术前评估

摘要： 目的探讨成年人群下颌神经管影像学特征,为临床下颌骨手术提供参考。方法随机抽取2018年1月至2021年1月就诊于贵阳市口腔医院的成年患者锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像学资料1000例,观察其下颌前行管及其余分支,统计前行管在下颌升支区、磨牙后区、磨牙区的发生率以及到下颌骨各位点的距离。结果本研究最终观察患者901例(1802侧),有386例患者发现了下颌神经管分支,发生率为42.84%;有182例患者发现前行管(男性97例,女性85例),占总人数的20.20%(182/901),共发现225侧下颌骨有前行管,左侧下颌有101例,右侧有124例,性别和左右侧差异无统计学意义。前行管主要发生在磨牙区、磨牙后区和升支区,而前行管起点在升支区最好发,止点在磨牙区发生最多(P<0.05)。前行管平均长度(L1)为(10.364±3.833)mm;前行管到下颌神经管主干的平均高度(L2)为(3.623±2.035)mm;前行管到牙槽嵴顶的平均高度(L3)为(9.280±3.240)mm。结论下颌神经管分支普遍存在,男女及左右侧分布无差异;下颌前行管在磨牙区发生率最高。

摘要： 目的探讨成年人群下颌神经管影像学特征,为临床下颌骨手术提供参考。方法随机抽取2018年1月至2021年1月就诊于贵阳市口腔医院的成年患者锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像学资料1000例,观察其下颌前行管及其余分支,统计前行管在下颌升支区、磨牙后区、磨牙区的发生率以及到下颌骨各位点的距离。结果本研究最终观察患者901例(1802侧),有386例患者发现了下颌神经管分支,发生率为42.84%;有182例患者发现前行管(男性97例,女性85例),占总人数的20.20%(182/901),共发现225侧下颌骨有前行管,左侧下颌有101例,右侧有124例,性别和左右侧差异无统计学意义。前行管主要发生在磨牙区、磨牙后区和升支区,而前行管起点在升支区最好发,止点在磨牙区发生最多(P<0.05)。前行管平均长度(L1)为(10.364±3.833)mm;前行管到下颌神经管主干的平均高度(L2)为(3.623±2.035)mm;前行管到牙槽嵴顶的平均高度(L3)为(9.280±3.240)mm。结论下颌神经管分支普遍存在,男女及左右侧分布无差异;下颌前行管在磨牙区发生率最高。

摘要： 心脏计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管造影可用作左心耳封堵术的术前评估及术后随访的影像学方法,与传统的经食管超声心动图相比,心脏CT血管造影具有更高的空间分辨率,有助于术者选择封堵器尺寸、锚定点并规划导管路线;同时心脏CT血管造影对血栓、残余漏的检测更为灵敏,有助于维持左心耳封堵术后长期的疗效。

摘要： 目的分析应用多层螺旋CT灌注成像对胃癌手术前评估的临床价值。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年8月收治的70例胃癌患者的临床资料,分析不同肿瘤分化程度、远处转移、肿瘤生长部位及TNM分期中胃癌MSCT灌注参数值情况。结果胃癌中晚期的MTT、BV值与早期比较差异无统计学意义(P>0.05),BF、PS值比较差异具有统计学意义(P0.05),PS值比较有差异(P0.05)。结论MSCT检查可显示胃癌的影像学特点,CT灌注成像能反映胃癌的血流动力学变化,在胃癌术前评估中具有重要价值。

摘要： 目的探讨CT、MRI检查在结直肠癌术前T、N分期评估中的应用价值。方法回顾分析于2018年1月至2019年7月我院胃肠外科与肿瘤科收治的结直肠癌患者70例,所有患者均在经过临床检查确诊为结直肠癌,对比分析CT、MRI检查对结直肠癌患者术前T、N分期诊断准确率。结果MRI检查T分期准确率为87.14%(61/70),明显高于CT检查T分期[72.86%(51/70),P0.05)。结论MRI、CT均可有效评估结直肠癌患者术前病理分期,MRI检查对结直肠癌患者术前T、N分期准确率优于CT,临床医师可结合患者情况、需求选择最佳检查方法。

摘要： 目的研究多层螺旋CT(Multi-Slice CT,MSCT)及3D后处理重建技术在新生儿Ⅲ型食管闭锁术前评估中的应用。方法回顾性分析32例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿的MSCT资料,所有患儿均行食管造影明确诊断后采用MSCT检查,检查前充分准备,检查后图像给予3D后处理重建,与手术结果进行对照研究。结果32例患儿MSCT检查图像均能清楚显示近端食管闭锁的位置,其中30例显示远端食管气管瘘口位置,瘘口开口位于气管下段的25例、隆突处的4例、左主支气管的1例,准确测量出食管两盲端距离,按照Gross分型,诊断Ⅲa型5例、Ⅲb型25例,其与手术所见远端食管瘘口位置、食管两盲端距离、分型相符;其中2例远端瘘口位置显示不清。同时显示肺部炎症29例,气管发育异常8例,胸椎畸形1例,先天性心脏病2例。MSCT与手术结果比较,显示瘘口的一致性Kappa值为0.819;分型的Kappa值为0.824,两者结果的一致性均很好。结论MSCT可以准确对新生儿Ⅲ型食管闭锁进行诊断,通过扫描前充分准备及CT检查图像3D后处理重建,可充分显示远端食管瘘口并准确测量出食管两盲端距离,进行精准分型,为临床制定手术方案提供可靠的影像学依据。

摘要： 目的:研究Revolution能谱CT多参数成像术前定量评估直肠腺癌分化程度。方法:临床纳入江苏大学附属医院2017年5月—2018年9月收治的78例术前经肠镜病理确诊的直肠腺癌患者,高、中、低分化患者分别为20例、40例、18例,于术前7天行Revolution CT GSI模式下行平扫及双期增强扫描,利用GSI viewer软件获取直肠腺癌肿瘤病灶的连续单能量值、碘浓度值及髂外动脉的碘浓度值(同层面),后处理计算出能谱曲线斜率K、标准化碘浓度值NIC。根据术后病理结果,分析探讨能谱曲线斜率K及标准化碘浓度值NIC在不同分化的直肠腺癌中的差异性。结果:直肠腺癌高、中、低分化三组间的能谱曲线斜率K及标准化碘浓度值NIC均随着直肠腺癌分化程度的降低而升高,且存在显著差异(P<0.05),且各指标两两比较存在显著差异(P<0.05)。结论:能谱曲线斜率K、标准化碘浓度值NIC与直肠腺癌的分化程度具有相关性,通过测量计算病灶的能谱曲线斜率K及标准化碘浓度值NIC,能够术前对直肠腺癌分化程度进行一定的预测评估、提供新的定量指标。

摘要： 目的探讨术前评估及手术策略对腹腔镜再次胆道手术安全性的影响.方法回顾性分析我院肝胆外科2015年1月到2021年1月,75例腹腔镜再次胆道手术病人的临床资料.结果75例再次胆道手术,男28例,女47例,平均年龄59.4±14.2岁.肝功能Child-pugh评级:A级68例,B级4例,C级3例.两次胆道手术62例,三次胆道手术10例,四次及以上胆道手术3例.术后并发症:肺部感染者5例,胆漏及腹腔感染者3例,经积极护肝、抗感染等保守治疗后好转;腹腔出血1例,经再次剖腹探查止血后好转.75例腹腔镜再次胆道手术,行中转开腹手术者9例,中转开腹率12.0%.围术期死亡2例,死亡率2.7%.结论通过充分的术前评估、选择合适的手术方式、适时的中转手术以及对术后并发症的及时发现及处理,腹腔镜再次胆道手术是安全可行的.Child-pugh评分并不能准确反映再次胆道手术病人的肝脏储备功能,这可能与手术不切除肝脏有关.

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT和磁共振成像在胰腺癌诊断及术前评估中的价值。方法:选取2019年5月—2021年6月在南京市高淳人民医院进行检查、诊断并接受相应治疗的疑似胰腺癌患者50例,依次给予这50例患者多层螺旋CT检查和磁共振成像检查,并以后续的病理检查结果为金标准,比较两种检查方式的术前评估符合情况,并分析两种检查方式的检出结果。结果:CT检查的总符合率与MRI检查相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。50例疑似胰腺癌患者的临床诊断中,经病理学检查确诊的患者有45例,经CT检查检出29例,其中误诊1例,漏诊17例,诊断准确度为64.00%,灵敏度为62.22%,特异度为80.00%;经MRI检查检出34例,其中误诊1例,漏诊12例,诊断准确度为74.00%,灵敏度为73.33%,特异度为80.00%;CT检查和MRI检查两种诊断方式的阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率、准确度、灵敏度和特异度相较均无统计学意义(P>0.05)。结论:在胰腺癌患者的临床诊断和术前评估中,应用多层螺旋CT检查和MRI检查的应用价值相当,在实际的临床应用中,可根据实际情况酌情选择检查方式。

摘要： 目的探讨失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中的应用效果。方法对344例手术患者术前交接流程进行梳理,分析交接中的失效模式及原因,计算优先风险数值,找出前5位的失效模式,并针对造成失效模式的主要原因,制订改进措施。实施3个月后,抽取342例手术患者,对术前交接情况进行调查。结果实施后术前准备完善率、患者关键信息规范率、手术部位标记正确率、病历资料齐全率、患者评估齐全率显著高于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论失效模式与效应分析能够纠正手术患者术前交接失效模式,使术前交接更加顺畅、规范,保障患者手术安全。

摘要： 目的：探讨经直肠超声弹性成像术前评估直肠癌的应用价值. 方法：对43例直肠癌患者行经直肠超声弹性成像检查,获得满意的弹性图像后,分别用弹性评分法、面积比值法、应变率比值法评价直肠癌肿块. 结果与结论：早期直肠癌组中超声弹性评分1分5例,2分1例,3分以上的0例,进展期直肠癌组中超声弹性评分1分0例,2分5例,3分15例,4分17例,5分0例,进展期直肠癌组(PT2期～PT4期)的弹性评分大于早期直肠癌组(PT1期)(P<0.05);进展期直肠癌组的面积比值(1.31±0.15)大于早期直肠癌组的面积比值(1.17±0.12)(P<0.05);进展期直肠癌组的弹性应变率比值(10.9±6.8)大于早期直肠癌组的弹性应变率比值(6.3±4.9)(P<0.05).而超声弹性成像可反映直肠癌肿块的硬度，联合应用超声弹性成像评分法、面积比值法及应变率比值法有助于提高直肠癌术前分期的准，而超声弹性成像可反映直肠癌肿块的硬度，联合应用超声弹性成像评分法、面积比值法及应变率比值法有助于提高直肠癌术前分期的准确性，是评估直肠癌术前分期的有效补充手段。

摘要： "时间就是大脑!"是神经科医生救治脑梗死患者的宗旨.自1995年,FDA批准阿替普酶作为唯一被批准用于急性脑梗死的治疗药物,但仅限于发病3h内的卒中患者.直至2009年,溶栓时间窗延长到4.5h,延长了缺血性脑卒中患者的救治时间.2017年,DAWN研究和DEFUSE3研究结果表明采用影像指导的血管内治疗可以将治疗时间窗延长到16-24h.2018年美国的AHA/ASA指南明确指出将缺血性脑卒中救治时间治疗延长为24h,并指出血管内治疗好于内科药物治疗.对于超时间窗患的急性脑梗死患者，根据PWI/DWI的不匹配性可发现仍可挽救的脑组织以及缺血半暗带，故而临床上可应用多模式影像可以指导延长静脉溶栓的时间窗，但仍然需要很多研究进一步证实。

摘要： 肺动脉胚胎发育过程中，如果左侧的肺毛细血管丛没有连于肺动脉主干，而是绕过气管和食道连于右肺动脉，就形成了肺动脉吊带。超声诊断要点为右室流出道及三血管气管切面上左肺动脉近段无显示，在长轴和短轴调整过程中，扫查到左肺动脉远段从气管和降主动脉之间跨过，进入右肺动脉。在产前气管和肺里没有气体，因此对于左肺动脉与气管的关系显示较清楚。超声心动图对于肺动脉吊带及合并的心脏缺陷诊断有重要作用，有快速、无创的优点。由于气管是超声的盲区，对于显现左肺动脉与气管的关系，超声作用有限，这时可以联合共同诊断。超声对于肺动脉吊带根治术后左肺动脉内径及血流速度评估有重要意义。此外，肺动脉吊带患者如合并PDA，可形成血管环包绕气管支气管，本例患者超声发现降主动脉与肺动脉间可疑沟通，但未见明显分流，可能由于肺动脉压力较高，两者间压差较小，且PDA较细。

摘要： 目的：采用VCI显示器(3D US VCI)评估经阴道三维超声在浸润肌层和宫颈受累的子宫内膜癌的准确性. 方法：在组织学确诊为子宫内膜癌并计划进行初步手术治疗的60名患者中经阴道对子宫的进行容积采集.使用3D US VCI的多平面模式评估子宫肌层浸润的深度和是否存在宫颈受累。随后将结果与最终的手中组织病理学结果进行比较。排除组织学高危细胞类型的患者，包括3级子宫内膜样腺癌，透明细胞癌，乳头状浆液性癌和癌肉瘤。 结果：分析了40名患者，3D US VCI评估单阶段子宫肌层浸润（浅表或深层）的准确性为92.5%。对于深部肌层浸润，3DUSVCI的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为100%、89.7%、78.6%和100%。3DUSVCI评估宫颈受累的准确性为90.0%。3D US VCI预测是否存在宫颈受累的准确性、特异性、PPV和NPV分别为100%、86.2%、73.3%和100%。 结论：经阴道三维超声容积造影成像是一种简单地方法，可以很好地预测子宫内膜癌肌层浸润的深度和宫颈受累的程度。

摘要： 癫痫主要是由于神经元高度同步的异常放电导致，VNS可通过调节大脑脑电节律和以及癫痫网络和放电来控制癫痫发作。VNS治疗对GABA能神经元有保护作用，术后脑脊液GABA含量明显增加，脑内合团、皮层血流量、葡萄糖代谢改变，大脑免疫系统调节能力增强。

摘要： HOCM病人术前评估的核心是了解其是否有SCD的高危因素以及LVOTO状况。术中管理的目标包括：适当处理病人焦虑；避免过度禁食水，确保容量状态；适度抑制心肌；适度收缩血管；适度控制心室率。无论选择何种麻醉方式都应该确保能维持这些目标。

摘要： 文章阐述了常见PD非运动症状(NMS)及发生率，非运动症状评估，NMS总体评估，帕金森病生活质量问卷等内容。

摘要： 本文简述了脑解剖与脑网络，阐述了致痫的网络机制，分析了无创性癫痫神经调控以及癫痫术前功能评估，探讨了癫痫与认知功能。

摘要： 本文简述了脑解剖与脑网络，阐述了致痫的网络机制，分析了无创性癫痫神经调控以及癫痫术前功能评估，探讨了癫痫与认知功能。

摘要： 本文简述了脑解剖与脑网络，阐述了致痫的网络机制，分析了无创性癫痫神经调控以及癫痫术前功能评估，探讨了癫痫与认知功能。

摘要： 本发明涉及一种胰腺切除术前无创定量评估术后并发胰瘘风险的预测模型，属于医学影像技术领域。本发明将临床实践中所获取的真实图像投入人工智能端，结合超声多模态、术前各项胰瘘有关指标；以AI算法深度挖掘图像中的影像组学特征信息，并对其综合评价、筛选、加权，综合运算、提取有用信息，结合患者术前各项特征与有关实验室检查和影像学检查结果，建立人工智能预测术后胰瘘的诊疗模型。本发明从超声弹性定量出发，解决既往无法于胰腺切除手术前客观评估胰腺质地的问题，对胰腺质地进行无创定量；同时引进人工智能机器学习方法，解决人工分析图像时无法实时处理大量信息量的问题，使预测模型的效力与精确度最大化。

摘要： 本发明公开了一种眼科术前单项检查需求的评估、方案生成方法及装置，通过获取患者的人口学及临床基本信息数据；对信息数据进行预处理，生成信息数据对应的结构化信息数据集；将结构化信息数据集输入到单项检查项目的预训练算法模型中，以使预训练算法模型对单项检查中出现异常结果的概率进行预测；将预测的概率与单项检查项目的预设的高风险阈值对比，输出患者对单项检查项目需求的评估结果。与现有技术相比，基于人工智能对每一个体患者的各项检查需求进行评估和判断，通过减少对人工的依赖性和减少非必要检查项目，实现高效的眼科术前检查。

摘要： 本发明涉及一种适用于主动脉瓣病变术前CT评估的多平面测量方法，包括如下步骤：a)确定瓣环所在的瓣环截面，获取该瓣环截面上的瓣环的周长L，计算得到瓣环的等效圆直径D＝L/π；b)以所述瓣环截面为基准面，向远离左室流出道方向作偏移截面依次得到第一截面、第二截面、第三截面、第四截面和第五截面；c)获取第一截面、第二截面、第三截面、第四截面和第五截面上的瓣叶的外轮廓周长ln，并计算得到所述第一截面、第二截面、第三截面、第四截面和第五截面上的瓣叶的外轮廓的等效圆直径dn＝ln/π，其中，n＝1、2、3、4、5；d)取D和dn的最小值作为拟选择瓣膜的直径。本发明可以实现瓣膜选择的最优化，优化TAVR治疗难题。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及到一种术前CT评估的双锚定多平面测量方法、应用。本申请的一种术前CT评估的双锚定多平面测量方法，包括以下方法：测量瓣膜上主要锚定区的瓣叶信息；根据瓣叶信息圈画每个层面瓣架植入后瓣架展开的形态；测量瓣膜上次要锚定区的信息；根据瓣膜主要锚定区的信息、植入瓣架展开的形态、瓣膜次要锚定区的信息，选择瓣膜种类及型号，并预估瓣膜的释放信息，实现经导管主动脉瓣置换治疗主动脉病变的优化治疗。本发明更详细明确主动脉根部解剖，进而有助于优化瓣膜种类及型号的选择，并预估瓣膜释放初始位置，发现瓣膜的的主要锚定区和升主动脉的次要锚定区，进而优化TAVR手术策略，提高手术成功率。

摘要： 本发明涉及一种房颤一站式/左心耳封堵术前术后CT扫描与后处理评估的方法与系统，包括以下步骤：受检者检查前准备；预设扫描参数；双定位项扫描；图像处理；房颤一站式/左心耳封堵术前术后评估。其优点表现在：使房颤一站式/左心耳封堵术的CT术前与术后评估能够在常规配置的含64排以上的CT机上得到普遍运用，大幅降低该检查对受检者的碘负荷，从而提高检查的安全性，实现精准影像，辅助精准诊疗。

摘要： 本发明提供了一种术前评估系统以及术前评估方法，所述术前评估系统包括服务端和客户端，所述服务端包括依次通讯连接的第一输入模块、影像处理模块和第一输出模块，所述客户端包括依次通讯连接的第二输入模块、影像评估模块和第二输出模块，所述客户端通过第二输出模块将人体病灶部位影像数据传输至服务端的第一输入模块，所述服务端通过影像处理模块并根据人体病灶部位影像数据处理得到第一三维病灶部位计算机模型，并通过第一输出模块将第一三维病灶部位计算机模型发送至客户端的第二输入模块，所述客户端通过影像评估模块对第一三维病灶部位计算机模型进行评估，并通过第二输出模块将第一评估结果反馈至所述服务端。

摘要： 本发明提供了一种术前评估系统以及术前评估方法，所述术前评估系统包括服务端和客户端，所述服务端包括依次通讯连接的第一输入模块、影像处理模块和第一输出模块，所述客户端包括依次通讯连接的第二输入模块、影像评估模块和第二输出模块，所述客户端通过第二输出模块将人体病灶部位影像数据传输至服务端的第一输入模块，所述服务端通过影像处理模块并根据人体病灶部位影像数据处理得到第一三维病灶部位计算机模型，并通过第一输出模块将第一三维病灶部位计算机模型发送至客户端的第二输入模块，所述客户端通过影像评估模块对第一三维病灶部位计算机模型进行评估，并通过第二输出模块将第一评估结果反馈至所述服务端。

摘要： 本申请提供了一种用于在手术前评估受试者肝切除术后并发症风险的系统，其包括：数据采集模块，其用于获取受试者的Child‑pugh级别、有无需要药物治疗的内科病的情况、待切除肝段数量、受试者是否存在脏器侵犯的情况、受试者术前住院时间；以及计算受试者肝切除术后并发症风险的模块，其用于将数据采集模块中的获取的上述信息进行计算，从而计算出受试者肝切除术后并发症风险概率(P)。本申请所述系统具有较好的可靠性，术前预测肝脏外科并发症发生率与实际情况具有较好的一致性，可用于术前对肝脏手术并发症的发生风险进行评估。

摘要： 本发明公开了一种膝关节置换术前力线评估的双下肢扫描方法，包括以下步骤：S01：患者仰卧在CT扫描床上，保持身体中线与扫描床中线一致；S02：CT对患者下肢的髋关节上下侧进行一段扫描；S03：CT对患者下肢的膝关节上下侧进行二段扫描；S04：CT对患者下肢的踝关节上下侧进行三段扫描；S05：将三组扫描CT数据包导入处理系统内，获取CT扫描医学图像，在本发明中，该扫描方法采用双下肢分三段扫描的方式，既能够降低患者双下肢扫描时受到的辐射影响，同时也能够避免双下肢全段扫描而存在的大量不需要的节段数据，可以对HTO术起到良好的术前数据辅助作用，对HTO术前评估效果好，有很大推广价值。

摘要： 本发明属于医学技术领域技术领域，具体涉及一种基于马兰帕蒂的无痛胃肠镜术前访视系统及评估方法，包括云存储服务，云存储服务分别连接有用户端、医生端和马氏分级系统，所述用户端包括用户信息采集模块、张口度测试模块、功能评估模块、智能决策模块；所述医生端包括用户信息展示模块、用户数据修改模块和基础功能设置模块；所述马氏分级系统包括读取模块和马兰帕蒂分级深度学习模块，本系统在手术前能够在线上采集用户信息，包括图像，通用信息和病史，对患者的情况进行术前评估，初步判断患者是否需要先面见医生后在进行手术，还是可以直接进行手术，节省了医疗资源，并且帮助医生整合信息，辅助医生起到引导提示作用。