腋窝淋巴结转移

摘要： 目的:探讨超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果观察。方法:回顾性分析2019年9月—2020年12月在西安国际医学中心医院治疗的150例乳腺癌患者的临床资料,患者术前均接受乳腺及腋窝淋巴结彩色多普勒超声检查,根据术后病理检查结果将患者分为观察组(n=67,合并腋窝淋巴结转移),对照组(n=83,未合并腋窝淋巴结转移),对比两组的超声声像特征、血流信号、剪切波弹性成像参数有无差异,对比诊断的灵敏度、特异度和准确性。结果:观察组皮质向心性增厚、淋巴结内钙化灶、淋巴结边界不清、淋巴结长短径之比>2等超声声像特征检出率均显著高于对照组(P0.05);观察组血流信号3级占比显著高于对照组,2级占比显著低于对照组(P0.05);超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为91.04%(61/67),特异度为91.57%(76/83),准确性为91.33%(137/150);观察组E_(mean)、E_(max)、SD均显著大于对照组(P<0.05)。结论:超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效果显著,能有效显示腋窝淋巴结转移的图像特征,观察血流情况,分析淋巴结硬度,对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断有较高的灵敏度、特异度和准确性。

摘要： 目的探究乳腺癌MRI的特征性表现与腋窝淋巴结转移的相关性。方法选择2019年1月—2021年4月医院收入的70例乳腺癌患者作为本次的研究对象,其中有31例患者出现腋窝淋巴结转移作为观察组,其余39例患者作为对照组,对70例患者手术前均统一进行MRI检查,分析患者MRI的特征性表现与腋窝淋巴结转移的相关性,并对相关数据进行统计学分析。结果观察组患者乳腺癌肿块短径及长径比值远远小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿块边缘早期强化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过研究发现乳腺癌患者其癌肿短径与长径之比越小,其腋窝淋巴结转移可能性越大;患者癌症肿块早期边缘强化率越大,腋窝淋巴结转移可能性越大。从本研究结果来看乳腺癌MRI的特征性表现与患者腋窝淋巴结转移与否有较显著的相关性,可以通过术前MRI检查对乳腺癌患者是否发生淋巴结转移进行提示,能够有效地为手术方案的制定提供依据,临床应用价值显著,建议进行推广应用。

摘要： 目的:浅析在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中高频彩色多普勒超声的应用价值。方法:本次50例研究对象全是本院2016年2月至2019年3月收治的经病理检查确诊的乳腺癌患者,所有患者都进行高频彩色多普勒超声检查,分析腋窝淋巴结转移情况。结果:高频彩色多普勒超声诊断准确率为90%、特异性为89.29%、灵敏度为90.91%。腋窝淋巴结转移者的肿瘤直径更大、血流速度更快,与非转移者对比差异有统计学意义(P<0.05)。腋窝淋巴结转移者的血流分布的59.09%为周边型、血流等级的68.18%为Ⅲ级,而非转移者的血流分布的60.71%为门型、血流等级的71.43%为Ⅱ级,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声能准确诊断出早期乳腺癌腋窝淋巴结转移情况,而且诊断的灵敏度、特异性较高,还能获得血流分布特点、血流信号等信息,为治疗提供更多参考依据,临床应用价值较高。

摘要： 目的探讨免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用效果。方法180例乳腺癌患者作为研究对象,分为雌激素受体(ER)(+)孕激素受体(PR)(+)组和ER(-)PR(-)组,各90例。两组患者术前均接受免疫组织化学检测。比较两组患者的C-erbB-2阳性检出率以及腋窝淋巴结转移率。结果ER(+)PR(+)组患者的C-erbB-2阳性检出率28.9%明显低于ER(-)PR(-)组的75.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ER(+)PR(+)组患者腋窝淋巴结转移30例(33.3%),未转移60例(66.7%);ER(-)PR(-)组患者腋窝淋巴结转移49例(54.4%),未转移41例(45.6%)。ER(+)PR(+)组患者的腋窝淋巴结转移率低于ER(-)PR(-)组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.144,P=0.004<0.05)。结论免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中的应用效果显著,可用来评估患者的内分泌情况、治疗后的可预见效果及预期目标,也方便医护人员全面了解乳腺癌患者的病情和确诊手术方案,对患者的乳腺癌严重程度、病情改变状态、速度以及淋巴结转移情况进行充分了解,对整个治疗过程有着积极的推动作用,值得在临床医学上广泛推广应用。

摘要： 目的基于超声图像特征和临床病理特征构建早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断模型。方法纳入经术后病理确诊的156例早期浸润性乳腺癌患者,所有患者术前均接受超声检查。根据手术病理结果评估腋窝淋巴结转移的发生情况,将患者分为转移组47例和未转移组109例。比较两组超声图像特征和临床病理特征。采用多因素Logistic回归模型分析超声图像特征及临床病理特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性,并建立诊断模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各个危险因素和诊断模型对乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果两组患者的肿瘤大小、有无边缘毛刺征、皮质厚度、血管分级、组织学分级、肿瘤位置差异均有统计学意义(均P<0.05);有边缘毛刺征、皮质厚度≥3 mm、血管分级为Ⅲ级、组织学分级为Ⅱ级或Ⅲ级与患者发生腋窝淋巴结转移相关(均P<0.05)。皮质厚度、边缘毛刺征、血管分级、组织学分级诊断乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.617~0.738,其中皮质厚度的AUC大于其他指标(均P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果建立的诊断模型为P=1/(1+e^(0.524×边缘毛刺征+0.710×皮质厚度+0.582×血管分级+0.619×组织学分级-0.302)),该模型诊断乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的AUC为0.836。结论有边缘毛刺征、皮质厚度≥3 mm、血管分级为Ⅲ级、组织学分级为Ⅱ级或Ⅲ级的早期浸润性乳腺癌患者存在腋窝淋巴结转移的可能性增大,基于上述超声图像及临床病理特征建立的模型对早期浸润性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的诊断价值较高。

摘要： 目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)患者超声征象与腋窝淋巴结转移及预后的关系。方法收集2019年1—12月确诊的TNBC 105例,另选取同期收治的非TNBC 108例。比较2组临床资料,分析TNBC腋窝淋巴结转移患者超声征象,并分析TNBC发生腋窝淋巴结转移的危险因素。结果TNBC组肿瘤直径>5 cm、组织学分级为G2~G3、术后局部复发、腋窝淋巴结转移、远处转移占比均高于非TNBC组,而总生存、无病生存率低于非TNBC组(P5 cm、高回声晕、肿瘤内部为不均匀低回声占比高于未转移组(P5 cm、肿瘤内部不均匀低回声、有高回声晕、淋巴结D/W≥1.0与TNBC发生腋窝淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论超声征象与TNBC淋巴结转移相关,可为TNBC预后评估提供参考。

摘要： 目的探讨术前超声检查在早期乳腺癌(EBC)腋窝淋巴结(ALN)转移的预测价值。方法选取2017年1月至2020年12月邯郸市中心医院治疗的156例EBC患者。156例患者均进行术前超声检查,针对超声检查淋巴结影像异常患者,于超声引导下进行细针针吸细胞学(FNA)检查,其中针对细胞学病理检查未见明显癌细胞的淋巴结影像异常患者、淋巴结影像无异常患者均接受前哨淋巴结活检(SLNB)。统计病理学诊断ALN转移结果及超声检查诊断ALN转移结果,并以病理学诊断ALN转移结果作为金标准,计算超声诊断ALN转移的特异度、敏感度及准确率,计算超声诊断ALN转移结果与病理学诊断结果一致性。结果156例EBC患者经病理学诊断结果证实阳性73例,阴性83例;156例EBC患者经超声检查显示ALN异常65例,ALN无异常91例,其中误诊10例,漏诊18例;超声检查诊断ALN转移的敏感度为75.34%(55/73),特异度为87.95%(73/83),准确率为82.05%(128/156);超声检查诊断ALN转移结果与病理学诊断ALN转移结果一致性较为理想(Kappa值=0.637)。结论术前超声检查可作为诊断EBC患者ALN转移的重要方法,准确率较高,与病理学诊断结果的一致性较为理想,可为EBC的诊治提供确切参考。

摘要： 目的分析MRI影像组学诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法分析2018年12月至2020年12月在本院诊治的96例早期浸润性乳腺癌的临床资料,患者均接受MRI动态增强扫描。分析96例患者的腋窝淋巴结增强影像,由两名医师分别评估图像并开展组内及组间一致性评估;96例患者按病理结果分腋窝淋巴结转移阴性(阴性组,n=49)、腋窝淋巴结转移阳性(阳性组,n=55),分层抽样法将两组淋巴结分为训练集及验证集,特征降维算法选择有统计学意义的MRI影像组学参数,ROC曲线分析MRI影像组学参数对早期浸润性乳腺癌的预测效能。结果提取6大类共401个影像组学参数,降维后仅直方图参数-均匀度、形态学参数-表容比、纹理特征参数-全角度集群突出方差、灰度共生矩阵参数-全角度相关.性、游程矩阵参数-长行程优势有统计学意义(P<005),直方图参数-均匀度预测早期浸润性乳腺癌的曲线下面积.(AUC)最高.,并显著高于形态学参数-表容比(Z=3304、P=0.001)、纹.理特征参数-全角度集群突出方差(Z=2495.,P=0012).、灰度共生矩阵参数-全角度相关性(Z=5.212、P<0.001)、游.程矩阵参数-长行程优势(Z=4623、P<0001),以08018为Cut-off,其.预测早期.浸润性乳腺癌的敏感度、特异度分别为9455%、9796%。结论MRI影像组学可作为临床评估早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的可靠方式,尤其是直方图参数-均匀度,具良好的敏感度及特异度,值得临床重视。

摘要： 目的探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)、血小板淋巴细胞比(PLR)对cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年9月安徽医科大学附属六安医院乳腺外科行手术治疗的162例cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌患者术前外周血NLR、PLR和临床病理资料,根据腋窝淋巴结术后病理判断是否有转移,分为转移组与无转移组。分析两组患者NLR、PLR、年龄、绝经状态、肿瘤位置、病理类型、T分期、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、细胞核增殖抗原Ki-67的差异。采用多因素分析腋窝淋巴结转移的影响因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前外周血NLR和PLR对判断腋窝淋巴结有无转移的预测能力并寻找最佳截断值。结果61例(37.7%)患者术后病理提示腋窝淋巴结转移。转移组术前NLR和PLR平均值为(2.73±1.19)和(166.11±60.12),高于无转移组的(1.95±0.82)和(128.05±42.57),差异均有统计学意义(P<0.001)。转移组T分期、ER阳性率、HER-2阳性率、Ki-67高表达率、脉管癌栓阳性率及神经侵犯阳性率均高于无转移组,差异有统计学差异(P<0.05)。logistic回归分析显示,NLR(P=0.002,OR=2.212,95%CI:1.329~3.681)、PLR(P=0.004,OR=1.015,95%CI:1.005~1.025)、脉管有癌栓(P<0.001,OR=24.087,95%CI:6.856~84.619)、ER阳性(P=0.006,OR=5.200,95%CI:1.623~16.663)及HER-2阳性(P=0.007,OR=4.504,95%CI:1.503~13.493)为cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.723,最佳截断值为2.285,PLR的AUC为0.712,最佳截断值为136.25。结论术前外周血NLR、PLR是cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素,可作为cT_(1-2)N_(0)M_(0)乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测指标。

摘要： 本研究探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值。回顾性选取乳腺癌患者68例(观察组),同时选取乳腺良性病变患者60例作为对照组,比较两组MR-DWI差异。观察组弥漫高信号、混杂高信号比例明显高于对照组(P0.05);ADC值预测腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.752,P<0.05。MR-DWI在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断应用价值较好,值得临床使用。

摘要： 本文旨在探讨超声预测三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值.本研究经浙江省人民医院伦理委员会通过.自2014年1月至2017年12月,收集雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER2)均为阴性结果的90例三阴性乳腺癌患者的超声图像.结果表明：超声是预测三阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移的有效工具。较大的肿块（＞2cm）及肿块边缘成角的出现容易导致三阴性乳腺癌的腋窝淋巴结转移。

摘要： 探讨常规超声及超声造影对乳腺癌患者前哨淋巴结的诊断价值及与乳腺癌组织HER-2基因表达关系的相关性.以本院住院手术的50例女性乳腺癌病人为研究对象,术前对乳腺病灶及腋下淋巴结进行常规超声检查并进行超声造影,记录前哨腋窝淋巴结的皮质最大厚度、长短径之比、皮髓质之比和淋巴结血流特征及造影的增强模式,观察手术切除的前哨淋巴结病理组织学特征及乳腺癌组织ER、PR及HER-2基因表达.结果表明：HER-2是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。乳腺癌腋窝前哨淋巴结声像图表现联合超声造影及免疫组织化学评价腋窝前哨淋巴结转移,对乳腺癌的临床诊疗方法选择具有重要价值。

摘要： 目的：探讨乳腺癌超声造影特征与肿块大小、分子生物学指标及腋窝淋巴结转移的关联性. 方法：选取109例乳腺癌女性患者,术前均行超声造影检查,术后均经病理检查证实为乳腺癌.按肿块大小以20mm为界分为两组,最大直径≤20mm为G1组,肿块最大直径＞20mm为G2组.分析超声造影增强模式(增强顺序、增强强度、有无充盈缺损、有无放射汇聚、有无超范围)及定量分析参数(AT、TTP、PI、RS、AUC)与乳腺癌肿块大小、分子生物学指标、腋窝淋巴结转移的关系. 结果：(1)增强强度、充盈缺损及曲线下面积(AUC)在不同肿块大小的组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；增强顺序、放射汇聚、超范围及AT、TTP、PI、RS与肿块大小的组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。(2)充盈缺损与ER及HER2的表达具有相关性（P＜0.05）；TTP及K与HER2表达具有相关性（P＜0.05）；增强顺序、增强强度、放射汇聚、超范围及AT、PI、AUC与PR、Ki-67无显著相关（P＞0.05）。(3)logistic回归分析显示，充盈缺损（OR=2.642，P=0.024）和肿块直径＞20mm（OR=3.282，P=0.006）是腋窝淋巴结转移的独立预测因素。 结论：乳腺癌超声造影某些特征与肿块大小、分子生物学指标及腋窝淋巴结转移有一定相关性。

摘要： @@女，39岁，因右侧腋窝淋巴结肿大伴疼痛2个月入院。患者2个月前无意中发现右侧腋窝淋巴结肿大，呈鸡蛋黄大小，伴明显压痛，有时伴有右臂内侧疼痛。偶有轻度腹痛及肛门下坠感。

摘要： 目的：探讨影响乳腺癌疗效和预后的各种因素，rn 方法：回顾性分析我院1996年1月至2005年5月收治的233例乳腺癌患者的临床资料，观察生存率，并进行单因素及多因素回归分析。rn 结果：全组病例1、2、3、5、8年生存率分别为95.71％、82.83％、61.37％、37.34％、6.9％。单因素分析显示腋淋巴结转移数、原发肿瘤大小与生存成负相关(p<0.001)；TNM晚期及复发转移患者中位生存时间明显缩短(p<0.0001)；术后辅助化疗方案选择、病理类型、综合治疗方式与生存相关具有统计学意义。COX比例风险模型分析显示治疗方式、术后辅助性化疗方案和复发转移具有独立预后意义(P<0.05)。rn 结论：乳腺癌患者的远期生存及复发转移与原发肿瘤大小(T)、腋窝淋巴结转移状态(N)、病理类型、术后辅助性化疗方案的选择及个体化综合治疗方式密切相关。

摘要： 本发明属于妇科疾病治疗技术领域，公开了DDX24在促进宫颈鳞癌淋巴管生成和淋巴结转移中的应用。本研究发现，DDX24在伴有淋巴结转移的宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者组织中显著上调。在CSCC细胞中过表达DDX24促进了CSCC细胞的迁移、侵袭和上皮‑间充质转化，同时促进淋巴内皮细胞的增殖、迁移和淋巴管的形成，而DDX24沉默后肿瘤细胞和淋巴内皮细胞上述功能都受到阻碍。机制上，DDX24上调CSCC细胞中的细胞外基质蛋白AGRN以促进淋巴管生成，敲除AGRN可破坏过表达DDX24促进的淋巴管生成。结果表明DDX24/AGRN轴在淋巴转移中有关键作用，并为CSCC的治疗提供了潜在的治疗靶点。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌患者测腋窝淋巴结转移预测模型及其构建方法，本发明利用人工智能机器学习算法，基于乳腺癌患者的磁共振影像数据及临床特征数据基础，建立乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的人工智能预测模型；所述预测模型具有精准、简便、无创等优点，能够有效对乳腺癌患者术前腋窝淋巴结转移进行有效评价，有助于辅助乳腺癌临床诊疗决策，减少患者不必要的腋窝淋巴结清扫手术，减少手术并发症的发生，提高患者的生活质量，有更高预测效能和临床收益，对指导临床治疗策略、加强临床治疗干预及后续的个体化随访具有重要的指导意义。

摘要： 本申请公开了一种乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的检测方法及相关装置，方法包括：获取病人的腋窝淋巴结部位的B型超声图像和剪切波弹性超声图像；将B型超声图像和剪切波弹性超声图像输入到深度学习模型中进行特征提取、特征融合和分类预测，得到病人的乳腺癌腋窝淋巴结转移状态检测结果。本申请解决了现有技术通过机器学习方法进行乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的检测，由于数据样本较少，导致机器学习模型的预测性能不佳的技术问题。

摘要： 本发明公开了一种基于乳腺专用PET影像组学预测腋窝淋巴结转移的方法，其通过提取乳腺癌原发灶的MAMMIPET影像组学特征，并融合原发灶免疫组化病理及相关临床因素，构建预测乳腺癌淋巴结转移风险的模型，实现对乳腺癌患者治疗前淋巴结分期的精准无创预测，补充了常规影像技术特异性低的弊端，同时为医生对乳腺癌患者精准临床分期以及治疗方案提供更加具体的参考依据，提高治疗的成功率。

摘要： 本发明公开了一种探测乳腺癌腋窝淋巴结转移的试剂及其应用。18F‑Alfatide II，或者18F‑Alfatide II和18F‑FDG的组合在PET/CT探测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用。对患者静脉注射PET/CT示踪剂18F‑Alfatide II或18F‑FDG后进行PET/CT检查，18F‑Alfatide II T/NT有着最高的Youden指数(76.5％)、特异性(100％)、准确性(89.2％)、阳性预测值(100％)。这些数据表明，18F‑Alfatide II T/NT可能是评价腋窝淋巴结最有价值的半定量参数。

摘要： 本发明提供一种基于MRI影像的腋窝淋巴结转移预测系统，涉及计算机辅助诊断技术领域。该系统包括：输入模块接收用户输入的待诊断乳腺DCE‑MR图像序列；感兴趣区域提取模块提取乳腺DCE‑MR图像序列中的感兴趣区域；肿块分割模块将感兴趣区域中的肿块分割出来；分可视化模块对分割的每张图像进行可视化显示并提取病灶边缘；特征提取模块根据肿块信息提取相关特征值并传给特征降维模块；特征降维模块对提取后的特征集进行特征降维；分类诊断模块将每个肿块特征值输入分类器，进行计算机自动分类识别，确定淋巴结是否转移；输出模块将转移预测结果及转移概率显示出来。本发明可以实现乳腺病灶的准确分割，有效辅助乳腺腋窝淋巴结转移的准确诊断。

摘要： 本发明提供一种基于LASSO回归的乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的判别方法。该方法包括：步骤1、对采集到的病人的乳腺癌X射线图像进行分割，确定肿瘤所在处的多个病灶部位图像；步骤2、将所述多个病灶部位图像分为训练集和测试集，并对所有的病灶部位图像提取高维特征，构建乳腺病灶图像特征数据库；步骤3、根据训练集里的乳腺病灶图像特征数据和病人的病理信息，采用LASSO回归算法，构建乳腺癌腋窝淋巴结转移识别模型；步骤4、根据所述乳腺癌腋窝淋巴结转移识别模型，对测试集里的病灶部位图像进行识别，确定病人的乳腺癌腋窝淋巴结转移状态。本发明能够进一步挖掘图像中对识别有意义的数据，提升基于X射线图像的自动识别水平。

摘要： 本发明涉及一种乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断，具体涉及Anti‑EpCAM在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断试剂中的应用。本发明中使用荧光染料Cy7标记的EpCAM单克隆抗体anti‑EpCAM/Cy7在体外细胞实验中显示了其肿瘤细胞靶向显影的敏感性，可实现乳腺癌腋窝淋巴结转移的无创检测，具有临床应用价值。

摘要： 本发明公开一种乳腺癌腋窝淋巴结转移病灶检测方法，包括以下步骤：a.对内侧斜位体位的乳腺X射线图像进行感兴趣区域提取；b.对上述所提取的每个感兴趣区域进行边缘提取，得到二值边缘图像；c.在每个感兴趣区域的二值边缘图像上通过Hough变换检测多个半径不同的圆形或类似圆形边缘；d.在上述步骤c得到的Hough变换的结果中进行挑选，去掉不与圆形或类似圆形边缘相对应的参数组合，保留下来的各个参数组合对应的圆形边缘所确定的区域即为检测到的淋巴结。运用本发明方法，病灶检测准确，适用范围广，并具有很好的可调节性。

摘要： 本发明公开一种乳腺癌腋窝淋巴结转移病灶检测方法，包括以下步骤：a.对内侧斜位体位的乳腺X射线图像进行感兴趣区域提取；b.对上述所提取的每个感兴趣区域进行边缘提取，得到二值边缘图像；c.在每个感兴趣区域的二值边缘图像上通过Hough变换检测多个半径不同的圆形或类似圆形边缘；d.在上述步骤c得到的Hough变换的结果中进行挑选，去掉不与圆形或类似圆形边缘相对应的参数组合，保留下来的各个参数组合对应的圆形边缘所确定的区域即为检测到的淋巴结。运用本发明方法，病灶检测准确，适用范围广，并具有很好的可调节性。