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第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会

第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会

  • 召开年:2012
  • 召开地:无锡
  • 出版时间: 2012-06-18

主办单位:中国中西医结合学会

会议文集:第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会论文集

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  • 摘要:目的:分析胃间质瘤(Gastric stromal tumor,GST)的CT表现,探讨CT诊断胃间质瘤的价值。方法:回顾性分析经手术病理免疫组化证实的17例胃间质瘤的临床及影像学资料。结果:肿瘤位于胃体9例,胃底7例,胃窦1例;8例肿块直径<5cm,7例5~10cm,2例>10cm;向腔内生长6例,向腔外生长8例,向腔内外生长3例;CT平扫为软组织肿块,增强后肿块轻中度至明显强化或其内有不增强的坏死液化区。结论:CT检查对胃间质瘤诊断有较高价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断。
  • 摘要:目的:探讨MR对直肠癌新辅助治疗后再分期的准确性。方法:收集本院2009年1月至2012年3月病理证实为直肠癌患者29例,新辅助治疗后(术前放射治疗或放化疗同步)MRI图像显示肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移情况及影像学T、N分期与术后病理学结果进行对照分析。结果:29例直肠癌患者,24例男性,5例女性,平均年龄49岁(24-68岁),均为腺癌,其中两例为黏液细胞癌;根据MR图像资料评估新辅助治疗后直肠癌T,N分期,准确分期41.38%(12/29) 、34.48%(10/29);过低分期24.14%(7/29)、17.24 (5/29);过高分期34.48% (10/29)、48.28% (14/29)。结论:MR对于直肠癌新辅助治疗后再分期的准确性有待进一步提高。
  • 摘要:目的:探讨螺旋CT血管造影(CTA)显示下肢缺血性疾病侧支循环的影像表现及临床价值.方法:27例下肢动脉狭窄、闭塞后丰富侧支循环形成的患者纳入本研究,将重建图像的原始数据传输到工作站,行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等多种后处理,同时结合原始图像进行分析.结果:27例病例中,22例下肢动脉多处节段性狭窄、闭塞,5例为下肢动脉单处闭塞.下肢CTA显示,下肢动脉局段狭窄、闭塞后,肢体远端主要通过腹部与盆腔的动脉吻合支、髋周围动脉网、膝关节动脉网、小腿肌群动脉侧支及吻合网等进行血供代偿.结论:螺旋CT血管造影对下肢缺血性疾病的主要侧支循环显示满意,为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠的依据.
  • 摘要:目的:探讨足分枝菌病的临床及X线特点.方法:对48例经病理证实足分枝菌病的临床及x线表现作分析总结,结合文献进行讨论.结果:48例均有不同程度足软组织肿胀,皮肤结节22例2-4个结节突起伴多处皮肤溃疡;26例有5-10个以上结节及3-8cn大小肿块,周围皮肤感染;窦道形成2-4个窦道18例,5-8个窦道30例,30例有深色脓液流出,18例见黑色“颗粒”流出。X线征象16例局限性软组织肿胀;32例弥漫性软组织肿胀,骨质破坏;多骨者38例,单骨者10例.17例呈侵蚀性、穿凿样骨质破坏,22例呈溶骨性骨质破坏,5例囊状或轻度膨胀性骨破坏,4例骨质破坏与骨质增生并存,在溶骨性骨质破坏中3例见0.8-1.3cm死骨形成,占6.27%,同侧胫骨或股骨扩散感染4例,占8.33%.结论:该病临床特点(1)软组织肿胀,(2)脓疡及瘘管形成,(3)脓液中有颗粒排出.X线特点(1)足软组织肿胀,其内见瘘管及钙化,(2)局部骨质侵蚀性破坏,病骨脱钙明显.(3)溶骨性骨质破坏伴骨致密;骨质部分或完全缺损.(4)囊样膨胀性骨质破坏,周围见轻度增生改变,囊内可有少量骨嵴.(5)骨质破坏与增生并存,骨皮质增厚,髓腔变窄、消失.(6)多骨累及,病变周围多块骨头见骨质破坏,并可扩散至股骨、胫骨.(7)出现死骨概率很低.
  • 摘要:目的:分析良、恶性淋巴结病变CT灌注时间-密度曲线(TDC)形态变异情况及其临床意义。方法:对60例纵隔、腹盆腔淋巴结病变患者行双源螺旋CT灌注检查,所有病例均取得手术或穿刺病理诊断,良性淋巴结病变11例,恶性淋巴结病变49例.观察CT灌注TDC特征,与病理结果对照,分析曲线形态变异情况及其临床相关性.结果:淋巴结病变CT灌注TDC在不同阶段有多种变异形态,良、恶性淋巴结病变TDC在上升速度、上升方式、有无平台期、下降速度的差异有统计学意义(均P<0.05);而在增强起始速度、灌注峰值、下降方式存在较大交叉性,二者间差异无统计学意义。结论:对淋巴结病变行CT灌注诊断时,分析TDC各个阶段的变异特征,有利于鉴别诊断良、恶性淋巴结病变。
  • 摘要:目的:对64排螺旋CT血管成像(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)进行对比研究,评价多排螺旋CT血管成像在诊断维持性血液透析(MHD)动静脉内瘘狭窄中的临床应用价值。方法:对30例临床出现内瘘功能不全症状的MHD患者(男18例,女12例,年龄5825±9.8岁)行MSCT血管成像检查,并以DSA检查作为诊断动静脉内瘘狭窄的参考标准,结果分别由两名医师进行双盲评估。结果:MSCT血管成像图像优良率94.39%(101/107)。MSCT诊断内瘘狭窄(≥50%)的准确性、灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.3%、88.6%、91.4%、86%和93%.MSCT血管成像与DSA对动静脉内瘘狭窄程度评价具有很好的一致性。结论:MSCT血管成像诊断MHD内瘘狭窄安全可靠,具有重要的临床应用价值。
  • 摘要:目的:探讨前置胎盘在MRI检查时的序列选择及诊断。方法:2011.12-2012-4妇产科超声怀疑前置胎盘及胎盘植入患者共9例。结果:9例中均能清晰显示胎儿子宫胎盘情况,其中8例前置胎盘,部分胎盘下出血;一例为死胎,胎盘滞留,胎盘部分植入;一例合并畸胎瘤。结论:孕产妇可以采用MRI检查作为超声检查的补充检查,考虑孕妇配合不便,在缩短时间窗及序列采用和不影响诊断前提下,采取有效序列较为重要;通过不同的序列配合,选择有效序列进行检查是有效可行的。
  • 摘要:目的:探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的CT血管造影表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析23例通过手术病理证实的肺癌并伴有上腔静脉梗阻及SVCS继发病变的螺旋CT血管造影的特征。结果:(1)原发疾病特征:肺癌位于右肺上叶7例、右肺中叶3例、右肺下叶5例、左肺上叶2例、左肺下叶4例、右全肺2例.(2)上腔静脉梗阻征:单侧压迫5例、环状包埋6例、半环状包埋5例、夹心状包埋3例、完全闭塞4例.(3)继发病变征:伴有侧枝循环建立与开放的14例、胸壁肿胀12例、二者均有的10例、二者均无4例。结论:CT血管造影检查能全面、准确诊断肺癌合并SVCS,为临床诊断和治疗提供更丰富的影像学信息.
  • 摘要:目的:探讨耐多药肺结核的影像学表现,为临床快速诊断提供帮助。材料与方法:搜集经临床证实的耐多药肺结核患者75例作为观察组,其中男38例,女37例,年龄17~77岁,平均年龄38岁,初治16例,复治59例,且经药敏试验同时对HR或HRZES中的三种或以上抗结核药物耐药.另外同期选取72例作为对照组,其中男39例,女33例,年龄15~72岁,平均年龄37岁,初治58例,复治14例,且经药敏试验证实为药物敏感性肺结核.两组病例均为痰菌阳性.对两组进行相应处理。结果:病变分布范围在一至二个肺叶;观察组15例、对照组19例,病变分布范围在三至四个肺叶;观察组36例、对照组34例,病变分布范围累及全肺五个肺叶;观察组24例、对照组19例。通过对两组病例的观察;部分病变形态、肺气肿、气胸均无显著性差异,多发结节、树芽征、支气管扩张、空洞、胸膜病变及毁损肺观察组均高于对照组。结论:通过对两组病变的观察对比;耐多药肺结核最常见的影像学表现是多发结节、树芽征、支气管扩张、空洞和毁损肺,多发结节、多发空洞及毁损肺强烈提示耐多药肺结核的可能性。
  • 摘要:目的:探讨乳腺癌的钼靶X线征象及其价值.方法:回顾性分析经本院手术病理证实的87例乳腺癌的钼靶X线表现. 结果:浸润性导管癌68例(78.1%),DCIS 7例(8.05%),小叶癌4例(4.6%),髓样癌2例(2.3%),转移癌2例(2.3%),巨细胞瘤、神经内分泌癌、乳头状瘤癌变、Paget病各1例(1.15%).肿块53例(占61%)微钙化35例(40.2%)乳腺无界清肿块性局限致密18例(20.7%),单纯结构紊乱4例(4.6%),大导管征8例(9.2%),漏斗征7例(8.05%),厚皮等改变18例(20.7%),异常血管28例(32.2%),牛角征2例(2.3%),塔尖征2例(2.3%),淋巴结肿大14例(占淋巴结转移中41.1%).结论:微钙化是导管原位癌常见的基本X线征象.无界清肿块性局限致密及结构扭曲是乳腺癌容易忽略的X线表现.异常血管影、皮肤改变、大导管征、漏斗征等对诊断乳腺癌有重要价值.触诊、多影像结合,定位穿刺等可提高乳腺癌诊断率.淋巴结转移部分在钼靶片上可以观察,发现淋巴结肿大对淋巴结转移有较大价值。
  • 摘要:目的:分析误诊为乳腺癌的非哺乳期乳腺炎的MRI、X线及超声表现,分析探讨非哺乳期乳腺炎的影像学特点,提高诊断准确率。方法:收集2009-2012年经磁共振或超声误诊为乳腺癌的非哺乳期乳腺炎14例(29-63岁),其中术前行MRI检查者13例,行X线检查者11例,行超声检查者12例,以病理结果为金标准,分析非哺乳期乳腺炎的临床表现及影像学特点。结果:(1)临床特点:14例非哺乳期乳腺炎病例中央型乳腺炎11例,周围型乳腺炎3例.伴患侧乳房肿痛者9例.同侧乳头凹陷者6例.皮肤增厚者6例.3例伴同侧腋窝淋巴结肿大.(2) 在MRI上,13例病例在MRI上均有阳性发现,其中表现为肿块样强化者6例(圆形1例,椭圆形1例,不规则形4例),表现为非肿块样强化者7例(局灶性强化1例,区域性强化3例,多区域性强化2例,弥漫强化1例)。内部强化为不均匀多发环状强化者11例,占84.6%。时间信号增强曲线,表现为上升型者4例,平台型者1例,流出型者8例.(3)在X线上,12例中有阳性发现者10例,其中8例表现为非对称性致密影,1例表现为微小钙化.5例见邻近皮下脂肪间隙模糊.(4)超声上,12例在超声上均有阳性发现.肿块表现为水平位者11例,垂直位者1例.低回声10例,等回声1例,混合回声1例.后方衰减者4例.边界清晰者3例,边界不清晰者9例.界限清晰者9例,高回声晕者3例。结论:非哺乳期乳腺炎在MRI有特异性表现,结合临床表现、X线及超声表现有助于非哺乳期乳腺炎的诊断。
  • 摘要:目的:MRI前瞻性研究激素性股骨头坏死与股骨头、颈部骨髓脂肪含量的相关性 方法:研究对象为年满18周岁以上,无任何髋关节疾病,从未有糖皮质激素治疗病史的27例患者,其中类风湿性关节炎12例,强直性脊柱炎10例,肾移植5例.类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和肾移植者,需要正规糖皮质激素治疗;MRI随访研究(1)糖皮质激素治疗前的MRI检查,即基础MRI检查、(2)糖皮质激素治疗后的MRI检查,即随访MRI,随访时间为基础MRI检查的25周和50周,共2次和大范围T1值的测定采用GE/AW4.2工作站提供的T1值测量软件;统计学分析采用t检验.结果:4例发生股骨头坏死,23例无股骨头坏死病例的股骨头、颈平均大范围T1值分别为696.39(163.45)和651.43(183.18),4例股骨头坏死病例的股骨头颈平均大范围T1值分别为224(115.44)和148.25(70.215),两者具有明显统计学差异(P<0.001).结论:通过MRI对股骨头、颈部骨髓脂肪含量与经过糖皮质激素治疗后发生股骨头坏死相关性的前瞻性研究,认为股骨头、颈部骨髓脂肪含量与股骨头坏死有关.
  • 摘要:目的:探讨18F-FDG-PET/CT检测软组织转移瘤的价值.方法:搜集2010年8月-2012年5月经本院PET/CT诊断软组织转移瘤患者17例完整的影像学及临床资料,其中肺癌8例(腺癌7例,鳞癌1例),食管癌2例(鳞癌1例,腺癌1例),胃肠道腺癌5例,子宫内膜癌2例.排除明显淋巴结转移如腋窝及腹股沟淋巴结、骨转移合并软组织肿块、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、神经纤维瘤病和原发软组织肉瘤等。结果:17例晚期恶性肿瘤18F-FDG-PET/CT检测出软组织转移灶,其中13例患者肌肉转移,2例患者皮下软组织转移,2例患者肌肉及皮下软组织内均发生转移,肌肉转移发生率88.2%,皮下软组织转移发生率23.5%。17例晚期恶性肿瘤18F-FDG-PET/CT共检出转移灶201个,肌肉转移灶31个,约占15.4%, PET示大腿骨骼肌、椎旁肌肉、胸壁、肩部及臀部肌肉内29个高代谢结节,左侧翼外肌2个高代谢结节,SUVmax4. 25-8. 98。31个病灶CT平扫显示等密度或稍低病灶12个,显示率38.7%,病灶最大径均大于2.0cm,部分突向体表。PET/CT显示皮下软组织内170个结节,CT显示170个,最大径0.3-1.2cm,PET显示82个,SUVmaxl.25-3.52,约占48.2%。结论:软组织转移瘤主要包括肌肉转移和皮下软组织内转移,其中前者较后者多见。肌肉内转移灶PET优于CT,皮下软组织转移灶,本组病灶由于体积小,PET空间分辨率的局限,故PET不及CT。软组织转移瘤行PET/CT检查,不仅可以最大程度的检出转移灶,还有利于原发癌的显示,有助于全面判断肿瘤的分期及预后。
  • 摘要:目的:通过总结伪影的影像表现,产生伪影的原因,容易误诊的疾病及消除办法。正确认识伪影,加强质量控制。方法:乳腺铝靶作为检查乳腺的金标准,其信息来源应真实、准确。本院白2007年7月购置德国西门了乳腺机MAMMOMAT 3000Nova以来,为3000余患者行头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)常规铝靶摄影,发现各种伪影。结果:1、胶屏人工伪影:最为常见,主要表现为点状高密度伪影。2、位置不良伪影:最常见的位置伪影是皮肤皱褶。3、人工伪影中最多见的是头发伪影。4、邻近解剖伪影:体表胎记或痣,主要表现为花环状高密度影。5、外物药物伪影:最常见的是敷贴伪影,主要表现呈散在的高密度影。结论:世界卫生组织指出:1/3的癌症可以预防,1/3可以通过“三早”得到治愈,另外1/3经过综合治疗可以延续生命。攻克癌症必须做到“三早”:早发现、早诊断、早治疗,通过“三早”可提高治愈率和生存率。
  • 摘要:本文对全身MR DWI技术进行了阐述,并介绍了该技术在临床上的应用表现。同时,利用该技术寻找肿瘤原发灶及鉴别良恶性肿瘤,通过转移瘤与可疑原发灶之间ADC值的测量与比较,可能为判断病灶是否为原发灶提供一种较好的定量分析方法。
  • 摘要:目的:考试是全面、有效地评价教学质量的关键,为此,本文对医学影像技术学试卷作一评价,为今后提高试卷命题水平及调整教学安排提供参考,以期提高教学水平。资料与方法:对11届医学影像技术学的教学进行考试,利用统计学软件SPSS17.0进行分析。结果:同级的两个班不存在差异,且呈正态分布。结论:通过考试提高课程教学的效果和质量,以期考试更为合理,体现了老师和学生的水平,督促学生学习的自觉性。
  • 摘要:目的:评价经皮置管术介入治疗成人股骨头坏死的疗效.方法:采用自制股骨头坏死介入治疗器械对85例106髋成人股骨头坏死行经皮置管术介入治疗,其中FicatⅠ期32例,40髋;Ⅱ期41例,50髋;Ⅲ期7例,9髋;Ⅳ期5例,7髋.入选病例必须具有坏死股骨头、颈部骨髓水肿或髋关节积液.采用X线平片随访2~10年,应用中华医学会骨科学分会保留股骨头的成人股骨头坏死疗效评价法 (百分法%)进行疗效评价,即>90分为优,75~89分为良,60~74分为可,<60分为差,把优和良合计称为显效率,可称为有效率,差称为无效率.与文献报道的髓芯减压术进行疗效比较,统计学分析采用X2检验(P<0.05).结果:FicatⅠ期的显效率为88%(35/40),有效率7%(3/40),无效率5%(2/40);FicatⅡ期的显效率为74%(37/50),有效率12%(6/50),无效率14%(7/50);FicatⅢ期的显效率为22%(2/9),有效率22%(2/9),无效率56%(5/9);FicatⅣ期的显效率为14%(1/7),有效率14%(1/7),无效率72%(5/7).期别间显效率依次下降,无效率依次提高,各自统计学显示除了FicatⅠ、Ⅱ期无显著性差异外(P<0.1),FicatⅠ期、Ⅱ期分别与FicatⅢ期和FicatⅣ期都有显著性差异(P<0.001);经皮置管术对FicatⅠ期、Ⅱ期的疗效明显高于髓芯减压术,具有明显的统计学差异(P<0.025和P<0.001).结论:经皮置管术介入治疗成人FicatⅠ、Ⅱ期股骨头坏死应作为首选有效的方法,对FicatⅢ期和Ⅳ期股骨头坏死应根据具体条件选择应用.
  • 摘要:目的:探讨MRI特征在早期和非典型脊柱结核诊断中的价值.材料与方法:回顾性分析2004年1月至2012年1月间手术经病理和临床随访证实的160例脊柱结核的MRI资料(其中早期和非典型脊柱结核37例,脊柱肿瘤和化脓性骨髓炎123例),由两位MRI诊断医师在不知道临床数据及分组的情况下对所有图像进行盲法分析,评价各种MRI征像在诊断脊柱结核中的灵敏度和特异度.评价的MRI征像包括椎体终板破坏、椎体骨质破坏、椎间盘受累、骨髓水肿,相邻椎体受累,椎旁软组织肿胀,椎旁实性软组织肿块形成等.结果:灵敏度低,特异度高的MRI特征包括椎体终板破坏(49.3%,81.7%),椎间盘受累(56.1%,92.8%),椎体骨质破坏(57.9%,82.5%).灵敏度和特异度均低的MRI征象包括骨髓水肿,椎旁软组织肿胀,相邻椎体受累.联合两个或更多的MRI征像时,灵敏度明显提高.MRI诊断早期脊柱结核的灵敏度为83.5%,特异度为87.9%,确度性为87.6%.结论:早期和非典型脊柱结核的MRI表现形式多种多样,椎体终板及终板下骨质破坏,早期椎间盘炎是比较有价值的征象.MRI是诊断早期和非典型脊柱结核的一种非常有用的检查方法.
  • 摘要:目的:探讨磁共振单体素质子波谱成像检查对乳腺良恶性病变诊断的价值和限度。方法:对自2007年7月至2010年3月期间于本院行乳腺MR单体素1H MRS检查检查并经病理证实的60例乳腺疾病患者的资料进行回顾性分析。结果:在经病理结果证实的60个病例中,乳腺恶性肿瘤30例,良性肿瘤30例.单体素1H MRS对乳腺病变诊断的敏感性和特异性为53.3%和93.3%。结论:MRS可提高对乳腺肿瘤诊断的特异性,对病变检出的敏感性相对较低,因此需与其他MR检查方法联合使用。
  • 摘要:目的:探讨不典型肺脓肿的螺旋CT影像学特点。方法:重点分析20例不典型肺脓肿的CT影像表现。结果:不典型肺脓肿可分为孤立团块型和不规则浸润型,且两型均具有以下共同影像特点(1)局限融解或小空洞。(2)局部充血征.(3)边缘粗长索条影.(4)周围局限浸润片影。(5)邻近胸膜增厚粘连。结论:螺旋CT对不典型肺脓肿的明确诊断及治疗复查具有较高的价值。
  • 摘要:目的:评估双源CT双能量线性混合(LB)和非线性混合(NLB)图像显示肝癌病灶的能力。方法:对30例肝癌患者行肝脏双能量CT扫描,并将140 kV和80 kV两种能量图像进行融合生成0.3LB、0.5LB、0.7LB、NLB1(中心点参数λ=80 HU,宽度ω=400 HU)、NLB2(λ=150 HU,ω=200 HU)和NLB3(λ=80 HU,ω=200 HU)图像,比较肝动脉期6种混合能量图像和80 kV图像的背景噪声、肝内病灶的对比度及对比噪声比(CNR)。结果:背景噪声、病灶对比度和CNR在7组图像间的差异均有统计学意义(P均<0.05),与0.3LB图像比较,0.5LB、0.7LB、80 kV、NLB1、NLB2和NLB3图像的病灶对比度及CNR均明显增加(P均<0.05),其中NLB1图像显示病灶的CNR值最大。结论:0.5LB、0.7LB及NLB技术能明显提高CT对肝癌病灶的显示效果,特别是λ为80 HU和宽度ω为400 HU时,NLB技术的优势更为明显。
  • 摘要:目的:探讨螺旋CT在诊断肝门部胆管细胞癌中的价值。方法:回顾性分析18例肝门部胆管细胞癌的CT平扫和增强扫描表现.重点观察肿瘤的形态特征、肝内胆管扩张程度、肝门部血管受侵及周围组织脏器转移情况。结果:18例肝门部胆管细胞癌中,呈肝门部肿块样改变9例,管壁增厚、管腔不规则狭窄3例,腔内生长型3例,3例仅见肝内胆管扩张,未见明确肿块。15例行病变局部延迟薄层扫描,肿瘤具有持续性、渐进性强化特点,术前诊断明确。肿瘤合并胆系结石10例,周围淋巴结转移5例,实质脏器转移2例。结论:螺旋CT动脉期、门脉期、延迟期扫描不但有利于观察肝门部胆管癌的形态学特点和强化程度改变,更有利于观察肿瘤对周围血管浸润的情况及有无肝内子灶的存在。增强后延迟期病灶局部薄层扫描,结合多方位重建对肝门部胆管细胞癌的诊断具有重要价值。
  • 摘要:本文结合实际病例,根据女患者的临床症状,对其进行影像学诊断,MRI诊断:骨旁软组织肿瘤性病变累及前节趾骨。并对该疾病的发病机制进行了探讨。
  • 摘要:本科室人员总结了2006-2008年这3年间,资料完整的35例病人,且有病理证实的12例临床与影像资料,对矽肺在HRCT上的表现做回顾分析研究,以期加深对该病的认识,探讨研究了HRCT的诊断和鉴别诊断意义。
  • 摘要:目的:多层螺旋CT薄层动态增强扫描的应用,辩析肺内占位性病变的性质,提高对周围型肺癌的诊断率。方法:80例肺内占位性病灶,多层螺旋CT平扫及薄层动态增强扫描进行分析。检查方法:多层螺旋CT对病灶感兴趣区采用2-5mm层厚,经患者前臂静脉注入对比剂后确定肺三期增强动态扫描,分别于15S、36S、90S薄层扫描,测量患者病灶平扫及各动态增强扫描相对应的CT值,观察动态变动程度和病灶内强化供血血管相关分析.结果:肺三期动态增强扫描的强化反映:63例肺癌在支气管动脉期强化平均CT值最高,肺三期扫描主要表现为无明显或轻度强化,显著强化和中度强化;12例肺炎性病灶在平衡期强化达到高峰,肺三期扫描主要表现为轻度或中度强化,显著强化和显著及特显著强化,最高强化CT值达108Hu;肺结核球呈无明显强化和轻度强化,典型的环状强化;转移瘤各期均无明显强化.大多肺癌可见不规则条状及斑点状强化血管影.结论:肺癌肺三期扫描主要表现为轻度或无明显强化,显著强化和中度强化,大多强化CT值≥20Hu而≤60Hu,并见不规则条状及斑点状强化血管影.强化<20Hu,或强化>60Hu多为良性,但转移瘤无明显强化例外。
  • 摘要:目的:分析不同MR扫描序列对膝关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:81例(男性52例,女性29例,年龄16~70岁,平均49.3岁)临床拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,2周内行关节镜检查.结果:三维扰相梯度回波序列(3D SPGR)发现病变敏感性、特异性、准确性分别为89 %、96 %、95 %,病变检出率及分级与关节镜结果比较无统计学显著性差异(P>0.05).结论:MRI对膝关节软骨损伤诊断具有明显的临床应用价值,而3D SPGR序列更能提高诊断软骨病变的准确性;同时可作为关节镜术前的筛选工具,指导关节镜在临床中的合理运用。
  • 摘要:目的:比较磁共振成像(MRI)联合乳腺X线摄影(XRM)、超声(US)与单纯MRI对乳腺癌的诊断价值.材料与方法:对2010-2012年在本院就诊的480例乳腺癌疑似患者行前瞻性比较影像学研究,分别进行了乳腺MRI(包括平扫+动态增强扫描+扩散加权成像)、XRM及US检查,筛选出有手术病理结果的90例患者作为研究对象,以手术病理结果为金标准,分析三种影像学方法分别诊断乳腺癌的准确度、敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值,并探讨MRI联合XRM、US与单纯MRI比较在乳腺癌诊断方面效能的差异.结果 在乳腺癌诊断准确度方面,MRI+XRM[0.83,(95%CI,0.74-0.90)]、MRI+US[0.86(95%CI,0.76-0.92)]及MRI+US+M为[0.84,(95%CI,0.76-0.91)]与单独的MRI[0.87,(95%CI,0.78-0.93)]比较,差异无统计学意义(p>0.05).MRI+US+XRM(98.2%,χ2=25.9,p=0.000)、MRI+US(94.5%,χ2=53.3,p=0.002)、MRI+XRM(92.9%,χ2=41.9,p=0.000)诊断敏感性高于单独的MRI(90.9%),差异均有显著统计学意义,MRI诊断乳腺癌的特异性、阳性预测值分别为[82.9%(95%CI,75.2-90.6)、89.3%(95%CI,86.1-92.5)],高于其与XRM、US联合诊断,而MRI+US+XRM联合诊断乳腺癌的阴性预测值92.8%(95%CI,87.5-98.1)显著高于单纯的MRI[85.3%,(95%CI,81.6-89.0)]、MRI+US[86.3%,(95%CI,79.2-93.4)]及MRI+XRM[81.8%,(95%CI,77.7-85.9)]。结论:对于乳腺癌高危人群,MRI检查是必要的.乳腺MRI与XRM、US联合检查能提高乳腺癌诊断敏感性和阴性预测值,但与单纯MRI比较并不能提高诊断准确率,同时,特异性不同程度降低,易出现过度诊断.多种乳腺影像学检查结果不一致时,综合评估、医师经验非常重要。
  • 摘要:目的:探讨乳腺癌MR增强斜率、曲线类型、大小与中医证型相关性.材料和方法:经手术病理证实58例乳腺癌患者,行MR动态增强扫描,并根据中医证型标准分为肝郁气滞、冲任失调、正虚毒炽三种证型.结果:58例患者中医证型与MR表现及病理学结果肝郁痰凝证37例,病变平均大小2.95±1.73cm,平均斜率17.95±8.27,Ⅰ型曲线0例,Ⅱ型曲线15例,Ⅲ型曲线22例;冲任失调证15例,病变平均大小2.67±1.63cm,平均斜率20.68±6.79,I型曲线1例,Ⅱ型曲线6例,Ⅲ型曲线8例;正虚毒炽证6例,病变平均大小3.14±2.05cm,平均斜率23.07±8.73,Ⅰ型曲线1例,Ⅱ型曲线3例,Ⅲ型曲线3例.三种中医证型的最大斜率、曲线类型差异无显著性意义(p=0.303,p=0.394,均>0.05),三种中医证型肿块大小之间存在一定差异,其中肝郁痰凝型与冲任失调型两证型之间无显著性差异(p=0.636,>0.05).正虚毒炽型与肝郁痰凝型及冲任失调型之间有非常显著性差异(p=0.005,p=0.004,均<0.01).结论:1三种中医证型的MR增强斜率、曲线类型差异无显著性意义.2 肿块大小在不同中医证型存在差异,在正虚毒炽证所占比例较高,肿块增大表明人体抵抗力减低,与中医的“正虚毒炽”证分型一致。
  • 摘要:目的:比较MSCT门静脉成像指标与各种临床及实验室指标预测食管静脉曲张的准确率。方法:连续性纳入2007年2月~2009年9月,怀疑肝脏疾患、在本院CT室行上腹部MSCT平扫及多期增强扫描检查者66例,其中病例组34例,正常对照组32例,根据食管胃底静脉曲张的临床、实验室和影像学检查特点,采用Epidata 3.0软件构建食管静脉曲张指标数据库.将纳入的每位患者的病案中相关的临床信息录入数据库(临床及生化指标,本次入院的主要症状,实验室检查结果,危险因素等).按照胃镜结果作为金标准,并做出食管静脉曲张的临床可能性预测.两名中年资影像学医师分别独立盲法评价MSCT食管静脉曲张存在与否作出评价.评价结果不一致时,由一名高年资医师决策决定.结果:(1)21例肝硬化食管静脉曲张患者性别、年龄及病因构成比在轻、中、重度组间无统计学差异.(2)肝硬化食管静脉曲张组与无食管静脉曲张组单因素分析发现血小板(t=2.381,P<0.05)、凝血酶原时间(t=-2.164,P<0.05)、凝血酶原活动度(t=3.03,P<0.05)、MSCT测量门静脉内径(t=3.35,P<0.05)、脾静脉内径(t=2.55,P<0.05)及脾脏体积(t=2.91,P<0.05)6个指标比较差异有显著性.二分类法Logistic回归分析提示,MSCT测量门静脉内径与肝硬化患者EVB的发生成正关联,凝血酶原活动度与EVB的发生成负关联(P<0.05),其回归系数分别为0.467、-0.088,相对危险度(OR值)分别为1.595、0.916.(3)两名CT诊断医师评价食管静脉曲张存在与否的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为80.95%、92.31%、94.4%及75.0%和76.19%、92.31%、94.1%及70.6%.结论:门静脉宽度能够较好的判断中重度食道胃底静脉曲张,曲张程度越重,门静脉宽度越大;脾静脉宽度、血小板计数、脾脏体积、肝功能Child-PUgh分值不是作为判断食道胃底静脉曲张程度的独立指标;多层螺旋CT 检查对诊断肝硬化食管静脉曲张具有较高的价值,可指导临床选择预防和治疗方案,且较内镜检查更易为患者所接受。
  • 摘要:本文结合实际病例,对慢性膀胱炎男性患者的临床症状进行了影像学诊断,分析了术前未能确诊的原因:1、膀肤肿瘤多呈结节样或肿块样隆起,而本例呈表面欠光滑的广基不规则壁增厚;2、腺性膀肤炎壁可呈不规则增厚;3、膀肤癌为无痛性血尿,而本例伴尿频、尿痛。
  • 摘要:目的:探讨卵巢畸胎瘤的MRI表现,提高对卵巢畸胎瘤的诊断水平.方法:回顾性分析经手术及病理证实的70例卵巢畸胎瘤的MRI表现.所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果:70例肿瘤单侧发病66例,双侧发病4例.病理类型:成熟性囊性畸胎瘤67例,未成熟性畸胎瘤1例,卵巢甲状腺肿2例.MRI表现:58例可见脂质信号,14例可见钙质信号,8例单纯表现水样信号,增强后实质大部分表现为轻度强化(40例),部分无明显强化(28例),2例呈明显强化。结论:卵巢畸胎瘤大部分MRI表现具有特征性,增强扫描有助于提高MRI诊断的正确率。
  • 摘要:目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对卵巢移位术后移位卵巢的临床应用价值.方法:采用卵巢静脉追踪法与卵巢血管蒂征(OVPS)确认移位卵巢,对21例移位卵巢的MSCT表现进行分析,11例行MPR及VR。结果:21例共计34个移位卵巢,均位于结肠旁沟,通过卵巢静脉追踪法及OVPS均得到确认;7例伴移位卵巢囊肿.MPR清晰显示OVPS、移位卵巢及结肠毗邻关系,VR直观显示卵巢静脉行径。结论:MSCT在卵巢移位术后移位卵巢中具有重要的临床应用价值。
  • 摘要:目的:探讨婴幼儿恶性肾肿瘤的CT特征.材料与方法:回顾分析35例经手术、病理证实的恶性肾肿瘤的CT表现.全部病例行CT平扫与增强检查,17例同时行MRI检查.结果:35例中,wilms瘤28例,其中19例残肾强化呈“新月形、环形”征;恶性杆状细胞瘤1例,瘤体大、大片坏死及肾包膜下新月形低密度积液;透明细胞肉瘤2例,颅骨转移是重要佐征;肾淋巴瘤2例,双肾呈多个类圆形低密度结节;白血病2例,双肾呈低密度对称性增大,无强化.结论:CT检查可准确显示肾肿瘤的部位、大小、侵犯范围、影像特点及转移情况,为肿瘤的临床分期、制定治疗方案、估计预后提供重要依据。
  • 摘要:目的:探讨不全流产伴胎盘植入的MRI诊断价值及影像学表现。材料与方法:收集本院2010年1月至2011年12月经临床和病理证实的37例MRI诊断不全流产伴胎盘植入患者,年龄19~42岁,平均年龄28岁.37例患者均有1-3次不等人工流产、引产、药物流产或自然流产病史,其中12例兼有剖宫产病史。将本组病例MRI影像学特征及检查结果与临床病理检查结果进行回顾性分析和总结.结果:本组37例患者经病理证实有34例为不全流产伴植入性胎盘,3例为绒毛膜细胞癌。结论:MRI对不全流产伴胎盘植入具有较高的诊断价值,为临床治疗和手术方案提供重要的指导作用。
  • 摘要:腺病毒作为儿童呼吸道感染的重要病原之一,可导致严重的下呼吸道感染,儿童腺病毒肺炎多见于2岁以下的婴幼儿,炎症反应突出,肺外表现多见,易遗留肺部后遗症.X线是腺病毒肺炎诊断与随访的最基本手段,但在病因诊断上有一定的局限和不足.CT尤其是HRCT对于儿童腺病毒肺炎的诊断及后遗症的随访有重要作用,但目前仍缺乏深入、细致的研究.
  • 摘要:目的:探讨超声二维斑点追踪技术(Speckle Tracking echocardiography,STE)在慢性肾脏病(CKD)患者中的左室心肌旋转和扭转变化,评价其在心功能中的应用价值,并评价心肌同步性运动.方法:根据慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)中的肾功能分期标准,将74例慢性肾脏病患者分成两组,1-3期为B组,4-5期为C组,正常人34例作为对照组(A组).行常规M型超声心动图测量,用改良Simpson公式计算左室射血分数(LVEF),心尖四腔切面记录二尖瓣血流频谱(舒张早期速度峰值为E,舒张晚期速度峰值为A),心尖四腔切面记录组织多普勒(TDI)二尖瓣环侧壁及间隔的收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am).经胸采集标准左室基底水平、心尖水平短轴二维图像并存储,运用QLAB软件包进行脱机分析.计算二尖瓣开放时间、主动脉瓣关闭时间、左室基底水平旋转峰值及达峰时间、心尖水平旋转峰值及达峰时间、主动脉瓣关闭时旋转角度、二尖瓣开放时旋转角度、主动脉瓣关闭时扭转角度及解旋速率等,并进行各组间比较.结果:与对照组相比,CKD患者左室壁厚度明显增加,TDI左室侧壁二尖瓣环Sm、Em、间隔二尖瓣环Em均明显降低,所有P<0.05,各位点Em/Am明显降低,P<0.01,且间隔二尖瓣环Em/Am(A:1.24,B:0.84,C:0.7,P<0.01)在各组间差异呈一定规律,即随肾功能降低而降低.CKD组与正常组的旋转和扭转曲线基本一致,从心尖方向观察:左室基底水平从QRS波群起点至主动脉开放后的短暂时间呈逆钟向旋转,随后呈顺钟向旋转,于AVC时达峰,于等容舒张期及二尖瓣开放(MVO)后的部分时间作解旋运动并达峰,整个心动周期呈双峰曲线;心尖水平起始呈顺钟向旋转,随后呈逆钟向旋转并达峰,舒张期呈顺逆钟向旋转,整个心动周期呈单峰曲线.与对照组相比,CKD患者左室基底水平旋转峰值、主动脉关闭时(AVC)旋转、舒张早期峰值解旋速率(A:0.0279±0.019°/ms,B:0.0153±0.009°/ms,C:0.019±0.0165°/ms,P<0.01)明显降低,所有P<0.05,而心尖水平旋转和解旋速率等差异均无统计学意义,P>0.05.CKD患者左室扭转峰值显著降低(A:10.43±2.27°,B:8.55±2.43°,C:9.05±2.40°,P<0.05).B组中75%患者出现基底水平与心尖水平旋转峰值不同步,而C组中71.43%患者出现不同步,各组两水平达峰时间差分别为A:3.53±14.33ms,B:33.87±30.74ms,C:46.48±45.15ms,P<0.01.AVC扭转(扭转峰值)与基底水平解旋速率、基底水平旋转峰值、AVC扭转呈正相关(依次:R=0.31,R=0.68,R=0.65,所有P<0.01),与两水平达峰时间差呈负相关(R=-0.27,P<0.01).基底水平解旋速率与LVIDs呈负相关(R=-0.23,P<0.01),与EF呈正相关(R=0.28,P<0.01).结论:STE技术可快速、准确、无创的评价左室旋转和扭转运动力学参数,还可从中评价心肌运动的同步性.
  • 摘要:笔者回顾性分析2008年8月至2010年11月本院确证的35例合并神经系统损害的HFMD患儿临床、病程中及随访时MRI资料,分析HFMD合并神经系统损害的临床、MRI特点及其预后情况,以提高对本病的认识。
  • 摘要:本研究采用美国Mark V Provis型高压注射器联动PHILIPS ALLURA 12数字减影血管造影机,恒压恒速注射对一比剂,结合实际病例,对不孕患者进行诊断,取得了较满意的效果。并对该项技术在临床上的应用价值作了概述。
  • 摘要:目的:通过分析100例3~14岁儿童鼻窦炎CT影像,进一步了解儿童鼻窦炎病变性质、范围、并发症与年龄及窦口鼻道复合体的关系.方法:100例3~14岁儿童鼻窦炎患者行高分辨率CT平扫及冠状位重建,分析图像中病变部位、性质及患者年龄,结合儿童鼻窦炎临床特点,进行统计分析比较,寻找最常见的病变类型及发病特点.结果:通过影像学资料分析得出儿童鼻窦炎症表现为1、漏斗型单纯上颌窦炎症改变,小计9例,最大14岁,最小3岁,平均年龄9.5岁.2、窦口鼻道复合体型上颌窦+额窦+前组筛窦炎症改变,小计共53例,最大14岁,最小3岁,平均年龄8岁,其中上颌窦+筛窦炎34例,上颌窦+前组筛窦+额窦炎10例,上颌窦+额窦炎3例,前组筛窦炎6例.3、蝶筛隐窝型后组筛窦+蝶窦炎症改变,小计3例,最大13岁,最小5岁,平均年龄10岁.4、息肉型3例,最大14岁,最小6岁,平均年龄10岁.全组鼻窦炎13例,最大13岁,最小7岁,平均年龄9.3岁.窦口鼻道复合体型及蝶筛隐窦型19例,最大14岁,最小3岁,平均年龄9岁.合并症合并腺样体肥大21例,合并中耳乳突炎3例,合并鼻甲肥大34例.结论:儿童鼻窦炎各窦之发病率与其发育先后有关.上颌窦和筛窦较早发育,故常先受累.额窦和蝶窦一般在2~3岁后才开始发育,故较迟受累.且病变多位于前筛和窦口鼻道复合体区域并向上颌窦延伸,且随年龄的增长窦口鼻道复合体区的炎性病变播及的范围逐渐扩大,从而导致鼻窦发生慢性炎症的病变程度及范围也随之加重扩大.
  • 摘要:目的:评价多层螺旋CT在诊断胆道结石中的应用.方法:52例胆道结石患者行64排螺旋CT常规横轴位CT容积平扫、双期增强扫描,所得容积数据传入影像工作站,行三维仿真胆道内镜重建观察,并结合最大密度成像、曲面重建、最小密度成像等方法行胆道三维重建,进行结石病的定位、定性及诊断,并与超声、横轴位CT、手术及病理结果进行比较。结果:52例患者均获得了较理想的仿真内镜效果和清晰的胆道三维重建图像。结合最大密度成像、曲面重建、最小密度成像等多种方法可以良好显示结石的大小、部位,形态及密度结构,并对扩张的肝内外胆管形态,扩张的程度,以及相应肝叶结构有无萎缩或增大等改变有良好的显示。64排CT胆道重建图像相较于超声及横轴位图像其胆管与周围组织解剖图像更为清晰直观,梗阻部位定位精准,并可明确梗阻的原因,区别肿瘤、结石或炎症,提供更多的诊断信息。与手术结果比较,64层螺旋CT胆道三维成像对Ⅰ型、Ⅱ型、E型、胆总管型结石诊断符合率分别78.8%, 82%, 100%, 100%。结论:胆道仿真内镜检查能从管腔内外直接观察结石,结合多层螺旋CT的多种重建方法能清晰显示胆道的三维结构及与周围组织的三维解剖关系。多排螺旋CT胆道检查是一种安全、敏感、无创性胆管疾病检查技术,对肝胆管结石病及其他胆道疾病的诊断有极高的临床应用价值。
  • 摘要:目的:探讨外伤性肾上腺血肿合并肝破裂CT检查的意义. 方法:回顾分析了经临床随访及手术证实的13例外伤性肾上腺血肿的CT资料. 结果:13例肾上腺外伤性血肿全部单侧发病,右侧肾上腺11例均合并肝破裂,左侧肾上腺2例,其中1例为亚急性期发现病灶.CT平扫:表现为肾上腺体积增大,高密度或混杂密度肿块影,肝内可疑低密度影或未见明显异常.增强扫描:肾上腺区病灶不强化或周边轻度强化,肝实质内见条带状或三角形无强化的低密度区. 结论:CT可以早期明确外伤性肾上腺血肿合并肝破裂的诊断,有利于临床及时制定准确的治疗方案.
  • 摘要:本文结合实际病例,根据男婴儿的临床表现,进行影像学诊断,通过病理分析,诊断为:(胸壁)婴儿纤维性错构瘤。并对该疾病的发病机制、临床表征及影像检查作了简单的概述。
  • 摘要:目的:探讨正常儿童脑白质发育的磁共振弥散张量成像参数变化特点及其规律;方法:49名健康儿童按年龄分5组,0<第1组≤1岁;1岁<第2组≤3岁;3岁<第3组≤6岁;6岁<第4组≤12岁;12岁<第5组≤18岁.分别行脑部常规MRI和DTI扫描.对DTI原始数据进行处理获得各感兴趣区的DTI参数,并对所得数据进行统计分析.结果:不同性别儿童的双侧对称共10个部位的DTI参数无明显差别;各部位FA、RA值随年龄而递增,ADC、1-VR值则呈递减趋势;各部位间的DTI参数值的排序FA、RA值,额叶<顶叶<半卵圆中心<枕叶<颞叶;1-VR值,颞叶<枕叶<半卵圆中心<顶叶<额叶。结论:儿童脑白质髓鞘发育中DTI各参数的变化具有一定规律特点。
  • 摘要:目的:研究儿童胼胝体压部及枕钳成角在年龄及性别方面的差异及变化规律. 方法:120例健康儿童(年龄5天至14岁)分为5组,≤1岁为第一组(22名,男女各11名),1岁~3岁为第二组(20名,男女各10名),3岁~6岁为第三组(22名,男12名,女10名),6岁~10岁为第四组(30名,男18名,女12名),10岁~14岁为第五组(26名,男女各13名).分别行脑部常规MRI和DTI扫描.在所得各向异性值图上测量胼胝体压部及枕钳成角角度,并对所测数据进行统计分析. 结果:(1)枕钳角度及胼胝体压部最大成角于第一组内具有性别差异,胼胝体压部最小成角于第四组内具有统计学差异;(2)枕钳角度及胼胝体压部成角在均值上呈减小趋势;等级相关分析,枕钳角度与年龄呈负相关. 结论:(1)胼胝体压部及枕钳成角角度存在一定的性别差异;(2)枕钳成角及部分胼胝体压部成角随年龄的增长而减小.
  • 摘要:本文阐述了剖宫产近期、远期、急性及其它并发症的几种表现形式。并阐述了剖宫产术后正常US表现。同时分析了剖宫产后并发症应选择CT和MR检查。
  • 摘要:目的:回顾总结本院2008-2011年经病理或手术证实的30例儿童巨输尿管症病例,探讨静脉尿路造影(IVU)联合逆行膀胱造影对儿童巨输尿管症的诊断价值。方法:一般资料,共30例病例,男20例,女10例,年龄4月-12岁,平均3.2岁.19例单侧发病,11例双侧.临床表现:12例有腰腹部疼痛或不适,4例有肾区叩击痛,4例尿急尿频尿痛,1例血尿,2腹部包块,4胎儿期发现肾积水.4例有尿滴沥,排尿困难症状.检查方法:常规尿路造影,静脉注射碘帕醇20ml,透视下动态观察.观察双侧肾盂肾盏、输尿管及膀胱充盈情况,输尿管蠕动排空情况.根据情况随时摄片,直到显影满意或达到诊断要求为止.必要时延迟摄影或加拍斜位片和利用压迫器加压摄局部片.为确诊其中24例行逆行尿路造影检查并摄排尿像.逆行膀胱造影检查,经尿道插管至膀胱,注入适量对比剂及生理盐水混合液观察膀胱大体形态,至膀胱充盈状态,观察有无膀胱输尿管反流及膀胱和输尿管病变.最后诱导 患儿排尿,摄取排尿像,观察尿道情况.结果:30例均见输尿管不同程度扩张,单侧23例,双侧7例,共计37侧.全段扩张例21例.21例患侧肾盂积水,其中轻度9例,中度7例,重度5例.膀胱输尿管反流10例,其中轻度5例,中度3例,重度2例.总结以上病例,先天性巨输尿管症(非梗阻非返流型)12例;反流性巨输尿管8例,包括重肾重输尿管伴异位开口2例,神经源性膀胱3例 后尿道瓣膜3例梗阻性巨输尿管10例,包括输尿管瓣膜2输尿管囊肿3 输尿管末端结石3例;阻塞性膀胱2例.结论:IVU为诊断儿童巨输尿管症的一种重要检查方法,结合逆行尿路造影可鉴别诊断返流性及梗阻性巨输尿管症,进一步明确巨输尿管症的病因.对于原发性巨输尿管症均行输尿管剪裁并膀胱再植术,继发性巨输尿管症以治疗原发疾病为主要治疗方法.故IVU联合逆行膀胱造影为巨输尿管症的临床治疗方案的选择提供了有力依据.
  • 摘要:目的:探讨MSCT对食管静脉曲张存进行分级评价标准及临床应用价值.方法:连续性纳入2007年2月~2009年9月,怀疑肝脏疾患、在本院CT室行上腹部MSCT平扫及多期增强扫描检查者66例,其中病例组:34例,正常对照组:32例.以胃镜结果作为金标准,由两名中年资影像学医师分别独立盲法对MSCT食管静脉曲张进行分级,评价结果不一致时,由一名高年资医师决策决定。结果:(1)两名CT诊断医师评价食管静脉曲张存在与否的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为80.95%、92.31%、94.4%及75.0%和76.19%、92.31%、94.1%及70.6%.2)两名医师腹部CT食道下段食道腔内所测量食道曲张静脉直径均与食道静脉曲张等级相关系数分别为0.686(rs=0.686,P<0.01)及(rs=0.661,P<0.01).(3)两医师食管静脉曲张诊断结果的ROC曲线的下面积无显著性差异(P=0.728,P>0.05);两医师中重度食管静脉曲张诊断结果的ROC曲线下面积差异无显著性(P=0.687,P>0.05).(4)两名观察者间诊断食管静脉曲张的一致性Kappa值为0.688。结论:多层螺旋CT检查对肝硬化食管静脉曲张进行分级具有较高的价值,腹部MSCT以3mm为界判断大小静脉曲张。评价中重度食道胃底静脉曲张的敏感度、特异度分别为86.67%和80.0%.
  • 摘要:目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及薄层轴面T2WI脂肪抑制序列对胆总管下段结石的诊断价值.方法:回顾性分析55例经手术证实胆总管结石患者的影像资料,其中16例行常规MRCP,39例行MRCP加感兴趣区薄层T2WI脂肪抑制序列扫描,结合手术或内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石的结果,比较分析增加薄层T2WI扫描前后对胆总管下段结石的诊断敏感度.结果:常规MRCP以及增加薄层T2WI扫描前后诊断敏感度分别为75.0%及94.8%.结论:在常规MRCP的基础上增加感兴趣区薄层T2WI脂肪抑制序列扫描有助于胆总管微小结石的显示。
  • 摘要:本文以实际病例为研究对象,根据男性患者的临床表征对其进行超声诊断,确诊为真性红细胞增多症。探讨了该疾病的发病机制、常见临床病症及超声表现。
  • 摘要:目的:评价糖尿病患者肾动脉狭窄支架术后肾功能和血压的变化.方法:26例糖尿病肾动脉狭窄患者经皮肾动脉内支架成形并支架置入术,共置入支架28枚(Palmaz支架21枚,Wallstent支架 7枚),随访6个月~24月,观察血压、血肌酐、β2微球蛋白水平及抗高血压药物用药情况,并与术前比较.结果:经皮肾动脉成形及支架置入术(PercUtaneoUs translUminal renal angioplasty with stent,PTRAS)成功率96.5%,未发现严重并发症,与术前基线值比较,在术后1~12个月随访血压及血肌酐显著下降(P<0.05),并且服药种数显著减少(P<0.05),但12~24个月时血压及血肌酐缓慢回升,接近手术前基线值,与术前基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PTRAS术可在短期内改善糖尿病动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血压及肾功能,但作用有限,糖尿病合并肾动脉狭窄患者行PTRAS要慎重.
  • 摘要:目的:探讨声触诊组织量化技术(virtUal toUch tissUe qUantification,VTQ)在鉴别慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化和肝硬化病变中的价值。方法:使用西门子公司S2000超声检查仪的VTQ技术检测158例受检者肝脏右叶,包括无肝病或脂肪肝的健康志愿者50例、乙肝后病理证实肝纤维化者86例和肝硬化的患者22例,比较三组受检者的肝右叶感兴趣区的VTQ测值.结果:三组受检者肝右叶感兴趣区VTQ测值有显著差异[(1.25±0.19) m/s vs (1.58±0.40) m/s vs (2.20±0.58) m/s,p =0.000)],该值随着慢性肝病程度的加重而增加.ROC曲线结果显示,以VTQ≥1.5m/s为临界点(曲线下面积72%,95%可信区间0.638~0.809),预测肝纤维化的敏感性和特异性分别为82%和62%;以VTQ≥2.2m/s为临界点(曲线下面积85%,95%可信区间0.743~0.963),预测肝纤维化的敏感性和特异性分别为94%和73%.结论:声触诊组织量化技术可无创评估肝组织的弹性硬度,有效鉴别乙肝患者肝纤维化和肝硬化,具有较高的临床应用价值。
  • 摘要:目的:探讨3.0T 磁共振成像对踝关节运动损伤的应用价值.方法:回顾性分析临床确诊的28例损伤踝关节,以踝关节镜检/切开手术为标准,统计分析MRI检查对踝关节运动损伤的敏感性及诊断价值.结果:6例踝关节骨折MRI均正确诊断,对骨髓挫伤水肿的诊断敏感性达100%;19例临床确诊踝关节韧带损伤中,MRI诊断16例,总体敏感性达84%.8例跟腓韧带损伤MRI正确诊断6例,敏感性为75%。结论:3.0 T MRI检查对韧带、肌腱、软骨损伤具有较高的敏感性,可以很好显示踝关节损伤,为临床早期治疗及康复提供客观依据。
  • 摘要:目的:探讨透骨消痛颗粒对兔骨性关节炎作用,分析影像学检查在实验研究中的应用价值.方法:取新西兰大白兔48只,根据改良HUlth法制作骨性关节炎模型,动物随机分成正常组、骨性关节炎模型组、透骨消痛颗粒低、中、高剂量组和壮骨关节丸对照组,采用DR、CT、MRI检查技术,灌胃后连续16周每4周进行拍片检查,观察各组影像学改变并分析各检查的敏感性.结果:正常组表现无异常;模型组骨赘发生早且进展快,关节腔积液多,软骨改变逐渐进展,关节软骨下骨改变逐渐明显.透骨消痛颗粒实验组上述异常改变程度较模型组轻.高剂量组各异常表现较其它组关节炎延迟出现且程度最轻.壮骨关节丸对照组表现介于高、低剂量组之间.结论:根据影像学表现表明中药透骨消痛颗粒有减轻软骨磨损作用,其修复及营养支持作用,能延缓软骨的损伤并进一步减轻关节滑膜症。
  • 摘要:目的:分析腹膜后良性神经鞘瘤的CT和MRI表现,总结其特征性表现,以提高其诊断的准确率.资料与方法:经手术病理证实的腹膜后良性神经鞘瘤27例,男性17例,女10例,平均年龄37.5岁.21例行MSCT检查,9例行MRI检查.结果:27例腹膜后良性神经鞘瘤边缘规则光整,常呈圆形或椭圆形,63%位于右侧(17/27),92.6%(25/27)为单发,69.6%(16/23)与腰大肌关系密切.9例可见与椎间孔、骶孔或坐骨神经相延续.肿瘤直径多在5-10cm之间,肿瘤96.3 %(26/27)质地不均匀,主要呈实性或囊实性,完全囊变者仅1例.CT增强后动脉期轻中度强化者9例,占69.2%(9/13),主要呈云絮状、索条状强化;动脉期9例可见纤细血管显影.门脉期及延迟扫描轻度渐进性强化者12例,占92.3%(12/13).MRI平扫呈不均匀长T1长T2影,所有DWI呈明显高信号,4例可见为典型靶征改变,增强后8例均表现为门脉期及延迟呈渐进性强化.以上病例均无淋巴结转移.结论:腹膜后良性神经鞘瘤影像学表现具有一定特异性,CT结合MRI检查及多期增强扫描价值大.
  • 摘要:目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)缓解脊柱疼痛的治疗效果.方法:81例经临床病理或影像检查诊断,18例为脊柱恶性肿瘤、42例为原发性骨质疏松,21例脊柱血管瘤.81例中胸椎病变56例,腰椎病变47例.81例中有58例椎体继发压缩骨折,23例椎体形态完整.所有病例术前经X线平片、CT或MRI检查和其它如凝血时间等常规检查,影像学检查重点观察椎体后缘是否完整.所有患者均具有经皮椎体成形术的适应证.应用PVP治疗81例103个椎体,其中42例骨质疏松症57个椎体,39例椎体良恶性肿瘤46个椎体.治疗前和治疗后3天应用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛的程度,并在6个月内观察疗效.根据患者在术前和术后72小时划叉的位置(按mm计算)估计患者的疼痛程度,并用配对t检验进行统计学分析.结果所有病例的PVP治疗都成功完成。术后3天患者VAS平均值(2.81±1.25mm)低于术前平均值(8.15±1.31mm)(P<0.01)。疼痛缓解有效率为86.4%。止痛效果维持至少6个月。15例发生骨水泥椎体外渗漏。结论:PVP能够明显缓解骨质疏松症和椎体良恶性肿瘤所引起的疼痛。
  • 摘要:目的:探讨骶髂关节旁致密线影与臀肌挛缩症形成机制、DR表现和临床意义。方法:实验组50例患者,男性32例,女性18例,年龄5~30岁,平均年龄为15.8岁,病程1-26年。均经手术病理证实为臀肌挛缩症,均为复合型挛缩,45例以臀大肌挛缩为主,5例以臀中肌挛缩为主.43例有明确的臀部肌肉注射史,另7例无明确病因.对照组非臀肌挛缩症患者150例,男性82例,女性68例,年龄5~35岁,平均年龄17岁。结果:DR影像结果发现,实验组43例可见骶髂关节旁致密线影,42例见于臀大肌挛缩为主,1例见于臀中肌挛缩为主;其中32例双侧骶髂关节旁见致密线影,11例单侧骶髂关节旁见致密线影。对照组4例骶髂关节旁见致密线影,其中3例为双侧致密线影,1例为单侧致密线影。结论:临床中若发现髓骼关节旁致密线,应高度怀疑臀肌挛缩症,结合体格检查做出正确的诊断,以使更多的该症患者获得早期诊断和早期治疗。
  • 摘要:目的:探讨膝骨关节炎软骨下骨髓水肿样病变及囊样变与关节软骨缺失的相互关系。方法:按照纳入及排除标准进入本研究的样本共683例,其中126例病例(135个膝关节)进行了随访,随访期限为12~30月.采用半定量积分系统Whole-Organ MR Scoring system(WORMS)观察分析膝关节骨髓样水肿病变、囊样变的分布范围及邻近关节软骨形态状况。以骨髓病变稳定组作为参照采用逻辑回归分析同一分区软骨下骨髓病损与软骨缺损之间的关系。结果:部分不伴有明显关节软骨病损的分区软骨下骨质病变发生率有明显差异,以胫骨中部分区较高。随访病例骨髓病变与软骨病损具有明显相关性。新发骨髓病灶相较稳定病灶,局部关节软骨病损的风险更为明显(OR= 3.9).基期及随访期未见骨髓病灶的病例组其软骨病损风险远小于病灶稳定不变组(OR=0.1)。结论:膝关节承重部位相对易于发生软骨下骨髓病损。软骨下骨髓骨髓水肿样病变及囊样变与同一区域软骨病损明显相关.
  • 摘要:目的:通过是DCE–MRI来量化正常人和糖尿病患者PTA治疗前、PTA治疗后的肌肉微循环状况.方法:研究了55例患者(25例2型糖尿病下肢血管闭塞的患者,和体重指数相匹配的30个正常人对照组).通过DCE–MRI扫描获得比目鱼肌(SOL)和胫前肌(TA)的K-trans,比较糖尿病患者和对照组之间的差异,糖尿病患者在股动脉经皮血管成形术(PTA)治疗前后SOL、TA的K-trans变化的临床评估也被记录在案.结果:K-trans值在两组间具有统计学意义(P<0.001),对照组高于糖尿病组。患者在PTA治疗前后也存在差异(P<0.001),在PTA后K-trans值增加。在对照组和糖尿病组SOL和TA也存在着差异(P<0.001)。结论:糖尿病患者的K-trans降低,在PTA治疗后有所改善。K-trans可以检测正常人SOL和TA的差异,还可以量化下肢肌肉微循环的变化。
  • 摘要:目的:探讨细针穿刺在乳腺X线诊断中的重要作用.方法:回顾性分析383例X线、B超诊断不明确,行细针穿刺及手术切检的病理对照分析。结果:通过细针穿刺,X线诊断良性病变符合率达到了84.5%,假阴性率为8.8%,恶性及交界性病变总的符合率为96.6%,细胞学与组织学良性病变符合率为93%(53/57),假阴性率为7%(4/57),中-重度非典型增生及找到癌细胞的病例100%为交界性病变或乳癌,假阳性率为0,轻度非典型病例较难确定性质,可以为良性、交界性或恶性。结论:细针穿刺在X线诊断疑难病变中起到了重要作用。
  • 摘要:目的:分析、对照乳腺导管内乳头状瘤(病)及合并非典型增生、癌变等几种不同的X线表现,提高对乳腺导管内乳头状瘤(病)及合并非典型增生、癌变X线征象的认识.方法:回顾性分析550例经病理证实的乳头状瘤(病)及合并非典型增生、癌变的病例的X线表现.结果:550例中,乳头状瘤284例(51.64%),乳头状瘤病28例(5.1%),合并非典型增生195例(35.45%),乳头状瘤(病)合并非典型增生及局灶癌变43例(7.81%)。结论:(1)乳腺导管造影检查对诊断导管乳头状瘤(病)及非典型增生、癌变有非常重要的价值。(2)导管乳头状瘤(病)是一种潜在的癌前病变,常合并非典型增生,部分在此基础上局灶癌变。
  • 摘要:目的:研究伽玛刀(Gamma knife)照射大鼠尾状核后胶原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达随时间的变化,探讨星形胶质细胞的增殖与放射损伤的关系以及放射性损伤的影像学表现。方法:40只成年雌性Wistar大鼠,10只大鼠作为对照组。30只大鼠接受MASEP-SRRS型伽玛刀8 mm准直器以50 Gy(50%等剂量线)照射大鼠右侧尾状核.照射后的30只大鼠随机分为3组,每组10只。不同组别的大鼠分别在照射后第1,4,12周深度麻醉下断头取出脑组织,行免疫组织化学染色观察GFAP的表达,并使用梯度柱法测量脑组织的比重。大鼠处死前接受1.5 T MRI轴位平扫和增强扫描。结果:MRI提示照射后第12周可发现受照大鼠尾状核T2相可见受照区信号增高,增强T1相可见受照区强化明显。对照组大鼠脑组织内均匀散在分布少数GFAP阳性细胞,轮廓清楚,星形突起纤细.照射后4周靶区内GFAP阳性细胞数目开始增多,细胞形态变得不规则.至12周时GFAP阳性细胞进一步增多,胞体变大,细胞突起粗大不规则,胞浆染色呈深棕色。照射后第4周和第12周检测到照射侧脑组织比重与对侧相比显著减轻。结论:GFAP可作为衡量脑放射性损伤的指标.照射后早期即出现脑水肿反应和血脑屏障破坏。在不同时间点的病理变化可以通过MRI扫描。
  • 摘要:目的:评价18F-PET对原发性及转移性脑肿瘤立体定向放射治疗后诊断价值.资料和方法:回顾性分析恶性原发性脑肿瘤以及转移性脑肿瘤立体定向放射治疗后的影像学资料,包括20例恶性胶质瘤,23例转移性脑肿瘤,随访时间为1年或者至患者死亡.结果:20例胶质瘤中,69%在放射治疗后平均12.7周后体积增大;23例转移瘤中,21%在放疗后平均9.6周体积增大。13例在18F-PET中表现为病灶体积增大,其中9例病灶表现为高代谢,4例代谢减低.在9例高代谢病例中,7例经随访证实对患者肿瘤进展、预后不佳的判断是错误的(所有患者均存活,平均随访时间为20个月),2例证实是正确的,患者分别于5、8个月后死于PET-CT中所见增大并高代谢的复发病灶.4例FDG摄取较正常脑组织低的患者中,1例随访32周后仍存活,3例分别约11、20个月后死亡.结论:放射治疗后随访,脑肿瘤常常表现为病灶体积增大,尤其是胶质瘤.应熟悉这种影像学变化,且在解释治疗后影像学改变时谨慎.MRI对转移瘤放疗后效果判断有价值,FDG-PET似乎对鉴别治疗后反应、放射性坏死以及肿瘤复发有困难,需要进一步借助影像学新技术,如11C-PET或MRS等。
  • 摘要:目的:探讨血流动力学参数及参数组合对CT灌注时间-密度曲线(TDC)形状的影响,寻找定量评价TDC形状的方法,并应用于乳腺癌的前瞻性灌注研究。方法:在Excel2003中构建算式,并编写相应程序代码以实现自动卷积、去卷积算法,其中推动剩余函数采用WeibUll函数,在固定其他参数的情况下,分别以连续递增的血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、血流量与平均通过时间之比(BF/MTT)、WeibUll函数的形状参数和一个固定的动脉输入函数卷积.得到一系列TDC;考察上述指标对TDC形状的影响,筛选出能够定量描述TDC形状的变量.对28例乳腺肿块患者行CT灌注扫描,按TDC的形状分为速升速降型、持续上升型、平台型,以术后病理诊断为金标准,用受试者工作特性曲线(ROC)分析BF、MTT、血容量(Bv)、BF/MTT、TDC形状分型在乳腺癌诊断中的价值.结果:①WeibUll函数的形状参数对TDC的影响轻微;BF影响TDC的高度,BF越大TDC高度越大;MTT影响TDC的高度和峰值时间,MTT越大TDC高度越大同时峰值时间推后;BF/MTT决定TDC的形状,取值偏大时TDC呈速升速降型,取值偏小时呈持续上升型,取值在两者之间时呈平台型;②乳腺灌注BF/MTT与TDC形状分型相关;③乳腺灌注各指标ROC曲线下面积由高到低依次为BF/MTT、BF、TDC形状分型、BV、MTT,前三者大于对角线下面积(P<O.05),可鉴别乳腺肿块的良恶性。结论:BF/MTT能够定量描述CT灌注TDC的形状,以非线性的方式整合BF和MTT的诊断信息,在乳腺癌的诊断中有重要的参考价值。
  • 摘要:目的:脑转移瘤伽玛刀立体定向放射治疗后早期影像学检查,肿瘤体积可能出现短暂性增大,为临床判断疗效、选择进一步治疗方案造成困难.DWI作为一种功能性成像技术,肿瘤细胞的减少可导致细胞外空间的相对增大,从而引起ADC值的变化.本研究目的即利用ADC值而非肿瘤大小来预测脑转移瘤立体定向放射治疗后的疗效.资料和方法:32例患者(25例男性,7例女性,平均年龄56岁),共57个实质性或以实质性为主的脑转移瘤病灶,于伽玛刀立体定向放射治疗前、治疗后1周、1个月以及3个月后行磁共振弥散加权成像,分别测量并比较病灶各时间段平均ADC值,以判断ADC值是否可以用来早期预测治疗效果.结果:脑转移瘤治疗前平均ADC值为1.05±0.12310-3mm2/s,治疗后1周肿瘤ADC值明显增高(P=0.009),并且随着时间延长,ADC值持续增高.随访磁共振成像显示,89%转移瘤病灶经立体定向放射治疗后得到控制.囊性及坏死性肿瘤组织ADC值为2.13±0.18310-3mm2/s,明显高于中心无坏死的肿瘤组织ADC值(1.61±0.14310-3mm2/s,P<0.001)。治疗效果通过治疗后12周的常规MRI判断,有疗效组与无疗效组立体定向放射治疗后1周的弥散系数变化具有显著性差异(P<0.05).结论:ADC值有助于早期、无创性预测肿瘤的疗效,指导临床治疗方案的制定,并且能够鉴别其它影像不易区分的放射性脑坏死及肿瘤再复发。
  • 摘要:目的:通过对确诊脑静脉窦血栓形成患者CT、MR图像的回顾性分析,探讨该病的影像学特点及最佳影像检查方案,以提高对该病的早期诊断率.方法:搜集2007年1月-2010年5月9例本院确诊CVST患者的临床及影像资料,其中男4例,女5例,年龄24-69岁,平均年龄32.2±5.3岁.影像检查包括:CT平扫、常规MRI及MRV.由2位高年资影像科医生分别独立对CT、MR图像结果进行诊断.结果:CT平扫3例表现为 "带征"、小斑片状高密度影等特异征象,其中1例伴有脑水肿;其余6例CT平扫均未见明显异常.6例病例在MRI不同序列图象中病变静脉窦表现为信号异常,1例伴受累脑实质内局灶性出血;其余3例常规MRI未见明显异常.9例患者MRV均提示诊断,其中3D-PC MRV诊断准确率100%.结论:CT平扫对脑静脉窦血栓形成诊断价值有限,尽管CTV具有较高的诊断准确率,但由于须引入含碘对比剂,且检查具有一定放射性,故不应作为对该病的首选诊断手段;而MRI结合MRV检查方便、无创,可作为脑静脉窦血栓形成患者早期诊断、疗效观察及随访的首选方法。
  • 摘要:目的:探讨SWI相位值的变化量在帕金森病的诊断价值。方法:采用3.0T MRI对36例早期、中晚期帕金森病患者和年龄匹配的20名正常人进行扫描,分别测量黑质区SWI相位值,并与Hoehn&Yahr分级及病程行相关性分析。结果:正常对照组两侧黑质区标准化SWI相位值比较差异无统计学意义(P>0.05,表1)。早期PD组、中晚期PD组与正常对照组间双侧黑质区SWI相位值比较结果;早期、中晚期PD组双侧侧黑质区SWI及相位值较正常对照组减小,分别减小80.33%和51.55%(P<0.05)。中晚期PD组双侧黑质区SWI及相位值较早期PD组减小35.34%和29.19%(P<0.05)。帕金森病患者黑质区SWI相位值与Hoehn&Yahr分级呈负相关(r=-0.973,P<0.001),与病程无相关性。结论:磁共振SWI相位值的变化技术能为帕金森病的辅助诊断提供一定帮助。
  • 摘要:目的:通过超微超顺磁性氧化铁微粒(USPIO)观察大鼠急性期局灶性脑缺血后炎症反应.方法:48只大鼠随机分成假手术组及模型组,每组各24只,进行右侧大脑中动脉栓塞造模。造模成功后,立即于大鼠尾静脉注射USPIO对比剂.两组均按造模后MR扫描时间点(6h、12h、24h、36h、48h、72h)平均分成6亚组行MR扫描,结束后即刻取脑行HE染色观察细胞坏死、普鲁士蓝染色观察铁微粒、免疫组化染色观察吞噬细胞.结果:6h模型亚组于MRI图像上梗塞灶未见明显强化.12h~72h模型亚组梗塞灶于T2WI及T2W快速场回波(T2W-FFE)图像上呈负性强化,于T1WI图像上呈正性强化.模型组各亚组T2WI(F=15.310,P<0.01)、T2W-FFE(F=11.472,P<0.01)和T1WI(F=52.139,P<0.01)序列上病灶与对侧正常组织的信号强度比值有明显的不同.除72h亚组的T2W-FFE序列外(t=0.728,P=0.478),模型组与假手术组的6h、12h、24h、36h、48h、72h各亚组的各序列上的病灶信号强度比值均见明显差异(P<0.01).普鲁士蓝染色示12h~72h模型组梗塞灶铁微粒沉积,免疫组化染色(CD68)显示病灶区吞噬细胞增生.假手术组各亚组MR扫描及病理染色结果均为阴性.结论:USPIO可作为大鼠急性期脑缺血后炎症反应活体监测的新型MRI对比剂。
  • 摘要:目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)联合肝动脉灌注丹参注射液治疗门静脉高压性脾功能亢进的临床疗效.方法:将126例肝硬化门静脉高压脾功能亢进患者随机分为治疗组67例和对照组59例.治疗组采用PSE+肝动脉灌注复方丹参注射液+术后口服健脾活血汤药联合治疗方案;对照组行单纯PSE治疗.检测术前1天、术后1周和术后1月肝功能和肝纤维化指标.结果:PSE术后1周2组ALT、AST及TB均较术前升高(P<0.05),A/G和TP无明显改变,2组间差异无统计学意义.术后1月2组ALT、AST、ALP、γ-GT、TB、A/G 、TP及PT均较术前明显降低(P<0.01),但治疗组上述各项指标改善程度较对照组明显(P<0.05);术后1月:2组HA、PⅢP和LN均较术前降低(P<0.01),但治疗组上述各项指标降低程度较对照组显著(P<0.05).结论:联合治疗方案有助于保护肝功能,改善肝纤维化.
  • 摘要:目的:观察外敷双柏油膏在肝癌经肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的止痛效果.方法:将63例肝癌TACE术后肝区疼痛患者随机分为治疗组(外敷双柏油膏)33例和对照组(口服止痛西药)30例。对比两组患者治疗前后的疼痛强度、持续时间及用药后的不良反应.结果:在止痛效果方面,两组止痛疗效相近,但治疗组完全缓解率和明显缓解率均略高于对照组在不良反应方面,治疗组仅个别患者有局部皮肤潮红、轻度瘙痒反应,发生率极低;对照组则见有头晕、呕吐、腹胀、便秘等不良反应,发生率相对较高。结论:对于肝癌TACE术后肝区疼痛患者,使用双柏油膏外敷能够简单、有效地控制疼痛,减少不良反应。
  • 摘要:目的:探讨帕金森病黑质代谢产物与铁含量变化特点,评估1H-MRS和VEN-BOLD检测黑质技术对帕金森病的早期诊断意义。材料与方法:非对称性帕金森病患者30例,男24例,女6例,年龄43岁~75岁,平均58.97±10.34岁。与帕金森病组中年龄、性别匹配的健康志愿者20名。帕金森病患者行简易精神状态检查表、修订的HOEHN&YAHR(H-Y)分级及统一帕金森病评分量表(UPDRS)测评。所有研究对象应用飞利浦3.0T磁共振扫描仪行常规平扫排除颅内器质性病变,再行3D多体素1H-MRS扫描与VEN-BOLD成像扫描。结果:1、正常对照组双侧黑质NAA/Cr, NAA/Cho,NAA/(Cho十Cr)及VEN-BOLD信号值差异有统计学意义。2、帕金森病组患肢对侧、患肢同侧黑质与对照组左、右侧黑质NAA/Cho,NAA/CCho+Cr)差异有统计学意义。3、H-Y早期组与中晚期组,组问双侧黑质NAA/ (Cho+Cr)及患肢对侧NAA/Ch。差异有统计学意义,VEN-BOLD信号值差异无统计学意义。结论:1.正常人双侧黑质代谢产物及铁含量不对称;非对称性帕金森病黑质较正常人黑质代谢产物降低,铁含量增高;非对称性帕金森病患肢对侧与患肢同侧黑质代谢产物及铁含量有差异;H-Y分组的早期组与中晚期组黑质代谢产物有差异,铁含量无差异;病程早期组与中晚期组黑质代谢产物及铁含量无差异。2.黑质1H-MRS及VEN-BOLD是早期诊断和评估帕金森病有价值的方法。
  • 摘要:目的:探讨运用MRI监测脑脊液循环动力学异常在外伤性脑静脉窦血栓形成临床诊治中的价值。方法:收集本院自2009年12月至2011年12月对75例脑外伤后临床颅脑血流动力学异常患者,及健康志愿者40例,采用MRI 2D-PC cine法序列,以编码流速为20cm/s,于枕骨大孔水平测量患者的脑脊液流速、流量,在其接受尿激酶治疗治疗过程中进行多次随访复查,并与腰穿脑脊液压力进行对照分析。结果:脑脊液压与脑脊液流速呈正相关,脑外伤治疗前平均流速为1.332(1.244~1.421)cm/s、单位面积净流量为1.377(1.050~1.681) ml/s﹒cm2,快于正常人群(P<0.05).治疗后平均流速约为1.167(1.100~1.235)cm/s、单位面积净流量为1.133(0.089~1.354)ml/s﹒cm2,较治疗前平均流速减慢(P<0.05),流量减少(P<0.05).结论:静脉窦血栓形成前患者脑脊液循环动力学会发生相应改变,磁共振PC-cine法可以早期检测出其循环动力学改变,对脑外伤后病人颅内压改变的监测及预后评价有重要指导意义。
  • 摘要:目的:评价以脾为枢法对腹部脏器栓塞术围手术期患者健康状况评分的影响。方法:将80例拟行经皮肝动脉栓塞术或部分性脾动脉栓塞术并符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用西医基础围手术期治疗结合以脾为枢法辨证论治;对照组采用单纯西医基础围手术期治疗。于术前1天,术后第2、3、4、7、14天进行患者健康状况量表评分。计算术后各天得分与术前1天得分的差值,并记录住院天数。结果:TACE和PSE术后2组均出现分值增加再逐渐回降的过程。治疗组患者健康状况评分与术前1天的差值比对照组相对较小,尤其是术后第3~7天2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组术后住院天数(9.64±2.31)天,对照组术后住院天数(12.37±3.16)天。2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:以脾为枢法有助于改善腹部脏器栓塞术后患者健康状况。
  • 摘要:目的:探讨数据处理过程中的平滑,对阿尔茨海默病人大脑功能网络小世界特性是否有影响。方法:采集33例AD病人和20名健康老年志愿者的大脑静息态BOLD-fMRI数据,对两组受试者的数据分别进行平滑和不平滑两次预处理.针对对两套预数据分别构建大脑功能连接矩阵.根据小世界属性的定义γ=Cp/Crand>1且λ=Lp/Lrand≈1(C为聚类系数,L为平均路径长度),判断经平滑和非平滑处理的两组受试者的大脑网络是否都具有小世界属性。通过双样本t检验探索AD病人相关参数的变化,采用双因素方差分析检验平滑对两组受试者相关参数改变的影响。结果:以连接矩阵的稀疏度(Sparsity)为阈值,在0.1~0.4范围内,AD组和正常对照组(NC)均符合小世界属性定义。无论是否经过平滑处理,AD病人的Cp和Lp在所有阈值点均大于NC组,两者差别均具有统计意义(p<0.05)。当Sparsity=0.2时,平滑对两组受试者的Cp和Lp均具有显著影响(p<0.05),但对AD患者Cp和Lp的改变不具有显著影响(p_Cp=0.6119;p_Lp=0.9687).结论:AD病人和正常老年人的大脑fMRI网络都具有小世界属性,且AD组Cp和Lp均高于正常人,数据平滑对AD病人小世界属性的这种改变无显著影响。结果否定了Sanz-Arigita等人关于空间平滑导致AD患者大脑网络聚类系数降低的猜想。
  • 摘要:目的:研究丹参注射液与臭氧对输卵管阻塞性不孕症介入再通的协同作用及其对免疫功能的影响. 方法:前瞻性研究输卵管阻塞行介入再通术240例,随机分为A、B、C三组,分别于疏通成功后灌注不同的药物,对照研究,复查随访,评估成功率、再闭塞率、妊娠率.并于手术前后抽血检测血清抗体,评估抗体变化及影响. 结果:三组的输卵管插管成功率均为100%,无一例发生输卵管穿孔等严重并发症;A组输卵管再通成功率86.49%,B组88.00%,C组89.11%,三组比较,再通成功率没有统计学差异;A组、B组、C组次月复查成功率分别为89.84%、91.67%、96.18%,C组明显高于A组B组;三组复查再闭塞率分别为10.16%、8.33%、3.82%,C组明显低于A组B组.手术前后三次测定指标比较,IgG(AsAb)、IgG(EmAb)阳性率差异无统计学意义.A组3月-6月内的宫内妊娠率35.00%,B组38.75%,C组47.50%,C组明显高于A组及B组,统计学比较有显著性差异(P<0.05). 结论:介入再通术配合灌注丹参注射液、臭氧对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的作用,安全、高效,值得进一步推广。
  • 摘要:目的:探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)颅内病变的MRI表现,总结其影像学特点.方法:回顾性分析经两院公共卫生救治中心确诊的32例神经系统型AIDS患者脑部MRI表现。结果:6例HIV脑炎表现为半卵圆中心脑白质区对称性多发点片状长T1长T2信号影,4例有脑萎缩;9例弓形体脑炎例表现为基底节区和额顶叶、小脑半球多发或单发片状长T1长T2信号,增强T1WI呈多发环状、结节状及不规则靶形强化,8例隐球菌性脑炎中6例表现脑灰质内多发小片状长T1长T2信号影,2例表现为类圆形稍长T1长T2信号影,DWI结节中心可见片状高信号;5例结核性脑膜炎增强T2WIFlair示鞍上池及环池、脑干周围脑膜明显线状强化;4例脑淋巴瘤为大块状及不规则性长T1长T2信号影,占位效应明显,增强 T1WI呈明显强化。结论:AIDS相关性颅内病变由于病因及病理的多样性,其MRI表现多样,在诊断时要密切结合临床。
  • 摘要:目的:探讨MRI梯度回波T2*WI对脑微出血的诊断价值,以及脑微出血的临床意义. 方法:502例临床疑有脑卒中患者,通过常规MRI T1WI、T2WI及梯度回波T2*WI检查,分析脑微出血灶分布,并进行随访观察.结果:发现脑微出血灶118例,共917个,好发部位依次为皮层—皮层下381个(41.55%)、基底节230个(25.08%)、丘脑165个(17.99%)、脑干80个(8.72%)、小脑61个(6.65%)。118例患者中115例脑内均有不同程度缺血性改变,表现为两侧基底节区、侧脑室旁白质区、脑干异常信号,T1WI呈等、低信号,T2WI、FLAIR呈高信号.其中17例患者合并急性脑梗死,5例患者出血性卒中合并脑微出血.本组3例缺血性卒中合并脑微出血患者,1-3个月后复查,脑内出现出血病灶.结论:MRI梯度回波T2*WI在检出脑微出血灶方面有明显的优势,脑微出血可能提示存在脑出血的危险。
  • 摘要:目的:探讨孕产妇可逆性后部白质脑病综合征(PRLS)的CT及MRI诊断特点.方法:回顾性分析11例出现头痛、呕吐、视物障碍等先兆子痫及子痫症状且并发PRLS的孕产妇患者临床及影像学资料。其中初产7例,经产4例;产前发病3例,产后发病8例(其中顺产2例、剖腹产6例)。患者均有不同程度蛋白尿、发病时均伴血压升高其中.初次检查采用CT平扫、常规MRI检查(检查序列为T1WI、T2WI、FLAIR)、MRV检查,经降血压、降颅内压、控制癫痫等治疗部分患者行CT平扫或常规MRI复查。结果:PRLS病灶CT表现为稍低密度影,MR表现为T1WI等或稍低、T2WI高、FLAIR高信号,病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质.10例累及两侧大脑半球(其中枕叶受累8例、顶叶受累8例,额叶受累6例,颞叶受累4例,另有2例累及两侧基底节区),1例仅累及左侧顶枕叶.MRV成像的5例患者中均没有观察到明显静脉血栓征象.MR显示病灶较CT更清楚,尤其是FLAIR序列。患者经治疗后症状均有明显好转、甚至消失,8例复查后发现病变范围明显缩小、消失。结论:孕产妇可逆性后部白质脑病综合征有较特征的影像学改变,认识这些特点并正确诊断对治疗具有重要意义。
  • 摘要:目的:探讨磁共振弥散加权成像(DiffUsion-weighted imaging DWI)在急性缺血性脑梗死中的临床应用。方法:对80例发病3~24小时,疑似急性缺血性脑梗死患者进行DWI及常规MRI扫描结果进行分析.结果:发病时间<6小时,超急性期脑梗死7例,常规T2WI及FLAIR上无明显异常信号改变,DWI 呈高信号,ADC图上呈低信号.发病时间6~24小时,急性期脑梗死73例,DWI信号改变较T2WI、FLAIR序列明显,显示部位、范围更加准确。结论:磁共振弥散加权成像对急性缺血性脑梗死较常规MRI序列敏感,检查时间短,能为临床提供早期治疗的证据,应作为常规序列开展。
  • 摘要:目的:分析腮腺warthin’s瘤的临床及CT误诊原因,以提高临床及CT诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的10例腮腺warthin’s瘤临床及CT表现.全部误诊病例均行CT平扫加增强检查。结果:病灶单发7例,多发3例,有分叶6例,囊变1例.CT平扫肿块CT值为25-38HU,增强后动脉期有不同程度强化,4例强化程度<30HU,6例强化程度约30-45HU,5例肿块周围出现分界清楚的动脉血管包绕,静脉期均基本等同周围肌肉组织。所有病灶均未见钙化。结论:本病有一定的临床及CT特征,对本病CT表现认识不足是误诊的主要原因。
  • 摘要:目的:探讨介入再通术对输卵管阻塞性不孕症患者抗精子抗体等免疫功能的影响.方法:经常规输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕症240例,介入再通术前后查血测定抗精子抗体IgG(AsAb)、抗子宫内膜抗体IgG(EmAb),并对指标进行统计学分析。结果:240例415条输卵管319条介入再通成功,成功率为94.70%;手术前后分三次测定的IgG(AsAb)、IgG(EmAb),术前有38例IgG(AsAb)阳性、27例IgG(EmAb)阳性;术后三天与术前阳性率相同;术后一月有40例IgG(AsAb)阳性、28例IgG(EmAb)阳性.三次测定的指标阳性率比较差异无统计学意义.结论:介入再通术对输卵管阻塞性不孕症患者血清抗体指标的影响极小.该方法安全、操作简便、经济,不需开刀,病人痛苦小,并发症少,是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。
  • 摘要:本文首先阐述了医学影像科在中医医院的发展进程,概述了医学影像学在中医现代化发展中应起的作用。通过总结经验,提出医学影像科在中医院发展的对策。
  • 摘要:本文结合实际病例,对特殊部位碘对比剂过敏进行了阐述。提出在适用CT增强前一定按要求正规操作,签署知情同意书。
  • 摘要:本文结合实际病例,根据男性患者的临床症状,对其进行阴囊彩超和CT诊断,病理诊断:右侧附睾平滑肌瘤。并对该疾病的发病机制和临床诊断作了概述。
  • 摘要:目的:探讨多层螺旋CT重建技术在结肠、直肠癌诊断中的应用价值.方法:设备采用两台GE16排螺旋CT(Light speed、Bright speed)机扫描,同机AW4.4工作站图像后处理系统行MPR、SSD、RaysUm、MIP等二维、三维重建及CTVE检查.扫描方法及扫描条件扫描时嘱患者平静呼吸下屏气,扫描范围从膈顶到耻骨联合水平,包括全部结肠、直肠.结果:所有病例显示肠壁环形或半环形增厚,肠壁厚度均超过0.6 厘米,最厚达2.8厘米.增强后增厚肠壁呈显著强化.48例显示肠壁分叶状肿块突向肠腔内,肿块与周围肠壁分界较清楚,肿块最小为3厘米,最大为9.5厘米.增强后呈明显均匀或不均匀强化.37例显示肠腔不同程度狭窄.15例显示癌性溃疡,溃疡呈火山口状沿肠壁浸润造成肠腔环状或偏心性狭窄,术后证实癌肿形成溃疡31例.肠壁浆膜面模糊毛糙15例。结论:多层螺旋CT重建技术在直、结肠癌诊断中的有着极其重要价值,对于细微结构能清楚显示,弥补了结肠镜因肠管狭窄无法通过,不能检查的不足,是一种有效的检查方法。
  • 摘要:目的:探讨经犬肝动脉碘油栓塞的肝损伤动物模型的制作.方法:将实验动物分为四组A组为空白组;B组为低剂量碘油组,注入超液化碘化油5ml;C组为中等剂量碘油组,注入超液化碘化油10ml;D组为高剂量碘油组,注入超液化碘化油15ml.实验结束后第1d、第3d、第5d、第7d及第10d抽取静脉血,第10d后处死动物,对比观察各组实验动物的组织病理学、血液生化学改变.结果:B组动物肝脏轻度损伤,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)轻度升高.C组动物肝细胞变性、碎片状坏死,生化指标明显升高.D组肝细胞弥漫碎片状坏死,生化指标明显升高,但动物存活率低.结论:犬肝动脉碘油栓塞制作肝损伤动物模型具有较高的可行性.
  • 摘要:目的:探讨螺旋CT在急腹症空腔脏器穿孔中早期定诊及定位诊断中的价值.方法:分析行CT检查并经手术确诊的腹腔空腔脏器穿孔28例患者的CT表现.结果:胃、十二指肠穿孔15例,其中外伤穿孔2例,溃疡穿孔13例.小肠及结肠穿孔13例,阑尾炎所致6例,外伤所致7例.CT表现为腹腔内不同位置、形态的游离气体影.结论:根据游离气体分布特点,螺旋CT可及时准确的做出定性及定位诊断,空腔脏器穿孔患者早期行CT检查是必需的。
  • 摘要:目的:探讨TACE联合索拉菲尼治疗肝细胞型肝癌的术后护理及方法.方法:经组织学或临床诊断的肝细胞型肝癌患者20例,通过比较术前与术后一周血常规、肝功能及AFP等血生化,并于治疗一月后复查胸腹部CT,观察其安全性及生物反应性。结果:所有病例均接受至少一月治疗.其中完全缓解(CR)0例,部位缓解(PR)10例(55%)稳定(SD)例(40%),疾病进展(PR)例(15%)总有效率(RR)50%.索拉菲尼的使用未增加化疗药物不良反应,且明显减少肝外转移发生率.结论:索拉菲尼联合介入治疗肝细胞型肝癌远期疗效好,安全,有效的护理可减少肿瘤的肝外转移,明显延长患者生存期。
  • 摘要:目的:探寻恶性肿瘤至脊柱椎体骨折的比例及其相关危险因素.患者和方法回顾性分析了2009年1月1日起至2011年12月31日在本院因创伤行急诊影像学检查发现脊柱椎体骨折的患着246例。所有病例被分为2个组一组为良性创伤性骨折(224例);另一组为恶性骨折(实际因肿瘤导致)(22例)。记录各组人群中患者的年龄、性别、既往有无恶性肿瘤病史、受创伤的严重度以及脊椎骨折的部位—颈椎、胸椎、腰椎或多部位.骨折性质的判定是由病理穿刺或平片、CT、MRI、核素扫描等综合评价,并由临床医生及影像科医生判定一致,如不能达成一致则排除在分析病例中.用统计软件分析两组中上述几项因素的差异,分析哪些因素是恶性骨折的危险因素.结果恶性骨折的发生率跟下述因素有关骨折部位,胸腰椎/颈椎odds ratio(OR)36;既往恶性肿瘤史OR 58;低能量创伤OR 10;以及超过60岁OR 3.因此,既往有恶性肿瘤史的老年人因轻微创伤发现胸或腰椎骨折的话,其骨折实由肿瘤造成的可能性大大增加。结论:在急诊影像学检查中发现脊柱椎体骨折时,在部分人群(中老年、有肿瘤史、胸腰椎骨折)和轻微外伤致椎体骨折程度明显者需考虑恶性肿瘤导致骨折可能性,从而需要进一步鉴别诊断。
  • 摘要:目的:研究乳腺良恶性肿块的声像图特点,探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析129例(良性62例、恶性67例)146个(良性77个、恶性69个)临床手术或病理确诊乳腺肿块的二维声像图特征、血流分级、血流动力学参数等超声表现,结合病理基础进行综合分析.结果:乳腺良恶性肿块在形态、边界、内部回声、后方回声、纵横比值、有无钙化等二维声像图上均有各自声像图特征.彩色多普勒检测中,恶性肿块血流检出明显高于良性肿块,良性肿块血流分级以0级和Ⅰ级血流为主,占79.2%(61/77);恶性肿块血流分级以Ⅱ级和Ⅲ级血流为主,占72.4%(50/69).良性肿块中检出34个肿块峰值血流速度(PSV)平均为10.84±9.37cm/s,血流阻力指数(RI)平均为0.57±0.06 ;恶性肿块中检出61个肿块PSV平均为19.97±11.23cm/s,RI平均为0.73±0.04.乳腺良、恶性肿块在血流分级、峰值血流速度、阻力指数间均存在显著差异(P<0.05)。结论:综合分析乳腺肿块的二维声像图特征、血流分级及血流动力学参数(PSV、RI等),有助于提高乳腺良恶性肿块诊断的准确率。
  • 摘要:目的:为增强对耳部正常与异常CT表现的认识,搜集了部分耳部发育变异与先天畸形的CT影像资料,旨在分析CT影像特征及临床应用价值。方法:回顾性分析本院耳部CT检查的患者中具有正常变异及先天畸形的病例进行影像学分析并结合临床诊断及术后结果进行分析.结果:影像学检查为临床中耳及内耳疾患诊断提供了相对准确的影像学参考。
  • 摘要:笔者根据头颈部疼痛的MR检查收费问题,按照头颈部疾病发病率、MR检查的特点和湖南省MR检查的物价政策,设计出一种套餐检查,旨在帮助临床医师,尽可能用比较经济的价格,查出头颈部疼痛患者的真正病因,同时医院可以获得一定效益。
  • 摘要:本文阐述了CT灌注原理和CT灌注成像的病理学基础。分析了不同性质甲状腺结节CT灌注TDC特征及灌注参数的特点。并对CT灌注技术在治疗甲状腺结节临床应用作了展望。
  • 摘要:目的:探讨结节性甲状腺肿的CT表现,提高认识.方法:回顾性分析20例(共26侧甲状腺)结节性甲状腺肿的CT、手术及病理资料。重点分析的指标有病灶形态、边界、密度、钙化、淋巴结及是否侵犯周围组织.结果:20例患者术前CT检出病灶19例(25侧甲状腺病灶),病灶检出率为(96.15%,25/26),1例峡部结节性甲状腺肿未检出,漏诊率为3.85%(1/26)。术前诊断结节性甲状腺肿9例(15侧甲状腺),诊断准确率为60.00%(15/25),术前诊断良性病灶17例(22侧甲状腺),诊断符合率88%(22/25).结节性甲状腺肿CT主要征象为病灶常多发90.00%(18/20),形态规则且边界清楚(88.46%,23/26),无淋巴结肿大及周围组织受侵(100.00%),肿瘤可合并钙化23.08%(6/26),囊变/出血(46.15%,12/26),密度可均匀(61.54%,16/26)或不均匀(30.77%,8/26)。增强后病灶轻度至中度强化,瘤内坏死囊变区域无强化。结论:CT对结节性甲状腺肿的检出率高,掌握其主要CT征象有助于结节性甲状腺肿的诊断与鉴别诊断。
  • 摘要:目的:通过对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴管瘤的MSCT、病理对照分析提高MSCT对两者的诊断准确率。方法:回顾性分析经病理证实的37例腮腺多形性腺瘤和32例腺淋巴瘤的MSCT影像学资料进行对比分析,结合临床病理资料,评价MSCT检查手段的诊断价值。结果:多形性腺瘤多单发,腺淋巴瘤可多发;MSCT双期增强扫描多形性腺瘤呈延迟强化,腺淋巴瘤动脉期强化明显,延迟密度减低,符合其病理学基础;对鉴别多形性腺瘤与腺淋巴瘤有较高的价值。结论:多形性腺瘤及腺淋巴瘤的MSCT影像学资料有一定的特征,MSCT对鉴别两者有重要的适用价值。
  • 摘要:本文回顾性分析2002~2011年在本科检查45例患者经手术病理、临床及实验室检查证实的甲状腺病变的CT影像资料,探讨其CT诊断及鉴别诊断。
  • 摘要:目的:探讨头颈联合64排容积CTA对动脉成窗变异的诊断价值及其临床意义.资料与方法:搜集行64排容积CT头颈联合CTA的患者资料1042例,对获得图像进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理分析,比较各组图像对头颈部动脉成窗变异的显示情况,并分析头颈部动脉成窗变异的检出率、部位、CTA表现、与周围结构的关系、伴发其他血管性病变等.结果:1042例中,头颈动脉成窗变异58例,共计61处,位于基底动脉24处、椎动脉16处、大脑前动脉12处、前交通动脉7处、大脑中动脉2处.根据CTA表现分型,42处为裂隙型,19处为凸透镜型.58例成窗变异中12例伴有颅内动脉瘤,8例伴有椎动脉发育不良,1例伴有右侧椎动脉行径异常,10例伴胚胎型大脑后动脉.结论:头颈联合CTA可以立体、直观、准确显示头颈部动脉成窗变异的位置、形态、毗邻关系、有无伴发其他血管性病变等,有助于指导临床对伴发的血管性病变制定合理的治疗方案。
  • 摘要:目的:了解正常成人颈部淋巴结的分布、大小,为颈部淋巴结病变超声诊断提供参考依据.方法:彩色多普勒超声检查100例正常成年人颈部淋巴结数目、大小及分布,进行统计学分析.结果:共检出830枚颈部淋巴结,各年龄组间检出淋巴结数目、大小无显著差异,(p>0.05),各区淋巴结体积有显著差异,颈上区组大于颌下区组(p<0.05),此两组又大于腮腺区和颈后三角区(p<0.05).结论:正常人颈部淋巴结分布有差异,超声可作为颈部淋巴结随访监测的首选影像学检查方法。
  • 摘要:本文阐述了鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT表现,发生部位,软组织肿块及邻近结构关系及骨质破坏。并对该疾病的发病机制作了概述。
  • 摘要:目的:探讨64层螺旋CT多平面成像及圆周公式在耳蜗外壁长度测量及计算中的应用价值。方法:9例健康国人行64层螺旋CT颞骨扫描,对耳蜗多平面成像及测量后行圆周公式计算,结果分别与吴佩娜等和刁现芬等研究的测量结果比较,以及本组左右侧比较。结果:本组与CT仿真内镜测量结果比较有显著性差异(P<0.05),与显微解剖测量结果比较无显著性差异(P>0.05),与刁现芬等测量结果比较无显著性差异(P>0.05),本组左右侧比较无显著性差异(P>0.05)。结论:64层螺旋CT多平面CT测量及圆周公式计算可作为耳蜗外壁长度评估的一种新方法,其具有无创、简单、快速且较准确的优点。
  • 摘要:目的:探讨DR双能量减影技术在上颌窦、鼻咽部病变诊断中的应用价值。方法:收集病理证实的上颌窦、鼻咽部病例20例,应用DR双能量减影法摄片,上颌窦组摄取华氏位,对鼻咽部组摄取鼻咽侧位片。结果:祛除骨骼重叠影像的软组织相的影像分辨率显著高于普通X线平片,而祛除软组织影像后的骨组织相能清晰显示有无骨质破坏。结论:X线双能量减影技术对上颌窦、鼻咽部疾病的诊断有较大实用价值,尤其在不具备CT、MRI断层成像设备的基层医院机构,这一技术应用简便有效,具有一定的临床意义。

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