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中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议

召开年：2011
召开地：北京
出版时间： 2011-03

主办单位：中国医师协会

会议文集：中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议论文集

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1.1例极低出生体重儿自发性胃破裂围手术期的护理
- 商明霞;董建英;张晶晶
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文结合实际病例，阐述了1名出生1天的患儿出现腹胀，给予禁食水，临床表现为全腹膨胀明显，腹壁呈青紫色，可见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波；腹壁张力大，肝脾触诊不满意；腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，未闻及血管杂音。对其术前检查后行急诊手术，术中胃大部切除后，行胃肠吻合，术后7天拔除胃管，给予糖水5毫升喂养后，无呕吐，腹胀，改为低出生体重奶喂养，2小时一次，术后25天患儿体重增至2.0公斤后出院。
2.新生儿期诊断进行性肌营养不良1例并文献复习
- 杜志方;刘芳;赵丽;吕朝霞;杨素艳
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文结合实际病例，根据一名新生患儿的临床表现进行诊断。其结果为转氨酶及心肌酶明显异常，查心电图、胸片及心脏彩超均正常。遂给予营养心肌、保肝、抗感染等对症处理，经治疗患儿鼻塞及呼吸困难明显缓解，吃奶好。治疗第18天复查转氨酶及心肌酶再次升高。但患儿临床表现为吃奶慢，多哭闹，余无其他异常表现。考虑进行性肌营养不良可能性大，行肌电图检查未发现明显异常，行肌肉活检诊断为营养不良性肌萎缩。
3.彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流的变化规律
- 吴本清
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流随日龄的动态变化及比较不同胎龄、体重早产儿同日龄下脑血流的改变,以探讨其特点及临床意义。方法：应用彩色多普勒超声测定早产儿大脑中动脉(CMA)血流速度及血管弹性,进行动态观察。结果：早产儿早期脑血流速度(CBFV)随日龄增大逐渐升高。不同胎龄、体重早产儿进行比较,胎龄、体重的增加与脑血流呈正比；新生儿早期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)亦呈渐增趋势,生后24h内为高值,2～7d内RI、PI短时期降低之后RI、PI又逐渐升高。结论：彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流并进行动态观察,对于早期预测脑损伤的发生有重要临床指导意义。
4.早产儿支气管肺发育不良的发生率及其危险因素分析
- 李文斌;陈燕;容志惠;常立文
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：回顾性分析出生胎龄小于34周早产儿BPD发生的高危因素,为其防治提供临床依据。方法：回顾性收集2006年-2009年出生胎龄＜34周早产儿相关临床资料并进行分析。结果：(1)BPD发生率为9.24％(66/714),BPD发生率随胎龄增加呈降低趋势(p＜0.0001)；(2)小于胎龄、出生胎龄越小、出生体重越轻、男性、长时间氧疗、机械通气、高PIP、PDA、表面活性物质治疗、RDS、肺炎、CMV感染、败血症、贫血和HIE等均是导致BPD发生率增加的危险因素；(3)Logistic回归分析提示,出生体重、CMV感染、长时间氧疗和表面活性物质治疗是导致BPD发生的独立高危因素。结论：早产、低出生体重、长时间氧疗、高PIP、表面活性物质治疗、贫血以及CMV感染病史等均促使BPD的发生。预防早产、合理氧疗和早期对CMV感染监测均有利于预防其发生。
5.早产儿动脉导管未闭的发病机制、高危因素及并发症
- 陈佳;李秋平;封志纯
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：持续性动脉导管未闭(PDA)是早产儿常见的并发症之一。PDA尤其是血流动力学不稳定的PDA可引起呼吸恶化、心力衰竭、体循环低灌注、NEC等一系列不良后果,并可增加慢性肺部疾病(CLD)、脑室内出血(IVH)等发生的风险。目前早产儿PDA的发病机制仍未完全明确。
6.53例剖宫分娩(近)足月儿呼吸窘迫综合征临床分析
- 霍惠仪;周小程;余小河;廖正嫦;朱宁一;王铭杰;岳少杰
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨剖宫分娩(近)足月儿RDS患儿的临床特征。方法：将53例剖宫分娩(近)足月儿RDS患儿根据胎龄、择期剖宫分娩时机、围产期情况及治疗情况等进行分组比较。结果：1.53例剖宫分娩(近)足月儿RDS的构成比和胎龄及剖宫分娩的时机有关,＞36周～≤39周组明显多于＞39周～＜42周组(35/53vs18/53)；择期剖宫分娩组明显高于急诊剖宫分娩组(37/53vs16/53)。2.有宫内感染组的治愈率明显低于无宫内感染组。3.使用肺表面活性物质(PS)治疗组与未使用PS治疗组治相比，PS组愈率高。结论：剖宫分娩(近)足月RDS患儿常生后即可起病，其发生率与胎龄和手术时机有关，宫内感染和出生时窒息影响患儿的预后。使用肺表面活性物质可提高治愈率。
7.经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的前瞻性随机对照研究
- 史源;唐仕芳;赵锦宁;李华强
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸衰竭中的疗效。方法：于2008年1月至2008年12月,采用前瞻性、随机、对照研究的方法,将101例新生儿呼吸衰竭患儿随机分为NIPPV组(48例)与nCPAP组(53例),比较NIPPV或nCPAP治疗后需气管插管行机械通气的比例及其预后。结果：NIPPV组治疗成功率为77％(37/48)，nCPAP组治疗成功率为62％(33/53),NIPPV组显著高于nCPAP组(p＜0.05)。NIPPV组患儿的预后结局中治愈好转出院、预后良好者占94％,(45/48),nCPAP组的预后结局中治愈好转出院、预后良好者占87％(46/53),两组之间无显著差异(p＞0.05)。结论：与nCPAP比较，NIPPV治疗可显著降低新生儿呼吸衰竭患儿气管插管行机械通气的比例。
8.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展
- 韩涛
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文阐述了新生儿缺氧缺血性脑病的危害及发病机制。并分析了高压氧在临床应用中被限制的两个因素，即：氧毒性和治疗的时间窗。
9.早产儿粪便钙卫蛋白水平变化及临床意义
- 崔娴;李娟
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：通过测定早产儿生后早期粪便钙卫蛋白水平,分析其与早产原因的关系,探讨影响早产儿早期胃肠道喂养的临床因素,试图寻找早产儿胃肠道损伤的早期诊断指标。方法：2010年4月至7月于中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院的胎龄(≦)34周的早产儿38例按早产原因将新生儿分为三组,a胎膜早破组13例；b自发性早产组5例；c有医学指征早产组20例。收集新生儿出生后第一次胎便及生后第3天最后一次粪便约50-100mg,用酶联免疫吸附法(ELASA)测定粪便钙卫蛋白水平。结果：母亲分娩前应用抗生素治疗者，早产儿第一次FC水平明显低于分娩前未用抗生素治疗者。剖宫产出生的早产儿第一次FC水平明显低于阴道分娩者。经多元回归分析发现，早产儿1分钟APGAR评分与第二次粪便钙卫蛋白水平呈显著负相关，而第一次FC水平与首次胃肠道喂养时间无明显相关性。结论：由胎膜早破所致早产儿胎便钙卫蛋白水平明显增高；早产儿生后早期粪便钙卫蛋白水平与母孕期抗生素治疗及分娩方式有关，并影响早产儿早期胃肠道喂养。
10.NMDA受体激活在高氧诱导新生大鼠急肺损伤后肺纤维化中的作用
- 王铭杰;罗自强;吕梅;周京林;曹传顶;嫣慧明;岳少杰
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探寻NMDA受体激活在高氧诱导新生大鼠急肺损伤后肺纤维化中的作用。方法：孕22天顺产分娩新生大鼠生后2-4小时内编号并随机分为六组：空气对照组，出生1-3天使用MK-801组，出生8-10天使用MK-801组，高氧组，高氧暴露同时使用MK-801组，高氧暴露停止4天后开始使用MK-801组。并对各组进行相应处理。结果：1.HYP在停止高氧暴露11天(生后14天)显著高于空气对照组，在21天后增加更为明显。并且21天时高氧组动态肺顺应性显著低于空气对照组。2.高氧暴露1-3d时应用MK-801,改善高氧所致生后21天时肺顺应性的下降。3.高氧停止后至生后8-lOd应用MK-801，作用弱于高氧期间应用MK-801组。结论：高氧诱导的新生大鼠肺组织NMDA受体的激活即参予了高氧致急性肺损伤的发生，也可能参与了急性肺损伤后期肺组织慢性修复过程，并导致肺纤维化的发生。
11.血必净对新生大鼠高氧性肺损伤的保护作用
- 朱宁一;罗自强;廖正嫦;王铭杰;岳少杰
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：本研究观察血必净对新生大鼠高氧性肺损伤的保护作用。方法：孕22天顺产分娩新生大鼠生后12小时内编号并随机分为六组：空气+生理盐水组，空气+地塞米松组，空气+血必净组，高氧+生理盐水组，高氧+地塞米松组，高氧+血必净组。并对各组进行处理，检测。结果：1.高氧暴露5天后，动物的死亡数、肺组织W/D、BALF中TNF-α、蛋白含量和白细胞计数显著高于空气对照组。2.高氧暴露时应用血必净，其疗效优于地塞米松组。3.高氧暴露时应用地塞米松，可以减轻高氧导致的蛋白含量的升高，但对其他指标没有影响。结论：1.血必净可降低持续高氧暴露所致的SD大鼠的病死率，减轻急性高氧性肺损伤程度，其疗效明显优于地塞米松。2.血必净可能是通过抑制促炎细胞因子(TNF-α)产生，并促进抑炎因子的产生而发挥其保护效应。
12.地塞米松对胎粪吸入新生兔肺组织中TNF-α,IL-8水平的影响
- 李娜;周海燕;武荣
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：观察地塞米松对胎粪吸入新生兔肺组织中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平的影响。方法：将18只新生兔随机分为三组,空白组,生理盐水组,地塞米松组。并对三组进行相应处理。取肺组织匀浆和肺泡灌洗液(BALF)，用酶联免疫吸附试验测定TFN-α和IL-8的含量并比较。结果：三组间BALF中TNF-α、IL-8的含量比较差异有统计学意义。三组间肺组织匀浆中TNF-α、IL-8的含量比较有统计学意义。结论：提示地塞米可以降低新生兔胎粪吸入肺组织匀浆和BALF中TNF-α和IL-8的水平，减轻肺损伤。
13.比例辅助通气在胎粪吸入新生兔模型上的应用
- 武荣;李娜;周海燕;刘石;韩良荣;郑国方
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：观察比例辅助通气在胎粪吸入新生兔模型的应用效果。方法：将24只新生兔随机分为PAV组、CPAP组和氧疗组,每组各8只。三组新生兔均予气管插管后注入4ml/kg的45mg/ml胎粪混合物,PAV组和CPAP组在胎粪灌入后10min实施；氧疗组给予头罩吸氧治疗(初调FiO2为0.5),观察兔的呼吸、心率、血气等指标的变化。结果：三组间胎粪吸入兔的RR、HR、血气分析的数值比较差异均有统计学意义。PAV组与CPAP和吸氧组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；CPAP和吸氧组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：比例辅助通气对胎粪吸入新生兔具有良好治疗效果。
14.拉萨地区新生儿红细胞增多症临床与心肌酶谱特点
- 扇敏娜;德吉美朵;赵敏
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解拉萨地区新生儿红细胞增多症临床特征,探讨新生儿红细胞增多症患儿心肌酶谱含量。方法：对资料完整的45例新生儿新生儿红细胞增多症进行分折,并于20例健康新生儿对照。结果：心肌酶谱：治疗前与治疗后、治疗前与对照组比较CK-MB、MYO的P值均＜0.01,TPI的P值均＜0.05，治疗后与对照组比较,各组P值＞0.05,心肌酶谱含量与病情程度正相关。结论：心肌酶谱活动改变可做为预测病情的严重程度及做为愈后评价的手段之一。
15.白细胞介素-8在胎粪吸入性肺炎中的表达及意义
- 付素珍
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：检测胎粪吸入性肺炎中白细胞介素-8的表达变化,以初步探讨胎粪吸入性肺炎的分子机制。方法：将20只日龄21～30d日本大耳白新生兔随机分为模型组和对照组,每组10只动物,模型组：经气管导管注入胎粪悬混液复制胎粪吸入性肺炎模型；对照组以生理盐水代替胎粪悬混液作为正常对照。分析两组幼兔肺组织病理变化情况和IL-8的表达情况。结果：与对照组相比,模型组的幼兔肺组织出现明显的炎性损伤,IL-8表达显著增高(P＜0.05)。结论：IL-8介导了胎粪吸入性肺炎的炎症反应,参与了肺组织的炎性损伤。
16.5号环状染色体综合征1例报告
- 吴静
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文结合实际病例，对出生43分钟的男患儿进行临床检查，其结果：营养、发育稍差，哭声小、声调尖，似猫叫，反应正常。双眼距正常，耳位正常，鼻无畸形，双手掌断掌，无舟状足，肌张力正常。三尖瓣轻度反流。患儿父母非近亲结婚，经过细胞遗传学检查：患儿外周血淋巴细胞染色体培养，G显带分析，计数100个中期分裂相，10个核型分析显示：46，XY，r5(p15-q35)。
17.35周及36周晚期早产儿常见并发症分析
- 徐萍;李瑛;王欣煜;刘向梅;钱素云
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：研究北京市海淀区妇幼保健院1年期间收治的35周及36周晚期早产儿的常见并发症,并与足月新生儿比较。方法：前瞻性统计2007年1月1日～2007年12月31日期间在北京市海淀区妇幼保健院出生的全部新生儿12286名。胎龄为35～35+6周为35周组,胎龄36～36+6周为36周组,2组生后24小时内检查血常规，尿、便常规,血气分析,记录两组早产儿常见并发症。随机选每月1日出生的足月新生儿共350例为对照组。结果：35周组晚期早产儿在消化系统疾病及高胆红素血症发生率较36周组高(p＜0.05)；呼吸系统并发症、低血糖、贫血或红细胞增多症与36周组比较无统计学差异(p＞0.05)。结论：孕周小的晚期早产儿消化系统疾病、高胆红素血症发生率更高，更应引起儿科医生重视。
18.52例毛细血管渗漏综合征患儿高危因素的临床研究
- 冉杰;李恒;严超英;李玉梅
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的相关危险因素。方法：回顾性分析52例发生CLS患儿的临床资料,对可能引起CLS发生的因素进行单因素分析和多元Logistic回归分析,确定与CLS发病相关的独立危险因素。结果：单因素分析显示高血糖、败血症、RDS、低体温与CLS的发生有统计学意义；经多元Logistic回归分析显示败血症、RDS、低体温是发生CLS的独立危险因素。结论：高血糖是CLS发生的可能危险因素,败血症、RDS、低体温是CLS发生的独立危险因素。
19.新生儿歪嘴哭综合症(附4例)
- 李廷俊;连少峰;王荣刚
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：分析4例新生儿歪嘴哭综合征患儿的临床资料,均表现为啼哭时病变侧口角无表情,而对侧口角下拉,造成不对称的哭泣面或歪嘴哭的面容,但平时或笑脸时面容正常,左右对称。4例中有4例合并先天性心脏病，其中1例合并小头畸形,1例消化道穿孔。此征因常合并多种畸形,故应全面检查患儿有无合并的其他畸形。
20.2008-2010年新生儿感染常见致病菌的变迁及耐药性分析
- 付春花;夏世文;金正江
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解本地区新生儿2008至2010年感染常见致病菌的种类及耐药的现状并与2003-2008年资料对比，以指导临床合理用药。方法：收集新生儿科2008年7月至2010年6月收治体液培养阳性的资料,对常见检出菌的变迁及其耐药性进行分析。结果：共检出80种2306株病原菌,以革兰阴性杆菌为主约占53.8％，而肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别位于前二位,其产ESBLs菌株检出率分别为68.1％和59.5％,较2003-2005年显著下降；葡萄球菌中MRSA检出率8.5％,较2004-2006年下降，MRCNS检出率63.5％,显著增加；院内与社区感染常见致病菌种类及多重耐药菌的产生有差异性。结论：机会致病菌及耐药菌株感染日益增加，MRCIVS的显著增加及鲍氏不动杆菌的耐药现象应引起高度重视。
21.缺氧缺血对3日龄未成熟大鼠脑发育的影响
- 唐成和;李树军;常晓;曹银利
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨缺氧缺血对幼鼠脑室周围白质神经细胞凋亡及其对未成熟大鼠远期脑发育的影响。方法：完成实验的112只3日龄SD大鼠,性别不限,随机分为实验组(缺氧缺血)和对照组(假手术)各56只,实验组大鼠右侧颈总动脉结扎,术后予以6％O2、94％N2处理4小时。对照组仅分离右侧颈总动脉,不予结扎和缺氧处理。术后对大鼠的发育情况进行检测。结果：实验组缺氧缺血中及缺氧缺血完成后均有异常表现，体重增长明显慢于对照组，有显著性差异。实验组动物缺氧缺血12h起可见细胞形态变化、细胞器结构变化、凋亡、坏死。28d悬吊试验、斜坡试验均较对照组减退。结论：缺氧缺血可以导致幼鼠神经细胞凋亡增加，并影响其远期智能发育。
22.肺泡表面活性物质(PS)对支气管哮喘小鼠一氧化氮合成酶(NOS)、一氧化氮(NO)的影响
- 韩军;鲁继荣;武辉
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：研究应用肺泡表面活性物质(PS)前后对支气管哮喘小鼠一氧化氮合成酶(NOS)活力及一氧化氮(NO)含量的影响。方法：清洁健康BALB/C小鼠,6～8周龄，体重20～24g，在安静、室温、避强光的环境中非卵蛋白饲养,按随机数字表法将小鼠随机均分为4组：正常对照组、哮喘组、PS治疗组、布地奈德治疗组，每组12只。应用硝酸还原酶法、分光光度法检测哮喘组、肺泡表面活性物质(PS)治疗组、正常对照组小鼠血清、肺组织NOS的活力和NO的含量。结果：哮喘组血清中NO活力、NO含量明显高于正常对照组，两组比较具有统计学意义。哮喘组小鼠肺组织中NOS活力、NO含量明显高于正常对照组，给予PS、布地奈德雾化吸入后NOS活力、NO含量明显下降，与哮喘组比较差异显著。结论：应用PS后可降低支气管哮喘小鼠肺组织中NOS活力和NO含量。
23.孕鼠叶酸缺乏对幼鼠肺发育的影响及其SP-A变化的研究
- 陈玉林;韩树萍;余章斌;顾筱琪;沙莉;郭锡熔
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨孕鼠叶酸缺乏引起幼鼠肺发育障碍的发病机制。方法：成熟雌性36只SD大鼠随机分为实验组和对照组各18只,分别喂以缺乏叶酸和添加叶酸的纯合饲料。2周后与成熟SD雄性大鼠交配，分别于生后1，7，14d每组各处死8只大鼠,留取肺组织标本。苏木精-伊红染色观察病理改变,免疫组化检测SP-A蛋白表达，实时荧光定量RT-PCR技术检测SP-A的mRNA表达。结果：孕鼠叶酸缺乏组与对照组比较,肺组织结构紊乱,明显被破坏。实时荧光定量RT-PCR技术检测表明叶酸缺乏组SP-A的mRNA从第1d到第14d逐渐减少，分别与对照组第1d和第14d比较差异有显著性。结论：孕期叶酸缺乏能影响胎鼠肺组织SP-A的表达：可能导致肺发育过程中形态的改变，引起肺发育成熟障碍。
24.晚期早产儿出生率及其临床特点——一项基于医院的流行病学研究和系统评价
- 韩树萍;余章斌;孔丽萍;崔焱;孙青;翁莉;郭锡熔
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解晚期早产儿的出生率和临床特点。方法：统计分析近3年出生的晚期早产儿的临床资料,并计算机检索PubMed,中国期刊网,万方和维普中文数据库,收集有关晚期早产儿的研究报道进行系统评价。结果：系统分析表明，晚期早产儿出生率为2.7%-14.4%，相较于足月儿更易发生各种临床并发症且治疗转归以及生长发育等情况均差于足月儿。结论：晚期早产儿占早产儿比例大，各系统发育不成熟，比足月儿存在更多临床问题，是应该得到高度重视的高危人群。
25.肠内给予谷氨酰胺对内毒素血症大鼠肠屏障的保护作用
- 常晓;王琳琳;连淑君;唐清;陈萍;王华
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：观察内毒素血症幼鼠经谷氨酰胺(Gln)干预后血浆D-乳酸、血浆及小肠二胺氧化酶(DAO)浓度变化，以探讨Gln对肠屏障功能的干预作用。方法：18日龄Wistar大鼠80只,随机分为内毒素血症组(n=40)，谷氨酰胺干预组(n=40),各组进行相应处理。随后每天一次,各组于各时间点分别取血浆及小肠匀浆,测定血浆DAO活性及D-乳酸、小肠匀浆DAO值。结果：1、Gln干预6h,72h组血浆DAO活性低于内毒素组。2、Gln干预6h，24h，72h，7d组肠组织DAO活性较内毒素组明显增高。3、Gln干预组各组血浆D-乳酸含量明显低于内毒素组。结论：Gln能降低肠道黏膜通透性，减少细菌易位，从而具有保护肠屏障功能。
26.宫内感染对早产新生大鼠神经发育近期和远期影响
- 尚云;刘玲;曹坤峰;王多德;王薇;许浩
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨宫内感染对胎鼠脑神经细胞凋亡及其对早产新生大鼠远期脑发育的影响。方法：妊娠18天孕鼠随机分为对照组、感染组1和感染组2,对感染组分别给予两种剂量LPS腹腔内注射,对照组按同样方法注射生理盐水,24小时后处死大鼠,取胎盘组织行HE染色观察其病理变化、免疫组化观察胎鼠脑神经细胞的凋亡情况,部分孕鼠继续怀孕至21天前诱导分娩,将新生早产鼠饲养至42天大小行迷宫试验。结果：与对照组比较，宫内感染组孕鼠胎盘组织HE染色后镜下观察可见明显的炎性白细胞浸润，血管充血等病理改变，Tunnel法检测胎鼠脑组织发现感染组与对照组比较，神经细胞的凋亡增加。记忆保持中正确反应次数明显低于对照组。结论：宫内感染可导致胎鼠脑神经细胞的凋亡，并损伤新生大鼠的学习记忆功能，影响其远期智能发育。
27.重组人促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统发育影响61列临床分析
- 李廷俊;连少峰
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：观察促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统的影响。方法：将2009、1月至2010、10月期间收治的小早产儿60例病人随机分为2组,分为治疗组31例,对照组30例病人。对各组进行相应处理。结果及结论：1.应用外源性的EPO能提高早产儿的Hb、Hct、Ret,防治早产儿贫血。2.予以外源性的EPO干预的早产儿纠正胎龄40W时NBNA评分显著高于未用组。3.早产儿应用EPO是安全的。
28.新生儿瓜氨酸血症1例报道并文献复习
- 韩树萍;陈玉林;余章斌;孙青;朱春;邱玉芳;沙莉;董小玥
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：总结分析新生儿瓜氨酸血症并临床表现、诊断方法和治疗。方法：报道1例新生儿瓜氨酸血症的临床特点、诊断治疗、随访情况,并进行文献复习。结果：通过对2天的患儿进行临床诊断，给予机械通气，对症处理。住院12天查血氨：34umol/L，一般可予以出院。结论：通过筛查早期确诊新生儿遗传代谢性疾病，尽早干预治疗是提高这类患儿的存活率，改善预后的主要方法。
29.多氯联苯对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性影响
- 王薛洁;余章斌;韩树萍;朱春;彭宇竹;赵庆顺
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨环境污染物多氯联苯(PCBs)对斑马鱼胚胎心脏发育的毒性影响及机制。方法：采用水域染毒法,将受精后4h内的斑马鱼胚胎分别暴露于浓度为1000μg/L、500μg/L、250μg/L、125μg/L的多氯联苯，作为四个浓度组,然后设置溶剂(0.01％甲醇)对照组、60mg/L的氯化钠溶液空白对照组。通过死亡率、孵化时间、发育畸形等指标评价多氯联苯对胚胎心脏的发育毒性。结果：与对照组相比较,随着PCBs质量浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低、畸形率和死亡率增加。结论：PCBs能影响斑马鱼胚胎发育，导致斑马鱼胚胎和幼鱼的畸形与死亡。
30.新生儿经皮小时胆红素百分位曲线对高胆红素血症预测价值的系统评价
- 余章斌;韩树萍;董小玥;孙青;陈玉林;邱玉芳;郭锡熔
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：对不同国家人群的新生儿经皮小时胆红素百分位曲线对高胆红素血症预测价值进行系统评价。方法：检索Cochrane图书馆、OVID、Springer数据库、中国期刊全文数据库、维普全文数据库、万方全文数据库和中国生物医学文献数据库,由2名系统评价员进行资料提取和质量评价。结果：发现不同国家、人种小时胆红素百分位曲线值有一定的差异，其中印度小时胆红素百分位曲线值最高，希腊、以色列、中国次之，美国最低。在高度危险区，胆红素上升速度在生后24h内最快，在中度和低度危险区，在生后36h内胆红素上升速度最快。对其预测的准确性泰国最高，印度、中国次之，美国最低。结论：经皮小时胆红素百分位曲线图对新生儿高胆红素血症的预测具有较高的准确性，具有临床推广应用价值。
31.新生儿Prader-willi综合症的临床及分子遗传学诊断研究
- 何玺玉;花少栋;王艳;刘欣;王春枝
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文对225例新生儿期肌张力低下患儿进行了Prader-willi综合症临床及分子遗传诊断研究。结果显示：通过临床表现结合现病史，有179例病人确定肌张力低下发生原因为明确的感染、宫内及产时缺氧、药物原因所致18例为母源性疾病所致，2例为先天性代谢异常，8例确诊为PWS，分子遗传检测7例为SNRPN基因缺失。因此，对肌张力低下新生儿，需确定正确的诊断策略，首先除外因感染、缺氧、药物因素所致，还要注意区分是否存在Prader-wilii综合症。
32.专业新生儿呼吸治疗师介入的早产儿机械通气临床观察
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨专业新生儿呼吸治疗师介入的早产儿机械通气的临床研究。方法：本文运用回顾性分析的研究方法，对自2009年1月开始引入专业呼吸治疗师后，至2010年12月期间在新生儿病房中接受机械通气的124例早产儿进行临床观察及比较。结果：在所有接受机械通气治疗的早产儿当中发现，比较机械通气的总时间、拔管失败率、非计划拔管率及血气监测、平均住院日、用氧时间等方面均存在显著差异，具有统计学意义。结论：在专业的呼吸治疗师介入的机械通气及相关呼吸治疗后，对早产儿机械通气时间、撤机时机的把握均有所改善，而且固定的呼吸机操作人员减少了呼吸机相关性感染的发生率，并且在呼吸治疗新技术及新操作的实施完善方面拥有着更为独特的优势及见解。
33.肺泡表面活性物质B-18基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征的易感性的关系
- 曾凌空;李文斌;刘伟;潘睿;常立文
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解肺泡表面活性物质蛋白B(SPB)-18基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)易感性的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)分析技术及基因测序技术检测2008-2010年91名新生儿呼吸窘迫综合征患儿并与182名同胎龄儿比较,观察两组之间SPB-18多态性位点基因型和等位基因的差异。并应用蛋白印记法分析技术检测2009年5月-2010年11月31例基因型为SPB-18AA和36例SPB-18CC的足月新生儿肺泡灌洗液中SPB水平，比较2组之间差异。结果：等位基因A频率在NDRS组和对照组间分别为31.3%和22.3%，有统计学差异基因型为SPB-18AA者比CC者肺泡灌洗液中SPB蛋白水平低。结论：SPB-18基因多态性是NRDS的危险因素，A等位基因可能通过影响肺泡表面活性物质蛋白水平，增加NRDS易感性。
34.经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究
- 林新祝;郑直;林雅茵;赖基栋;李雅丹
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：比较经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法：采用前瞻性随机对照研究的方法,将80例于2010年8月至2011年1月在新生儿科NICU住院的早产儿呼吸暂停分为NSIPPV组40例与NCPAP组40例,观察比较两种治疗方法治疗前和治疗后2h患儿动脉血气分析结果、应用呼吸机(包括失败改为有创通气)的时间、治疗的效果和并发症的比较。结果：治疗2h后NSIPPV组的PH值、PaO2、PaCO2均要优于NCPAP组，有显著性差异；NSIPPV组应用呼吸机时间明显优于NCPAP组，有非常显著性差异。两组患儿治疗的总有效率无显著性差异。结论：应用NSIPPV可以使患儿尽早脱离呼吸支持，而NCPAP需要较长的时间才能使呼吸暂停得到缓解，表明在治疗早产儿呼吸暂停方面，NSIPPV比NCPAP更有优势。
35.新生鼠脑损伤时S100B蛋白的变化规律研究
- 何喜宁;刘俐;张洁;刘勇;陈新林;吕海侠
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解新生鼠缺氧缺血性脑损伤时脑组织中S100BmRNA的变化规律,为临床研究和治疗提供理论依据。方法：72只7日龄SD鼠随机分为缺血缺氧组(HIBD组)、对照组,观察两组大鼠0h、6h、12h、24h、48h、72h时脑内S100BmRNA的变化规律,各时点6只动物。对其进行相应处理。结果：1)脑内S100B蛋白mRNA表达在缺氧缺血后呈逐渐升高的趋势。2)于0小时明显高于对照组，组间的差异具有显著的统计学意义。48h后升高至72h明显高于对照组，组间比较差异有显著统计学意义。结论：缺血缺氧后新生大鼠脑内48-72hS100B蛋白mRNA表达处于活跃期，提示继发性脑损伤的严重阶段。此时，血、尿、脑脊液等S100B浓度高可预示不良结局。
36.多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响
- 朱春;王瑛;余章斌;韩树萍
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨多氯联苯对P19细胞向心肌分化进程的影响。方法：在P19细胞向心肌细胞分化的培养液中加入多氯联苯2.5μmol/L,同时设立阴性对照组。显微镜下连续观察P19细胞形态的变化并采用实时荧光定量RT-PCR技术对分化过程的第0天、第4天、第10天中GATA4及Nkx2.5基因mRNA的表达水平进行检测。结果：在分化全程(第0天～第10天),通过显微镜观察细胞形态,实验组与对照组并没有发现明显的差异,但GATA4、Nkx2.5基因的表达量除在分化开始前的第0天无统计学差异外,在分化中期(第4天)及末期(第10天),试验组中GATA4、Nkx2.5基因的相对表达量均显著低于对照组。结论：多氯联苯可通过对早期心脏发育相关重要基因的表达影响心肌分化进程。
37.NICU凝固酶阴性葡萄球菌致院内感染败血症的临床分析
- 常艳美;朴梅花;韩彤妍;崔蕴璞;童笑梅
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨NICU凝固酶阴性葡萄球菌致院内感染败血症的高危因素及临床特征。方法：对2004年5月至2010年5月间北京大学第三医院NICU内31例确诊为CoNS院内感染败血症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：①31例均为早产儿，24例出生体重＜1500g；30例有中心静脉置管史,27例为PICC置管。PICC置管患儿感染发生在置管后22.48±9.42天,发生感染时PICC留置的天数再次置管较首次置管显著缩短(P=0.044)；静脉营养及脂乳的使用2周以上者占74.2％。②29例患儿因临床症状怀疑败血症,进而血培养证实,首发表现以呼吸暂停和发热最常见；31例患儿早期均出现CRP升高,发病首日即出现占93.6％。结论：提示NICU医师对出生体重＜1500g的早产儿，有中心静脉置管史，尤其是PICC保留时间及静脉营养时间超过2周以上者。应提高警惕，密切观察临床症状和体征，对出现2个以上怀疑败血症的症状的患儿要尽早查CRP协助拟诊，要认识到耐甲氧西林CONS的感染，早期应用万古霉素抗感染。
38.低出生体重儿婴儿期追赶生长对胰岛素敏感性的影响
- 韩彤妍;王新利;关育红;常艳美;崔蕴璞;张淑丽;童笑梅;王雪梅;齐婧;王朝红
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨低出生体重儿婴儿期体重追赶生长和胰岛素敏感性的关系。方法：低出生体重儿和对照组正常体重儿纳入研究，并随访1年。766例纳入研究,共计628例完成1年随访。并在6个月和12个月随访当日测定血清胰岛素和血糖水平。计算出生体格Ponderal指数,随访中计算体格指数以及内稳态模式评估值评价胰岛素敏感性评价。结果：LBW组与NC组相比，LBW组婴儿在1岁内的每一个监测点生长发育水平始终低于NC组。由一年内z-score的变化可见，在婴儿期，LBW组婴儿体重及身长均快速增长，其增长速度显著高于NC组婴儿，但是，在1岁时还未能追上NC组婴儿。结论：低出生体重儿在1岁内生长发育速度快于正常体重儿，但在本研究中，在1岁时体重、生长和BMI值仍与正常体重儿存在差异的低出生体重儿，婴儿期末已经表现出胰岛素敏感性的差异，低出生体重儿组的胰岛素敏感性相对差。
39.早产儿消化道穿孔早期临床诊断的探讨
- 刘云峰;李在玲;刘丽娟
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨早产儿消化道穿孔早期临床诊断。方法：总结近5年共10例早产儿消化道穿孔的一般情况、发病时间及早期临床表现特点、诊断方法、预后。分析穿孔的可能促发因素。结果：①10例患儿,平均胎龄32周,平均体重1555g,其中SGA5例,双胎7/10。②发病时间平均为生后26h(9-70h)。以呕吐、腹胀为首发症状,出现典型临床表现时间平均为生后48h(18-96h)。结论：小胎龄、低出生体重是发生消化道穿孔高危因素。典型表现为腹胀、张力高、腹壁发青，肠音消失，排气减压不缓解。腹部立位平片和腹穿可及时确诊。早产，宫内生长环境差，消化道先天发育薄弱是基础。喂养、无创通气及感染可能为促发因素，穿孔后多数继发感染。出现上述情况临床警惕消化道穿孔。
40.新生儿呼吸机相关性肺炎的病原菌耐药性分析
- 刘汉楚;鲍连生;卢珊荣;王巧玲;孙金枝
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及药物耐受情况,指导合理用药。方法：将2008年～2009年实行机械通气48h后的患儿采用一次性吸痰管经气管插管,从下呼吸道采集分泌物标本立即送检。所有合格痰标本按标准微生物学方法进行定量、定性培养。连续2次培养，同一优势菌株为致病菌。培养后采用VITEK32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,对符合新生儿VAP的患儿气管内分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性结果进行分析。结果：80例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌130株,其中革兰氏阴性杆菌88株(67.7％),革兰阳性球菌38株(29.3％),真菌4株(3.0％)。革兰阴性杆菌对氨节西林、阿莫西林及头抱霉素普遍耐药，但对碳青酶烯类药物敏感；革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多见且对青霉素、氨节西林等耐药现象严重。结论：新生儿VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象，加强预防、适时进行细菌培养及合理选用抗菌药物对防治新生儿VAP具有重要意义。
41.新生鼠缺氧缺血性脑损伤海马、皮层MAG表达变化研究
- 刘曼玲;李占魁
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨新生鼠缺氧缺血性脑损伤海马齿状回、皮层MAG蛋白表达的变化及其意义。方法：7日龄SD大鼠64只,随机分为假手术组(n=32)、HIBD组(n=32)；HIBD组参照Rice法制作HIBD新生大鼠模型,两组动物分别于HI后24h、48h、72h、7天四个时间点断头取脑制作免疫组化切片,对比观察各组不同时间点海马齿状回和皮层神经元MAG蛋白表达的变化。结果：两组海马齿状回和皮层均有MAG蛋白表达。HIBD组HI后24h，48h海马齿状回MAG表达较假手术组显著性升高，HI后72h、7d海马齿状回MAG表达较假手术组显著性下降。HIBD组HI后24h、48h、72h皮层NIAG表达较假手术组显著性升高。在HI后7d海马齿状回(应为皮层)MAG表达较相同时间点假手术组显著性下降。结论：MAG蛋白的表达量因鼠脑的区域不同而有所差异，随着日龄的增加，各有其变化规律。
42.苯巴比妥在早产儿治疗中的早期应用作用观察
- 乐功芳;彭磊
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨苯巴比妥在预防早产儿颅内出血及减低血清胆红素水平中的作用。方法：115例早产儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗。治疗组同时在入科6h内给予苯巴比妥15mg/kg静脉注射,12h后给予维持量5mg/kg,分两次静脉注射,共5天。结果：治疗组的颅内出血发生率及严重颅内出血发生率低于对照组(P＜0.01)；治疗组每日经皮测疸增长速度慢于对照组,黄疸消退时间短于对照组。结论：苯巴比妥预防早产儿颅内出血及减低血清胆红素水平疗效显著,可有效减低早产儿神经系统损害,而且未见明显不良反应。
43.拉萨地区新生儿缺氧缺血性脑病临床与血常规变化特点
- 蔡桂梅;次仁卓嘎;扇敏娜;德吉美朵
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病与HGB、RBC、HCT变化的价值。方法：选择儿科病房2010年1月至12月收治的新生儿患者367例,将资料完整的藏族新生儿50例HIE进行临床症状、体征、治疗效果进行了临床研究。结果：患病率的占住院总人数的21%。TcSP02新生儿缺氧缺血性脑病重度组和中度组治疗前P值均＜0.01，有统计学差异。血常规HIE治疗前与治疗后中度组：RBC、HGB、MCA、治疗前与治疗后比较P值＜0.05。结论：注重临床特征，诊断合理供氧，治疗方式对患儿缺氧都有明显的改善作用。
44.晚期早产儿中小于胎龄儿的临床特点
- 孔祥永;董建英;李丽华;池靖涵;黄仁兴;商明霞;封志纯
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：分析晚期早产儿中发生SGA的围产期因素以及新生期的发病特点。方法：对2009年10月至2010年9月在NICU住院的晚期早产儿1030例的临床资料进行回顾性分析,对照分析晚期早产儿中SGA和AGA的围产期因素以及新生儿的发病率。结果：两组早产儿的出生体重存在明显差异(P＜0.05),SGA组患儿住院天数明显长于AGA组患儿(P＜0.05)。在晚期早产儿中,与AGA组比较,发生SGA的主要原因为妊娠高血压综合征、多胎妊娠和羊水过少(P均小于0.01)。结论：母亲妊高症和双胎妊娠是引起晚期早产儿中发生SGA的主要因素。应针对造成SGA的围产期因素以及新生期疾病特点进行相应的预防和干预。
45.胆道闭锁彩超与手术结果的比较分析
- 杨蕾;陈娟;姚裕家;陈大鹏;郑忠梅;吴剑蓉
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：回顾性分析46例胆道闭锁患儿的彩超检查结果,并与手术所见进行比较,以提高临床早期诊断水平。方法：46例患儿行彩超检查诊断胆道闭锁,其中39例经手术确诊,收集其彩超及手术记录。分析彩超检查结果，与手术所见进行一一比较。结果：胆囊异常17例(彩超),22例(手术)(P＞0.05)；肝脏长大6例(彩超),19例(手术)(P＜0.05)；肝脏纤维化2例(彩超),27例(手术)(P＜0.05)；肝门三角征2例(彩超),10例(手术)(P＜0.05)；肝脏下方囊性结构4例(彩超),7例(手术)(P＞0.05)；脾脏长大1例(彩超),10例(手术)(P＞0.05)。结论：提高胆道闭锁的早期诊断水平,对于超声科医师势在必行。
46.早期综合喂养对窒息早产儿喂养不耐受预后分析
- 敖余森;胡香梅;朱家锜;曾妍
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨窒息早产儿喂养不耐受实施早期综合喂养可行性和有效性,为今后防治提供依据。方法：将162例窒息早产儿随机分为早期综合喂养组(干预组)90例和常规喂养组(对照组)72例,所有患儿入院0.5h内洗胃及对症支持等常规治疗。并两组患儿进行相应喂养，观察两组患儿FI的发生率、恢复出生体重时间、达全量肠内营养时间、拔胃管时间、光疗情况以及住院天数。结果：与对照组比较，观察组能减轻患儿的FI并减少FI发病率、恢复出生体重时间和达全量肠内营养时间明显缩短、拔胃管时间及光疗时间和住院天数均缩短。结论：早期综合喂养能促进胃肠动力成熟，减少FI的发生率，缩短恢复出生体重和达全量肠内营养的时间，并早日拔胃管和建立经口喂养，并可到达足量喂养时间，减轻胆红素水平及缩短住院天数，提示对窒息早产儿早期综合喂养是安全和有效的。
47.早产儿脑室内出血高危因素——回顾性病例-对照研究
- 段洋;毛健;孙夫强;富建华;薛辛东;王晓明;陈丽英
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨以MRI诊断的早产儿脑室周围-脑室内出血的相关危险因素及不同程度PV-IVH早期临床表现差异。方法：以MRI和弥散加权成像诊断PV-IVH，回顾性分析中国医科大学盛京医院3年和天津医科大学第二医院1.5年中PV-IVH相关危险因素。结果：PV-IVH组167例，对照组300例。轻度PV-IVH组患儿111例，重度PV-IVH组患儿56例。男性、荫道分娩、产前母亲感染、低碳酸血症是早产儿PV-IVH的危险因素。结论：理解PV-IVH的危险因素也许有助于探索阻止发生许多早产儿神经系统异常的有效策略。
48.Drp-1在新生儿窒息后血清诱导HK-2损伤中的作用及rhEPO干预的影响
- 雷小平;董文斌;李清平;翟雪松
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨发动相关蛋白在新生儿窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞损伤中的作用及重组人促红细胞生成素干预的影响。方法：将培养HK-2分为对照组、窒息组和rhEPO组,以新生儿重度窒息后24h血清(20％v/v)作为攻击因素。光镜观察细胞形态、CCK-8法检测细胞活力,免疫组化检测Drp-1表达及投射电子显微镜观察线粒体形态变化。结果：与对照组相比，窒息组细胞细胞形态及线粒体形态发生凋亡相关改变，细胞活力下降，Drp-1表达增加；rhEPO组较窒息组明显好转，未恢复到正常组水平。结论：新生儿窒息后血清可诱导HK-2细胞凋亡，其机制可能通过Drp-1表达增加促进线粒体分裂而实现，rhEPO可减轻这种损伤。
49.如何提高医学论文投稿成功率
- 杨于嘉
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文针对提高医学论文投稿率主要从以下几方面介绍了医学论文的要求。首先，做好投稿前的准备工作，考虑向哪本杂志投稿，写好投稿信。其次，介绍了文题、署名、摘要、关键词、前言、实验方法、结果、讨论、结论、致谢、文献标引、缩略词等关键点的写作要点。最后，阐述了科技论文写作中的道德问题。
50.新生儿缺氧缺血性脑病治疗的认识
- 母得志
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文阐述了新生儿缺氧缺血性脑病的发病率。并从缺氧缺血、再灌注和氧化应激、谷氮酸兴奋性毒性作用、炎症的作用等方面分析了该疾病的发病机制。同时，针对该疾病的治疗介绍了对症处理认、亚低温治疗、高压氧治疗、其他神经保护治疗的方法。为该疾病的临床研究提供依据。
51.新生儿中枢神经系统感染MRI诊断的必要性——中枢神经系统真菌感染特征
- 毛键
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文阐述了研究新生儿中枢神经系统感染MRI诊断的重要性。并从脑发育与先天感染、感染-炎症反应与脑白质损伤的多样性、“化脓性脑腆炎”再认识与中枢神经系统真菌感染等方面阐述了中枢神经系统真菌感染的特征。
52.中国部分城市早产儿支气管肺发育不良发病率及高危因素调查
- 容志惠;傅万海;张zhe;封志纯;柳国胜;吴本清;周晓光;马丽亚
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发病率，探讨影响其发病及其严重程度的因素，为其早期预防提供指导意见。方法：回顾性收集国内10家NICU2006年1月1日至2008年12月31日三年间收治的胎龄＜37w且存活≥28d早产儿临床资料，根据患儿出生后28d是否用氧(＞21％)分为BPD组和非BPD组。生后28d未用氧为非BPD组；生后28d仍用氧为BPD组。计算各个胎龄BPD发病率；对两组病人临床资料进行对比研究；并对两组病人生后10d内的总液体量、热卡摄入以及生后前10d内体重下降的百分比进行了组间比较。结果：10家医院胎龄＜37w早产儿共12351例，其中符合BPD诊断的156例，BPD发病率为1.26%。随机选取360例非BPD早产儿做为对照组进行对比研究，两组患儿生后前10d内液体量摄入组间比较无差异，而BPD组患儿生后10d内热卡摄入明显减少(P＜0.01)，BPD组患儿生后前3d内体重下降的百分比明显减少(P＜0.01)。结论：部分城市早产儿BPD发病率为1.26%，随胎龄增加发病率明显降低。
53.宫内感染后新生鼠脑损伤神经发生的时空特性
- 江佩芳;袁天明;詹灿阳;孙逸;俞惠民
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：研究宫内感染后新生鼠脑损伤神经发生的时空特性。方法：建立合理的动物模型，观察宫内感染后不同时点不同脑区新生细胞的增生情况。结果：1.宫内感染能导致新生大鼠脑白质结构产生稀疏化表现，但未能导致明显的凝固性坏死灶和囊状病变。2.宫内感染能够导致未成熟脑产生反应性星形胶质化、髓鞘损害和轴突损伤等病理改变。3.宫内感染脑白质损伤后新生大鼠存在神经再生能力并于生后7天达到高峰脑组织不同部位BrdU/DCX染色存在显著差异，海马齿状回(DG)和侧脑室旁白质神经干细胞增殖能力明显强于大脑皮质。结论：宫内感染脑白质损伤可激活SVZ和DG神经干细胞增殖；宫内感染脑白质损伤后新生鼠脑组织存在自身修复机制。
54.重复应用TGF-β1对缺氧缺血性新生大鼠神经元凋亡和凋亡相关蛋白Caspase-3的影响
- 李小权;张菊平;刘黎明
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨重复应用TGF-β1对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠神经细胞凋亡和凋亡相关蛋白的影响。方法：95只不分性别的7日龄新生SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、处理组，模型成功后2h，处理组腹腔注入10ng的生理盐水或TGF-β1，10天后，再次同样干预，原位末端标记法和SP免疫组织化学方法观察建模型后给药10d和40d后脑组织海马CA1区锥体细胞凋亡的情况和Caspase-3表达。结果：建立模型后10天，与正常对照组和假手术组相比，模型组海马CA1区锥体细胞凋亡明显存在，Caspase-3表达可见，TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡也存在。与模型组和盐水干预组比较，细胞因子TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡明显减轻。建立模型后40天，存在TGF-β1治疗组海马CA1区锥体细胞凋亡明显减轻，但无统计学意义。结论：TGF-β1干预可以显著降低新生大鼠脑缺氧缺血后海马CA1区锥体细胞的凋亡的发生，并可以减低Caspase-3的表达，脑缺氧缺血后应用TGF-β1具有明显的脑保护作用。
55.SYT09/PI荧光探针标记lasRrhlR基因缺陷对铜绿假单胞菌生物膜形成影响的体外实验研究
- 芦起;林丽华;余加林
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：研究群体感应(QS)系统在铜绿假单胞菌生物膜(BF)形成中的作用。方法：体外建立3天QS系统完整的铜绿假单胞菌野生型PA01菌株与QS系统缺陷型菌株生物膜型，通过SYT09/PI荧光探针标记,结合激光共聚焦显微镜摄取BF不同层面的图片，经图像结构分析(ISA)软件分析获得QS系统lasRrhlR缺陷株，PA01菌株BF相关空间结构参数。结果：培养第3天PA01菌株可形成较厚、有孔状通道的成熟BF结构，而△lasR△rhlR菌株仅形成明显稀薄的早期BF结构。在PA01菌株分别为：(1.467±0.015)和(5.213±0.111)，△lasR△rhlR菌株AP较PA01菌株低(p＜0.05)；而ADD，TE较PA01菌株高(p＜0.05)。结论：△lasR△rhlR基因缺陷明显影响铜绿假单胞菌的BF形成能力，QS系统lasRrhlR基因在铜绿假单胞菌BF形成中发挥重要作用。
56.高浓度氧通过抑制粘着斑激酶表达损伤早产鼠肺泡Ⅱ型细胞
- 王华;常立文;李文斌;卢红艳;汪鸿
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨高氧暴露不同时间点早产鼠肺泡Ⅱ型细胞凋亡规律及其与调控粘着斑激酶表达变化的关系。方法：原代培养早产鼠AECⅡ，将分离、培养AECⅡ暴露于高氧环境中6h、12h、24h和48h，并以空气组作为对照组，采用Annexin-V和PI双标法经流式细胞仪检测AECⅡ凋亡发生的规律，并采用免疫印迹、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析高氧暴露下AECⅡFAK蛋白、磷酸化FAK蛋白和FAK的mRNA表达变化。结果：与空气对照组比较，高氧暴露12h，Annexin-V+/PI-(早期凋亡)亚群细胞所占比例最高，随高氧暴露时间延长，所占比例逐步减低AECⅡFAK，FAK-Tyres397蛋白及FAK的mRNA表达水平随高氧暴露时间延长呈明显下降趋势。结论：高浓度氧抑制FAK表达可能是ASCⅡ凋亡和坏死的重要原因之一。
57.mitoKATP通道对高氧诱导人A549细胞凋亡的保护作用和机制
- 邹新艳;董文斌;邹丹;李清平;雷小平;翟雪松;陈枫
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨mitoKATP通道对高氧诱导人A549细胞凋亡的保护作用和机制。方法：以人肺泡上皮A549细胞为研究对象,待其在37℃,5％CO2培养箱中生长至接近融合时,随机分为对照组、高氧组和二氮嗪+高氧组。对每组进行相应的处理。结果：对照组细胞形态良好，数量多，分裂相多。与对照组相比，高氧组细胞受损明显，形态改变，细胞凋亡率增加(p＜0.05)。与高氧组相比，二氮嗪+高氧组细胞损伤状况明显得到改善，细胞生长状况明显好转，形态明显变好。结论：二氮嗪具有降低Omi/HtrA2表达和A549细胞凋亡，从而减轻高氧诱导的肺损伤作用。
58.高氧致慢性肺疾病早产鼠肺组织Foxa2的表达及意义
- 袁杰;孙鸿燕;董文斌;党嘉文;李清平;冯志强;翟雪松;雷小平
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：研究Foxa2在高氧致慢性肺疾病早产鼠肺组织的表达及意义。方法：将60只新生早产Wister大鼠随机分为实验组(FiO2为95％)和对照组(FiO2为21％),在光镜下进行肺组织纤维化评分并采用免疫组化SP方法检测时间点1、3、7d大鼠肺组织Foxa2表达。结果：实验组3，7d肺组织纤维化明显高于对照组；肺组织Foxa2表达明显低于对照组，其与纤维化评分呈负相关。结论：高氧可诱导早产鼠的肺组织Foxa2表达抑制，其异常表达可能导致肺组织发育受阻,进而发生肺损伤。
59.极低体重早产儿动脉导管未闭床旁结扎术
- 杨学勇;郭文治;周更须;付松;刘宇航;王辉
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：总结极低体重早产儿行床旁开胸结扎术的围手术期经验。方法：自2009-09至2010-4,对15例先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的极低体重早产儿行床旁开胸PDA结扎术,均采用静脉全身麻醉的方法。分析了床旁手术的理由和根据以及低体重早产儿开胸手术、麻醉等特点。结果：15例极低体重早产儿床旁手术均取得成功,围术期无意外及并发症。术后一周肺炎及肺部出血明显控制。结论：低体重不是早产儿行开胸手术的制约因素；床旁手术可以为早产儿提供安全保障，并大大降低患儿的医疗费用，其远期疗效和安全仍需进一步验证。
60.地塞米松和沐舒坦产前不同应用对大鼠肺结构发育影响的对比
- 浦潇丹;阚清;陈筱青;吴越;缪晓林;周晓玉
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：比较产前单次应用小剂量地塞米松与联合应用地塞米松加沐舒坦(盐酸氨溴索)对胎鼠及仔鼠肺形态发育的影响。方法：54只孕鼠随机分3组：地塞米松组(干预组1)，地塞米松加沐舒坦组(干预组2)和生理盐水对照组。对其进行相应处理。并分别在妊娠第19天、生后3天、7天取胎(仔)鼠肺组织，通过光镜和电镜技术，观察大鼠肺发育不同阶段结构形态差异。结果：1、光镜下：孕19天，生后3、7天，干预组1和2胎鼠肺每视野平均原始肺泡计数和肺泡面积均大于对照组，各项均无显著性差异。2、透射电镜观察：两个干预组孕19天胎鼠肺Ⅱ型肺泡上皮细胞绒毛发育均较对照组密集完整，可见，板层小体，对照组难见板层小体。生后3天及7天三组的仔鼠肺均可见大量板层小体。结论：地塞米松产前单次用药，可以促进大鼠胎肺成熟，但对其生后一段时期的肺发育未产生显著影响。
61.住院极低体重儿医院内感染的临床影响因素分析
- 陈晓;武志红;袁高乐;李德元
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：分析极低出生体重儿院内感染发生的高危因素及病原学特点。方法：回顾性研究2008年1月-2010年1月间南昌大学第一附属医院NICU收治的极低出生体重儿的相关资料，按照是否发生院内感染分为感染组和未感染组。采用SPSS12.0统计软件先进性单因素分析，选择其中差异有统计学意义的因素再进行多因素Logisitic回归分析，得出危险因素，并总结其临床特征和结局，提出相关放置策略。结果：住院极低出生体重早产儿院内感染发生率为37.6％(52/138)。胎龄小、低出生体重、机械通气治疗、肠道外营养是VLBWI发生院内感染的重要高危因素。肺炎克雷伯菌在院内感染中占据首位，其次为葡萄球菌。结论：VLBWI院内感染发生率较高，对胎龄小、极低出生体重儿应强调以洗手为中心的消毒隔离制度，尽量避免使用机械通气和肠道外营养，缩短侵入性操作和治疗的持续时间，尽早开始胃肠道喂养，尽可能使VLBWI院内感染降到最低。
62.高原地区50例藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床护理特点
- 强珍
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解高原地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床护理特点。了解TCSPO2(经皮氧饱和度)的变化特点。方法：对资料完整的50例新生儿缺氧缺血性脑病进行临床护理分析,同时监测TCSPO2。结果：总结了50例HIE患儿临床护理体会，血氧饱和度的监测有助于精细调节最佳给氧方式。结论：最佳给氧方式可改善缺氧并防止过量给氧，是护理HIE患儿综合治疗的关键性环节。
63.新生儿低血糖脑损伤临床相关因素及损伤类型的研究
- 张懿;陈丹;张静;陈丽英;王晓明;李娟;毛健
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：通过对有无低血糖脑损伤的低血糖新生儿临床资料的比较,探讨低血糖脑损伤的相关因素、临床特征、不同损伤类型的临床表现及MRI演变规律,为临床诊断及预后判定奠定基础。方法：对60例低血糖患儿包括发生脑损伤36例及无脑损伤24例在低血糖后1～24天完成首次MRI及MRI-DWI检查,对比有无脑损伤组患儿低血糖相关因素及损伤轻重患儿的临床资料及磁共振改变。结果：损伤组与无脑损伤组中出生在农村的患儿比例分别为47.2%和12.5%。损伤组中17例以顶枕部受累为主，表现为早期DWI顶枕叶皮层高信号，其中4例皮层及皮层下白质T1WI与T2WI信号异常。广泛受累的19例表现为DWI除顶枕叶之外，额叶、颜叶，甚至弥漫性皮层高信号。两组惊厥＞3次的比例分别为68.8%和26.7%，肌张力减低分别占87.5%和53.3%。结论：1、新生儿低血糖脑损伤具有顶枕部易损性及损伤可逆性。广泛受累患儿，临床表现及低血糖程度较重，多进展为脑软化。合并深部白质及深部灰质受累可能与缺血缺氧有关。2、症状性低血糖应尽早完善头MRI检查，及时干预治疗。3、新生儿低血糖脑损伤的发生与低血糖的程度密切相关外，早期及时有效的干预对于避免低血糖脑损伤的发生至关重要。
64.高原地区50例藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床护理特点
- 强巴卓玛
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解高原地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床护理特点。了解TCSPO2(经皮氧饱和度)的变化特点。方法：对资料完整的50例新生儿缺氧缺血性脑病进行临床护理分析,同时监测TCSPO2。结果：总结了50例HIE患儿临床护理体会,血氧饱和度的监测有助于精细调节最佳给氧方式。结论：最佳给氧方式可改善缺氧并防止过量给氧,是护理HIE患儿综合治疗的关键性环节。
65.拉萨地区新生儿缺氧缺血性心肌损害30例临床分析
- 德吉美朵;扇敏娜;赵蓉;拉姆卓嘎
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨拉萨地区新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的临床特点。方法：对30例新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿进行测定心肌酶谱、心电图(ECG)检查,以评价其心肌损害程度。结果：窒息80例中有30例并发缺氧缺血性心肌损害占37.5％,血清心肌酶谱均有不同程度升高,心电图异常10例。结论：血清心肌酶谱及ECG可作为早期诊断窒息后新生儿缺氧缺血性心肌损害的重要指标。
66.珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效评价
- 石云;杨娜;刘敬;许靖;郑天;韩涛;封志纯
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：观察珂立苏治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：对符合足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、且家长同意使用外源性肺表面活性物质的的患儿,根据家长意愿分为两组,即珂立苏治疗组55例和固尔苏治疗组47例。在相同的综合治疗基础上比较两组患儿补充外源性肺表面活性物质治疗前后的血气变化、主要呼吸机参数、机械通气时间、总给氧时间、住院天数、住院费用以及并发症的情况。结果：给药后8h，24h，48h两组患儿的氧合及通气功能、呼吸机参数等指标均明显改善。在机械通气时间、总给氧时间、住院天数等方面珂立苏治疗组与固尔苏治疗组无大差异，但住院费用前者优于后者。结论：国产肺表面活性物质坷立苏治疗足月新生儿RDS与进口固尔苏具有相似的疗效，但坷立苏能在一定程度上减少住院费用，较适合中国国情。
67.胎膜早破致新生儿感染的病原学调查
- 杨娜;黄俊锦;刘敬;吴刚;郑阳
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：对胎膜早破导致新生儿感染的可能病原学进行调查。方法：2007.05～2009.10月间新生儿监护病房住院、孕母有胎膜早破史新生儿为调查对象,记录胎膜早破的时间、新生儿所患感染性疾病、相关实验室检查等,并常规作血培养了解其感染的病原菌。结果：1.有胎膜早破史者1894例,占同期住院患儿总数的22.6％。在调查的1894例患儿中，488例患儿发生各种感染性疾病，发生率25.8%。培养出的细菌包括：G+球菌、G-杆菌、真菌。结论：胎膜早破致新生儿感染的主要细菌分别是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、人葡萄球菌、大肠杆菌和溶血性葡萄球菌。
68.晚期早产儿的研究进展
- 谢露;尹晓娟
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文对晚期早产儿的定义做了简单的阐述。并叙述了晚期早产儿的发病率及医疗负担。因此，晚期早产儿构成了一个独特的临床人群，赢得了更多的临床关注。对其流行病学特点、喂养问题和主要临床发病风险及防治就显得尤为重要。
69.Epo在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的研究进展
- 王钰;尹晓娟
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：缺氧缺血性脑损伤是新生儿的严重疾病,目前尚缺乏有效的治疗方法,Epo对缺氧缺血性脑损伤可能具有潜在的脑保护作用,本文就Epo可能的脑保护作用及其作用机制、Epo应用中的并发症进行综述,以其拓宽对Epo对缺氧缺血性脑损伤脑保护作用的认识。
70.极低出生体重儿颅内出血相关因素分析
- 芦起;余加林
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨极低出生体重儿颅内出血的相关因素。方法：极低出生体重儿122例,分为颅内出血组60例,非颅内出血组62例,观察两组患儿的产前、产时、产后情况。结果：极低出生体重儿颅内出血与产前应用糖皮质激素、胎龄、体重、APGAR评分、低血糖、应用机械通气、PH值有关；与母亲是否有胎膜早破、妊高症、患儿性别、是否有先天畸形,及呼吸暂停无关。结论：小胎龄、低体重、APGAR评分低、出生后低血糖、应用机械通气、酸中毒是早产儿颅内出血的高危因素。产前应用糖皮质激素可降低极低出生体重儿颅内出血发生率。
71.无创机械通气：新生儿呼吸支持的新进展
- 史源;唐仕芳;李华强
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：无创机械通气是新生儿呼吸支持技术的重要新方向。NIV可能减少经气管插管进行机械通气的副作用。本文将阐述NIV在新生儿中的应用研究新进展。
72.新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌状况分析
- 邓春
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的危险因素、病原菌的分布和药敏情况。方法：收集2006年5月至2009年5月重庆医科大学附属儿童医院新生儿科机械通气大于48小时患儿的临床资料进行回顾性调查分析。结果：VAP的发病率为46.30％。单因素分析结果显示机械通气时间、出生体重、胎龄、气管插管次数有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示机械通气时间是VAP的危险因素。结论：VAP有较高发病率，新生儿VAP的发生受机械通气时间、出生体重、胎龄、气管插管次数等多种因素影响，应采用综合预防措施防止VAP的发生。VAP的病原菌以革兰氏阴性菌为主，有多重耐药现象，因此根据药敏情况合理使用抗生素对治疗VAP很重要。
73.新生儿干眼病1例并文献复习
- 芦起;余加林
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨新生儿干眼病的临床特征及治疗措施。方法：对1例新生儿干眼病进行临床特征及实验室检查的观察,结合随访资料,进行相关的文献复习。结果：患儿皮肤干燥,有轻型的角化过度,呈鸡皮疙瘩状,毛发干燥,双眼角膜混浊,呈白斑样,右侧无光感,左侧有光感,患儿维生素A浓度0.47umol/l，B超：右眼晶体前缘实质性病变,右眼玻璃体内未见异常结构,左眼晶体声像图未见明显异常。左眼玻璃体内未见异常结构。结论：新生儿维生素A缺乏与母孕期维生素A缺乏有关,给婴儿和母亲越早期补充维生素A,其发病率则越低。
74.在新生鼠缺氧缺血性脑损伤时DFO对HIF-1α表达的调节及机制
- 李丽华;孔祥永;孔令凯;封志纯
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：旨在探讨新生鼠缺氧缺血性脑损伤时铁离子螯合剂(DFO)对缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的调节作用及机制。方法：以生后10日龄SD大鼠为研究对象,制作HIBD动物模型,并经腹腔内注射DFO及生理盐水(NS)干预。并分析检测HIF-1α、Akt及p-Akt蛋白表达。RT-PCR检测HIF-1αmRNA的表达。结果：缺氧缺血组HIF-1α蛋白4h即明显增多，8h达高峰，24h开始下降。NS干预组与缺氧缺血组有相同的变化。而DFO干预组则4h达高峰，8h及24h仍在较高水平，与缺氧缺血组比较，各时间点HIF-1α蛋白表达均增多，差异有显著性。结论：在新生鼠缺氧缺血性脑损伤时，DFO可上调HIF-1α的蛋白及mRNA表达，使HIF-1α蛋白表达高峰时间提前且持续时间延长，在此过程中PI3K/Akt信号通路未参与DFO对的调节。
75.晚期早产儿的临床特点及神经发育异常的风险
- 李丽华;孔祥永;孔令凯;封志纯
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：晚期早产儿是指胎龄340/7周至366/7周出生的新生儿,又称近足月儿。该胎龄的早产儿外表接近成熟，由于器官发育不成熟，比足月儿存在很大发病风险,如呼吸窘迫综合证、高胆红素血症、喂养困难等。由于脑发育不成熟,使神经系统发育异常风险增高,加之其他并发症也可导致脑损伤,因此,晚期早产儿神经系统发育异常有较高的发病风险。
76.不同转运方式新生儿临床及转归对比分析
- 李海英;单若冰
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨不同转运方式新生儿临床及转归情况,为指导转运工作提供依据。方法：对2009年7月至2010年7月转运至青岛市儿童医院新生儿重症监护室1027名新生儿进行前瞻性分析。按转运方式不同分为双程转运、求助医院单程转运和家属单程转运。分别比较三组转运新生儿的入院年龄、出生体重、胎龄、病情危重程度、转运原因、院前急救措施、住院天数、住院花费和转归情况等。结果：1、双程转运、求助医院单程转运和家属单程转运新生儿入院年龄中位数分别是0.46d，0.33d，5d；三组转运新生儿的胎龄、出生体重、病情危重程度、住院天数、住院花费之间差别有显著性。2、双程转运和求助医院单程转运新生儿疾病种类以新生儿窒息、早产儿、呼吸系统疾病居多。家属单程转运新生儿疾病种类以新生儿黄疸、呼吸系统疾病、新生儿窒息、消化系统疾病和发热居多。3、家属单程转运治愈好转出院百分率最高，双程转运次之，求助医院单程转运最低。结论：程转运和求助医院单程转运新生儿的入院情况、转运原因、出院情况与家属单程转运比较，其年龄较小、出生体重较低、胎龄较小、病情危重程度较重，住院花费较高且治愈好转出院百分率较低。双程转运和求助医院单程转运新生儿的转运原因与家属单程转运也不相同。
77.S.T.A.B.L.E.项目在新生儿院前急救中的应用研究
- 李海英;单若冰;周继勇;李跃;冯向春;孙莹
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：了解S.T.A.B.L.E.项目在新生儿院前急救中的重要作用。方法：2010年2月对项目地区产儿科医生进行S.T.A.B.L.E.项目培训,培训后对项目地区转运新生儿情况进行追踪。根据培训时间和地区不同将转运新生儿分为4组，Ⅰ组是2010年2月-7月项目地区转运新生儿，Ⅱ组是2010年2月-7月对照地区转运新生儿，Ⅲ组是2009年2月-7月项目地区转运新生儿，Ⅳ组是2009年2月-7月对照地区转运新生儿。分别比较Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组转运新生儿入院情况和出院情况。结果：转运新生儿入院时病情危重程度比较，各组间差别无显著性。通过各项指标检测，Ⅰ组患儿治疗效果优于Ⅱ组和Ⅲ组，差别有显著性。结论：转运新生儿在病情危重程度大致平行的情况下，项目地区实施S.T.A.B.L.E.项目培训后，转运新生儿的部分生命指标和生化指标等均较对照地区和培训前项目地区有明显改善。
78.肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床研究
- 张亭;张君平;王晓冰
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨应用PS治疗早产儿HMD的方法,剂量及疗效。方法：用药前两组患者均接受呼吸机及常规治疗。治疗组使用的PS(固尔苏)本品规格为1.5ml含120mg,避光,保存于2-8℃。观察项目为血气分析、X线胸片、呼吸机参数,并记录两组患儿上呼吸机时间、住院时间及转归情况。结果：治疗组128例使用PS后，PaO2、PaO2/Fi02明显上升，说明PS能迅速有效改善HMD患儿的氧合功能。治疗组死亡率3.91%，对照组死亡率21.79%，治疗组HMD死亡率较对照组明显下降。结论：PS替代疗法将成为早产儿肺透明膜病的主要治疗方法。
79.新生儿败血症菌株耐药及对策
- 米延;董军
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：2009年1月-2010年6月入住NICU的3080例患儿,符合诊断标准的新生儿败血症286例,培养检出302株菌,与1994年-2004年间新生儿科符合诊断标准的新生儿败血症1281例菌株和耐药结果对比分析的结果为：病原菌25种,共302株,其中6例为两种病原菌混合感染,5例为三种病原菌混合感染,共检出G-菌201株,检出率66.7％,G-菌检出顺位分别肺炎克雷伯菌87株,大肠埃希菌53株,阴沟肠杆菌23株,梭状芽孢杆菌19株,铜绿甲单胞菌11株。
80.新生儿重症监护室细菌定植和医院感染监测
- 李茂军;陈昌辉;陈先云;王晓敏;陈丽娜;李兰;李晶
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：监测新生儿重症监护室(NICU)细菌定植及医院感染,发现细菌定植并采取相应措施,降低NICU医院感染发病率。方法：2009年1月1日至2009年12月31日在NICU住院的465例新生儿入院时作痰培养，进行定植菌检测。机械通气患儿更换或拔除气管插管时,常规留气管插管头培养。疑似医院感染时,根据临床表现作相关病原学检查。结果：465例新生儿作痰培养，72.3%(338/465)有细菌定植。不同出生体重组的医院感染发病率差异有统计学意义。有致病菌定植的新生儿医院感染发病率大于无致病菌定植的新生儿，差异有统计学意义。结论：细菌(尤其是致病菌)定植在NICU很常见，革兰氏阴性细菌是常见定植致病菌，致病菌定植与医院感染密切相关。对NICU住院患儿进行定植菌检测，有助于减少医院感染的发生。
81.肺表面活性物质联合CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察
- 孙学梅
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨肺表面活性物质(PS)联合CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫症综合症的临床疗效。方法：经患儿家属知情同意,采用对照研究,将其分为对照组(46例)与观察组(46例),对照组采用CPAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上加用外源性PS,探讨肺表面活性物质联合CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。结果：观察组患儿用PS治疗以后，pH得以纠正，PaO2显著提高，而PaCO2则降低，提示PS对肺氧合有明显的改善，其效果优于单纯应用呼吸机治疗的对照组，差别有统计学意义。观察组的总有效率为90.91%，而对照组仅为69.57%，差别有统计学意义。结论：PS联合CPAP呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效较好，值得临床推广应用。
82.宫内感染后不成熟大鼠脑内Toll样受体4信号的表达
- 孙逸;袁天明;詹灿阳;江佩芳;俞惠民
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨Toll样受体4信号通路是否参与宫内感染后不成熟大鼠脑白质损伤的发生。方法：受孕后SD大鼠随机分为对照组、宫内感染组。并对其进行相应处理。结果：宫内感染后，各时点胎鼠及1日龄仔鼠体重、脑重下降。对照组14日龄仔鼠脑组织出现MBP表达，宫内感染后的14日龄仔鼠脑组织MBP表达减少甚至消失。结论：孕晚期宫内大肠杆菌感染可使胎鼠体重、脑重下降。TLR-4信号可能参与宫内感染致不成熟大鼠脑白质损伤的发生。
83.新生儿呼吸治疗师培养的初步探索
- 陈超
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文作者通过对呼吸治疗专业现状的分析，将结合本院儿童呼吸治疗专业构建模式及儿童呼吸治疗工作的实践体会，对儿童呼吸治疗从业者培养的必要性、方向及策略进行初步探索，并对存在的问题进行了讨论。
84.二氮嗪对宫内窒息致心肌缺氧缺血损伤新生大鼠心肌线粒体功能保护作用研究
- 房晓祎;林霓阳;陈玉霞
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨mitoKATP通道开放剂对线粒体保护作用机制。方法：观察窒息新生大鼠缺氧缺血心肌损伤模型经mitoKATP通道开放剂二氮嗪干预后心肌线粒体膜通透性转换孔开放度的变化,对新生SD大鼠随机分为对照组、窒息组、二氮嗪组、格列苯脲组、溶剂组,每组各10只,对每组采取相应的处理。结果：窒息组血清cTnI明显升高，二氮嗪干预后下降，格列苯脲组、溶剂组与窒息组相近。对于心肌组织AIF阳性细胞，窒息组较正常组明显升高，二氮嗪组表达下降，但未达正常，格列苯服组、溶剂组与窒息组相近。结论：二氮嗪可能通过抑制心肌MPTP开放、减少AIF释放以减轻窒息后缺氧缺血性心肌损伤。
85.高胆红素血症新生儿听力损伤的研究
- 杜志方;刘芳;李建红;吕朝霞;郭志梅;周春风
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：通过对高胆红素血症新生儿进行畸变产物耳声发射及听性脑干反应检测，了解其听力损伤的特点，为早期干预提供依据。方法：对105例足月高胆红素血症新生儿进行DPOAE检查，其中有17例急性胆红素脑病者同时进行DPOAE及ABR的检测。根据胆红素水平分为轻、中、重度三组。中重度黄疸将其分为溶血组与非溶血组，对其检测结果进行统计学分析。结果：1.高胆红素血症患儿DPOAE的总异常率为33.7%。DPOAE异常率随着胆红素浓的的增高，逐渐增高。42天后可逐渐恢复；2.溶血病组DPOAE异常率(48%)较非溶血组异常率(35.23%)高。结论：高胆红素血症可引起新生儿耳蜗功能的异常，但可逐渐恢复。
86.维甲酸通过MAPKs信号通路下调高氧暴露早产大鼠肺成纤维细胞MMP-2表达
- 李文斌;常立文;容志惠;刘伟
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨维甲酸(RA)、PD98059、SP600125和SB203580对高氧暴露下早产大鼠肺成纤维细胞(LFs)基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其特异性组织抑制物-2(TIMP-2)表达的影响。方法：建立原代培养早产大鼠LFs高氧暴露模型，以RA以及ERK1/2、JNK1/2和p38特异性阻断剂PD98059、SP600125和SB203580作为干预方式，采用半定量RT-PCR方法检测MMP-2和TIMP-2的mRNA表达，明胶酶谱法检测MMP-2酶原(pro-MMP-2)和活酶表达。结果：(1)PD98059，SP600125和SB203580明显抑制早产大鼠肺成纤维细胞ERK，JNK1/2和p38磷酸化水平；(2)RA，SP600125，SB203580可明显下调高氧暴露下特异性组织抑制物-2的mRNA；(3)RA，SP600125可显著下调高氧暴露后pro-MMP-2，ActiveMMP-2的表达。结论：RA发挥高氧肺损伤保护作用可能与下调JNK1/2和p38磷酸化水平进而下调MMIP-2高表达有关。
87.亚低温对缺氧缺血大鼠脑灰、白质的保护作用
- 郭亚乐;李占魁;李瑞林;黄绍平;周戬平
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨亚低温对新生大鼠缺氧缺血性脑损害(HIBD)后脑灰质、室周白质的保护作用。方法：7d建立新生大鼠HIBD模型,31℃、34℃亚低温全身干预3h,观察术后24、72、168h脑皮质、海马、室周白质细胞凋亡、p16、bcl-2表达。结果：(1)p16灰度：模型组表达高于假手术组，术后24h达高峰，31℃组表达减少，34℃组总表达不减少，但在术后24h表达减少，高峰延迟。(2)凋亡细胞灰度：与p16结果一致。(3)bcl-2灰度：也与p16结果一致，34℃组术后24h、术后72h表达均减少。(4)相关关系：p16、凋亡细胞、bcl-2灰度在各脑区表达一致，两两比较，有相关关系(p＜0.01)。结论：新生大鼠HIBD后亚低温干预通过减少p16、bcl-2、凋亡细胞或延缓其高峰保护脑灰质、室周白质组织。
88.二氮嗪对缺氧缺血性脑损伤中不同脑区的神经保护作用
- 林霓阳;陈玉霞;房晓祎
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨KATP通道开放剂二氮嗪对宫内室息造成的缺氧缺血性脑损伤不同脑区的神经保护作用,为进一步治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供依据。方法：新生SD大鼠随机分为五组：对照组、窒息组、二氮嗪组、二氮嗪+格列苯脲组和溶剂组，其中对照组为正常剖宫产新生鼠，制作宫内窒息模型，窒息组为宫内窒息的剖宫产新生鼠，二氮嗪组是宫内窒息剖宫产后立即腹腔注射二氮嗪3mg/kg，再于12h和24h注射，共三次；二氮嗪+格列苯脲组是宫内窒息剖宫产后立即腹腔注射二氮嗪3mg/kg，注射二氮嗪后立即腹腔注射格列苯脲300ug/kg，再各于12h和24h注射,共三次。观察大鼠的行为学、生理学、结构学变化。结果：1.各组新生大鼠神经行为缺陷：窒息组与对照组、二氮嗪组、与窒息组、二氮嗪+格列苯脲组与二氮嗪组相比均有显著差异性。2.各组新生大鼠脑梗死面积：窒息组与对照组，二氮嗪组与窒息组，二氮嗪+格列苯脲组与二氮嗪组相比均有差异性。3.神经细胞损伤评分：在皮质、海马、小脑、丘脑和脑+中，窒息组与对照组、二氮嗪组与窒息组、二氮嗪+格列苯脲组与二氮嗪组相比神经细胞损伤评分均有差异性，窒息后海马和皮质损伤评分最高，损伤最严重，其次是小脑。4.RT-PCR结果：SUR2A的mRNA在五个脑区均未表达。结论：新生SD大鼠宫内窒息后海马和皮质损伤最严重，二氮嗪对海马和皮质的神经保护作用也最强。
89.支气管肺发育不良的临床高危因素分析
- 鲍燕敏;刘晓红;李腾;冯晋兴
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：讨论极低出生体重儿(VLBWI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为合理防治支气管肺发育不良提供理论依据。方法：回顾分析49名极低出生体重儿的临床资料,以是否发生BPD为分组标准(BPD组15例,非BPD组34例),记录早产儿的各项因素,采用SPPSS17.0统计软件包进行BPD危险因素的分析。结果：BPD组与非BPD组在孕周、NRDS的严重程度、院内获得性感染、宫内感染、CPAP通气时间、肺表明活性物质替代治疗、高氧治疗时间等方面的差别均有统计学意义。结论：预防宫内感染可降低BPD的发生率和严重程度，需要长时间使用CPAP通气维持正常氧合可能预示着早期BPD的发生。
90.武汉汉族新生儿中肺表面活性物质蛋白D基因多态性及其与支气管肺发育不良相关性分析
- 周玉容;常立文;李文斌;刘伟;曾凌空;张佳;单瑞艳;潘睿
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：研究武汉汉族新生儿中肺表面活性物质蛋白D(SP-D)基因多态性及其与支气管肺发育不良(BPD)易感性的相关关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对218例武汉汉族新生儿SP-D相关位点进行基因型检测,同时进行基因测序验证结果。结果：肺表面活性物质蛋白D的MetllThr三种基因型TT、TC、CC频率分别为10.5％、49.1％、40.4％,等位基因T和C频率分别为35.1％和64.9％。SP-D的Alal60Thr三种基因型GG、GA、AA频率分别为54.6％、39.4％、6.0％,等位基因G和A频率分别为74.3％和25.7％；与对照组比,SP-D的MetllThr和SP-D的Alal60Thr基因多态性与BPD发生率无明显关联(P＞0.05)。结论：SP-D的MetllThr和SP-D的Alal60Thr基因型和等位基因频率存在种族差异性；SP-D的MetllThr和SP-D的Alal60Thr基因多态性与BPD发生率无明显关联。
91.血管性血友病因子裂解酶研究进展
- 许靖;封志纯
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：血管性血友病因子裂解酶是一种金属蛋白酶，由于其在在血栓性血小板减少性紫癜发病机制中的作用，因此研究它的生理功能在不同发病过程中对机体血液系统及各器官功能的作用就显得尤为重要。
92.促红细胞生成素对窒息新生儿血清诱导HK-2细胞凋亡作用的影响
- 邓刚;董文斌;李清平;雷小平;熊涛;邓存良;陈枫
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：研究促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对窒息新生儿血清诱导的人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)细胞凋亡作用的影响。方法：以HK-2为研究对象，实验共分为：对照组、窒息组、EPO干预组、EPO+5-HD干预组。以200mL/L新生儿窒息后24h血清作为攻击浓度。流式细胞仪测定各组细胞凋亡率,采用免疫组化法检测细胞caspase-3、XIAP的表达。结果：与对照组相比，窒息组细胞凋亡率、caspase-3表达明显增加；而EPO组与窒息组比较，细胞凋亡率及caspase-3表达明显减少，加入5-HD后，该作用可被抑制。与对照组相比，窒息组XIAP表达明显减少；而EPO组与窒息组比较，XIAP表达明显增加，加入5-HD后，该作用可被抑制。各组差异具有显著性意义(P＜0.05)。结论：EPO可减轻窒息新生儿血清诱导的HK-2细胞凋亡作用。
93.高压氧联合三磷酸胞苷二钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病近期疗效观察
- 翟雪松;董文斌;李清平;张连玉;卢佑英
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：观察中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿早期应用高压氧和三磷酸胞苷二钠联合治疗的临床疗效。方法：96例中、重度HIE患儿随机分为两组：对照组予以常规支持对症处理；观察组在此基础上,病情平稳后应用高压氧和三磷酸胞苷二钠联合治疗；所有病例均逐日检查意识、肌张力、原始反射、惊厥、中枢性呼吸衰竭、前囟门张力、瞳孔改变、进食及奶量改变等指标变化。结果：观察组显效34例,有效8例,总有效率84.0％；对照组显效27例,有效6例,总有效率71.73％。经卡方检验P＜0.05。结论：高压氧和三磷酸胞苷二钠联合治疗HIE能缩短疗程,提高疗效,并且相对经济实用。
94.我国新生儿重症监护的当务之急
- 封志纯
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文针对新生儿监护病房(NICU)的设立和早产儿用氧和视网膜病变防治情况的研究进展进行了阐述，并对其存在的问题进行了分析。同时，提出新生儿病房分级准入制度，规范新生儿医疗护理服务区域性体系等重要措施。
95.诊断新生儿窒息的脐动脉血气指标的多中心临床研究
- 陈自励;梁坚;王耕;倪黎明;张莉;欧阳长安;林新祝;杨勇;刘建新;张雪峰;徐萍;黄为民;杨明
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：课题旨在统计单胎、足月、体重适于和大于胎龄的新生儿脐动脉血气的正常范围和界值，重点研究新生儿窒息的脐动脉血pH和BE阐值，为诊断本病探索有循证医学依据的脐动脉血气指标。
96.新生儿窒息后肾损伤的研究进展
- 魏克伦
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文针对新生儿窒息后肾损伤的研究主要从以下几方面进行阐述。首先主要从细胞内钙超载，炎症反应，氧自由基损伤，生长因子等方面介绍了对该疾病的基础研究。其次，窒息后肾损伤的早期诊断主要包括窒息后肾血流改变、尿酶的测定、尿微量蛋白系列等，从这几方面的临床诊断，判断疾病的发病情况。最后，提出有关治疗新生儿窒息后肾损伤的方法。
97.揭开新生儿复苏的面纱——当前存在的若干问题
- 朱小瑜
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文主要阐述了在临床医疗中对新生儿复苏的急救处理。包括快速评估疾病病情，插管方式、治疗方法。同时介绍了在急救处理中需要掌握的吸引技能、插管技能、通气技能、按压技能、用药技能等。
98.新生儿坏死性小肠结肠炎的诊治进展
- 陈超
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：本文阐述了新生儿由于早产、肠粘膜缺氧缺血、感染、喂养不当等因素可能会导致坏死性小肠结肠炎疾病的发生。其临床表现一般为全身性症状、腹胀和肠鸣音减弱、呕吐、血便和腹泻等症状。针对此，需要进行X线检查、腹部B超检查、实验室检查等确诊新生儿所患疾病情况。同时根据诊断结果采取对症治疗。
99.PirB抑制缺氧缺血损伤脑组织再生
- 王华;熊英;母得志
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：探讨PirB抑制缺氧缺血损伤脑组织再生机制。方法：采用动物体外实验，用出生2日龄SD大鼠脑组织行神经元细胞原代培养，进行缺氧缺血处理后，免疫组化及RT-PCR方法检查缺氧缺血损伤后神经元细胞内PirB含量的变化，观察加入抗PirB抗体后损伤神经再生的恢复，同时测定ROCKⅡ激酶活性在缺氧缺血损伤后及加入抗PirB抗体后的变化。结果：PirB的mRNA和蛋白在大鼠缺氧缺血损伤神经元细胞中表达均升高，ROCKⅡ激酶活性在缺氧缺血损伤脑神经元细胞中活性下降，加入抗PirB抗体后其活性增强。结论：抑制PirB可能是促进缺氧缺血损伤神经再生的一个新治疗方法，而这一抑制作用可能是通过Rho-ROCK信号通路发生的。
100.雄激素对HIBD新生大鼠脑组织Nogo-A和脑红蛋白表达的影响
- 张嫒;李占魁;柯华;李飞
- 《中国医师协会第一次全国新生儿科学术会议》 | 2011年
摘要：目的：揭示雄激素对HIBD新生大鼠脑保护作用。方法：3日龄SD大鼠72只随机分为3组：假手术组(n=8)、HIBD对照组(n=32)、雄激素组(n=32)。并分别进行相应处理。观察加入抗PirB抗体后损伤神经再生的恢复，同时测定ROCKⅡ激酶活性在缺氧缺血损伤后及加入抗PirB抗体后的变化。结果：PirB的mRNA和蛋白在大鼠缺氧缺血损伤神经元细胞中表达均升高，ROCKⅡ激酶活性在缺氧缺血损伤脑神经元细胞中活性下降，加入抗PirB抗体后其活性增强。结论：抑制PirB可能是促进缺氧缺血损伤神经再生的一个新治疗方法，而这一抑制作用可能是通过Rho-ROCK信号通路发生的。