肝包囊虫病28例临床及超声显像诊断

摘要

目的：探讨肝包囊虫病的临床及超声声显像图特点.方法：对28例肝包囊虫病临床及声像图表现作分析总结,结合文献进行讨论.结果：14例自觉右上腹包块逐渐增大.5例胀痛,呼吸气促,咳嗽、心悸.8例皮肤及巩膜黄染、腹胀,消瘦贫血,肝、脾肿大.病程最长者9年,最短5个月.声像图5分型囊肿位于右肝26个,左肝2个,单囊型7例,25占％,多子囊型8例,28.5％,内囊破裂型6例;21.4％,囊肿实变型4例;14.3％,囊壁钙化型3例,10.7％.结论：该病临床症状及体征缺乏一定特异性,而流行病学资料与免疫学检查对诊断极有意义,卡松尼试验阳性率92.8％,超声诊断与手术符合27例,符合率96.4％.声像图表现具有特征性(1)单个囊性包块,体积大,张力感明显,单囊型球形囊肿壁厚,囊底部堆积包虫砂呈“柳眉征”,“落雪征”.(2)多子孙型,母囊中子囊和孙囊多,多数呈“葡萄串”或“蜂窝状”,其形态在随访观察中均有一定的变化.(3)内囊破裂型,在母囊中破裂内囊显示为迂曲回声增强的光带,漂浮游动,呈“漩涡”样改变,为本病特征性表现.(4)囊肿实变型;增强的回声包块,内部显示呈不均匀团块,与母囊内壁,又可隐约分开,即“块中之块”.(5)增厚囊壁及钙化,可出现典型“蛋壳”样征象.