前哨淋巴结

摘要： 目的:探讨超声造影(CEUS)在术前定位及定性乳腺癌前哨淋巴结(SLN)中的价值及分析潜在影响因素。方法:通过对69例乳腺癌患者术前采用超声造影检查,动态观察前哨淋巴结的显像结果,并对其进行标记,与术后病理结果对比,得出超声造影预测前哨淋巴结的检出率、灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析相关影响因素。结果:69例患者中有66例共检出SLN 75枚SLN,其中检出1枚SLN的患者有57例,检出2枚SLN的患者有9例,未检出SLN的患者有3例。超声造影对SLN术前评估的灵敏性达85.7%,特异性为96.3%,阳性预测值90%和阴性预测值94.5%。结论:术前CEUS能准确检出并定位乳腺癌患者SLN,通过超声造影显像模式可以判断SLN有无转移,为乳腺癌术前活检提供方向及依据。

摘要： 目的探讨基于MRI、钼靶影像特征联合临床病理因素构建的列线图在预测肿块型乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移中的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实为浸润性导管癌患者的临床病理及影像资料312例,按3∶1随机分成训练组(234例)与验证组(78例),两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。在训练组中,SLN阴性组158例,阳性组76例,对两组患者的临床病理因素、MRI、钼靶影像特征进行分析。通过多因素Logistic回归分析筛选出独立预测因子,构建预测SLN转移的列线图模型。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验拟合优度对模型进行评价。结果临床病理因素、MRI、钼靶影像特征在训练组及验证组间差异无统计学意义(P>0.05)。在训练组中,肿瘤最大径、临床T分期、淋巴结触诊、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2、脉管浸润、MRI[肿块形状、乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类、腋窝淋巴结状态]、钼靶(BI-RADS分类、腋窝淋巴结状态)这11个变量在SLN阴性组和阳性组间差异有统计学意义(P0.05)。结论基于MRI及钼靶的术前影像学特征联合临床病理因素构建的列线图模型能较好地预测肿块型浸润性导管癌患者SLN转移情况。

摘要： 目的探讨超声造影对早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)负荷的诊断价值。方法95例早期乳腺癌患者术前经皮内超声造影确定SLN,以病理诊断作为金标准,分析造影增强模式诊断腋窝SLN负荷的价值。结果95例患者术前超声造影SLN检出率为94.7%(90/95)。23例转移患者中,6例为高淋巴结负荷(≥3个SLN转移),17例为低淋巴结负荷(≤2个SLN转移)。超声造影增强模式对SLN状态诊断的敏感度为50.0%,特异度为97.6%,阳性预测值为60.0%,阴性预测值为96.5%,预测准确性为94.4%。结论经皮超声造影可有效识别早期乳腺癌腋窝SLN,增强模式有助于预测腋窝前哨淋巴结负荷。

摘要： 目的:探究淋巴管造影与磁共振结合对乳腺癌前哨淋巴结的显像及转移的诊断价值。方法:选取200例于河南大学第一附属医院就诊的乳腺癌确诊患者,分别采用淋巴管造影与磁共振结合及美兰示踪法,对前哨淋巴结进行定位,并通过术中病理进行验证,将淋巴管造影与磁共振结合定位的前哨淋巴结和美兰示踪法定位的前哨淋巴结进行对比,并将前者的结果进行病理证实。结果:测量报告(MR)定位的M-胆碱受体(M-SLN)共228枚,美兰示踪剂定位256枚。两者在寻找前哨淋巴结数目上对比,差异有统计学意义(t=-7.317,P<0.05)。淋巴管造影和MR结合定位前哨淋巴结的敏感度为98.68%,特异度为96.30%,准确度为92.29%。结论:淋巴管造影与磁共振结合在乳腺癌前哨淋巴结的显影及转移有一定的诊断价值,值得临床推广。

摘要： 外阴鳞状细胞癌(vulval squamous cell carcinoma,VSCC)的发病率逐年增加,虽然肿瘤的诊治水平不断进步,但晚期VSCC的复发率和死亡率没有明显降低。由于VSCC罕见,目前尚无随机临床试验比较不同治疗方式的优劣。传统的治疗方案以手术和放疗为主,手术方式的变化趋势倾向于更为保守的手术范围获得更大的疾病治疗的效果,腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫和前哨淋巴结活检的应用也逐渐广泛,目前免疫治疗也正在兴起。综述目前VSCC在诊断、手术治疗和放化疗相关方面的最新研究进展,以期为后续的临床诊治提供参考。

摘要： 目的探究纳米碳示踪在高原地区子宫内膜癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)识别中的应用价值。方法选取2018年5月至2021年5月于青海省肿瘤医院接受手术治疗的50例子宫内膜癌患者为研究对象,所有患者均于手术开始前在宫颈3、6、9、12点黏膜下分别注射纳米炭0.1ml;手术开腹后,于宫体前壁、底部、后壁中点浆膜下注纳米碳混悬液共0.5ml;识别黑染的淋巴管,沿淋巴管找到第一站黑染淋巴结定位为SLN,单独切除SLN后行标准子宫内膜癌分期术;SLN行常规病理检查,评价SLN检出率、灵感度、阴性预测值和假阴性率等指标。结果50例子宫内膜癌患者中,46例患者成功识别出SLN,SLN检出率为92.00%,共计170枚。46例成功示踪SLN的患者中,34例检出双侧盆腔SLN,12例检出单侧盆腔SLN;SLN主要分布于:髂外血管区(39.41%)、闭孔区(24.12%)、髂内血管区(21.76%)、髂总血管区(12.35%)和腹主动脉区(2.35%)。术后组织病理学检查结果显示,11例子宫内膜癌患者证实发生淋巴结转移;纳米碳示踪SLN的敏感度为90.91%(10/11),阴性预测值96.97%(32/33),假阴性率为9.09%(1/11)。结论高原地区子宫内膜癌术中纳米碳示踪SLN技术具有可行性,宫颈与宫体联合注射纳米碳识别子宫内膜癌SLN具有较高的检出率、敏感度和阴性预测值,假阴性率较低,可提高SLN活检术的临床应用价值。

摘要： 目的探讨经静脉超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对诊断小鼠乳腺癌淋巴结转移模型的应用价值。方法采用小鼠4T1乳腺癌细胞足垫种植成瘤的方法构建50只Balb/c小鼠腘窝淋巴结肿瘤转移模型,接种肿瘤细胞悬液后2~6周,每周随机抽取10只小鼠进行常规超声及CEUS检查,然后立即处死小鼠并解剖肿大腘窝淋巴结进行病理诊断,分析不同时间点淋巴结声像图表现及转移发生率。结果超声共检出50枚小鼠肿大腘窝淋巴结,其中经病理诊断为转移性淋巴结共32枚(32/50),反应性增生淋巴结18枚(18/50)。在CEUS上转移性淋巴结多表现为向心性的整体不均匀增强,反应性增生淋巴结多表现为离心性的整体均匀增强。常规超声在淋巴结良恶性鉴别中准确度为56.0%,灵敏度为56.3%,特异度为55.6%,联合经静脉CEUS在淋巴结良恶性鉴别中准确度为76.0%,灵敏度为75.0%,特异度为77.8%,联合CEUS的诊断准确度要高于单独常规超声(P0.05)。结论经静脉CEUS对小鼠乳腺癌淋巴结转移模型的诊断有一定的应用价值。

摘要： 目前,乳腺癌在全球范围内呈高发、日趋年轻化态势,其诊断方法也日趋规范及完善。超声造影是一种无创的纯血池显影技术,常被用于乳腺癌诊断、淋巴结状态判定、新辅助化疗评估及预后评估过程中,可为乳腺癌的诊断及治疗提供合理的参考依据。前哨淋巴结定位及定性是判断乳腺癌是否转移的主要依据,其检查也是手术方案制定及选择的必然条件。该文探讨了超声造影检查在乳腺癌筛查及前哨淋巴结显像中的应用情况,旨为临床医师的诊断提供依据。

摘要： 目的探讨对口腔鳞癌患者实施手术过程中合理展开前哨淋巴结冰冻切片的可行性。方法将我院2015年2月至2020年2月收治的32例口腔鳞癌患者作为试验对象;在准备对患者进行手术过程中,在患者原发灶附近0.5 cm左右位置,准备美蓝在患者正常黏膜下方进行注射,主要分4点展开,每一位置控制0.5 mL左右剂量。之后针对淋巴引流主要区域加以了解,合理展开对应手术操作,完成切口制作后,将患者颈阔肌皮瓣翻开,针对患者颌下、颏下与胸锁乳突肌深面淋巴结,确保从浅至深寻找,针对蓝染者则判定其呈现出SLN的情况。之后通过冰冻病理切片合理展开SLN检查,通过对检查结果加以了解,合理对患者采用选择性颈淋巴清扫术以及原发灶切除术治疗,此外,针对颈清扫淋巴结以及SLN依据常规合理展开病理检查操作。对最终检查结果进行观察。结果对于本次研究收治的32例口腔鳞癌患者,于临床应用亚甲蓝染色法展开染色识别操作以及前哨淋巴结冰冻切片检查操作后发现,表现出前哨淋巴结患者26例,共检测淋巴结包括52个。针对患者实施连续冰冻切片后,表现出前哨淋巴结癌转移的患者10例,共包括16个;依据常规对患者实施染色病理检查,并同上述结果进行比较,二者呈现出一致性。结论口腔鳞癌淋巴结转移呈现出逐级转移特点,手术中对于前哨淋巴结在合理进行检测后,对诊断明确性做出保证,后续依据病理诊断结果选择是否对患者展开颈淋巴结清扫术治疗,对手术范围进行明确,对于临床治疗表现出显著价值。前哨淋巴结冰冻切片方法的有效应用,能够对口腔鳞癌患者淋巴结转移情况加以有效明确,从而对于颈淋巴清扫术的顺利实施做出充分保证,最终使得口腔鳞癌术患者治疗结果获得显著提升,提高预后。

摘要： 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。手术治疗是早期宫颈癌的重要治疗方式。宫颈癌患者是否存在淋巴结转移对评估宫颈癌预后及治疗方案的选择具有重要的意义,而术前根据淋巴结转移的相关危险因素及影像学检查结果评估淋巴结转移的情况,有助于临床制订手术策略。近年来,前哨淋巴结活检术因其安全性及可行性已被推荐应用于早期宫颈癌患者的手术治疗,可根据宫颈癌患者术前淋巴结评估情况选择性地进行前哨淋巴结活检、系统性淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结切除,根据术中淋巴结转移情况可制订相应的手术切除范围。因此,宫颈癌淋巴结的评估尤其是手术策略的制订在宫颈癌治疗中具有重要的意义。

摘要： 探讨常规超声及超声造影对乳腺癌患者前哨淋巴结的诊断价值及与乳腺癌组织HER-2基因表达关系的相关性.以本院住院手术的50例女性乳腺癌病人为研究对象,术前对乳腺病灶及腋下淋巴结进行常规超声检查并进行超声造影,记录前哨腋窝淋巴结的皮质最大厚度、长短径之比、皮髓质之比和淋巴结血流特征及造影的增强模式,观察手术切除的前哨淋巴结病理组织学特征及乳腺癌组织ER、PR及HER-2基因表达.结果表明：HER-2是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。乳腺癌腋窝前哨淋巴结声像图表现联合超声造影及免疫组织化学评价腋窝前哨淋巴结转移,对乳腺癌的临床诊疗方法选择具有重要价值。

摘要： 探讨声触诊组织量化成像(virtual touch imaging quantification,VTIQ)技术在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移中的检出效能.回顾性分析2017年1月至2017年9月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊的经病理证实的52例乳腺癌患者前哨淋巴结的图像资料.比较分析这些淋巴结的二维超声成像特点及剪切波速度(SWV)值,绘制受试者操作特征曲线(ROC).以病理结果为金标准,评估二维超声及VTIQ技术鉴别转移SLN与非转移SLN的价值.结果表明：VTIQ技术对乳腺癌前哨淋巴结转移性癌有一定的诊断价值，可提高常规超声的诊断效能。

摘要： 目的：乳腺癌的腋窝淋巴结转移状态对肿瘤的复发和生存预后有重要影响.目前国外较常采用的是进行单纯前哨淋巴结活检替代全腋窝淋巴结清扫来判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态,但其假阴性率据报道在10％左右,所带来的误判和治疗不当问题不可忽视.本课题组前期研究已证实了以前哨淋巴结导航的腋淋巴结群切除替代全腋窝淋巴结清扫较单纯前Ⅱ肖淋巴结活检假阴性率更低、准确性更高.在此基础上,本课题组拟进一步研究前哨淋巴结导航的腋淋巴结群切除替代全腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌患者术后上肢功能影响和无病生存时间的影响.rn 方法：采用随机对照研究方法,自2011年1月至2013年1月入组早期可手术乳腺癌(AJCC第七版分期：Ⅱ期或Ⅱa期)205例,按照入组条件筛选病例并按照随机要求分为A组：乳腺癌根治术(全乳切除或保乳)+前哨淋巴结导航的腋淋巴结群切除(如阳性则加做全腋窝淋巴结清扫);B组：乳腺癌根治术(全乳切除或保乳)+全腋窝淋巴结清扫.前哨淋巴结示踪方法采用美兰染料法.术后根据病理结果按NCCN指南及中国抗癌协会指南进行规范化治疗并完成随访.rn 结果：A组共101例,B组104例患者完成入组和手术治疗.A组中有1例患者前哨淋巴结群术中快速病理检查出现假阴性,被剔除出最后的统计分析.中位随访时间30个月.最后共有A组100例、B组104例患者纳入统计分析.两组在平均年龄、原发肿瘤大小、分级、ER、PR、HER2表达方面均未见显著性差异,A组患者的术后并发症情况包括患侧上肢淋巴水肿的发生率明显低于B组(4.0％vs17.3％,X2=9.384,P=0.002),水肿发生程度也较B组轻(轻度2％vs11.5％,中度2％vs3.8％,重度0vs1.9％),但由于A组发生例数较少,两组无显著性差异(X2=1.513,P=-0.469);两组在上肢感觉障碍发生率上无显著性差异(14.0％vs16.3％,X2=0.218,P=0.641);两组患者的无病生存时间(DFS)无显著性差异(Log-Rank生存曲线分析：3年平均DFS32.89个月vs33.72个月,X2=0.186,P=0.667;Cox风险比例模型分析A组相对B组HR=1.395,P=0.495).rn 结论：前哨淋巴结导航的淋巴结群切除替代腋清术能够有效减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生,且在无病生存方面与全腋清术疗效相当,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨亚甲蓝和纳米碳混悬注射液作为淋巴示踪剂对甲状腺乳头状癌前哨淋巴结的识别价值.rn 方法:选择130例甲状腺乳头状癌患者,随机分为两组,分别用亚甲蓝及纳米碳行前哨淋巴结活检术,记录前哨淋巴结的位置及数目,随后行患侧功能性颈淋巴结清扫术,将前哨淋巴结及清扫的淋巴结分别送检.rn 结果:亚甲蓝组65例检出SLN者52例,27例为阳性,其检出率、灵敏度、准确率、假阴性率分别为80％、84.38％、90.38％、15.62％.纳米碳组65例检出SLN者61例,30例为阳性,其检出率、灵敏度、准确率、假阴性率分别为93.84％、90.91％、95.08％、9.0g％,除检出率相比差异有统计学意义外(P＜0.05),其余数据差异均无统计学差异(P＞0.05).两组所检出的SLN前哨淋巴结在各区的分布情况差异无统计学意义(P＞0.05),两组均在Ⅳ区和Ⅵ区的检出率、阳性率最高,两组间差异无统计学意义(P均＞0.05).rn 结论:纳米碳与亚甲蓝在甲状腺乳头状癌术中进行SLN识别均具有可行性,能准确反映颈部淋巴结的状况,对甲状腺乳头状癌淋巴结的清扫具有指导意义,纳米碳较亚甲蓝能获得较清晰的术野,对SLN检出率高,值得推广.

摘要： 本文比较、分析早期子宫内膜癌不同途径(宫颈、浆膜下肌层、瘤周)注射示踪剂后淋巴显影情况、前哨淋巴结识别率及其分布位置,评估这些操作的安全性以及可行性,寻求最佳的示踪剂注射途径;并进一步分析前哨淋巴结转移率、微转移率、假阴性率,探讨其代替传统的淋巴结清扫术的可行性.患者随机分组:宫颈组术前一天宫颈间质四点注射得胶体行淋巴造影，术中γ-探测器检测活性淋巴结，同时术中宫颈间质注射美蓝4ml;浆膜下组宫底部浆肌层四点以及宫颈3,9点注射美蓝共计4ml;瘤周组术前盆腔MRI和/或B超定位病灶，术中病灶周围浆肌层四点注射美蓝(弥漫性病灶者宫底部四点+宫颈2点注射)共计4ml。切除前哨淋巴结后常规行分期手术(包括盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结清扫)。前哨/非前哨淋巴结常规病理检查阴性者前哨淋巴结连续切片联合免疫组化检测微转移。研究表明，宫颈注射示踪剂操作简单，可重复性好，前哨淋巴结检出率高，但是腹主动脉旁前哨淋巴结检出率低，存在假阴性病例。瘤周注射虽可正确模拟了宫内膜癌淋巴转移途径，无假阴性病例，但操作相对复杂，前哨淋巴结检出率低。浆肌层注射示踪剂，操作相对简单，可模拟整个子宫淋巴引流情况，前哨淋巴结检出率高，有望替代瘤周示踪方案。连续切片联合AE1/3检测提高了转移淋巴结检出率，但是淋巴结微转移的临床意义尚待进一步研究。

摘要： 淋巴结(lymPh nodes,LN)在不同状态下的免疫功能的改变对于肿瘤免疫具有重要意义,树突状细胞(dendrilic cell,DC)因其独特的高效抗原提呈功能而成为热门淋巴结免疫功能的研究对象,针对乳腺癌前哨淋巴结中CD83、CD86的表达情况尚不清楚,需要进行研究.在乳腺癌转移前哨淋巴结中，成熟DC数量减少，刺激T细胞活化能力降低，诱导CTL反应能力下降，存在免疫抑制。在肿瘤直径较大者、Her-2阳性者及有脉管瘤栓者前哨淋巴结内DC成熟度越低，数量越少，刺激T细胞活化能力较弱，诱导CTL反应能力越弱，故淋巴结总体抗肿瘤免疫力收到抑制，更易发生转移。

摘要： 目的:探讨亚甲蓝检测宫颈癌前哨淋巴结在盆腔淋巴清扫术中的意义.方法:分析18例宫颈癌患者采用亚甲蓝检测宫颈癌前哨淋巴结在腹腔镜广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的临床资料.结果：检测到至少有1枚前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)有15例,检测失败3例,总检出率83.33％蓝染的淋巴结总共27枚,占总切除淋巴结的8.33％(27/324).每例患者检出SLN1～4枚,平均1.8枚.SLN定位于闭孔窝最常见,占40.74％(11/27),髂内33.33％(9/27),髂外18.52％(5/27),髂总3.7％(1/27),腹股沟深3.7％(1/27)。前哨淋巴结的阴性预测值为100％无过敏和感染等病发症。结论：宫颈注射亚甲蓝检测宫颈癌的前哨淋巴结是可行的，但其意义尚需大样本临床研究证实。

摘要： 早期子宫恶性肿瘤患者，淋巴结转移率较低。SLN可以指导手术方案的确定，SLN可以协助辅助治疗的选择。在保证疗效的基础上，减少并发症、提高患者生活质量、节约医疗资源。

摘要： 目前早期妇科恶性肿瘤治疗方式仍以手术治疗为主，盆腹腔淋巴结转移程度与患者的预后呈正相关，且直接决定术后治疗方案的选择。临床实践中大多数患者接受了盆腔甚至腹主动脉旁淋巴结清扫术，以明确病理分期。但有研究证实全面的盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除对于早期妇科恶性肿瘤预后影响不大，未延长患者的总生存时间，反而淋巴结切除术后的并发症严重影响了患者术后生活质量。这些研究结果使得SLN绘图、SLND受到广泛关注，能够使患者享受到创伤小、效益好的个体化治疗方案，使得妇科恶性肿瘤在“精准医疗”的方向上又迈进了一步。总结SLND在临床实践中主要瓶颈可概括为:如何进一步明确SLND的适应证;如何提高SLND灵敏度并降低假阴性率;如何准确的评价SLND阳性结果;如何研发、选择及应用示踪剂;如何准确检测并评价SLND中的微转移;如何提高术中病理活检的准确性;如何进一步规范SLND在临床实践中的操作流程。因此仍然需要大样本多中心的临床研究来明确妇科恶性肿瘤SLND的临床意义。

摘要： 恶性肿瘤淋巴转移经过的第一站淋巴结，可以反映整个引流区域淋巴结的受累状态，恶性肿瘤淋巴转移，理论上SLN最先受累，如SLN阴性，提示淋巴引流区域无淋巴转移，判定区域淋巴结状态，避免不必要系统性淋巴结切除，保证患者预后同时，缩小手术范围、降低手术并发症发生率，系统切除下肢水肿43%，SLN活检4.3%。

摘要： 本发明公开了一种基于肿瘤前哨淋巴结探测的荧光造影剂，是以墨鱼黑色素作为载体，将其以氨基聚乙二醇修饰后，通过酰胺键化学结合近红外二区荧光染料得到的荧光造影剂，其中近红外二区荧光染料负载量9～18wt%。以本发明制备的荧光造影剂作为肿瘤前哨淋巴结造影剂应用，具有穿透深度高、灵敏性高、信噪比高、淋巴结靶向性强、生物安全性好等优势，能满足体内淋巴结精准定位成像的要求。

摘要： 本发明涉及一种宫颈癌前哨淋巴结纳米胶束显像剂的制备与应用，该纳米显像剂高聚物PEG‑PLGA作为载体聚合形成胶束颗粒，内部加载吲哚菁绿，TMTP1靶向肽修饰于胶束的表面，其中胶束的表面亲水基团PEG端相连的马来酰胺和首尾酰胺键成环的TMTP1的巯基连接。本发明提供的一种的近红外荧光的纳米胶束诊断试剂，能实时对宫颈癌的前哨淋巴结显像，并能区分是否发生肿瘤细胞转移，对以后的临床宫颈癌的术中淋巴结的显像诊断以及指导肿瘤患者个体化治疗提高帮助。

摘要： 本发明涉及一种前哨淋巴结双显影示踪剂、制备方法和应用。双显影示踪剂包括外层、中间层和内层；外层材料包括相互吸附的壳聚糖和造影剂，造影剂为纳米碳或美蓝，中间层材料包括磷脂酰丝氨酸，内层包括惰性气体C3F8或C4F10。该双显影示踪剂可耐受高频率超声的照射，同时磷脂酰丝氨酸可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬，达到术前、术中、术后前哨淋巴结持续显影；避免不同显影剂注射点不同造成不同显影通路的可能，可于术后切除的肉眼可见染色淋巴结内再次探测到超声造影剂显影，解决超声造影术前定位前哨淋巴结与术中染料染色淋巴结匹配的难题，避免人为操作或合作娴熟等因素引起的偏倚，实现更高匹配前哨淋巴结显影，帮助外科手术解决定位难题，减少并发症。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明公开了一种用于示踪前哨淋巴结的磁性炭球的制备方法，包含以下步骤：(1)磁性金属盐溶于水中，形成溶液A；(2)将预处理的特定离子交换树脂浸泡于溶液A中，得到含金属离子交换树脂；(3)将含金属离子交换树脂进行焙烧；(4)后处理得到磁性炭球。本发明以磁性炭球为乳腺癌前哨淋巴结示踪剂，可以做到纳米炭法与超顺磁法的联合示踪，解决了纳米炭法术区视野可能暴露不良和超顺磁氧化铁法术后代谢缓慢的弊端，更容易把控淋巴结活检的时间，提高了淋巴结检出率、减小了手术创口，并且磁性炭球有较高的生物相容性，在术后能顺利代谢，减少并发症，为前哨淋巴结示踪技术提供了一种新思路。

摘要： 本发明涉及医疗器械设备技术领域，具体来说是一种前哨淋巴结活检用乳房按摩装置，包括：操作箱，操作箱内壁上滑动设置有滑板，滑板与操作箱底壁之间设置有驱动机构，驱动机构用于带动滑板上下滑行；对称设置的按摩组件，每个按摩组件均包括：弧形板，其一端设置于滑板上，另一端贯穿操作箱侧壁，弧形板上开设有弧形槽；伸缩架，其一端位于操作箱内，并固接于弧形槽上，另一端滑动设置于弧形槽内；电动伸缩杆，其设置于滑板上，电动伸缩杆的伸缩端与伸缩架固接。本发明的按摩装置应用于前哨淋巴结活检术的乳房按摩，旨在通过此装置按摩实现将示踪染料经由乳晕位置沿淋巴管循行至腋窝前哨淋巴结处。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌前哨淋巴结转移的预测方法、系统及存储介质，方法为：获取带标签的WSI作为训练数据集，进行预处理得到图像块集；构建WSI分类模型；使用图像块集对特征提取器进行预训练，获得特征向量集；将特征向量集输入原型聚类模块中，通过聚类提取多个原型；对乳腺癌前哨淋巴结WSI划分图像块后输入特征提取器中提取图像块特征；将图像块特征和原型输入特征融合模块进行匹配，生成软分配直方图，构造乳腺癌前哨淋巴结WSI的特征向量；将乳腺癌前哨淋巴结WSI的特征向量送入全连接层获取WSI分类分数并进行转移判断。本方法在保持对宏转移精确识别的同时，能够更好的解决微转移识别的问题，从而对乳腺癌前哨淋巴结转移进行精确地诊断。

摘要： 一种用于无创评估乳腺癌前哨淋巴结转移的靶向分子探针，涉及医学技术领域。以稀土纳米颗粒NaErF4为内核，表面覆盖NaYF4，合成稀土核壳纳米颗粒NaErF4@NaYF4(ErNPs),在NaYF4层的外表面通过修饰PAA以提供羧基，通过EDC/NHS活化羧基，偶联靶向CXCR4的肿瘤特异性导向肽Balixafortide(POL6326)，从而合成NIR‑Ⅱb发光的稀土纳米探针ErNPs@POL6326。基于近红外二b区成像判定乳腺癌前哨淋巴结是否有转移，实现术前无创实时判断前哨淋巴结转移状态，避免过度活检，辅助术中腋窝淋巴结分期，提高患者生活质量，对改善患者预后具有重要临床意义。

摘要： 本发明公开了一种前哨淋巴结双靶向造影剂、制备方法、应用方法及用途，前哨淋巴结双靶向造影剂包括：外层、中间层和内层；外层的材料包括壳聚糖、纳米碳和透明质酸，中间层的材料包括磷脂酰丝氨酸，内层的材料包括惰性气体。本发明的前哨淋巴结双靶向造影剂、制备方法、应用方法及用途，通过淋巴管途径，利用造影剂的亲巨噬细胞特性，靶向SLB并肉眼可视及超声增强，通过血池途径，利用透明质酸的亲肿瘤细胞特性靶向肿瘤，并利用纳米碳为光热治疗提供靶点；通过淋巴途径持续靶向前哨淋巴结，保证术后切除SLB与术前定位匹配；通过淋巴途径与血池途径，匹配淋巴途径的造影剂缺失及血池途径的造影剂聚集情况可诊断淋巴结转移情况。

摘要： 本实用新型涉及一种用于乳腺癌CT淋巴显像前哨淋巴结体表定位的贴膜，包括敷贴，敷贴上分布有两条相互垂直的坐标带，每条坐标带上等距排布一组由X线显影材料制造的定位栅；敷贴外围有粘贴带；敷贴上还有麻醉区域，附着有一层麻醉乳膏层；所述敷贴表面有薄膜贴片覆盖在粘贴带和麻醉区域上。该装置结构简单，使用方便，既能够让患者在毫无痛感的情况下接受造影剂皮下注射，又能够在患者行CT‑LG识别前哨淋巴结的同时就完成对前哨淋巴结的体表定位。