摘要：目的：探讨腹腔镜手术并发症发生的原因.方法：通过回顾分析1例腹腔镜全子宫切除术后小肠阴道瘘的病例,寻找发生原因,总结教训。结果：患者53岁,绝经后2年,因接触出血、宫颈活检诊断为CINⅢ伴子宫腺肌病行腹腔镜下全子宫切除术.术中经阴道缝合残端,经阴道放置24号T型引流管,术后第2日阴道引流管自行脱落,术后12天阴道流出多量黄色液体,无发烧,无腹胀和腹痛,饮食及二便正常,检查发现阴道断端中部可见一细小的孔道,将16号弗雷式尿管顺利插入孔道,有多量黄色稀薄的液体流入引流袋中,含少量块状粪便,在X光下注入钡剂造影,诊断为阴道断端小肠阴道瘘,术后16天,在全麻下行剖腹探查术.术中见距离回盲部约30cm处的小肠嵌顿于阴道断端(引流口处)处,并与阴道残端粘连,并形成小肠阴道瘘,分离后,可见小肠瘘口处局部色黑.术中诊断:阴道残端小肠阴道瘘.行小肠部分切除术、端端吻合术、阴道残端缝合术,术后第7天痊愈出院.结论：医生不但要重视提高手术技术,掌握手术技巧,还应特别重视手术过程的每个细节动作,加强责任心,要细心和耐心,这是提高疗效、减少术后并发症的关键。
