冠状动脉瘘合并动脉瘤CT血管成像分析

摘要

目的：分析冠状动脉瘘(coronary artery fistUla,CAF)合并动脉瘤CT冠状动脉成像(CTCA)特点,评价其特征性表现及诊断价值。资料与方法：回顾性分析CTCA检查10460例，采用64层螺旋CT冠状动脉检查(对比剂注射速率5ml/s,准直0.6mm×64,重建层厚0.75mm,间隔0.4mm)获得原始图像,用容积再现(VRT)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)多种方法观察,分析冠状动脉终止异常CTCA特点及其诊断价值。结果：CTCA诊断冠状动脉终止异常21例,占0.20％,其中右冠状动脉左心室瘘1例,左、右冠状动脉左心室瘘1例,右冠状动脉合并肺动脉3例,左冠状动脉肺动脉瘘6例,左、右冠状动脉肺动脉6瘘例,左、右冠状动脉肺动脉瘘合并左冠状动脉左心房瘘1例、左冠状动脉左心房瘘1例,右冠状动脉左心房瘘1例,21例CAF均伴有不同程度受累血管增粗迂曲.其中17例出现动脉瘤(80.9％),2例冠状动脉心室者瘘瘤体呈梭型,位于瘘口;13例冠状动脉瘘肺动脉、1例冠状动脉左心房瘘及1例冠状动脉肺动脉瘘合并左心房瘘瘤体均呈囊状,6例瘤体位于开口处,9例瘤体与开口无关;16例为单发动脉瘤,1例左、右冠状动脉肺动脉瘘合并左冠状动脉左心房瘘出现多发动脉瘤(2个),1例瘤体附壁血栓形成.结论：CAF合并动脉瘤具有特征性CT表现,CTCA能清晰显示CAF合并动脉瘤,对瘤体位置及是否有血栓形成均有重要诊断价值.