婴儿,新生

摘要： 目的探讨妊娠期糖尿病患者血脂、游离脂肪酸(FFA)水平与新生儿动脉血气、血乳酸(LAC)、心肌酶水平的变化。方法选取2019年7月至2020年7月在西安高新区医院定期体检与分娩且确诊的妊娠期糖尿病患者102例作为研究组,选取同期在本院进行定期体检的健康孕妇102名作为对照组,回顾性分析2组人群的资料。对2组人群的血脂、FFA、新生儿出生1h内的动脉血气指标、血乳酸、心肌酶相关指标进行检测。比较2组人群体质量指数、糖代谢指标、血常规、生化指标、新生儿动脉血气指标、LAC水平、心肌酶相关指标、生化指标情况。主要包括:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血红蛋白(Hb)、白蛋白、肌酐、尿酸、尿素氮、纤维蛋白原(FIB)。分娩前对2组人群的糖代谢指标进行检测,主要有FFA、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c);血钙(Ca)、血乳酸、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血pH值、血糖、剩余碱、氧分压,对新生儿对生化指标进行检测,主要有尿素氮、AST、ALT、ALB、Hb;同时对心肌酶相关指标进行检测,主要有乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)。结果研究组体质量指数、HDL-C、VLDL-C、TG、TC、FFA、HbA1c高于对照组(P<0.05),研究组LDL-C小于对照组(P<0.05);研究组AST、ALT、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、Hb、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、FIB水平高于对照组(P<0.05);研究组新生儿出生体质量、血乳酸(LAC)、PaCO_(2)高于对照组(P<0.05),研究组新生儿1min Apgar评分、剩余碱、血糖、氧分压(PaO_(2))、pH值小于对照组新生儿(P<0.05);研究组新生儿CK、CK-MB、LDH、白蛋白、ALT、尿素氮、AST、Hb高于对照组新生儿(P<0.05),研究组Ca低于对照组新生儿(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者存在糖代谢异常现象,且会对新生儿的物质代谢产生影响,会使新生儿的血乳酸水平发生变化,且存在潜在的心肌损伤。

摘要： 连体双胎是一类复杂而罕见的先天性畸形,是由单受精卵分裂而又分离不完全形成的^([1])。未完全分裂的受精卵继续发育,从而形成连体婴儿。其发生几率大约是5万分之一到20万分之一,且60%的连体双胎可通过产前诊断终止妊娠^([2-3])。正常娩出的连体双胎婴儿顺利健康成长的概率仅为千万分之一。其中,连体女婴的成活概率稍高,约为连体男婴的3倍。

摘要： 目的探讨产后24 h内新生儿发生低体温的危险因素。方法选取2020年1月1日至4月30日该院收治的产后24 h内新生儿202例作为研究对象,其中发生低体温新生儿26例(低体温组),未发生低体温新生儿176例(非低体温组)。分析产后24 h内新生儿发生低体温的危险因素。结果产后24 h内新生儿发生低体温主要在2 h内[88.5%(23/26)],低体温分布以36.1~36.4°C为主[80.8%(21/26)],复温时间以120 min内为主[65.4%(17/26)]。2组新生儿出生体重、生后24 h内发生疾病情况,以及母亲年龄、孕周、顺产比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。母亲年龄、新生儿生后24 h内发生疾病是产后24 h内新生儿发生低体温的独立危险因素,顺产为产后24 h内新生儿发生低体温的保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母亲年龄、新生儿生后24 h内发生疾病是产后24 h内新生儿发生低体温的独立危险因素,顺产为产后24 h内新生儿发生低体温的保护因素。产后24 h内新生儿发生低体温主要在2 h内,并以36.1~36.4°C为主。

摘要： 目的 探讨采用分期手术方式治疗婴儿PattersonⅢA型先天性束带综合征的临床效果.方法 对2014年1月至2018年12月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院骨科收治的4例PattersonⅢA型先天性束带综合征患儿的临床资料进行回顾性分析.其中男2例,女2例,初次就诊年龄7～19 d.采用分期手术治疗:一期行局部麻醉下指端分离术,手术时患儿平均年龄14.5(7～19)d;二期行全身麻醉下分指术后残端畸形整形术,同时切除四肢其余环状缩窄带,手术时患儿平均年龄10.2(8～12)个月.二期手术后平均随访21.0(15～30)个月.采用Moses等提出的标准对患手功能与患肢外形进行评估.结果 4例患儿两次手术切口均一期愈合.末次随访时患指抓握等功能与患肢外形良好,优4例,优良率100％.结论 对PattersonⅢA型先天性束带综合征患儿,行分期手术治疗可获得较好的患手功能和患肢外观,效果令人满意.

摘要： 目的 分析新生儿阑尾炎的发病特点及误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾分析2014年5月—2019年5月收治的病初曾误诊为其他疾病的新生儿阑尾炎12例的临床资料.结果 12例患儿均有呕吐、哭闹、拒乳表现,其中发热10例,嗜睡9例,停止排气排便或大便减少7例.查体腹壁发红3例,肠鸣音减弱或消失11例,右下腹触及包块2例.查血白细胞、C反应蛋白升高.右下腹腹腔穿刺抽出淡黄色脓液8例.腹部立位X线片示10例不同程度肠腔胀气,2例见膈下游离气体;B超示10例右下腹肠管局限性扩张,8例腹腔积液,2例右下腹炎性液性包块.初步诊断为肠梗阻10例和消化道穿孔2例.误诊时间为8h～1d.术前诊断肠梗阻者,剖腹探查发现肠间脓苔引起粘连,局部肠管明显扩张,形成梗阻,术中及术后病理均证实为急性化脓性阑尾炎.拟诊消化道穿孔者,剖腹探查术中见阑尾穿孔,术中及术后病理均证实为急性坏疽性阑尾炎.术后所有患儿均康复出院,随访1年未见异常.结论 新生儿阑尾炎临床罕见,且症状体征无特异性,加之难以获得可靠的病史及查体资料,故临床易误诊.加强对新生儿阑尾炎相关知识的学习,熟知其发病特点,尽可能获取详细的病史及查体资料,及时行相关影像学检查,必要时可行腹腔穿刺和(或)手术探查.

摘要： 目的探讨新生儿期发病的特发性胆汁淤积症患儿的基因型特点。方法选择2015年11月至2018年11月首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科收治的特发性胆汁淤积症并完成全外显子测序检查的患儿进行回顾性分析,根据患儿基因检测结果分为病因明确组和病因未明组,分析两组患儿基因检测结果,并比较两组患儿1岁时胆红素水平。结果共纳入特发性胆汁淤积症患儿62例,均为汉族,男43例(69.4%);均在新生儿期发病,起病日龄14 d 14例。病因明确组16例,其中希特林蛋白缺乏症4例,Alagille综合征2例,进行性家族性胆汁淤积症1型和2型、半乳糖血症、瓜氨酸血症Ⅰ型、巨大舌-脐膨出综合征、关节挛缩-肾功能不全和胆汁淤积综合征、Menkes病、先天性胆汁酸合成障碍、D-双功能蛋白缺乏症、Dubin-Johnson综合征各1例;病因未明组46例。随访至1岁时,病因明确组胆红素异常比例高于病因未明组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论全外显子测序可明确部分特发性胆汁淤积症患儿的病因,诊断结果有助于判断预后。胆汁淤积症患儿的遗传学病因较分散,希特林蛋白缺乏症、Alagille综合征及进行性家族性胆汁淤积症占比较高。

摘要： 目的探讨一氧化氮(nitric oxide,NO)吸入治疗新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的效果及影响其预后的高危因素。方法选择2017年1月至2020年1月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的PPHN患儿进行回顾性研究,根据患儿治疗措施分为NO组(机械通气+NO)和对照组(机械通气),比较两组患儿氧合指数(oxygenation index,OI)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO_(2))/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO_(2))的差异;根据治疗效果将NO组患儿分为成功组和失败组,采用单因素和Logistic回归分析影响其预后的危险因素。结果共纳入98例患儿,NO组46例,对照组52例。治疗前两组OI、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h、48 h时,NO组OI低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。NO治疗成功组31例,失败组15例;单因素分析显示,成功组生后肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)及高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)使用率高于失败组(P<0.05),宫内窘迫发生率、肺出血比例、治疗起始OI值、NO吸入时间和机械通气时间低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示宫内窘迫、治疗起始OI值高、NO吸入时间及机械通气时间长是影响NO组预后的独立危险因素,而HFOV及PS应用是保护性因素。结论NO吸入可改善PPHN患儿的临床症状及氧合情况;宫内窘迫、治疗起始OI值高、NO吸入时间长及机械通气时间长是影响NO吸入患儿预后的独立危险因素;HFOV及PS应用是其保护性因素。

摘要： 为进一步规范新生儿脐静脉置管(umbilical venous catheterization,UVC)在临床应用过程中导管相关并发症的防控措施,制定本指南。本指南针对UVC感染、导管位置和护理及相关并发症3个方面相关的9个临床问题,系统检索截至2020年12月31日的国内外相关文献,进行证据合成与评价,采用推荐意见分级的评估、制定及评价(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法,对证据质量和推荐意见的推荐强度进行分级,最终形成21条推荐意见。这是我国第一部UVC导管相关并发症防控循证指南。

摘要： 益生菌对预防新生儿感染性疾病,特别是坏死性小肠结肠炎,以及改善早产儿喂养不耐受和辅助治疗新生儿黄疸均有一定疗效。本文就益生菌在新生儿临床应用的进展进行综述,以期为多种疾病防治提供新策略。

摘要： 精氨酰琥珀酸尿症是由于精氨酰琥珀酸裂解酶缺乏导致的尿素循环障碍性疾病,表现类似败血症、颅内出血,容易误诊或漏诊。本文报道1例以“拒乳、反应低下”起病的新生儿病例,以提高临床医生对此病的认识。

摘要： 本发明提供一种新生婴儿床，包括立柱，所述立柱顶部外壁固定有扶手，所述立柱的底端连接有万向轮，且立柱的外壁分别固定有插块一和插块二，所述立柱的外壁设置有收集机构，所述侧板的一侧外壁通过螺钉固定有托杆，所述托杆的顶部外壁一侧通过螺钉固定有托块，所述侧板的一侧外壁开始有收卷槽，所述收卷槽的内壁设置有收卷机构，所述侧板的一侧外壁开设有灯槽，所述灯槽的内壁设置有消毒机构，且侧板之间设置有折叠辅助机构。本发明提供的一种新生婴儿床，不会对婴儿产生挤压，可以实现将产妇病床和婴儿床一同转运的目的，可以有效缓解产妇的焦躁心理和安抚婴儿情绪。

摘要： 本发明属于医疗用品技术领域，尤其为一种新生婴儿无菌护理床，包括基板，所述基板的上端设有支撑杆，所述支撑杆的上端设有护理床架，所述护理床架的一侧设有显示屏，所述护理床架的内部设有护理床主体，所述护理床主体的内部下端设有软垫，所述护理床主体的两侧均设有拉板，通过转动转柄，使转柄带动螺纹杆转动，使螺纹杆推动夹持板与软板移动，使夹持板与护理床主体相相贴合，从而达到使夹持板与护理床主体紧密，对护理床主体进行有效的限位；通过卡块，拉杆与弹簧的设置，使卡块对护理床主体进行有效的限位与固定，从而达到使卡块与护理床主体的一侧紧密，进而避免基板在移动的过程中使护理床主体产生滑动，影响婴儿。

摘要： 本发明提供了一种新生儿科用婴儿床，涉及婴儿床技术领域，解决了现有婴儿床人性化差的问题，包括托架和设置在所述托架上方的婴儿床，所述托架的顶端设有围绕在所述婴儿床外围且用于将婴儿床托举的围架，所述围架的一端开设有槽口，所述槽口内插设有可上下伸拉动作的功能板，所述功能板的内壁面镶嵌有镜片，所述功能板的底端设有硬质板，硬质板的底端中部开设有铰槽，功能板向上移动时利用镜面成像的方式，将躺在婴儿床上的婴儿反馈给宝妈观看，使得婴儿即使置于单独的婴儿床内，宝妈也能实时观看，宝妈操作时不需要起身，不会影响身体正常恢复，并且此功能还可使宝妈心情愉悦，加快元气恢复速度，此婴儿床人性化结构设计合理。

摘要： 本发明涉及一种婴儿暖箱，尤其涉及一种新生儿科用婴儿暖箱。本发明提供一种具有维持暖箱内恒温环境功能的、密闭性和透气性兼具的和暖箱高度可调节的新生儿科用婴儿暖箱。一种新生儿科用婴儿暖箱，包括有底座、固定框架、暖箱、加热器、移动机构和加热机构，底座上滑动式设有固定框架，固定框架顶部设有暖箱，固定框架上设有加热机构，加热机构两侧均设有加热器，固定框架和暖箱之间设有移动机构，固定框架上设有加热机构。本发明通过设有移动机构，移动机构带动暖箱左右晃动，有助于婴儿安心睡眠；通过间歇驱动机构、回复机构和加温机构配合，加热器自动在暖箱底部往复运动，实现对暖箱进行均匀加热的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿护理婴儿床结构，包括透明箱和用于放置透明箱的放置架，通过透明的透明箱能够很方便的观察新生儿的情况，将透明箱取出，方便清洗消毒，放置架上对称安装有传动箱，两个传动箱相邻一侧外壁的输出端分别设置有第一三角卡牙，第一三角卡牙受传动箱驱动向中心靠拢以夹持透明箱，通过传动箱使第一三角卡牙保存背离运动，解除锁止第二三角卡牙，并将透明箱从第一回型框内取出清洗消毒，避免婴儿床清洗消毒不全面，导致新生儿交叉感染，放置架的外侧固定安装有信息盒，可将新生儿的信息表放置在信息盒内，便于随时查看，放置架相邻信息盒的外侧固定安装有奶瓶架可将奶瓶存放在奶瓶架内。

摘要： 本实用新型公开了一种深度可调的新生儿护理用婴儿床，包括婴儿床护栏，婴儿床护栏内活动设置有婴儿床主体，婴儿床主体上对称设置有用于使婴儿床主体固定于婴儿床护栏内任意深度的调节机构，婴儿床护栏两侧的外壁上还设置有摇篮弧形板，摇篮弧形板上对称设置有用于使摇篮弧形板保持水平锁止状态的支撑机构。该深度可调的新生儿护理用婴儿床，将婴儿床主体上的锁止板相向拨动，即可使插接杆脱离于插接柱，此时即可将婴儿床主体沿婴儿床护栏的竖直方向活动，同时将顶盖板向上拉动，并使三连杆移动至螺纹杆顶部，以便于使用三连杆旋转螺纹杆，并使螺纹杆底部的底垫块接触至地面，以使婴儿床护栏保持水平稳定。

摘要： 一种新生儿科护理用多功能婴儿床，涉及新生儿科护理用具技术领域，包括固定座和床板，所述固定座的底部一体设有底面为弧形的底座，所述固定座的左右两侧中部的前后两端均设有固定板，四个固定板的底部均设有电动升降杆一，所述电动升降杆一的底端设有移动单元，所述固定座上表面的前后两端边沿均设有支架，所述固定座的上表面位于两个支架之间的位置排列开设有储物槽；本实用新型通过可以升降的防护框体、可以照明的婴儿护眼灯、底面弧形的底座以及可以升降倾斜的床板等的配合作用，以此来达到使婴儿床具有便于对新生儿进行安抚、哺乳或更换尿不湿，夜间护眼照明，摇篮哄睡以及防溢奶等多种功能的目的。

摘要： 一种防止新生儿红臀的婴儿床，涉及新生儿护理领域，包括床体，所述床体的下表面四角分别安装有万向轮，床体的上表面四周固定有护栏，床体的内部右侧开设有污水池，床体的上表面位于污水池的上方开设有低槽，护栏的上表面右端安装有盖板，床体的侧面安装有热风机，床体的上表面设有婴儿身体，婴儿身体上设有橡胶裤。本实用新型通过橡胶裤密封婴儿的臀部排泄处，并通过喷水管向橡胶裤内喷入温水清洗婴儿排泄的尿液和粪便，清洗高效迅速，可有效避免尿液和粪便在婴儿屁股处诱发红臀的发生，橡胶裤由天然橡胶制成，隔水舒适，不会引起婴儿皮肤过敏，通过进气管持续向橡胶裤内通入热风，可吹干橡胶裤内的湿气，舒适性能高，有效预防红臀的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种便于使用的医院新生儿科婴儿床，包括床板，所述床板左侧固定连接有床头，所述床板右侧固定连接有床尾，所述床头右侧固定连接有护栏，且护栏与床尾固定连接，所述床头与床尾底面均固定连接有支撑柱，所述支撑柱底面固定连接有自锁脚轮，所述支撑柱相向面固定连接有第一连接杆和第二连接杆。当医护人员需要放置药品或家属放置衣物和婴儿尿不湿时，通过拉动把手带动推拉板、子轨和滑轨向右侧移动，使得磁铁与吸附板分离，即可将推拉板拉出，将物品或药品放置于放置槽内，实现了便于使医院新生儿科婴儿床使用起来更加的便捷的目标，增加了医院新生儿科婴儿床的灵活性，满足使用需。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿科用婴儿床，包括底板，所述底板底部四角均安装有万向轮，所述万向轮一侧连接有用于固定的刹车片，所述底板顶面设有若干置物箱，所述底板顶面四角均固定连接有支柱，所述支柱顶部固定连接有外壳，所述外壳两侧均连接有把手，所述外壳顶面设有放置槽，所述放置槽内间隙配合有新生儿箱，所述新生儿箱与所述放置槽之间设有保护装置。有益效果在于：该装置设有保护装置，通过保护装置中的保护辊和保护锁能够对新生儿起到一个保护作用，避免在晚上睡着时被陌生人抱走；通过转轴可以实现对新生儿箱的晃动，可以起到一个晃动助眠的效果，加速新生儿入睡。