预防性使用

摘要： 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿中最常见的、病死率最高的疾病,最常见于早产儿,其常见临床表现为腹胀、腹泻、腹壁发红、便血、肠穿孔、肠瘘、腹膜炎、脓毒败血症等,预后不良风险较高,甚至有远期神经系统发育障碍[1-2]。目前预防性使用益生菌在降低NEC发生率中效果明显,但不同益生菌种类的效果及相关副作用较少被提及,本文就益生菌预防早产儿NEC的相关研究进展作一综述。

摘要： 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险者易向急性髓系白血病转化为特征的髓系克隆性疾病.阿扎胞苷是美国FDA批准治疗MDS的第一种药物,也是迄今唯一可以明显延长高危MDS患者中位生存期的药物,其治疗MDS的主要机制是通过RNA与DNA结合,产生去甲基化活化和对骨髓中异常造血细胞发生细胞毒作用[1].在临床治疗中发现,皮下注射阿扎胞苷后,患者注射部位皮肤常出现感胀痛、硬结、红肿等不良反应,如果在已经发生注射部位皮肤损害的周围再次进行注射,不但影响药物吸收,降低疗效,而且严重者会出现皮肤局部感染,加重患者的精神负担.针对这些问题,我科在广泛的临床医疗及护理活动中,采取规范轮替选取阿扎胞苷皮下注射部位及改良式皮下注射方法,使护士在操作时对注射部位更易观察,对患者化疗疗程天数清晰明了,且在注射后预防性使用喜辽妥涂抹.现对治疗效果进行观察.

摘要： 目的 探讨临床药师干预对消化内科特殊诊疗操作预防性使用抗菌药物的影响.方法 选择2019年1月—12月深圳市中西医结合医院收治的60例消化内科行内镜治疗的患者,对照组为1—6月份收治的患者,观察组为7—12月份收治的患者,各30例.对照组常规遵医嘱用药,观察组在此基础上加以临床药师干预.统计并比较2组患者的抗菌药物预防性使用不合理情况发生率(抗菌药物选择、用药时机、用药疗程不合理).结果 观察组患者的抗菌药物预防性使用不合理发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师干预对于消化内科特殊诊疗操作预防性使用抗菌药物的合理使用具有显著影响,可明显降低不合理用药发生率,值得推广.

摘要： 目的 探讨婴幼儿先心病术后延迟关胸(delayed sternal closure,DSC)预防性使用抗生素的临床风险.方法 回顾性分析本中心2015年1月至2019年6月的35例先心病术后DSC患儿预防性使用抗生素的临床资料.结果 本研究共纳入35例患儿,6例(17.1％)持续使用常规抗生素预防(常规组),29例(82.9％)改用特殊抗生素预防(特殊组);两组的胸部切口感染发生率分别为16.7％(1/6)、6.9％(2/29),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).8例(22.9％)患儿为短时间预防性使用抗生素(短时间使用组),27例(77.1％)患儿为延长时间预防性使用抗生素(延长使用组);两组的胸部切口感染发生率分别为12.5％(1/8)、7.4％(2/27),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 先心病术后DSC的患儿选择特殊抗生素和延长使用抗生素均不会影响胸部切口感染的发生率,但可增加抗生素药物不良反应的发生风险.

摘要： 目的 分析与评价某院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的情况,以提高该院外科病区围手术期抗菌药物预防性使用的合理率.方法 随机抽取该院2020年1月～2020年6月Ⅰ类切口手术病历1198份,在预先设计的表格上逐项填写内容,采用相应统计学方法对抗菌药物的使用情况进行统计并给予点评.结果 1198份病例中有446例预防性使用了抗菌药物,其抗菌药物预防性使用率为37.23％.Ⅰ类切口预防性使用的抗菌药物包括4类,共计10个品种.446例预防性使用病例中,共有172例预防性用药不合理,其问题包括以下4类:遴选药品不合理,其不合理率为38.37％(66/172);给药时机不合理,其不合理率26.16％(45/172);给药疗程不合理,其不合理率为18.61％(32/172);溶媒选择不合理,其不合理率为16.86％(29/172).结论 该院围手术期Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用总体规范,但仍存在不合理现象,对此仍需严格执行抗菌药物使用标准,加强对抗菌药物使用干预,促进围手术期抗菌药物的合理应用.

摘要： 目的 探讨临床药师主导下的品管圈(QCC)活动对规范质子泵抑制剂(PPI)预防性使用的效果.方法 成立QCC,按QCC活动原则对实施前(2018年10月至12月)预防性应用PPI的不合理使用原因进行分析并干预,计算并比较QCC活动实施前、实施后(2019年3月至7月)PPI预防性使用的合理率.结果 住院患者预防性使用PPI的合理率由QCC实施前的7.83％升至实施后的69.39％,两者差异显著(P<0.01);普外科、神经外科预防性使用PPI的人均费用分别由实施前的735.1元和889.8元,减至实施后的190.4元和59.1元.临床药师在医院合理用药监管中的重要作用得到体现.结论 临床药师主导下的QCC活动,不仅可显著提高PPI预防性使用的合理率,还能增强团队中医师和药师的协作精神,以及职能部门对临床药师工作的认可与支持.

摘要： 目的:探讨旋动式与负压式人工流产术前预防性使用抗菌药物的临床价值。方法:选取2018年4月~2020年11月在本院自愿行人工流产术的患者310例作为研究对象,采用随机数字表法分为旋动式组(n=155)和负压式组(n=155);在此基础上再分为旋动式预防组(n=77)和旋动式不预防组(n=78)、负压式预防组(n=77)和负压式不预防组(n=78)。旋动式预防组和负压式预防组患者术前1 h予静脉注射头孢呋辛钠,旋动式不预防组和负压式不预防组术前不给予预防性使用抗菌药物。观察所有患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、月经复潮时间、术后并发症(腹痛、发热、不完全流产、感染、宫颈宫腔粘连等)。结果:4组术中出血量、术后阴道流血时间、月经复潮时间及术后并发症发生率比较具有统计学差异(P0.05)。负压式组术中出血量多于旋动式组(P<0.05),术后阴道流血时间、术后复潮时间长于旋动式组(P<0.05),且术后并发症发生率高于旋动式组(P<0.05)。结论:为有效减少人工流产术中出血量、缩短术后流血时间和降低并发症发生率,负压式人工流产术需要术前预防性使用抗菌药物,而旋动式人工流产术无需术前预防性使用抗菌药物;对于术前无细菌感染的患者,建议优先选择旋动式人工流产术;若选择负压式人工流产术,可在术前合理使用抗菌药物。

摘要： 目的:探讨旋动式与负压式人工流产术前预防性使用抗菌药物的临床价值.方法:选取2018年4月～2020年11月在本院自愿行人工流产术的患者310例作为研究对象,采用随机数字表法分为旋动式组(n=155)和负压式组(n=155);在此基础上再分为旋动式预防组(n=77)和旋动式不预防组(n=78)、负压式预防组(n=77)和负压式不预防组(n=78).旋动式预防组和负压式预防组患者术前1 h予静脉注射头孢呋辛钠,旋动式不预防组和负压式不预防组术前不给予预防性使用抗菌药物.观察所有患者术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间、月经复潮时间、术后并发症(腹痛、发热、不完全流产、感染、宫颈宫腔粘连等).结果:4组术中出血量、术后阴道流血时间、月经复潮时间及术后并发症发生率比较具有统计学差异(P0.05).负压式组术中出血量多于旋动式组(P<0.05),术后阴道流血时间、术后复潮时间长于旋动式组(P<0.05),且术后并发症发生率高于旋动式组(P<0.05).结论:为有效减少人工流产术中出血量、缩短术后流血时间和降低并发症发生率,负压式人工流产术需要术前预防性使用抗菌药物,而旋动式人工流产术无需术前预防性使用抗菌药物;对于术前无细菌感染的患者,建议优先选择旋动式人工流产术;若选择负压式人工流产术,可在术前合理使用抗菌药物.

摘要： 目的 通过对本院产科围分娩期抗菌药物使用病历进行回顾性统计分析,掌握围分娩期预防性使用抗菌药物的情况.方法 回顾性分析产科1223例住院患者中710例围分娩期使用抗菌药物的患者,观察分析围分娩期患者抗菌药物使用指征及构成比、抗菌药物品种选择及给药剂量、胎膜早破以及人工破膜患者胎膜破裂距离分娩时间.结果 1223例住院患者中有710例围分娩期使用抗菌药物,抗菌药物使用率为58.1％.其中,顺产402例(56.6％),剖宫产308例(43.4％).顺产患者中未合并B族链球菌(GBS)阳性的胎膜早破(PROM)患者201例(28.3％)、GBS阳性患者108例(15.2％),未合并GBS阳性的人工破膜引产68例(9.6％),其他25例(3.5％).710例围分娩期患者抗菌药物品种使用最多的是头孢呋辛钠,为550例(77.5％),其次为头孢唑林钠,为62例(8.7％),第3为青霉素钠,为47例(6.6％),其中联合使用抗菌药物31例(4.4％).联合用药方案主要为头孢呋辛钠或头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染治疗有26例,占比为83.9％.除头孢呋辛酯片、克林霉素棕榈酯分散片、头孢地尼分散片、莫西沙星片给药途径为口服,其他药物给药途径均为静脉滴注.合并GBS阳性者临产或胎膜破裂及时启动预防感染治疗.孕34～36+6周近足月PROM未行GBS筛查者入院及时启动预防感染治疗.足月胎膜早破患者及人工破膜引产患者在胎膜破裂后6 h内启动抗菌药物预防感染治疗.剖宫产患者断脐后予抗菌药物预防感染治疗.结论 本科围分娩期预防性抗菌药物使用基本合理,但也存在不足,主要表现在抗菌药物使用时机与指南有出入.

摘要： 目的：调查分析住院患者质子泵抑制剂(PPIs)临床预防性使用情况,为临床合理用药及规范化管理提供参考. 方法：通过医院信息化管理系统,随机抽取某三甲医院2013年1月至2015年12月期间使用质子泵抑制剂的住院患者674份,在剔除治疗性用药的基础上,以该院PPIs临床预防性使用管理规定为点评依据,回顾性调查分析PPIs预防性用药的情况. 结果：406份使用PPIs预防性用药的住院医嘱中,预防性使用不合理共176份(占52.38％),不合理主要表现在无用药指征、遴选药品不适宜、用药时间过长、用法用量不适宜,占比分别为77.27％,12.5％,7.95％,2.27％. 结论：该院质子泵抑制剂的预防性使用存在不合理现象,须加强规范化管理.

摘要： 为了解我院普外科围手术期预防性使用抗菌药物的现状，本文对2004年1月-2005年1月期间住院的普外科病历在进行抗菌药物使用情况前瞻性监测的同时，将围手术期预防性使用抗菌药物的患者，随机抽取350份病历，对其进行分析评价。

摘要： 目的:对抗菌药物临床应用专项整治活动三年来某中医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况进行统计分析,评价三年整治效果. 方法:统计三年来全院所有Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例,并对Ⅰ类切口病例数占比较大的六个重点科室(心血管科、神经外科、普通外科、乳腺科、骨科、眼科)在整治活动前期六个月和整治活动后期六个月的Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例、使用疗程进行比较. 结果:Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例呈每年下降趋势,逐渐接近国家规定的'不超过30％'的要求;六个重点科室Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的比例明显下降,使用疗程小于24小时的比例明显上升. 结论:抗菌药物临床应用专项整治活动三年来,该院所采取的持续干预措施能有效降低Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例,控制Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用的疗程.

摘要： 狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一类疾病.其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关.除SLE全身表现外,临床主要表现为蛋白尿、血尿、肾功能不全等[1].使用糖皮质激素一直以来是肾脏内科多疾病的有效治疗手段，而糖皮质激素存在的各种不良反应给医生及患者带来很多的顾虑，而是否需要使用其他药物来对其可能的不良反应进行预防，进行预防的利弊是需要医师和临床药师共同合作的。通过该病例分析，可以体会到作为临床药师，应该贴近临床，站到患者的身边，从患者的角度进行分析，才能更好的以“患者为中心”进行临床药学工作。

摘要： @@通过对全院抗菌药物使用的实时监控，使管理部门能够掌握临床各科抗菌药物合理应用的情况，动态使用率，预防性使用抗菌药物，围手术期抗菌药物的使用，抗菌药物联合使用，临床标本送检率等，并向各临床科室报告细菌的耐药情况，指导临床医师根据细菌药物敏感情况，针对性选用合适的抗菌药物起到积极的作用，从而实现抗菌药物使用的规范化管理，提高医疗质量。

摘要： 目的：评价本院临床药师参与抗菌药物监管前后,围手术期抗菌药物预防用药情况.方法：采用回顾性方法,对本院2011年1-3月和2012年1-3月外科手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药疗程等进行统计、分析.结果：经过临床药师干预,在围手术期抗菌药物合理使用各项指标中,除给药频次其他均有明显改善(P＜0.05).结论：实施药学干预可显著提高围手术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.

摘要： 目的：评价本院临床药师参与抗菌药物监管前后,围手术期抗菌药物预防用药情况.方法：采用回顾性方法,对本院2011年1-3月和2012年1-3月外科手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药疗程等进行统计、分析.结果：经过临床药师干预,在围手术期抗菌药物合理使用各项指标中,除给药频次其他均有明显改善(P＜0.05).结论：实施药学干预可显著提高围手术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.

摘要： 目的：评价本院临床药师参与抗菌药物监管前后,围手术期抗菌药物预防用药情况.方法：采用回顾性方法,对本院2011年1-3月和2012年1-3月外科手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药疗程等进行统计、分析.结果：经过临床药师干预,在围手术期抗菌药物合理使用各项指标中,除给药频次其他均有明显改善(P＜0.05).结论：实施药学干预可显著提高围手术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.

摘要： 目的：评价本院临床药师参与抗菌药物监管前后,围手术期抗菌药物预防用药情况.方法：采用回顾性方法,对本院2011年1-3月和2012年1-3月外科手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药疗程等进行统计、分析.结果：经过临床药师干预,在围手术期抗菌药物合理使用各项指标中,除给药频次其他均有明显改善(P＜0.05).结论：实施药学干预可显著提高围手术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.

摘要： 目的：评价本院临床药师参与抗菌药物监管前后,围手术期抗菌药物预防用药情况.方法：采用回顾性方法,对本院2011年1-3月和2012年1-3月外科手术患者抗菌药物的应用种类、给药时机、用药疗程等进行统计、分析.结果：经过临床药师干预,在围手术期抗菌药物合理使用各项指标中,除给药频次其他均有明显改善(P＜0.05).结论：实施药学干预可显著提高围手术期抗菌药物合理应用比例,提升医院合理用药水平.

摘要： 本公开提供了用于在HSV血清阴性个体中预防HSV感染的组合物和方法。单纯疱疹病毒(HSV)在很多受感染个体中与自身表现为唇疱疹和/或生殖器疱疹的复发有关，这二者通常是疼痛和令人尴尬的。HSV还具有重大的公共卫生后果，因为HSV感染使人获得人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险增加到2‐3倍，如果人在获得HSV之后很快暴露于HIV，则风险增加到8倍。因此，为了应对HIV流行，还有必要应对HSV流行。

摘要： 在一些示例中，一种系统包括：至少一个光捕获装置；个人防护设备(PPE)制品，该个人防护设备(PPE)制品包括以空间限定的布置在PPE制品的表面上实现的多个回射元件，该多个回射元件中的每个回射元件具有至少两种不同的回射特性；计算装置，该计算装置通信地耦接到至少一个光捕获装置，其中计算装置被配置成：从至少一个光捕获装置接收回射光，该回射光指示多个回射元件中的至少一个回射元件的至少两种不同的回射特性；至少部分地基于至少两种不同的回射特性中的每一种来确定安全事件；以及至少部分地基于安全事件来执行至少一个操作。

摘要： 本公开提供了用于在HSV血清阴性个体中预防HSV感染的组合物和方法。单纯疱疹病毒(HSV)在很多受感染个体中与自身表现为唇疱疹和/或生殖器疱疹的复发有关，这二者通常是疼痛和令人尴尬的。HSV还具有重大的公共卫生后果，因为HSV感染使人获得人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险增加到2‑3倍，如果人在获得HSV之后很快暴露于HIV，则风险增加到8倍。因此，为了应对HIV流行，还有必要应对HSV流行。

摘要： 本公开提供了用于在HSV血清阴性个体中预防HSV感染的组合物和方法。单纯疱疹病毒(HSV)在很多受感染个体中与自身表现为唇疱疹和/或生殖器疱疹的复发有关，这二者通常是疼痛和令人尴尬的。HSV还具有重大的公共卫生后果，因为HSV感染使人获得人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险增加到2‐3倍，如果人在获得HSV之后很快暴露于HIV，则风险增加到8倍。因此，为了应对HIV流行，还有必要应对HSV流行。

摘要： 披露了用于在左旋多巴诱发的运动障碍的预防性和/或治疗性治疗中使用的药物组合物。本发明涉及制药领域，更特别地涉及Rho激酶抑制剂用于治疗或预防左旋多巴诱发的运动障碍的用途。

摘要： 本发明涉及用于在受试者中近视的预防性或治疗性治疗中使用的试剂，其中所述试剂能够以直接或间接的方式降低受试者中的表皮生长因子受体(EGFR)信号和/或易受双调蛋白影响的另一种受体的信号。本发明还涉及用于在受试者中远视的预防性或治疗性治疗中使用的试剂，其中所述试剂能够增加受试者中的表皮生长因子受体(EGFR)信号和/或易受双调蛋白影响的另一种受体的信号。另外，本发明涉及用于诊断受试者中近视或远视的方法，包括步骤：(a)提供来自受试者的生物样品；(b)确定所述样品中的双调蛋白水平；(c)将步骤(b)中确定的水平与正视受试者或将成为正视的受试者中发现的双调蛋白水平进行比较；和(d)如果步骤(b)中确定的水平高于在正视受试者或将成为正视的受试者中发现的双调蛋白水平，则确定该受试者患有近视或倾向于发展近视；并且如果步骤(b)中确定的水平低于在正视受试者或将成为正视的受试者中发现的双调蛋白水平，则确定该受试者患有远视或倾向于发展远视。最后，本发明涉及一种用于识别与双调蛋白或其片段或变体相关的试剂的方法。

摘要： 一种用于操作和维护包括多个风力涡轮的风电场的方法包括：确定针对风电场中的多个风力涡轮中的至少一个的一个或多个构件的里程计，里程计表示(多个)构件的操作使用量。该方法还包括使用里程计和使用量阈值来跟踪针对(多个)构件的操作使用量。此外，该方法包括基于跟踪的操作使用量和使用量阈值的比较来预测针对一个或多个预防性维护动作的预期时间范围。此外，该方法包括：当预测指示跟踪的操作使用量将超过使用量阈值时，触发一个或多个预防性维护动作的安排。另外，该方法包括：一旦安排一个或多个预防性维护动作，就关闭风力涡轮或使风力涡轮空转。

摘要： 描述了在人受试者中诱导针对呼吸道合胞病毒(RSV)的保护性免疫应答的方法以及在人受试者中防止RSV感染和/或复制而不诱导严重不良事件的方法。这些方法包括向这些受试者施用有效量的腺病毒载体，其编码在融合前构象中稳定化的重组RSV F多肽。

摘要： 本发明涉及一种用于预防性治疗患有严重血管性血友病的受试者的自发性出血的方法，所述方法包括向所述受试者施用治疗量的重组血管性血友病因子(rVWF)。

摘要： 本发明公开了基于临床数据的围术期预防性使用抗菌药物的管控方法，首先对患者的临床数据进行实时采集并整合至临床数据中心，其次对术前预防性用药品种进行管理并设置围术期预防性用药目录，然后对围术期抗菌药物申请单进行提交的管控，最后进行对围术期抗菌药物的用药目的、用药时机以及用药单日频次的限制管控。本发明能够辅助医疗机构对围术期预防性使用抗菌药物进行全程化精细化管理，大幅降低手术感染风险及有效控制细菌耐药问题的同时提高手术患者的用药安全。