导管内癌

摘要： 目的探讨纤维乳管镜在病理性乳头溢液治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月于北京市通州区妇幼保健院行纤维乳管镜检查的431例病理性乳头溢液患者的临床资料,对乳管炎及乳管扩张患者进行灌洗治疗,电话随访观察其疗效;观察溢液的颜色及性状、单/多孔溢液、溢液量、溢液的侧别(单侧/双侧)等因素在良性病变与乳腺癌、占位性病变与非占位性病变、良性占位性病变(导管内乳头状瘤、癌前病变、其他良性病变和乳管炎及乳管扩张)患者间的差异。结果257例乳管炎及乳管扩张患者中共200例经冲洗治疗溢液量明显减少或者消失,总有效率为77.8%;良性病变和乳腺癌、占位性病变和非占位性病变的溢液颜色和性状比较,差异有统计学意义(P0.05);良性病变在单/多孔溢液上比较,差异无统计学意义(P>0.05),在溢液量上比较,差异有统计学意义(P<0.05);占位性病变和非占位性病变的单/多孔溢液和溢液量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维乳管镜能够诊断病理性乳头溢液的病因,对乳管内炎症性病变进行灌洗治疗起到良好的治疗效果,通过纤维乳管镜准确定位对乳管内占位性病变手术治疗,能够准确切除病灶,避免了手术的盲目性。

摘要： 目的:探讨超声与MRI对乳腺导管内癌(DCIS)、乳腺浸润性导管癌(IDC)的诊断及联合诊断的价值.方法:回顾性分析我院经病理确诊的165例病变来源于导管上皮的乳腺癌的超声及MRI资料,分析比较2种检查方式及联合应用对乳腺癌的诊断准确率.结果:165例经病理证实的乳腺癌包括DCIS34例,IDC131例.DCIS的超声诊断准确率67.6％(23/34),MRI诊断准确率82.3％(28/34),两者联合诊断准确率97.1％(33/34);IDC超声诊断准确率90.1％(118/131),MRI诊断准确率94.7％(124/131),两者联合诊断率99.2％(130/131).DCIS与IDC的超声与MRI诊断准确率无明显差异(P＞0.05),DCIS与IDC的超声、MRI单独诊断准确率明显低于两者联合(P＜0.05).结论:超声与MRI对乳腺癌诊断DCIS与IDC的诊断均有较高的应用价值,两者联合应用具有更高的诊断敏感性和准确率.

摘要： 目的 分析乳腺导管内癌(DCIS)患者发生微浸润(DCISM)的危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月221例DCIS和DCISM患者的临床资料.采用Logistic回归筛选出可能预测DCISM的临床、影像学和组织病理学的危险因素,根据独立危险因素建立预测导管内癌发生微浸润的列线图模型.结果 多因素Logistic回归分析显示,DCIS病灶(肿瘤直径≥2 cm)、可触及肿块、乳房钼靶X线提示钙化和/或肿块、高级别核分级与DCISM显著相关.利用这些因素绘制列线图显示良好的预测性能(受试者工作特征曲线下面积0.811,95％CI 0.752～0.870).在校准图形中标准曲线与预测校准曲线拟合良好,表明模型一致性较好.结论 基于四个危险因素的列线图能准确预测导管内癌微浸润,该模型对导管内癌患者临床治疗选择有指导意义.

摘要： cqvip:前列腺原发性鳞状细胞癌(prostate squamous cell carcinoma,PSCC)临床罕见,发生率约占前列腺癌的0.25%~1% [1] 。前列腺导管内癌(intraductal carcinoma of the prostate,IDC-P)在2016版世界卫生组织(WHO)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类中单独列出,定义为前列腺癌的一种新实体亚型 [2] 。PSCC伴IDC-P的患者临床更是罕见。2020年11月12日南昌大学第一附属医院诊断出1例前列腺原发性鳞状细胞癌伴导管内癌患者,现结合文献和回访结果对其临床资料进行回顾性分析,以提高对该罕见病的认识。

摘要： 前列腺原发性鳞状细胞癌(prostate squamous cell carcinoma,PSCC)临床罕见,发生率约占前列腺癌的0.25%~1% [1] 。前列腺导管内癌(intraductal carcinoma of the prostate,IDC-P)在2016版世界卫生组织(WHO)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类中单独列出,定义为前列腺癌的一种新实体亚型 [2] 。PSCC伴IDC-P的患者临床更是罕见。2020年11月12日南昌大学第一附属医院诊断出1例前列腺原发性鳞状细胞癌伴导管内癌患者,现结合文献和回访结果对其临床资料进行回顾性分析,以提高对该罕见病的认识。

摘要： 目的 探讨非特殊类型浸润性乳腺癌(IBC-NST)合并的导管内癌(DCIS)与腋窝淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析2家三甲医院初治的1647例IBC-NST临床病理特征,分析DCIS成分病理特点与腋窝淋巴结转移的关系.不含DCIS的单纯IBC-NST定义为I型.DCIS成分≤50％的IBC-NST定义为Ⅱ型.DCIS成分>50％的IBC-NST定义为Ⅲ型.结果 Ⅰ型约占29.81％(491/1647);Ⅱ型比例最高,约占58.53％(964/1647);Ⅲ型约占11.66％(192/1647).Ⅰ型IBC-NST与Ⅱ、Ⅲ型比较,淋巴结阳性率明显更高(均P<0.05).亚组分析提示仅在浸润性成分长径(2～3)cm及HER-2阳性表达的IBC-NST中,Ⅱ型IBC-NST腋窝淋巴结阳性率明显低于Ⅰ型(均P<0.05).结论 在IBC-NST中,DCIS成分所占比例不同,临床病理特点也不同.DCIS成分的存在与更少的淋巴结转移相关,且可能被用于预测乳腺癌的预后及指导治疗.

摘要： 目的 比较导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)及导管内癌伴微浸润(DCIS with microin-vasion,DCIS-MI)常规超声及弹性成像的差异.方法 研究对象为经手术后病理诊断为DCIS和DCIS-MI的病例共95例(DCIS 45例,DCIS-MI 50例),均为肿块型.比较两组患者的二维超声、彩色多普勒及弹性成像特征.数据统计分析采用x2检验、非参数检验,并绘制ROC曲线进行参数比较.结果 两组患者肿块的形状、边缘、钙化、血流分级差异,均具有统计学意义(P＜0.05);相比于DCIS组,DCIS-MI组主要表现为形状不规则(94％)、边缘不光滑(88％)、钙化(74％)、血流分级Ⅱ～Ⅲ级为主(82％).弹性应变率比值(strain ratio,SR)及动脉血流阻力指数(resistance index,RI)组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),区别病灶的曲线下面积为分别为0.733、0.667.SR临界值为6.5,RI临界值为0.74,灵敏度分别为72％、54％,特异度分别为75.6％、82.2％.结论 与DCIS相比,DCIS-MI超声表现侵袭性更强,超声常规图像指标及弹性指标可有效鉴别二者.

摘要： 目的:探讨超声对乳腺导管内乳头状瘤与肿块型导管内癌的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月—2020年12月本院收治的44例乳腺导管内乳头状瘤(56个病灶)及44例乳腺导管内癌患者的临床资料,所有患者均经超声定位穿刺或手术病理诊断确诊,总结分析其超声特点。结果:超声诊断乳腺导管内乳头状瘤与导管内癌的符合率分别为74%(42/56)、79%(35/44);两组病例临床及声像图结果比较,两者在发病年龄、病灶大小、形态、钙化形态、血流及周围导管扩张上,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论:体积偏大,形态不规则,多发微小钙化灶、血流丰富、乳腺导管增粗且模糊不清,是导管内癌的突出超声特征,可应用于同导管内乳头状瘤的鉴别诊断。

摘要： 目的:探讨超声对乳腺导管内乳头状瘤与肿块型导管内癌的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月—2020年12月本院收治的44例乳腺导管内乳头状瘤(56个病灶)及44例乳腺导管内癌患者的临床资料,所有患者均经超声定位穿刺或手术病理诊断确诊,总结分析其超声特点.结果:超声诊断乳腺导管内乳头状瘤与导管内癌的符合率分别为74％(42/56)、79％(35/44);两组病例临床及声像图结果比较,两者在发病年龄、病灶大小、形态、钙化形态、血流及周围导管扩张上,差异显著有统计学意义(P0.05).结论:体积偏大,形态不规则,多发微小钙化灶、血流丰富、乳腺导管增粗且模糊不清,是导管内癌的突出超声特征,可应用于同导管内乳头状瘤的鉴别诊断.

摘要： 目的:观察超声图像及造影特征对乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ of breast,DCIS)的早期诊断价值.方法:分析2015年7月至2019年3月本院收治的经穿刺活检或手术病理证实的25例DCIS患者的超声图像及造影特征资料.结果:常规高频超声检查DCIS检出率为68.0％(17/25),结合超声造影检查DCIS检出率为92.0％(23/25).其中腺体增厚或结构紊乱型占8.0％(2/25),导管扩张型占16.0％(4/25),片状低回声型占56.0％(14/25),混合回声肿物型占20.0％(5/25).DCIS的超声造影特征表现为高增强多见,增强后病灶形态多不规则,边界多不清晰,分布尚均及不均,大部分无充盈缺损,造影剂进入肿块的大小及范围多超过二维超声图像,周围见多条粗大的血管进入肿块.结论:DCIS具有一定的超声造影特征表现,结合超声图像与造影特征有助于提高诊断率.

摘要： 目的探讨乳腺纤维囊性病(囊性增生病)伴发乳腺癌的临床病理特点.方法收集本院3例乳腺纤维囊性病伴乳腺癌的手术切除标本,进行光镜观察及免疫组织化学检查.结果3例均为年轻女性[30~35(平均32.7)岁].均表现为乳头溢液[2例血性溢液者均伴灶性浸润性癌.1例溢液为茶色,出现小灶区导管内癌(DCIS)].2例扪及乳腺肿块.组织学特征:在3例乳腺纤维囊性病背景中见散在不等量DCIS病灶,类型有粉刺型、筛状型、实体型、微乳头型、囊性高分泌型、透明细胞型等.另见不同程度的导管上皮不典型增生(ADH).2例灶性浸润性导管癌,其中1例在正常小叶之间的致密间质内亦见小浸润灶.免疫组化标记:c-erbB22例+,p531例散在+,ER3例+,PR2例+.1例小浸润灶EMA+,S-100蛋白-.结论乳腺纤维囊性病的存在可能掩盖其伴发的乳腺癌.对于乳腺无肿块临床可疑病例(乳头溢液、钼靶检查阳性者),应进行祥细的病理学检查,以期早期诊断.

摘要： 本发明公开一种增强图像局部特征式多任务分割乳腺导管内原位癌区域的方法，包括以下步骤：步骤s1：输入P63图像，对P63图像进行分析，选择P63图像中目标的整体特征和目标的局部特征，并将整体特征制作成所对应的两个标签；步骤s2：建立增强图像局部特征式多任务分割结构，通过所述语义分割网络输出预测图像并通过两个任务分别计算得出loss1以及loss2；步骤s3：将loss2作用于loss1得到loss；步骤s4：保持目标区域权重为1，增强背景区域的权重，增强目标局部区域的权重，输出结果。本发明通过建立增强图像局部特征式多任务分割结构来提高目标区域分割的查全率及查准率，同时还降低了整体网络的规模，提高了网络性能。

摘要： 本发明涉及一种包含导管、尤其是血管内导管的导管装置，用于进入检查区域，尤其是人体或动物体的血管或空腔器官内，其中，在导管端部的区域内具有用于发射激励光的装置(3)，该激励光用于光学激励围绕该导管的检查区域，用于接收该检查区域由于受到激励而发射的响应光的装置(3)，以及位置传感器(13，24，27)，用于采集导管端部在位置采集系统(7，14)的坐标系统中的空间位置和/或方向。

摘要： 本发明属于医疗技术领域，具体涉及一种治疗难治性癌痛的椎管内镇痛导管置入系统。所述的置入系统包括外部套有套管的穿刺针；能内置在所述套管的导丝；能内置所述导丝的血管鞘；能内置在所述血管鞘内部，并内置所述导丝的扩张管；能内置在所述血管鞘中的PICC管；本发明采用高级医用硅胶，生物相容性极佳，适于中长期留置，采用三向瓣膜设计，防止脑脊液返流，降低堵管率，极大地减轻了患者的经济负担，本发明所述的鞘内镇痛镇痛效果确切、起效快、副作用小，镇痛药物用量仅为口服剂量的1/300。该方法操作便捷，疗效确切，不良反应小，极大地减轻了患者的经济负担，适合应用于晚期癌痛患者。

摘要： 本发明公开一种增强图像局部特征式多任务分割乳腺导管内原位癌区域的方法，包括以下步骤：步骤s1：输入P63图像，对P63图像进行分析，选择P63图像中目标的整体特征和目标的局部特征，并将整体特征制作成所对应的两个标签；步骤s2：建立增强图像局部特征式多任务分割结构，通过所述语义分割网络输出预测图像并通过两个任务分别计算得出loss1以及loss2；步骤s3：将loss2作用于loss1得到loss；步骤s4：保持目标区域权重为1，增强背景区域的权重，增强目标局部区域的权重，输出结果。本发明通过建立增强图像局部特征式多任务分割结构来提高目标区域分割的查全率及查准率，同时还降低了整体网络的规模，提高了网络性能。

摘要： 消融导管、用于血管内治疗的导管装置、导管及系统，消融导管包括:一支撑轴管、能量施加装置和一外套管，能量施加装置被配置为在输送构型和展开构型之间变化，每个能量施加装置进一步包括驱动装置、可调节的支架装置和能量施加元件，能量施加元件设置在支架装置上，可调节的支架装置的第一端安装在支撑轴管上，展开构型下第二端可在驱动装置的作用下自由移动，带动能量施加元件调整其与所述支撑轴管之间的距离和/或角度，以实现控制能量施加元件与管腔内组织的紧密接触。展开构型下被设置为独立控制模式和/或共同控制模式，其可选择为其中一种模式为当前工作的展开构型。

摘要： 本发明涉及一种包含导管、尤其是血管内导管的导管装置，用于进入检查区域，尤其是人体或动物体的血管或空腔器官内，其中，在导管端部的区域内具有用于发射激励光的装置(3)，该激励光用于光学激励围绕该导管的检查区域，用于接收该检查区域由于受到激励而发射的响应光的装置(3)，以及位置传感器(13，24，27)，用于采集导管端部在位置采集系统(7，14)的坐标系统中的空间位置和/或方向。

摘要： 本申请提出一种血管内成像导管及血管内成像系统。血管内成像导管包括壳体、超声换能器、光纤和反射镜。超声换能器和反射镜设置于壳体内，光纤固定于壳体上。超声换能器包括压电单元和与压电单元连接的同轴电缆，压电单元位于光纤和反射镜之间，同轴电缆从壳体中伸出。压电单元由透明材料制成，压电单元靠近反射镜的表面为弧面。本申请通过将超声换能器靠近反射镜的表面设置为弧面，使超声换能器具有聚焦作用，能获得比平面换能器更高清晰度和分辨率的超声图像。光纤发射的激光脉冲被超声换能器聚焦，能获得更高清晰度的光声图像。压电单元由透明材料制成，能减少光声信号的衰减，从而能获得更高清晰度和分辨率的光声图像。

摘要： 本实用新型属于微导管技术领域，具体公开了一种导管内芯，包括与延伸导管相配合的导管内芯；导管内芯的头端为尖端；还公开了一种带有导管内芯的延伸导管组合，包括延伸导管和与延伸导管相配合的导管内芯；通过在导管内芯头端设置尖端，方便延伸导管通过冠脉病变钙化迂曲部位；尖端的设置使得导管内芯能够轻松的穿透冠脉病变钙化迂曲部位，穿透完成后，延伸导管通过导管内芯的穿透部，通过冠脉病变钙化迂曲部位，方便对冠脉病变钙化迂曲部位进行后续治疗。

摘要： 本实用新型涉及血管内超声成像技术领域，提供了一种血管内成像导管的传动轴，包括轴体和输送部，所述输送部螺旋绕设在所述轴体的外圆周面上。本实用新型还提供了一种血管内成像导管，包括：外鞘管，所述外鞘管具有导引内腔，并且所述外鞘管的管壁上间隔设置有至少两个与所述导引内腔连通的开口；及血管内成像导管的传动轴，所述传动轴可沿所述外鞘管的导引内腔移动。本申请提供的传动轴在转动过程中，输送部可以运输血液并使血液在外鞘管管壁上的开口之间流通，解决了重度狭窄部位长时间使用导管可能造成的远端缺血及胸痛问题，保证了手术的正常进行，且不容易导致血管损伤。

摘要： 一种双腔气管内导管的Y形连接器(19)，其具有通气源连接器(3)、第一气管内导管连接器(4)和第二气管内导管连接器(5)并且包括具有主管(21)、第一分支管(22)和第二分支管(23)的Y形管连接件(20)；主管与通气源连接器流体连接，第一分支管经由第一阀(24)与第一气管内导管连接器流体连接，第二分支管经由第二阀(25)与第二气管内导管连接器流体连接；每个阀的阀把手(26、27)设置有流动标示物(30、31、32、33)，流动标示物在相应的阀处于打开位置时适于在阀与相应的Y形管连接件的分支管之间的流的总体流动方向(F)上延伸。本实用新型还公开了一种具有上述Y形连接器的双腔气管内导管。