坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎的相关文献在1990年到2022年内共计972篇,主要集中在儿科学、临床医学、内科学
等领域,其中期刊论文910篇、会议论文28篇、专利文献8968篇;相关期刊337种,包括母婴世界、临床儿科杂志、国际儿科学杂志等;
相关会议13种,包括2015临床急症经验交流高峰论坛、第五届围产医学新进展高峰论坛、中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会等;坏死性小肠结肠炎的相关文献由2147位作者贡献,包括周伟、李禄全、袁伟明等。
坏死性小肠结肠炎
-研究学者
- 周伟
- 李禄全
- 袁伟明
- 黄龙光
- 张丙宏
- 吕志宝
- 屠文娟
- 余加林
- 吴斌
- 芦惠
- S.R.戴维斯
- 严彩霞
- 瞿柳红
- 薛辛东
- 陈运彬
- 冯宗太
- 刘欣
- 封志纯
- 崔其亮
- 张海霞
- 李美雪
- 潘翩翩
- 王俊平
- 胡晓渝
- 郝武娟
- 郭露
- C-S.赖
- J.B.拉斯肯
- K.A.加勒布
- P·T·桑吉尔德
- 刘玲
- 刘颖
- 吕回
- 施丽萍
- 景登攀
- 李涛
- 李琳
- 杨敏
- 杨祖铭
- 王三南
- 王德胜
- 王政力
- 盛庆丰
- 石磊
- 肖昕
- 贺雨
- 赵日红
- 陈冬梅
- 陈超
- 陶莉
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冉亚林;
蒋秋容
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摘要:
目的 探讨粪便高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、自诱导分子-2(AI-2)和人β-防御素2(HBD2)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的临床意义及其与肠道菌群的关系.方法 选取2017年9月至2019年9月重庆市大渡口区人民医院收治的105例NEC患儿作为NEC组,以及同期出生的50例健康新生儿作为对照组.依据改良Bell-NEC分期标准将NEC患儿分为轻度NEC组及重度NEC组,根据病程分为急性期和恢复期,根据肠道菌群紊乱程度分为Ⅰ度失调组、Ⅱ度失调组及Ⅲ度失调组.检测受试新生儿粪便HMGB1、AI-2和HBD2水平,比较对照组和不同严重程度、不同NEC时期、不同肠道菌群紊乱程度的NEC患儿HMGB1、AI-2和HBD2水平.采用Spearman相关分析HMGB1、AI-2、HBD2水平与急性期NEC病情严重程度、肠道菌群紊乱程度的相关性.结果 轻度NEC组和重度NEC组粪便HMGB1水平均高于对照组,且重度NEC组高于轻度NEC组(PⅠ度失调组>Ⅱ度失调组>Ⅲ度失调组(P<0.05);粪便HMGB1水平与肠道菌群紊乱程度呈正相关(r=0.368,P<0.05),AI-2和HBD2水平与肠道菌群紊乱程度均呈负相关(r=-0.432、-0.406,P<0.05).结论 粪便中HMGB1、HBD2和AI-2水平与NEC的病情严重程度有关,并可以反映肠道菌群紊乱情况,而HMGB1水平降低、HBD2和AI-2水平升高则预示着病情好转.
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鞠磊
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摘要:
目的评价综合护理干预的应用对新生儿坏死性小肠结肠炎预后情况的影响。方法选择医院收治的80例住院治疗的坏死性小肠结肠炎新生儿为研究对象,选取时间问为2018年6月至2019年6月。在对症支持治疗的基础上进行随机分组护理,对照组与试验组分别采取常规护理以及综合护理干预,各40例。对比两组的治疗效果、并发症发生率以及家属护理满意度评分、患儿住院时间。结果试验组患儿家属护理满意度评分高于对照组,患儿住院时间短于试验1组,患儿呼吸衰竭、肠穿孔等并发症发生率低于对照组,P0.05。结论在坏死性小肠结肠炎新生儿治疗的同时配合综合护理干预可进一步促进患儿治疗的预后效果,提高患儿的安全性,整体护理效果显著。
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陈超丽;
罗俊;
徐芬;
晋贞超;
林鸿志
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摘要:
目的探讨抵抗素样分子β(RELMβ)在坏死性小肠结肠炎(NEC)新生小鼠组织中的表达。方法24只新生C57BL/6J小鼠随机分为2组,NEC组行人工喂养、缺氧、冷刺激、脂多糖灌胃(5 mg/kg)造模,而对照组行母乳喂养。ELISA检测血液中RELMβ水平,Western blot检测小肠组织中RELMβ表达。结果NEC组血液中RELMβ水平明显高于对照组(P0.05)。结论NEC新生小鼠血液中RELMβ水平升高。
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陈新红;
刘晓鑫;
欧蕾;
张春华
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摘要:
目的:观察个体化营养护理在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿中的应用效果。方法:选取78例NEC患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。两组均接受内科保守治疗与NEC患儿临床护理常规,在此基础上,对照组实施常规营养护理,观察组实施个性化营养护理,比较两组护理前后体格生长发育指标(体质量、身长、头围)水平、营养指标[清蛋白(Alb)、铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)]水平、住院时间和并发症发生率。结果:护理后,两组身长、体质量和头围水平均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组Alb、SF和Hb水平均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(10.21±1.60)d,短于对照组的(14.30±2.52)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养护理应用于NEC患儿可提高体格生长发育指标水平和营养指标水平,缩短住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规营养护理。
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向祾祾;
胡源源;
夏旭花;
华子瑜
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摘要:
目的系统评价预防性使用水解蛋白配方奶对早产儿胃肠道疾病及体格发育的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入关于早产儿预防性使用水解蛋白配方奶对胃肠道疾病及体格生长影响的随机对照研究。使用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果纳入7篇随机对照研究。Meta分析结果显示,与整蛋白配方奶相比,预防性使用水解蛋白配方奶能降低早产儿发生坏死性小肠结肠炎(RR=0.40,P=0.04)和喂养不耐受(RR=0.40,P=0.005)的风险,而对早产儿体重、身长和头围发育无明显影响(P>0.05)。结论与整蛋白配方奶相比,早产儿预防性使用水解蛋白配方奶可能可减少NEC和喂养不耐受的发生,并能满足体格发育的营养需求。但目前证据有限,该研究结果尚不能支持常规在早产儿群体中预防性使用水解蛋白配方奶。
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卢燕;
潘珊珊
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摘要:
目的探讨胎龄<34周的早产儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素。方法纳入2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院新生儿监护病房住院的、胎龄<34周且Bell分期≥Ⅱ期的NEC早产儿,以同期住院的非NEC早产儿(胎龄相差小于1周,出生体重相差小于100 g)为对照组,样本量对照组与NEC组1∶1。收集母亲产前激素应用、母亲疾病(高血压、糖尿病)、喂养方式、新生儿疾病(窒息史、贫血、呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、败血症)、干预措施(输血、静脉置管、抗生素使用、补充益生菌)等因素,行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果NEC组纳入52例,单因素结果分析,母亲孕期产前激素应用、母亲糖尿病、新生儿败血症、输血、补充益生菌比例NEC组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,输血可增加NEC的发病风险(OR=5.207,95%CI:1.063~25.508),母亲产前激素应用(OR=0.176,95%CI:0.049~0.632),母亲糖尿病(OR=0.085,95%CI:0.014~0.528)及新生儿益生菌应用(OR=0.124,95%CI:0.027~0.573)为NEC发生的保护因素。结论输血是<34周早产儿发生NEC的独立危险因素,而母亲产前激素应用、母亲糖尿病及新生儿口服益生菌可能为发生NEC的保护性因素。
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郭科航;
卓泽伟;
吴慧欢;
杨颀;
陈浩;
沙卫红
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摘要:
目的探讨胆红素对脂多糖诱导的肠上皮细胞保护作用。方法利用脂多糖(LPS)刺激肠上皮细胞(IEC-6)诱导坏死性小肠结肠炎样(NEC-like)肠上皮损伤,分为对照(Control)组、LPS组、LPS+胆红素(LPS+Bilirubin)组。CCK-8实验检测不同浓度胆红素对LPS诱导IEC-6的影响;ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10的表达水平;DCFH-DA检测细胞活性氧(ROS)表达,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA);TUNEL染色检测细胞凋亡;PCNA免疫荧光检测细胞增殖。结果与Control组比较,LPS组炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA表达水平以及TUNEL阳性细胞明显增加(P<0.05),IL-10、SOD表达水平与PCNA阳性细胞明显降低(P<0.05);与LPS组比较,LPS+Bilirubin组TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、MDA表达水平以及TUNEL阳性细胞显著下降,IL-10、SOD表达、PCNA阳性细胞显著升高(P<0.05)。结论胆红素通过降低炎症反应、氧化应激以及促进细胞增殖、抑制细胞凋亡,修复LPS诱导肠上皮细胞损伤,为坏死性小肠结肠炎治疗提供新策略。
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谢欣(综述);
邓春(审校)
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摘要:
坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿中最常见的、病死率最高的疾病,最常见于早产儿,其常见临床表现为腹胀、腹泻、腹壁发红、便血、肠穿孔、肠瘘、腹膜炎、脓毒败血症等,预后不良风险较高,甚至有远期神经系统发育障碍[1-2]。目前预防性使用益生菌在降低NEC发生率中效果明显,但不同益生菌种类的效果及相关副作用较少被提及,本文就益生菌预防早产儿NEC的相关研究进展作一综述。
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李鸿鸣;
廖海蓉
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摘要:
人乳是一种复杂的液体,其中包含多种生物活性因子,对新生儿免疫系统尤其是对新生儿肠道免疫的发育具有至关重要的作用。外泌体是母乳中高浓度的细胞外囊泡,能有效介导细胞间通讯和细胞免疫回应。本文通过详细介绍外泌体的功能、在各类疾病中发挥的作用及乳源性外泌体对肠道细胞的影响,旨在阐述外泌体给药是一种在不能耐受母乳喂养的情况下可能发展为治疗NEC风险婴儿的有效预防方法。
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李艳
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摘要:
目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血小板计数(PLT)与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情之间的相关性。方法选取我院收治的NEC患儿65例(研究组)以及同期非感染早产儿及足月儿65例(健康组)为研究对象,比较两组新生儿IL-6、CRP、PCT和PLT水平;同时参考修正的Bell-NEC分级将研究组患儿按照病情严重程度分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,比较三种不同分级患儿上述指标间的水平差异,分析IL-6、CRP、PCT和PLT与患儿病情严重程度的相关性。结果研究组患儿IL-6、CRP、PCT水平高于健康组新生儿,PLT水平低于健康组新生儿(P<0.05)。参考Bell-NEC分级标准将研究组分为33例Ⅰ级患儿、25例Ⅱ级患儿和7例Ⅲ级患儿;经对比显示,Ⅲ级患儿IL-6、CRP、PCT水平高于Ⅱ级和Ⅰ级患儿,PLT水平低于Ⅱ级和Ⅰ级患儿(P<0.05),并且Ⅱ级患儿IL-6、CRP、PCT水平高于Ⅰ级患儿,PLT水平低于Ⅰ级患儿(P<0.05)。经相关性分析显示,IL-6、CRP、PCT与Bell-NEC分级之间呈正相关性(P<0.05);PLT与Bell-NEC分级之间呈负相关性(P<0.05)。结论IL-6、CRP、PCT和PLT在NEC新生儿中均呈异常表达的状态,其中IL-6、CRP、PCT水平越高,与新生儿坏死性小肠结肠炎严重程度相关。在新生儿坏死性小肠结肠炎早期,血小板计数降低与肠坏死和疾病加重相关。
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王美枝
- 《2015临床急症经验交流高峰论坛》
| 2015年
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摘要:
目的:探讨腹部B超用于诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床效果.方法:将我院收治的新生儿坏死性小肠结肠炎48例选为研究对象,均行超声与X线检查,探讨腹部B超诊断临床效果.结果:超声检查85.4%多发肠壁增厚,多为小肠增厚且超过3mm,60.4%为肠壁积气,22.9%门脉下积气;X线检查39.6%为肠壁积气,4.7%为门脉下积气;二者同时检出17例存在肠壁积气,且超声检测阳性率明显比X线平片高,对比P<0.05.结论:腹部B超诊断新生儿坏死性小肠结肠炎临床效果明显,值得推广.
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刘玲;
李蕊;
胡颦;
石碧珍;
陈姝姝;
许浩
- 《中华医学会第十八次全国儿科学术会议》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enteroco1 itis,NEC)预后的危险因素,为临床上提高新生儿治愈率、降低其死亡率提供依据.方法:对本院2010年1月1日至2012年12月31日在贵阳市妇幼保健院新生儿科诊断为NEC 83例患儿进行回顾性分析,详细记录患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、母亲围产期因素、生后喂养情况、发病日龄、合并症或并发症、实验室指标、影像学检查、治疗方式及预后等资料,根据患儿预后不同分为治愈组和预后不良组;采用SPSS13.0统计软件包对单因素分析进行c2检验,P<0.05认为差异有统计学意义,筛选出与NEC预后相关的单因素,对有意义的因素进一步行logistic回归分析得出最相关的因素.结果:83例患儿中以男性、早产儿、低出生体重儿多见,并且多发生在人工喂养的患儿,其中生后24小时内喂养居多,平均发病日龄(10.61±0.88)天,其中<7天30例(36.1%),7~14天34例(41.0%),>14天19例(22.9%);治愈45例,院内死亡1例,放弃37例.治愈组与预后不良组进行比较,生后开奶时间在24小时内、合并败血症、肠穿孔、颅内出血差异有统计学意义,是NEC患儿预后最主要的危险因素.结论:生后开奶24小时开奶、合并败血症、肠穿孔、颅内出血时影响NEC患儿预后最主要的危险因素,积极防治NEC各种合并症及并发症,有助于降低其病死率.
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李美雪;
周伟;
吕回;
黄龙光;
袁伟明
- 《第五届围产医学新进展高峰论坛》
| 2013年
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摘要:
目的:建立一种新的坏死性小肠结肠炎新生大鼠模型。方法:采用出生当日SD新生大鼠,按不同的造模方式随机分为9组,每组8只.A组大鼠人工喂养,B组(共6个亚组,每组8只)大鼠为人工喂养+LPS灌胃,C组大鼠采取鼠乳喂养+LPS灌胃,D组大鼠为鼠乳喂养的正常对照组。每日定时称量体重。结果:A、B组体重不增或下降,C、D体重上升,A、B组与D组比较有统计差异(P<0.05)。结论:30mg/kgLPS+人工喂养可诱导建立新生大鼠坏死性小肠结肠炎动物模型,相对其他造模方案,具有可靠、廉价、稳定性及重复性好、造模迅速等特点。
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陈霞;
梁中信
- 《中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会》
| 2013年
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摘要:
新生儿ABO血型不合溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因,近年来静脉应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病,有效的阻断了新生儿单核一巨噬细胞系统Fc受体,抑制溶血过程,使胆红素产生减少,减少换血,疗效满意,IVIG剂量为500mg-1g/kg,2小时内输入。但是,国外越来越多研究提示,应用IVIG治疗新生儿同族免疫性血小板减少症、新生儿溶血病及败血症,可使新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率增加。目前国内静点IVIG治疗新生儿溶血病导致NEC报道不多,仅有胡玉莲、夏世文报道六例,并通过Logistic回归分析提示,得出IVIG是引起ABO溶血病患儿发生NEC的独立危险因素。rn 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)至今对其病因及发病机制仍未完全明了,目前一般认为是多因素综合作用所致。其中包括早产、感染、摄食、缺血、氧合不足、损伤、血管内置管和免疫因素,所有因素都是通过影响肠粘膜血液供应,粘膜局部缺血,致使肠蠕动减弱,食物在肠腔内积聚,影响肠道功能并导致细菌繁殖。而肠系膜上动脉血流改变与NEC的发生相关。本病例无前述导致NEC相关病史,仅给予工VIG 3.4g(1g/kg),2小时均匀输入,结果入院后第三天发生NEC。新生儿ABO溶血病患儿输注IVIG后NEC发生率增加的原因尚不清楚,比较明确的是输注IVIG可增加肠系膜上动脉血液粘滞度,导致严重深静脉栓塞,而且体外研究证实,血液粘滞度随着加入血液中IVIG的剂量成比例提高。同时,IVIG输入可导致血管紧张度的改变,两者共同引起肠系膜缺血、肠管扩张、肠系膜坏死、肠道细菌过度生长及移位,从而导致NEC的发生。该病例提示人们,在ABO溶血病的治疗过程中,确实有出现NEC的可能,应注意IVIG输入剂量、输入速度,监测输入后反应,尽可能避免NEC的发生。
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陈样;
夏世文;
宋飞;
张漪
- 《中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会》
| 2013年
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摘要:
目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特征、早期诊断、治疗方法及结局,以提高对本病的认识,做到早期诊断,早期治疗。方法:对医院2011年1月至2011年12月期间收治的26例NEC患儿资料进行回顾性分析。结果:本组资料中,治愈或好转22例(84.6%),死亡4例(15.4%),其中由于病情严重或家庭经济原因而自动放弃治疗的3例,经随访确认后归入死亡组,患儿住院天数为1~67 d,平均(32.9±37.2)d。结论:提高对NEC的认识,减少处于NECⅢ期病例是目前NEC防治过程中的关键。新生儿急救转运系统的建立和推广对降低网络覆盖地区的新生儿病死率,提高生存质量有重要意义。
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李美雪;
周伟;
吕回;
黄龙光;
袁伟明;
李晶
- 《中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会》
| 2013年
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摘要:
建立一种新的坏死性小肠结肠炎新生大鼠模型。采用出生当日SD新生大鼠,按不同的造模方式随机分为9组,每组8只。A组大鼠人工喂养,B组(共6个亚组,每组8只)大鼠为人工喂养+LPS灌胃,分为B1、B2、B3、B4、B5、B6组,LPS的剂量分别为5、10、15、20、30、40 mg/kg,以筛选LPS诱导新生大鼠坏死性小肠结肠炎模型的最佳剂量。C组大鼠采取鼠乳喂养+LPS灌胃,D组大鼠为鼠乳喂养的正常对照组。每日定时称量体重。3d后禁食24h取肠组织HE染色后光镜下观察肠道组织病理损伤情况,并进行病理评分,评分≥2分确定为NEC。结果表明,30mg/kg LPS+人工喂养可诱导建立新生大鼠坏死性小肠结肠炎动物模型,相对其他造模方案,具有可靠、廉价、稳定性及重复性好、造模迅速等特点。
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潘翩翩;
周伟;
黄龙光;
袁伟明;
王萍
- 《第五届围产医学新进展高峰论坛》
| 2013年
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摘要:
目的:探讨肝素结合性表皮生长因子样生长因子(HBEGF)在坏死性小肠结肠炎(NEC)新生大鼠线粒体途径细胞凋亡中的作用。方法:将刚出生的新生大鼠(出生体重>5g)随机分为3组,每组10只.NEC模型组:生后即与母鼠隔离,采用代乳品人工喂养,并给予100%氮气缺氧90s,4°C冷刺激10min,每天2次,连续3天;HB-EGF干预组:在NEC模型组基础上予以HB-EGF800μg/kg/次,每天4次,连续3天.正常对照组:母乳喂养3天.3天后禁食12 h处死.取回肠末端组织,做病理检查,电镜下观察线粒体超微结构,免疫组织化学方法定量细胞色素C含量,Western Blot法测定凋亡诱导因子(AIF)及凋亡肽酶激活因子(Apaf-1)的表达。结论:两组对NEC新生大鼠线粒体途径细胞凋亡具有统计学差异。结论:HB-EGF能降低新生大鼠NEC发生率,其机制之一可能是通过下调APAF-1表达而减少新生大鼠线粒体途径细胞凋亡。
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林慧佳;
马晓路;
施丽萍
- 《中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会》
| 2013年
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摘要:
目的:评价新生儿危重评分SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ预测NEC手术风险及预后的价值。方法:对医院新生儿重症监护室2001年10月至2011年10月10年期间收住的62例NEC患儿进行回顾性分析,按照是否接受手术分为手术组和非手术组,按预后分为存活组和死亡组。统计患儿的一般资料、早期症状、实验室检查、治疗方法、预后,并根据每例患儿诊断NEC当日的指标进行SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分。结果:腹胀是NEC早期最常见症状,占91.9%,其次常见症状包括胃潴留、血便等。手术组的SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分(42.78,41.32)均高于非手术组(26.13,26.82)(P<0.05),死亡组的SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ评分(42.48,41.64)均高于存活组(25.88,26.30) (P<0.05)。手术/非手术组SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ的ROC曲线AUC分别为0.768(CI 95% 0.645-0.892)和0.734(CI 95% 0.604-0.864);存活/死亡组SNAP-Ⅱ和SNAPPE-Ⅱ的ROC曲线AUC分别为0.768(CI 95% 0.640-0.895)和0.747(CI 95% 0.615-0.880)。结论:SNAP-Ⅱ及SNAPPE-Ⅱ作为疾病严重度的指标,能预测NEC的预后及手术风险,对于NEC诊断早期死亡风险的预测也具有重要意义。