预后不良

摘要： 目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者1年发生预后不良的危险因素,并建立其列线图风险预测模型。方法:通过西安脑卒中数据库平台,连续收集本市4所三级甲等医院2015年1~12月入院的AIS患者,并在入院确诊后随访1年。采用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨AIS患者1年预后不良的相关危险因素,采用R软件及rms程序包构建AIS患者1年预后不良的列线图预测模型。结果:多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.069,95%CI 1.052~1.087,P=0.000)、合并肺炎(OR=3.121,95%CI 1.595~6.107,P=0.001)、白细胞计数(OR=1.137,95%CI 1.062~1.217,P=0.000)、心房颤动(OR=1.816,95%CI 1.059~3.115,P=0.030)、入院NIHSS评分(OR=1.196,95%CI 1.153~1.241,P=0.000)是西安地区AIS患者随访1年发生预后不良的独立危险因素。根据上述危险因素,成功建立预测AIS患者1年发生预后不良的列线图预测模型。该模型ROC曲线下面积(AUC)为0.846,具有良好的区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示差异无统计学意义(χ^(2)=12.22,df=8,P=0.142)。结论:成功建立用于预测AIS患者随访1年预后不良的列线图风险预测模型,该模型具有良好区分度与校准度。

摘要： 目的分析儿童癫痫持续状态(status epilepticus,SE)近期预后不良的影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2020年5月四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院收治的196例SE患儿的临床资料,根据格拉斯哥预后评分量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分分析患儿预后,GOS=5分为预后良好,GOS<5分为预后不良。分析影响SE患儿近期(出院时)预后的因素。结果196例患儿中未出现死亡病例,29例(14.80%)患儿预后不良。Logistic多因素回归分析显示,既往抽搐(OR=1.508,95%CI 1.122~2.028)、头颅影像学检查异常(OR=1.422,95%CI 1.049~1.927)、抽搐持续时间≥1h(OR=1.533,95%CI 1.094~2.147)、入住PICU(OR=1.542,95%CI 1.140~2.085)、C反应蛋白水平升高(OR=1.487,95%CI 1.081~2.047)、血糖水平升高(OR=1.534,95%CI 1.143~2.059)为SE患儿近期预后不良的危险因素。结论SE患儿近期预后不良发生率较高,既往抽搐史、头颅影像学检查异常、抽搐持续时间、C反应蛋白水平、血糖水平为其主要影响因素,临床上应及早对出现上述因素的患儿进行针对性干预以改善预后。

摘要： 目的探讨大动脉闭塞(颈内动脉或大脑中动脉M1近端闭塞)的急性脑梗死患者MRI磁敏感加权成像(SWI)上双侧大脑内静脉(ICV)信号不对称与进展为恶性脑水肿以及远期预后不良是否有关。方法收集大动脉闭塞的急性脑梗死患者的临床及影像学资料;根据SWI上双侧ICV信号是否对称将其分为ICV信号对称组及ICV信号不对称组,比较2组患者发生恶性脑水肿及远期不良预后的差异。结果共纳入32例患者,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分中位数17分,ICV信号对称组19例,ICV信号不对称组13例。与ICV信号对称组相比,ICV信号不对称组进展为恶性脑水肿的比例更高(76.9%vs.5.9%,P<0.001),3个月预后良好的比例更低(23.1%vs.70.6%,P=0.025),3个月病死率更高(46.2%vs.0%,P=0.003)。二元logistic回归分析结果显示,双侧ICV信号不对称与大动脉闭塞的急性脑梗死患者发生恶性脑水肿相关(OR=43.333,95%CI:3.897~481.820,P=0.020),脑水肿进展与大动脉闭塞的急性脑梗死发病3个月预后不良相关(OR=0.330,95%CI:0.002~0.653,P=0.025)。结论大动脉闭塞的急性脑梗死患者MRI SWI序列上双侧ICV信号不对称可能与进展为恶性脑水肿有关,而脑水肿进展可能与发病3个月预后不良有关。

摘要： 肠母细胞分化胃腺癌是WHO胃癌分类的一个亚型,也称为伴原始肠细胞表型的胃癌,预后不良。从DNMT3A及DNMT3B是胚胎发生过程中建立的特定DNA甲基化模式,不仅在生殖细胞发育建立遗传印迹,而且在肿瘤发生中起关键作用,被认为是难治性癌症亚型潜在的基因治疗靶点。DNMT3A阳性胃腺癌的临床病理特征包括高频率的Lauren肠型(患者多为男性和高龄,表现为远端或非心脏位置以及肠化生)而非Lauren弥漫型、侵袭行为及肠母细胞分化,肿瘤呈管状-乳头状结构,细胞富含糖原,胞质透明,表达AFP、SALL4和Glypican-3。

摘要： 目的探讨食管癌切除术患者预后不良的影响因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年8月在我院行食管癌切除术治疗的62例患者的临床资料,统计术后1年内的预后情况,分析预后不良的相关影响因素。结果术后1年内,62例患者中有5例死亡,死亡率为8.06%。单因素分析显示,食管癌切除术患者预后不良可能受吸烟史、TNM分期、手术方式及术后辅助治疗的影响(P1,P<0.05)。结论吸烟史、TNM分期高、手术方式为胸内吻合手术、术后未行辅助治疗是食管癌切除术患者预后不良的危险因素,临床可据此进行早期针对性干预,以有效改善患者预后。

摘要： 目的了解成人金黄色葡萄球菌肺炎的临床特征,探讨影响其预后的独立危险预测因素。方法回顾性分析天津市天津医院2010年1月~2021年5月确诊为金黄色葡萄球菌肺炎132例患者的病历资料并收集潜在危险因素,根据预后情况分成两组,先进行单因素分析,再针对有统计学意义的危险因素,以预后不良为结局变量进行多因素分析,最终得到与金黄色葡萄球菌肺炎预后不良相关的独立危险因素结果132例金黄色葡萄球菌肺炎患者在住院期间预后不良共有11例,其中死亡7例,死亡率为5.3%。单因素分析:年龄>60岁、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染、机械通气、透析、中心静脉置管、肾功能不全、低蛋白血症7项因素在预后不良组与预后良好组间存在显著差异(P<0.05),是金黄色葡萄球菌肺炎患者预后不良的相关危险因素;多因素回归分析:MRSA感染(OR=9.554,P=0.028)、机械通气(OR=25.437,P=0.015)、透析(OR=40.256,P=0.014)3项是金黄色葡萄球菌肺炎患者预后不良的独立危险因素。结论金黄色葡萄球菌肺炎患者死亡率较高,MRSA感染、机械通气及透析是其预后不良的独立危险因素。

摘要： 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿中最常见的、病死率最高的疾病,最常见于早产儿,其常见临床表现为腹胀、腹泻、腹壁发红、便血、肠穿孔、肠瘘、腹膜炎、脓毒败血症等,预后不良风险较高,甚至有远期神经系统发育障碍[1-2]。目前预防性使用益生菌在降低NEC发生率中效果明显,但不同益生菌种类的效果及相关副作用较少被提及,本文就益生菌预防早产儿NEC的相关研究进展作一综述。

摘要： 目的探讨高血压脑出血预后不良的相关因素,构建高血压脑出血预后不良风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院神经外科2016年1月—2020年12月收治的高血压脑出血患者531例,按照术后3个月mRS评分分为预后良好组(mRS≤2分)142例,和预后不佳组(mRS>2分)389例,对两组资料行单因素分析、回归模型筛选高血压脑出血预后不良的独立相关因素,并建立风险预测模型及内部验证。结果基底节出血、顶叶出血、枕叶出血、出血量>30 mL、偏瘫、意识障碍、头痛、头晕、恶心呕吐、糖尿病、红细胞分布宽度、D-二聚体水平均是高血压脑出血预后不良的影响因素,顶叶出血、出血量>30 mL、偏瘫、意识障碍、恶心呕吐、D-二聚体水平是高血压脑出血预后不良的独立相关因素;构建高血压脑出血预后不良预测模型,建模组AUC=0.8950,验证组AUC=0.8538,模型预测能力较好。结论该研究构建的风险预测模型一致性和预测效果良好,可为临床预测评估高血压脑出血患者预后不良风险提供借鉴,早期实行治疗干预,为临床治疗提供参考。

摘要： 目的分析载脂蛋白A(ApoA)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对不稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后不良的预测价值。方法回顾性分析182例实施PCI手术的不稳定型心绞痛病人的临床资料,随访12个月,统计预后不良发生率。于入院时、出院时检测所有病人ApoA1、ApoA2、ApoA5、sdLDL-C水平,比较预后不良病人和预后良好病人ApoA1、ApoA2、ApoA5、sdLDL-C水平和变化率,分析上述指标变化率对不稳定型心绞痛病人PCI术后预后不良的预测价值。结果预后不良发生率为15.93%(29/182)。预后不良病人入院时、出院时血清ApoA1、ApoA5均低于预后良好病人,血清ApoA2、sdLDL-C均高于预后良好病人;出院时预后不良和预后良好病人ApoA1、ApoA5均高于入院时,血清ApoA2、sdLDL-C均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。预后不良病人ApoA1、ApoA2、ApoA5、sdLDL-C变化率均低于预后良好病人,差异均有统计学意义(P<0.001)。血清ApoA1、ApoA2、ApoA5、sdLDL-C变化率预测不稳定型心绞痛病人PCI术后预后不良的界值分别为28.48%、19.68%、19.10%、24.63%,联合预测AUC为0.890,均高于单独预测,且联合预测的AUC与单独预测比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛病人PCI术后预后不良发生风险高,且预后不良病人血清ApoA1、ApoA5低于预后良好病人,血清ApoA2、sdLDL-C高于预后良好病人,且ApoA1、ApoA5变化率均低于ApoA2、sdLDL-C,提示血清ApoA1、ApoA2、ApoA5、sdLDL-C变化率联合预测PCI术后预后不良的临床效能高。

摘要： 目的探讨β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、血清铁蛋白(SF)水平与脆性骨折的相关性。方法选取该院2016年1月至2021年1月收治的80例脆性骨折患者纳入脆性骨折组,另选取同期来该院体检的80例骨质疏松未出现骨折的患者为骨质疏松组,80例骨质正常者作为对照组。对比3组研究对象β-CTX、SF水平,并分析β-CTX、SF水平与脆性骨折的相关性。根据80例脆性骨折患者预后情况分为预后良好组、预后不良组,对比相关临床指标,并分析β-CTX、SF对脆性骨折预后的预测价值。结果3组患者β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者骨折史、营养供给不足患者所占比例,以及β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,骨折史、β-CTX、SF为脆性骨折患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论β-CTX、SF水平与脆性骨折具有相关性,且能预测脆性骨折患者预后不良。这提示β-CTX、SF水平升高者为脆性骨折高风险人群与术后不良预后人群。该研究为脆性骨折预防提供了参考。

摘要： 目的:了解化脓性脑膜炎患儿常见后遗症的种类及发生率,探讨可能导致化脓性脑膜炎患儿预后不良的高危因素.rn 方法:选取2005年1月～2013年6月收住于广州市妇女儿童医疗中心神经康复科,在确诊为化脓性脑膜炎,胎龄37～42周,出生史无特殊,患病前智能和生长发育正常,基本完成整个疗程治疗,出院距随访时间≥6个月的化脓性脑膜炎患儿,共129例,完成随访80例,死亡5例,共85例.通过电话通知家长携患儿返院随访.对返院随访的患儿,进行体格检查、智力筛查及行为问题测试(≥2岁),并根据患儿最后一次头颅MRI、EEG和BAEP的检查结果及家长依从性,选择性予患儿复查三项检查.未能返院随访的患儿通过电话进行问卷评估以了解患儿情况.统计各种后遗症的发生率;并依此将患儿分为2组:预后不良组(包括有严重后遗症的患儿及病死的患儿)及预后良好组(包括可能仅有较轻后遗症的患儿及无明显后遗症的患儿);对2组患儿(预后不良组及预后良好组)的病历资料中可能与预后相关的各项因素进行对比,寻找预后不良的危险因素.rn 结果:随访的80例患儿中,可能仅有较轻后遗症(行为问题)者12例(15.00％),有严重后遗症者13例(16.25％),包括智力低下11例(13.75％),运动障碍8例(10.00％),双侧听力障碍4例(5.00％),继发性癫痫4例(5.00％),10例(12.50％)患儿合并有两种或以上严重后遗症,最常见为智力低下合并运动障碍.行为问题共检查48例患儿,有行为问题者17例(35.42％),行为问题发生率均显著高于同年龄组CBCL全国常模的行为问题发生.rn 结论:在本研究中发热总时间＞7天、入院后反复抽搐≥3次、昏迷(Glasgow昏迷评分＜8分)、感染性休克、瞳孔异常、肢体活动障碍为出现预后不良的危险因数.化脓性脑膜炎患儿严重后遗症的发生率为16.25％,早期识别预后不良的患儿,并给予早期干预有着重要意义.

摘要： 对于乳腺癌的发病率及预后的影响因素众多，近年来高血压和高血脂的作用越来越受到人们的关注，相关临床试验也很多。从现有的研究中，可以看出高血压和高血脂都很大可能地增加了乳腺癌的发病风险和预后不良的可能性。因此，在乳腺癌治疗过程中，对于降压降脂的治疗也是不可或缺的。有研究统计，乳腺癌治疗期间对于降脂治疗的依从性明显降低。相关治疗的依从性也明显影响了乳腺癌患者的生存率。这极大程度提示了外科医生在对乳腺癌治疗的过程中，也要兼顾原有慢性基础疾病的治疗和管理。

摘要： 猫的乳腺肿瘤发病率仅次于皮肤癌和淋巴肉瘤。与狗的乳腺肿瘤发生率相比较，猫的乳腺肿瘤发生率不及一半，然而犬的乳腺肿瘤50%多为良性肿瘤，而猫80%-90%乳腺肿痛是恶性的，转移性的。一旦发病肿瘤细胞会通过血液和淋巴结转移到肺脏，脾脏及肝脏，则预后不良。本研究接诊一例猫的乳腺肿瘤转移肺脏，想将其治疗结果做一介绍。

摘要： 乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染是当前全世界所关注的严重问题,它具有慢性迁延和遗传倾向,并与肝硬化(Liver cirrhosis,LC)、肝细胞癌(Hepatic cell cancer,HCC)密切相关,是人类尚待征服的疾病.全球60亿人口中,有3.5-4亿人为慢性HBV感染,约占世界人口的6％,而其中15-25 ％最终将死于与HBV感染相关的肝病[1-4].

摘要： 公开了一种用于治疗急性髓性白血病(AML)例如不良风险AML的方法，其通过向有需要的受试者施用有效量的线粒体活性抑制剂，例如A类电子传递链(ETC)复合物I抑制剂，例如木利替尼或其药学上可接受的盐进行。待治疗的AML可以通过某些特征来表征，例如一个或多个同源框(HOX)‑网络基因的高水平表达，特定基因的高和/或低表达，一种或多种细胞遗传学或分子风险因子的存在，和/或高白血病干细胞(LSC)频率。

摘要： 本发明涉及用于预测癌症患者预后的生物标志物组合物，该生物标志物组合物包括第一分子亚型或由该第一分子亚型转录和翻译的蛋白。本发明还涉及用于预测癌症患者预后的生物标志物组合物，该生物标志物组合物还包括第二分子亚型或由该第二分子亚型转录和翻译的蛋白。

摘要： 本发明属于模型构建技术领域，公开了一种患者院内不良预后预测模型构建方法、系统及应用，测定CSA‑AKI的确诊患者血浆细胞因子；采用最小绝对收缩和选择算子LASSO回归和随机森林分位数分类器RFQ识别院内不良结局院内复合终点事件的关键血液预测因子，将包含所选预测因子的模型通过bootstrapping重抽样方在内部进行验证，并在独立的队列中进行外部验证。本发明提供的模型在验证队列中的应用仍然具有良好的判别效应，并制成列线图方便为临床中使用。决策曲线分析表明，该新模型相比于单纯采用血清肌酐的变化值，在评估患者不良院内结局风险方面增加了更多的净效益。

摘要： 本申请提供了一种PD‑1/PD‑L1抑制剂的不良预后的数据处理系统，包括：数据获取单元：用于获取生物标志物的表达水平或信号通路活性评分数据；数据分析单元：用于对所述生物标志物的表达水平或所述信号通路活性评分数据进行分析，获得白介素1信号通路的激活信息；数据确定单元：用于根据所述白介素1信号通路的激活信息，确定PD‑1/PD‑L1抑制剂的不良预后信息。该方法是目前唯一可以预测接受PD‑1/PD‑L1抑制剂后会出现不良预后的方法，将传统的RNA和蛋白质检测、生物信息学分析等进行整合，判别标准简易明确，速度快，准确率高，在临床应用容易落实，有利于选择适当的治疗方案。

摘要： 本发明公开了一种TBI术后总体不良预后的早期预测模型的构建以及统计方法，它涉及医疗外科技术领域。包括以下步骤：一、建模数据和内部验证数据的拆分、对比；二、TBI患者行I期DC术后30天内死亡的预测因素分析及Logistic回归模型的建立。本发明使得预测模型能简单便捷地直接应用于临床。以期有助于引导医师的临床决策，更加合理的应用医疗资源，降低患者死亡率，更好地服务患者。

摘要： 本发明涉及VTE不良预后技术领域，具体为对老年VTE患者不良预后的预测价值系统，包括中央控制单元，所述中央控制单元分别电连接数据收集处理模块、预测模块、建立模块和数据库；数据收集处理模块，用于对VTE患者数据进行采集处理；预测模块，用于对数据进行录入预测；建立模块，用于对预测模块得到的结果进行模型的构建；数据库，用于对数据进行存储与加密。本发明通过数据收集处理模块对数据进行采集、列队、筛选、整理，数据通过预测模块录入预测，建立模块进行模型的构建，数据库对数据存储与加密，达到对老年VTE患者VTE指标测量进行不良预后的预测的效果，提高预测价值与安全性。

摘要： 本发明公开了一种预测缺血性脑卒中患者不良预后的生物标志物、试剂盒和系统，涉及分子诊断技术领域。本发明公开的生物标志物组包括蛋白标志物组和单核苷酸多态性(SNP)标志物组。利用本发明提供的生物标志物组、试剂盒和系统可以更好的预测缺血性脑卒中患者病后3个月死亡或严重残疾的发生风险，以便及早识别出缺血性脑卒中不良预后的高风险患者，并指导医生采取相应的治疗和护理措施来预防缺血性脑卒中患者病后死亡或严重残疾的发生，具有重要的临床和公共卫生意义。

摘要： 本发明提供了多发性骨髓瘤预后不良生物标志物及筛选方法、预后分层模型和应用，涉及肿瘤预后技术领域。本发明应用单细胞转录组测序技术结合无监督聚类、Cox回归分析以及转录组测序等技术，对MM患者肿瘤细胞基因表达差异进行分析，鉴定得到7个基因与患者预后不良相关的生物标志物，并建立加权平均计算公式，通过外部数据建立模型，内部数据进行验证；证实7个基因异常升高的MM高危患者为超高危组，生存时间更短，预后不佳。本发明可推动联合危险预后分层模型的临床应用，辅助临床诊断与治疗决策。

摘要： 本发明公开了SXR246在制备治疗创伤性脑损伤及预后不良药物中的应用。本发明研究发现创伤性脑损伤动物模型小鼠急性期、亚急性期血清中AVP含量显著升高，均明显高于对照组；创伤性脑损伤14天后AVP含量开始下降，但仍高于对照组，且AVP含量的变化与创伤性脑损伤后运动功能的恢复呈正相关；提示AVP含量的升高加重继发性脑损伤，是导致创伤性脑损伤预后不良的重要原因。SXR246具有降低创伤性脑损伤血脑屏障通透性、减轻神经炎症、减少脑水肿及促进神经功能恢复的作用。

摘要： 本发明提供了检测生物标志物表达的试剂在制备鉴定白血病耐药和/或不良预后的试剂盒中的应用，涉及生物医药技术领域。本发明提供了miR‑25、miR‑93、miR‑106b和miR‑106b‑93‑25作为急性髓系白血病耐药和预后不良标志物的应用，其特异性引物对可用于制备检测急性髓系白血病诊断试剂或试剂盒，通过检测白血病干细胞中的miR‑25、miR‑93、miR‑106b表达水平，对急性髓系白血病的治疗进行用药指导，具备较好的临床应用价值和广阔的应用前景，同时本发明也指导通过凋亡发挥作用的小分子抑制剂在干预急性髓性白血病治疗过程中的应用。