于放化疗比较敏感的较罕见的乳腺淋巴瘤,临床上主要采用以手术切除联合术后放化疗的综合治疗。这些肿瘤临床处理方式均有别于常见的非特殊型浸润性导管癌的乳腺根治切除术及腋淋巴结清扫,本研究认为对这些肿瘤X线、MRI表现特点及规律的系统分析及与病理相关性的认识非常重要,力争对其在术前做出正确诊断,并指导临床选择适当的活检方式和制定治疗计划,以达到个体化诊断和治疗的目的。

摘要： 本文介绍了经某院手术治疗后病理证实为浸润性导管癌的女性患者126例,年龄24～81岁,其中35～65岁的有105例,占83.3％,中位年龄为50岁.临床大多触及无痛性肿块,病史数天至数年不等.机器采用美国GE公司生产的数字化钼铑靶X线机,均摄侧斜位片(RMLO或LMLO)和轴面片(CC).

摘要： 目的了解乳腺浸润性导管癌内大核细胞及其PCNA表达的意义.方法选择含有大核细胞的浸润性导管癌18例,采用免疫组化二步法检测PCNA,观察其中大核细胞的阳性表达数.结果(1)大核细胞可以存在于Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ级组织学中;(2)PCNA可以呈阳性和阴性两种结果.结论乳腺癌内大核细胞与肿瘤的组织分化及恶性程序并不一定相关,PCNA阴性表达的大核细胞可能反映了肿瘤的非增殖状态,可能是癌细胞变性的结果.

摘要： 患者女，54岁，发现左乳肿块11多个月来我院就诊，体查：左乳外上象限可见明显包块征，皮肤颜色稍红，局部轻度下陷，左乳头中心部位稍有内陷，乳头无明显分泌物，触诊左乳外上象限一大小约10mm×10mm×6mm的包块，形态不规则，质硬，与皮肤粘连致密，无压痛。超声所见：双乳腺层次清晰，腺体组织不厚，于左乳外上象限可探及一大小约53mm×47mm×39mm的低回声肿块，形态欠规则，有分叶，分界尚清，内回声欠均匀，后方回声稍增强。于左侧腋下可探及多个低回声结节，较大者约12.4mm×7mm。CDFI：右乳肿块内部及周边可探及点状、条状血流，测得周边一支动脉血流频谱Vma×53.5cm/s，Vmin11.3cm/s，RI0.79。超声提示：左乳腺低回声肿块声像，性质待定，考虑乳腺Ca可能，建议进一步检查。左侧腋下淋巴结肿大。肿块手术切除后病检：左乳浸润性导管癌。

摘要： 为了研究Ⅲ型胶原蛋白α1多肽链的表达与浸润性导管癌之间的关系,利用中密度组织芯片免疫组化染色结合组织病理检测了癌细胞和间质细胞中该蛋白质的表达水平.比较了正常乳腺组织和分化程度不同的浸润性导管癌之间蛋白表达水平的差异,得到如下结果:①Ⅲ型胶原蛋白α1多肽链主要在间质细胞中表达.②Ⅲ型胶原蛋白α1多肽链的表达与癌细胞的分化程度呈一定程度的正相关.结合芯片标本和临床病理资料分析发现:③Ⅲ型胶原蛋白α1多肽链的表达与癌细胞雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达元明显相关性.④Ⅲ型胶原α1多肽链的表达与癌细胞淋巴结转移无明显的相关性.

摘要： 本发明公开了一种辅助诊断非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌的试剂。本发明提供的试剂由序列表的序列1至序列表的序列96所示的96条DNA组成。本发明提供的辅助诊断非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌的试剂包括用于检测5个染色体区段的96种DNA探针。应用96种DNA探针的杂交信号，可以得到5个染色体片段的信号处理数据，根据5个染色体区段的信号处理数据，按照一定判断标准，可以辅助诊断非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌，具有较高的准确率，且相对临床病理诊断法，操作更为简单，具有较强的实用性和临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种辅助诊断非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌的试剂。本发明提供的试剂由序列表的序列1至序列表的序列96所示的96条DNA组成。本发明提供的辅助诊断非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌的试剂包括用于检测5个染色体区段的96种DNA探针。应用96种DNA探针的杂交信号，可以得到5个染色体片段的信号处理数据，根据5个染色体区段的信号处理数据，按照一定判断标准，可以辅助诊断非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌，具有较高的准确率，且相对临床病理诊断法，操作更为简单，具有较强的实用性和临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种用于评估乳房Paget's病伴浸润性导管癌患者预后的模型，包括用来评估患者5年后特异性生存几率的列线图和Paget's病伴浸润性导管癌患者的预后风险评分公式。本发明中的列线图是针对PD‑IDC人群首次建立的唯一的生存预测模型，PD‑IDC模型能更准确预测这类特殊人群的生存预后；本发明中证实其预测效能优于另两者(AJCC分期和NPI分级)；其次，本发明中的PD‑IDC列线图简明扼要，通俗易懂，便于临床医生以及病人自身进行操作，预测5年及10年乳腺癌特异性生存几率；同时，根据本发明模型中风险评分公式计算出的患者评分可以很明确的区分出高危及低危的人群，从而协助临床医生制定出高效的治疗方案。

摘要： 本发明公开了一种计算机辅助乳腺浸润性导管癌组织学分级的方法：病理医师对乳腺癌组织学数字切片图像中的存在乳腺浸润性导管癌细胞的区域进行人工标注，对标注为乳腺浸润性导管癌的区域给出组织学分级评分；读入完成标注和组织学分级的数字化切片图像文件，将图像切割成小块图像，通过查询浸润性导管癌区域标注和组织学分级评分的信息，得到每个小块图像的标签信息，获得两大类样本集；利用CNN神经网络，建立多标签深度学习分类训练任务，让神经网络自动学习每一个小块图像中的图像特征，得到分类模型；利用该分类模型，对从乳腺癌组织学切片图像中提取出来的小块图像进行分类识别。

摘要： 本发明涉及犬乳腺浸润性导管癌组织差异表达miRNA的分析方法及应用，可有效解决肿瘤治疗的问题，其解决的技术方案是，构建犬乳腺浸润性导管癌及正常乳腺组织cDNA库，通过高通量测序技术对其进行深度测序来获得小RNA序列，利用生物信息学方法对其进行分析，去除低质量的序列，和已知的小RNA数据库进行归一化处理后，得到犬miRNA的种类和拷贝数，与数据库进行比对，发现了一些在哺乳动物未被收录的犬乳腺浸润性导管癌组织差异表达的新发现的miRNA和其对应的新的miRNA成熟体序列和前体序列，本发明差异表达的新的miRNA将有助于犬乳腺肿瘤的分子机理研究，同时为临床犬乳腺癌的诊断和靶向治疗提供新思路。

摘要： 本发明公开了一种特异识别乳腺浸润性导管癌血清的核酸适配体IDC‑31分子探针及应用，属于分子生物医学领域。所述核酸适配体IDC‑31的核苷酸序列如SEQ ID NO.1所示。本发明设计的IDC‑31特异性的序列，采用5’端或3’端修饰、标记(如同位素、生物素、荧光素或者地高辛等)的方法能够特异识别乳腺浸润性导管癌血清。IDC‑31作为探针分子或者检测指标，用于乳腺浸润性导管癌的辅助诊断、治疗或者监测预后的基础研究等，作为非侵入性的检测分子，适用于临床乳腺浸润性导管癌血清标本的辅助诊断、肿瘤生物导向治疗。本发明的方法简单，迅速，灵敏，具有广泛临床应用和基础应用前景。

摘要： 本发明公开了一种用于评估乳房Paget's病伴浸润性导管癌患者预后的模型，包括用来评估患者5年后特异性生存几率的列线图和Paget's病伴浸润性导管癌患者的预后风险评分公式。本发明中的列线图是针对PD‑IDC人群首次建立的唯一的生存预测模型，PD‑IDC模型能更准确预测这类特殊人群的生存预后；本发明中证实其预测效能优于另两者(AJCC分期和NPI分级)；其次，本发明中的PD‑IDC列线图简明扼要，通俗易懂，便于临床医生以及病人自身进行操作，预测5年及10年乳腺癌特异性生存几率；同时，根据本发明模型中风险评分公式计算出的患者评分可以很明确的区分出高危及低危的人群，从而协助临床医生制定出高效的治疗方案。

摘要： 本发明涉及COL5A1的一种新用途，属于肿瘤诊断技术领域，即COL5A1在诊断/治疗乳腺浸润性导管癌中的应用。其优点表现在：本发明首次发现COL5A1在乳腺浸润性导管癌中特异性表达升高，针对COL5A1进行靶向敲低后可抑制乳腺癌细胞株MCF‑7增殖，显示出COL5A1是潜在的乳腺癌诊断、治疗靶点标志物，研发相关的试剂或药物能够提高乳腺癌(主要是浸润性导管癌)的诊断、治疗效果，或作为目前主流治疗药物的辅助用药。

摘要： 本发明公开了一种治疗乳腺浸润性导管癌的植物提取物及其制备方法。发明人经多年的攻克首次发现，确证沙棘萃取物可锁定并能选择性地治疗乳腺浸润性导管癌，沙棘萃取物对乳腺浸润性导管癌的有效率达到99.8‑99.9％，有望成为极具吸引力的治疗乳腺浸润性导管癌药物。可能的作用机制是通过抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡和抑制血管生成而发挥抗乳腺浸润性导管癌作用。对治疗乳腺浸润性导管癌有较强的靶向性，并不产生耐药性，与传统化疗药无交叉耐药。沙棘萃取物安全而无毒，有望成为一种新的治疗乳腺浸润性导管癌的植物新药。

摘要： 本发明公开了一种计算机辅助乳腺浸润性导管癌组织学分级的方法：病理医师对乳腺癌组织学数字切片图像中的存在乳腺浸润性导管癌细胞的区域进行人工标注，对标注为乳腺浸润性导管癌的区域给出组织学分级评分；读入完成标注和组织学分级的数字化切片图像文件，将图像切割成小块图像，通过查询浸润性导管癌区域标注和组织学分级评分的信息，得到每个小块图像的标签信息，获得两大类样本集；利用CNN神经网络，建立多标签深度学习分类训练任务，让神经网络自动学习每一个小块图像中的图像特征，得到分类模型；利用该分类模型，对从乳腺癌组织学切片图像中提取出来的小块图像进行分类识别。