宫腔镜子宫中隔切除术后预防宫腔粘连方法的探讨

摘要

目的：探讨宫腔镜子宫中隔切除术后预防宫腔粘连的方法，选择最佳方案.方法：选择因子宫中隔入院行宫腔镜子宫中隔切除术的患者60名,随机分为4组,每组15例.A组术后放置宫内节育器及给予人工周期治疗,B组术后仅放置宫内节育器,C组术后仅给予人工周期治疗,D组术后无辅助治疗.所有患者术前刮取非中隔处子宫内膜行病理检查,同时测定子宫内膜组织中的炎症因子ICAM-1及TGFβ1.术后1月复查宫腔镜,有无宫腔粘连,取出宫内节育器,同时刮取子宫内膜行病理检查及ICAM-1和TGF-β1因子的测定.术后3月复查宫腔镜了解宫腔形态.结果：ICAM-1在A组和B组术前、术后子宫内膜上的表达有显著性差异(P＜0.05),C组和D组无显著性差异(P＞0.05).TGF-β1在4组术前、术后子宫内膜表达中均无显著性差异(P＞0.05).A组、B组、C组分别与D组相比,术后1月、3月宫腔粘连发生率无统计学差异(P＞0.05).结论：宫腔镜子宫中隔切除术后放置宫内节育器和(或)人工周期治疗与术后无辅助治疗相比在预防宫腔粘连方面无显著性差异。术后1月行宫腔镜检查是发现和预防宫腔粘连较好的方法。