子宫内膜癌

摘要： 目的 探讨术中快速病理检查级凝血指标在子宫内膜癌及癌前病变诊断中的价值.方法 以102例接受快速病理检查的子宫内膜癌及癌前病变患者为对象.以术后病理切片为金标准,分析术中快速检查诊断的准确性.结果 快速病理检查确诊子宫内膜癌及癌前病变患者64例,其中8例(12.50％)为良性肿瘤,17例(26.56％)为子宫内膜增生,术中快速病理检查的准确率为62.75％(64/102).与术后病理切片为金标准,术中快速病理活检明确G1期分准确率为56.67％(34/60),G2期为65.52％(19/29),G3期为84.61％(11/13).三组aPTT、PT水平存在差异,G2期、G3期aPTT、PT水平低于G1期(P0.05).结论 术中快速病理活检诊断子宫内膜癌及癌前病变的准确性较高,对于癌症分期及浸润程度高的患者准确率更高,凝血指标对于子宫内膜癌的病理分期具有较好的参考价值.

摘要： 目的 探讨低相对分子质量肝素(LMWH)、充气加压装置预防子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值.方法 以170例子宫内膜癌患者为对象,随机分为观察组(LMWH+充气加压装置)与对照组(LM-WH).对比两组DVT发生率.结果 观察组DVT发生率为2.35％(2/85),低于对照组14.12％(12/85)(P0.05).结论 LMWH+充气加压装置可减少子宫内膜癌患者术后DVT的发生.

摘要： 目的 探讨连续硬膜外阻滞麻醉对子宫内膜癌患者凝血功能、D二聚体(D-D)水平及预后的影响.方法 以2019年3月-2021年3月我院收治的100例子宫内膜癌患者为对象,对照组50例给予全身麻醉,观察组50例给予连续硬膜外阻滞麻醉.观察两组的凝血功能指标、血浆D-D水平及生活质量评分与疼痛评分.结果 手术后观察组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(aPTT)显著低于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(Fbg)显著高于对照组(P<0.05);观察组D-D水平在手术后24 h、72 h显著低于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分显著高于对照组、疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).结论 连续硬膜外阻滞麻醉能够改善子宫内膜癌患者的凝血功能、抑制D-D水平升高,同时也能改善患者预后的状态.

摘要： 目的 探究丙泊酚对子宫内膜癌细胞系RL95-2增殖和凋亡的影响,以及对mTOR/S6K1信号通路的作用.方法 将RL95-2细胞分为对照组和丙泊酚组(加入不同浓度的丙泊酚).CCK-8法检测细胞增殖;克隆形成实验检测细胞克隆形成能力;流式细胞测量术检测细胞凋亡;比色法测定细胞caspase-3和caspase-9活性;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测细胞蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和核糖体蛋白S6激酶1(S6K1)磷酸化水平.结果 与对照组相比,丙泊酚各组RL95-2细胞增值率和细胞克隆形成能力均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率以及细胞caspase-3和caspase-9活性均显著升高(P<0.05),细胞p-Akt、p-mTOR和p-S6K1蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05).结论 丙泊酚可能通过调控mTOR/S6K1通路,抑制子宫内膜癌细胞系的增殖、促进癌细胞凋亡.

摘要： cqvip:子宫内膜癌是发达国家中女性最常见的妇科恶性肿瘤。在2015年,全世界估计有31.9万例子宫内膜癌,每年造成约7.62万人死亡[1]。大多数子宫内膜癌患者在疾病早期诊断,并且具有良好的5年生存率,但仍有约30%的患者在诊断时已是晚期。对于这些晚期和复发的子宫内膜癌患者,目前的手术、放射治疗及以顺铂为主的化学治疗,疗效不佳,导致其5年生存率仅为30%~40%。临床发现,肥胖和糖脂代谢异常可能是影响子宫内膜癌发生发展的重要因素,且两者密不可分[2]。关注子宫内膜癌患者肥胖和糖脂代谢异常的情况,探讨其促进子宫内膜癌发生发展的机理,将有助于子宫内膜癌的预防和管理。目前已有临床观察和实验研究提示[3],控制体重、靶向干扰糖脂代谢途径,可能是提高疗效、改善子宫内膜癌患者预后的有效方式。现将肥胖、糖脂代谢异常引起子宫内膜癌发生发展的相关研究和在此基础上的靶向治疗研究进展进行综述。由于非子宫内膜样腺癌与肥胖及糖脂代谢相关研究较少,因此本文主要讲述子宫内膜样腺癌的相关研究进展。

摘要： 目的 研究病理检测过表达白血病抑制因子(LIF)对子宫内膜癌细胞耐受化疗药物的作用并予以分析,旨在为子宫内膜癌患者的治疗提供新的靶点.方法 利用慢病毒于子宫内膜癌细胞RL95-2中构建过表达LIF的细胞模型,并将其记作过表达组.另以空载体慢病毒感染细胞构建正常表达LIF的细胞模型,记作对照组.通过CCK-8法检测两组子宫内膜癌细胞活性,采用Annexin V-FITC/PI法以及JC-1法检测两组子宫内膜癌细胞凋亡率及线粒体膜电位情况.以免疫印迹法检测两组子宫内膜癌细胞中的Bcl-2家族蛋白表达水平.结果 两组细胞24h、48h、72h相对吸光度对比均不明显(均P>0.05).过表达组子宫内膜癌细胞在顺铂及紫杉醇作用下的细胞凋亡率分别为(27.58±2.69)％、(31.26±2.78)％,均低于对照组的(68.73±11.27)％、(74.92±12.06)％(均P<0.05).过表达组子宫内膜癌细胞在顺铂及紫杉醇作用下的细胞线粒体膜电位分别为(42.38±6.29)％及(31.89±4.56)％,均高于对照组的(17.26±3.12)％、(12.74±2.15)％(均P<0.05).过表达组Bcl-2及Bcl-XL蛋白相对表达量分别为(2.71±0.31)、(1.74±0.12),均高于对照组的(0.00±0.00)、(0.00±0.00),而Bax蛋白相对表达量为(-1.24±0.08),低于对照组的(0.00±0.00)(均P<0.05).结论 过表达LIF会增加子宫内膜癌细胞对化疗药物的耐受性,增强其对顺铂及紫杉醇的抵抗作用,值得临床重点关注.

摘要： 目的 分析血清白细胞介素-31(IL-31)、白细胞介素-33(IL-33)水平与中晚期子宫内膜癌患者新辅助化疗效果的关系.方法 选取2017年1月至2020年1月在该院接受新辅助化疗[AP方案(阿霉素+顺铂化疗)]的123例中晚期子宫内膜癌患者作为研究对象,每3周为1个化疗周期,均化疗3个周期后观察至少1个月,评价入选者临床疗效并分为无效组和缓解组.比较两组一般资料、实验室指标水平,重点分析新辅助化疗前血清IL-31、IL-33水平与患者化疗无效的关系.结果 123例中晚期子宫内膜癌患者经新辅助化疗3个周期后,无效组34例,无效率为27.64％,其中疾病稳定24例,疾病进展10例.无效组血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、IL-31、IL-33水平均高于缓解组(P0.05).回归分析结果 显示,化疗前血清HIF-1α、VEGF、IL-31、IL-33与中晚期子宫内膜癌患者化疗无效有关,上述指标过表达可能是中晚期子宫内膜癌患者化疗无效的风险因子(OR>1,P0.800,且化疗前血清HIF-1α、VEGF、IL-31、IL-33的最佳截断值分别为51.410 ng/L、233.597 pg/mL、170.991 pg/mL、108.163 pg/mL时,预测价值较理想.相关性分析结果 显示,中晚期子宫内膜癌患者化疗前血清IL-31水平与IL-33水平呈正相关(r=0.338,P<0.05).结论 血清HIF-1α、VEGF、IL-31、IL-33水平与中晚期子宫内膜癌患者新辅助化疗无效有关,上述指标过表达可能是患者化疗无效的风险因子,且其对预测患者新辅助化疗无效风险有一定价值.

摘要： 目的 探讨雌激素依赖性子宫内膜癌(EMC)体内胰岛素抵抗参数、凝血因子指标及炎症细胞因子水平的变化和临床意义.方法 以80例雌激素依赖性EMC患者为对象,以同期80例健康人为对照组.监测患者胰岛素抵抗参数、炎症、凝血因子指标,分析其与EMC的关系.结果 观察组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组(P<0.05).观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平高于对照组(P<0.05).观察组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平高于对照组(P<0.05).结论 胰岛素抵抗、炎症因子、凝血指标与雌激素依赖型EMC的病理进展关系密切,监测上述指标对评估EMC的病情具有指导意义.

摘要： 目的 探究早期子宫内膜癌患者血清中人附睾蛋白4(HE4)、CA125、CA19-9联合检测临床应用效果.方法 选取2018年5月-2019年4月期间子宫内膜癌、子宫良性疾病患者各81例,分别对血清HE4、CA125、CA19-9进行测定,获取ROC曲线、AUC值,明确诊断评价指标.结果 在子宫良恶性患者血清中HE4和CA19-9表达差异显著(P<0.05);单独检测3项标记物,血清HE4敏感度最高,联合检测敏感度更高.单独检测和联合检测ROC-AUC值差别明显(P<0.05).结论 在早期子宫内膜癌诊断中同时应用血清HE4、CA125、CA19-9,能够对子宫内膜癌严重程度做出准确判断.

摘要： 目的研究子宫内膜癌患者采用高效孕激素联合化疗治疗后血清因子水平变化及临床疗效。方法2018年8月—2021年3月随机抽取该院妇科住院部收入治疗的80例子宫内膜癌患者进行分组研究,按随机奇偶原则划分组别,对照组40例单进行化疗治疗,研究组40例在化疗基础上联合高效孕激素治疗。治疗3个疗程后比较临床疗效、血清肿瘤标志物水平以及炎性因子水平。结果3个疗程后,研究组治疗总缓解率77.50%高于对照组52.50%,临床获益率92.50%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.495、4.501,P<0.05)。研究组人附睾蛋白4(HE4)、基质金属蛋白-9(MMP-9)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=12.824、6.646、8.017,P<0.05)。研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.701、10.796、5.881,P<0.05)。结论高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌可有效降低血清CA125、HE4、MMP-9水平,促进炎症吸收,有利于控制病情进展。

摘要： 目的：采用VCI显示器(3D US VCI)评估经阴道三维超声在浸润肌层和宫颈受累的子宫内膜癌的准确性. 方法：在组织学确诊为子宫内膜癌并计划进行初步手术治疗的60名患者中经阴道对子宫的进行容积采集.使用3D US VCI的多平面模式评估子宫肌层浸润的深度和是否存在宫颈受累。随后将结果与最终的手中组织病理学结果进行比较。排除组织学高危细胞类型的患者，包括3级子宫内膜样腺癌，透明细胞癌，乳头状浆液性癌和癌肉瘤。 结果：分析了40名患者，3D US VCI评估单阶段子宫肌层浸润（浅表或深层）的准确性为92.5%。对于深部肌层浸润，3DUSVCI的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为100%、89.7%、78.6%和100%。3DUSVCI评估宫颈受累的准确性为90.0%。3D US VCI预测是否存在宫颈受累的准确性、特异性、PPV和NPV分别为100%、86.2%、73.3%和100%。 结论：经阴道三维超声容积造影成像是一种简单地方法，可以很好地预测子宫内膜癌肌层浸润的深度和宫颈受累的程度。

摘要： 本文探讨了子宫内膜癌微创手术治疗的进化与发展，1975-Rosenoff 完成首次利用腹腔镜探查技术诊断卵巢癌，1976-Spinelli对可疑卵巢癌患者,进行腹腔镜探查,并完成首例卵巢癌镜下临床分期，1987-Darget 首次报道经阴道广泛宫颈切除术+腹腔镜探查盆腔淋巴结的技术，1989年Querlue首次报道腹腔镜盆腔淋巴结切除技术，1992-Herd腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除技术。

摘要： DWI可提高MRI定性诊断子宫内膜癌的敏感性高，有助于发现早期体积微小的癌灶，但因肿瘤异质性的存在，DWI测量子宫内膜癌病变大小的准确性受限，并且异质性越明显其准确性越低。所以应用MRI术前评估子宫内膜癌病变大小时推荐使用T2WI，而非DWI。微小病变、平坦型病变以及宫腔内血肿是导致MRI漏诊EC的主要原因，DWI和DCE可提高MRI诊断EC的敏感性。MRI判断宫角处肌层受累深度的准确性较低，而腺肌症和子宫肌瘤不影响MRI判断肌层受累的准确性。输卵管显影不清是导致输卵管受累漏诊的原因，人为将输卵管扩张提高输卵管的显示率可能提高输卵管受累诊断的敏感性。受累宫旁不形成转移癌灶结节或肿块是宫旁组织受累漏诊的原因，宫旁异常增多的血管可作为宫旁受累的间接征象。

摘要： 目的：研究桂枝茯苓汤对HEC-1-B人子宫内膜癌荷瘤裸鼠的疗效.方法：制备HEC-1-B人子宫内膜癌荷瘤裸鼠模型,成模后分为3组.模型对照组灌胃给予去离子水,桂枝茯苓汤组灌胃给予2.4g/kg桂枝茯苓汤,卡铂注射液组腹腔注射给予20mg/kg卡铂注射液.结果：卡铂注射液组肿瘤体积显著降低和桂枝茯苓汤组肿瘤体积显著降低(p＜0.05).结论：桂枝茯苓汤对子宫内膜癌具有抑制的效果.

摘要： 子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,晚期和复发性子宫内膜癌的预后一般很差,平均生存时间仅12个月.现有一例二次复发并多发转移的子宫内膜患者,首次报道了受益于单药的阿帕替尼挽救治疗,并且不良反应较轻.

摘要： 借鉴ASCO制定诊治指南的经验，根据我国具体情况，制定了我国第一部妇科恶性肿瘤保留生育功能诊治的指南，通过使用手术、药物或辅助生殖技术等，对存在不孕或不育风险人群提供帮助，保护其生殖内分泌功能，以达到产生遗传学后代的能力。

摘要： 早期子宫恶性肿瘤患者，淋巴结转移率较低。SLN可以指导手术方案的确定，SLN可以协助辅助治疗的选择。在保证疗效的基础上，减少并发症、提高患者生活质量、节约医疗资源。

摘要： 本文简述了子宫内膜增生性病变分类，分析了宫内膜病变药物保守治疗指征，探讨了保守治疗前评估、保守治疗方案、疗效评估、治疗持续时间以及影响治疗结局因素。

摘要： 手术治疗多用于早期肿瘤，而早期肿瘤淋巴结转移率低，系统性淋巴结切除，手术难度大、风险高、并发症多，淋巴结切除的主要价值在诊断和评估，而治疗作用有限，淋巴结切除破坏了机体的免疫屏障，可能加速肿瘤进展。

摘要： 吲哚菁绿荧光显影在子宫上皮性癌淋巴结切除术中的应用安全、可行，可实时显示和指引淋巴结切除，显影淋巴结预测淋巴结转移状态的准确率较高，如果显影淋巴结无肿瘤转移，非显影淋巴结转移出现肿瘤转移的几率极低，提高淋巴结多区域显影率为技术应用的关键，腹腔镜操作使该技术具备实时性、可视性的优势，值得进一步探讨和研究。

摘要： 本发明涉及细胞石蜡切片技术领域，具体涉及一种子宫内膜脱落细胞石蜡切片的制备方法，包括以下步骤：（1）采集子宫内膜的脱落细胞样本，并将细胞样本投入到装有保存液的保存瓶中保存；（2）摇匀保存瓶，再将保存瓶内的液体倒入到离心管内进行离心处理，除去上清液后加入缓冲液摇匀，吸取离心管内少量的无悬浮物液体，备用；（3）将促凝剂和固定剂加入到离心管内，混匀，再次进行离心处理，除去上清液后进行冷冻处理，冷冻处理完成后，提取离心管内的细胞沉渣并用滤纸包埋，经常规固定、脱水、透明和石蜡包埋处理后制得石蜡细胞块，石蜡细胞块经切片和HE染色处理后，制得石蜡切片。该制备方法步骤简单，操作方便，制得的石蜡切片的质量好。

摘要： 本发明涉及细胞石蜡切片技术领域，具体涉及一种子宫内膜脱落细胞石蜡切片的制备方法，包括以下步骤：（1）采集子宫内膜的脱落细胞样本，并将细胞样本投入到装有保存液的保存瓶中保存；（2）摇匀保存瓶，再将保存瓶内的液体倒入到离心管内进行离心处理，除去上清液后加入缓冲液摇匀，吸取离心管内少量的无悬浮物液体，备用；（3）将促凝剂和固定剂加入到离心管内，混匀，再次进行离心处理，除去上清液后进行冷冻处理，冷冻处理完成后，提取离心管内的细胞沉渣并用滤纸包埋，经常规固定、脱水、透明和石蜡包埋处理后制得石蜡细胞块，石蜡细胞块经切片和HE染色处理后，制得石蜡切片。该制备方法步骤简单，操作方便，制得的石蜡切片的质量好。

摘要： 本发明公开了子宫内膜癌相关的标志分子及其在诊断子宫内膜癌中的应用，所述生物标志物为CDH1和RPS4X，CDH1和RPS4X联合对子宫内膜癌具有较好的诊断效能、较高的灵敏度和特异性，本发明还提供了用于诊断子宫内膜癌的产品以及诊断系统。

摘要： 本发明公开了GALNT2作为子宫内膜增生或子宫内膜癌诊治标志物的应用。本发明证明相比正常对照，子宫内膜增生患者的子宫内膜组织或子宫内膜癌患者的子宫内膜组织中GALNT2基因表达降低，表明GALNT2可作为诊断子宫内膜增生或子宫内膜癌的分子标志物。体外细胞实验证明，GALNT2表达与子宫细胞癌细胞增殖相关，故GALNT2可作为靶点用于开发临床治疗子宫内膜增生或子宫内膜癌的药物。

摘要： 本发明涉及HE4/HE4a标记物在评估患者的子宫内膜癌和子宫癌中的应用。本发明还涉及将肿瘤标记物用于子宫内膜癌和子宫癌的诊断、分级和分期。本发明还涉及了对被诊断患有子宫内膜癌或子宫癌的患者的预后和治疗有效性的确定。

摘要： 本发明涉及一种治疗子宫肌瘤和子宫内膜癌的中药组合物及其应用，所述的中药组合物是由下列重量份的原料药制成：紫草15-30份、白花蛇舌草15-30份、夏枯草10-20份、墨旱莲10-20份、寒水石15-30份、半枝莲10-20份。该中药组合物具有清热利湿，散瘀止血，平肝益肾，断经消瘤之功效，治疗子宫肌瘤和子宫内膜癌疗效显著，同时药味数少，便于制备，成本低，无毒副作用，易于被患者接受。

摘要： 本发明公开了子宫内膜癌相关的标志分子及其在诊断子宫内膜癌中的应用，所述生物标志物为CDH1和RPS4X，CDH1和RPS4X联合对子宫内膜癌具有较好的诊断效能、较高的灵敏度和特异性，本发明还提供了用于诊断子宫内膜癌的产品以及诊断系统。

摘要： 本发明公开了GALNT2作为子宫内膜增生或子宫内膜癌诊治标志物的应用。本发明证明相比正常对照，子宫内膜增生患者的子宫内膜组织或子宫内膜癌患者的子宫内膜组织中GALNT2基因表达降低，表明GALNT2可作为诊断子宫内膜增生或子宫内膜癌的分子标志物。体外细胞实验证明，GALNT2表达与子宫细胞癌细胞增殖相关，故GALNT2可作为靶点用于开发临床治疗子宫内膜增生或子宫内膜癌的药物。

摘要： 本发明涉及HE4/HE4a标记物在评估患者的子宫内膜癌和子宫癌中的应用。本发明还涉及将肿瘤标记物用于子宫内膜癌和子宫癌的诊断、分级和分期。本发明还涉及了对被诊断患有子宫内膜癌或子宫癌的患者的预后和治疗有效性的确定。

摘要： 本发明涉及一种治疗子宫肌瘤和子宫内膜癌的中药组合物及其应用，所述的中药组合物是由下列重量份的原料药制成：紫草15-30份、白花蛇舌草15-30份、夏枯草10-20份、墨旱莲10-20份、寒水石15-30份、半枝莲10-20份。该中药组合物具有清热利湿，散瘀止血，平肝益肾，断经消瘤之功效，治疗子宫肌瘤和子宫内膜癌疗效显著，同时药味数少，便于制备，成本低，无毒副作用，易于被患者接受。