脆性骨折

摘要： 目的了解北京社区绝经后女性骨折发生情况,探讨骨质疏松性骨折二级预防策略。方法选取2016年3月至2017年11月就诊于北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心和香河园社区卫生服务中心的绝经后女性,共2866人。填写自行设计的骨质疏松症危险因素调查问卷,了解受访者骨折发生的类型(暴力性或非暴力性)、部位和发生年龄。分析女性一生中不同年龄段骨折发生的特点。结果受访的绝经后女性平均年龄(62.39±6.94)岁,受访的2866人中有635人(19.61%)在受访时至少已有一次骨折史,其中有73人(2.54%)发生了两次或两次以上骨折。58.64%的暴力性骨折发生在绝经前,80%的脆性骨折发生在绝经后,这两种类型骨折发生的年龄具有显著统计学差异。在所有的典型部位脆性骨折当中,前臂远端骨折占比最大,为50.43%,发生的平均年龄为(56.0±11.76)岁;髋部骨折发生占比8.33%,平均发生年龄为(59.8±12.69)岁。结论女性绝经后发生的骨折主要是脆性骨折,其中前臂远端脆性骨折较髋部脆性骨折至少早3年发生。加强对已发生前臂远端脆性骨折的绝经后女性的管理,对预防再发骨质疏松性骨折(尤其是髋部骨折)的效益较大。

摘要： 为国内开展骨折联络服务实践提供理论参考。对骨折联络服务主要内容及类型、护理人员参与现状、主要结局评价指标及经济效益评估展开综述,骨折联络服务通过多学科合作对脆性骨折患者进行管理,可降低二次骨折发生率、患者死亡率和医疗成本,提高患者骨密度受检率及治疗依从性。

摘要： 骨折是指由于各种原因造成的骨或骨小梁的连续性发生中断。近些年,随着我国老龄化程度的不断加深,骨质疏松和脆性骨折患者数量呈现显著上升趋势;加之不良生活习惯包括不节制的吸烟喝酒、滥用糖皮质激素、不良的饮食习惯以及运动量不足等在人群中普遍存在,也使得骨质疏松性骨折的发生率有所提升。

摘要： 有人估算过,世界每3秒就会发生一例骨松骨折事件。这种由骨质疏松症导致的脆性骨折,让很多老年人的晚年生活蒙上了阴影。然而,由于缺乏对骨质疏松症的了解,不少老年人出现病后不自知、治疗不及时、康复不科学等诸多问题,导致骨质疏松症进一步发展,严重影响生活质量,甚至威胁生命安全。

摘要： 目的探讨β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、血清铁蛋白(SF)水平与脆性骨折的相关性。方法选取该院2016年1月至2021年1月收治的80例脆性骨折患者纳入脆性骨折组,另选取同期来该院体检的80例骨质疏松未出现骨折的患者为骨质疏松组,80例骨质正常者作为对照组。对比3组研究对象β-CTX、SF水平,并分析β-CTX、SF水平与脆性骨折的相关性。根据80例脆性骨折患者预后情况分为预后良好组、预后不良组,对比相关临床指标,并分析β-CTX、SF对脆性骨折预后的预测价值。结果3组患者β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者骨折史、营养供给不足患者所占比例,以及β-CTX、SF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,骨折史、β-CTX、SF为脆性骨折患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论β-CTX、SF水平与脆性骨折具有相关性,且能预测脆性骨折患者预后不良。这提示β-CTX、SF水平升高者为脆性骨折高风险人群与术后不良预后人群。该研究为脆性骨折预防提供了参考。

摘要： 目的 探讨延续性健康教育在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法 选择2018年1~6月中山市某医院骨科病区老年髋部脆性骨折出院患者60例为对照组,实施出院患者常规健康教育,2018年7~12月该科室老年髋部脆性骨折出院患者60例为观察组,在常规健康教育模式基础上实施延续性健康教育。比较两组患者干预前、干预后3、6个月骨密度值、疼痛评分、二次骨折发生情况及生活质量评分。结果 干预后6个月内,观察组患者发生二次骨折1例,对照组发生二次骨折6例,组间比较(P> 0.05);出院后两组患者腰椎、髋部骨密度值均提高,组间比较(P> 0.05);干预后两组患者疼痛评分均下降,观察组疼痛评分降幅高于对照组(P <0.05);两组患者出院后生活质量评分均有所下降,干预后3、6个月观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P <0.05)。结论 延续性健康教育应用于老年髋部脆性骨折患者,有助于减少二次骨折发生,减轻患者疼痛,提高生活质量。

摘要： 目的探讨“十步操”锻炼联合个性化宣教在老年脆性骨折患者围手术期康复中的应用效果。方法将某三甲医院骨科2019年3月—2019年12月收治的78例老年脆性骨折患者,按照入院时间的先后分为对照组38例和干预组40例,对照组围手术期给予骨科常规宣教及康复指导,干预组围手术期实施科室自创的“十步操”锻炼,并根据患者的个体差异进行口头讲解、现场示范“十步操”及其他康复运动方式,再把患者住院期间宣教内容、康复锻炼制作成图册、音频,拍摄成视频,通过微信和云随访等方式开展个性化健康宣教。观察两组患者术后肺部感染、泌尿系感染、便秘及下肢深静脉血栓(DVT)发生情况,采用Barthel量表评价对两组的日常生活自理能力,应用某院住院患者满意度调查表评价患者对护理工作满意度。结果干预组术后肺部感染、泌尿系感染、便秘及下肢DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组日常生活自理能力评分和出院时对护理工作满意度比较,干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科老年脆性骨折患者围手术期开展“十步操”锻炼联合个性化宣教,预防了术后相关并发症的发生,提高了患者生活质量,改善了患者的身体机能,减轻了家庭和社会的负担。

摘要： 本文阐述了骨折联络服务的概念、发展及内容,总结了骨折联络服务对脆性骨折患者的应用效果,分析了实施骨折联络服务的影响因素,以期为脆性骨折患者获得更多、更专业化的骨折联络服务提供理论依据,为推动我国骨折联络服务的发展提供参考和指导。

摘要： 骨质疏松症是以骨量丢失、骨组织显微结构破坏或骨强度下降所致的骨脆性增加和易于骨折为特征的一种全身性骨骼疾病。据文献显示,我国60岁以上人群中,49%女性患骨质疏松症,男性为23%;50岁以上人群中,20.7%女性患骨质疏松症,男性为14.4%。疾病导致的脆性骨折不仅降低了老年人生活质量,还给社会带来较大的医疗负担。

摘要： 目的:探讨3D打印导板在经皮微创通道螺钉治疗老年骨盆脆性骨折(FFP)中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月-2021年7月于萍乡市人民医院进行经皮微创通道螺钉手术治疗的51例老年FFP患者的临床资料。依据是否使用3D打印导板将其分为常规组(n=22)与导板组(n=29),常规组实施常规经皮微创通道螺钉治疗,导板组基于常规组使用3D打印导板治疗。比较两组螺钉置入状况;比较两组透视次数、手术时间、术中出血量及切口长度;评估两组骨折复位状况;比较两组并发症发生情况。结果:导板组螺钉置入状况、骨折复位状况均优于常规组,透视次数、术中出血量均少于常规组,手术时间、切口长度均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);导板组并发症发生率为3.45%,低于常规组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年FFP患者经皮微创通道螺钉治疗中使用3D打印导板可提升骨折复位质量,改善螺钉置入状况,手术切口小,术中出血少,降低术后并发症发生率。

摘要： 目的:了解及阐明在绝经后跌倒骨折妇女及跌倒无骨折妇女人群中,血液循环中骨硬化蛋白与血清骨代谢标志物、骨密度骨量之间的关系,同时试图了解骨硬化蛋白是否可以作为一种新的生化标记物来预测脆性骨折.rn 方法:本次采用横向双盲前瞻性研究,对对50名健康的绝经前妇女(A组)、50名绝经后跌倒股骨颈骨折妇女(B组)及50名绝经后跌倒无骨折妇女(C组)进行评估.评估的内容包括血清骨硬化蛋白水平,骨代谢标志物(CTX1、CTX2、骨特异性碱性磷酸酶、P1NP、RANK、RANKL)及骨密度(股骨颈、全髋、转子间及和L1-L4).rn 结果:三组骨硬化蛋白、骨钙素、CTX1、CTX2、b-ALP、P1NP、RANK和RANKL均存在统计学意义.B组及C组的硬化蛋白没有统计学差异.相对于A、C两组,B组中股骨颈、全髋、转子间及L1-L4部位的骨密度显著降低,且三组之间存在统计学差异.B组及C组的硬化蛋白显著升高(488.52±164.53 pg/ml,454.65±111.46 pg/ml,P＜0.001).但B、C两组之间无统计学差异(P＜0.001).在所有研究对象中,硬化蛋白与股骨颈骨密度(r=-0.228;P=0.004)、平均转子骨密度(r=-0.199;P=0.002)和平均全髋骨密度(r=-0.273;P＜0.001)之间呈负相关.rn 结论:由于绝经后妇女中,骨折人群与未骨折人群血清骨硬化蛋白无统计学差异,因而硬化蛋白无法预测脆性骨折风险.

摘要： 目的:探讨301例年龄大于等于60岁的绝经后妇女椎体脆性骨折危险因素,为绝经后妇女椎体脆性骨折的预防提供有用的临床数据.方法:收集患者的年龄、身高、体重、体重指数、腰椎及股骨近端各部位骨密度、脊柱X线摄片诊断、骨折诱因、住院期间用药等信息,按骨折椎体个数将患者分为单椎体骨折组和多椎体骨折组,再将患者按年龄分为60～69岁组、70～79岁组、≥80岁组,并根据体重指数将患者分为＜18.5组、18.5～23.9组、≥24组,对患者的年龄、体重、体重指数、腰椎及股骨近端各部位骨密度及按年龄和体重指数分组患者的单椎体和多椎体骨折患病率进行统计描述,对各部位骨密度的比较进行两独立样本检验,对按年龄及体重指数分组患者的单椎体和多椎体骨折患病率比较进行卡方检验.结果:单椎体骨折组和多椎体骨折组患者的腰椎、股骨颈、大转子、粗隆间、髋骨骨密度差异具有统计学意义(P值分别是0.004、0.032、0.000、0.023、0.002);发生骨折较为集中的椎体依次是L1(126/500)、L2(86/500)、T12(73/500),三者合计占骨折椎体总数的57.4％; 14.6％的患者骨折诱因明确,85.4％的患者骨折诱因不明;22.6％的患者未进行骨折二级预防,54.8％的患者未进行规范的骨折二级预防;各年龄段及不同体重指数患者单椎体骨折和多椎体骨折患病率的差异无统计学意义(P值分别是0.797和0.107),但是,随年龄增长,患者单椎体骨折及多椎体骨折患病率均明显增加。结论：骨密度、椎体骨折史、年龄是绝经后妇女椎体脆性骨折的风险因素,腰椎及髋骨骨密度对椎体脆性骨折具有重要的预测价值，临床上在重视骨密度的同时，也应对骨折高危人群进行骨折的筛查以便及早进行规范的二级预防药物治疗,减少再发骨折的风险。

摘要： 目的：I型胶原蛋白是骨基质主要组成成分，COL1A1和COL1A2是分别编码I型胶原α1和α2链的基因。COL1A1和COL1A2是骨质疏松重要的候选基因。迄今，尚不清楚COL1A1和COL1A2基因多态性与中国人群骨质疏松性骨折风险的关系。本研究目的是探讨COL1A1和COL1A2基因多态性及其单倍型与绝经后妇女脆性骨折风险的关系。方法：入选32例正常健康人，获得研究对象外周血，经DNA 抽提后，进行COL1A1和COL1A2基因测序。筛选到年龄范围在45-80岁绝经后汉族妇女，同时伴有脆性骨折史者627例；以年龄范围在45-80岁的无骨折健康625例对照组。

摘要： 器官移植受者术前存在终末期器官功能衰竭,长期的慢性疾病消耗已对骨骼造成严重影响,术后应用的免疫抑制药物具有造成骨质流失的副作用,术后早期的活动量降低也进一步加重了骨病的发展,使得骨质疏松和脆性骨折成为器官移植术后的常见并发症.

摘要： 本文对骨质疏松骨折的预防进行了阐述。骨质疏松症患者的骨量减少、骨组织微细结构改变，骨骼脆性增加、容易发生骨折。如果对骨质疏松进行合适的治疗，那么可将骨质疏松性髋部骨折发生比率降低25％～40％，因此医务人员应该了解骨质疏松性骨折的预防措施，这对预防髋部及其他部位的脆性骨折意义重大。脆性骨折常常在从约站立位人体身高高度或低于此高度摔倒后就可发生，如果此前曾发生过脆性骨折，那么再次发生骨折的危险很大。

摘要： 骨质疏松症是以骨量减少、骨显微结构异常及骨脆性增加易发生骨折为特征的一种全身系统性骨骼疾病。随着人口老龄化，原发性骨质疏松症及其所致的脆性骨折呈显著上升趋势，世界上每年约2亿人受累，而在我国，由于种族、生活条件、生活习惯等因素的影响，而临的情况则更为严重，每年都有大量的患者因此就诊、住院，日常生活受到限制、严重影响了生活质量。本文介绍了采用椎体成形术治疗原发性骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折，对手术操作步骤、手术中应注意的事项及术后护理等相关问题进行了探讨。

摘要： 本文对继发性骨质疏松症诊疗进行了研究。文章指出，继发性骨质疏松症是由于疾病、药物、器官移植等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。文章围绕其临床表现、诊断要点、治疗原则及方法等进行了论述。

摘要： 本文对继发性骨质疏松症诊疗进行了研究。文章指出，继发性骨质疏松症是由于疾病、药物、器官移植等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。文章围绕其临床表现、诊断要点、治疗原则及方法等进行了论述。

摘要： 本文对继发性骨质疏松症诊疗进行了研究。文章指出，继发性骨质疏松症是由于疾病、药物、器官移植等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。文章围绕其临床表现、诊断要点、治疗原则及方法等进行了论述。

摘要： 本文对骨质疏松症进行了探讨。文章围绕对骨质疏松症的认识、骨质疏松临床表现及其危害、骨质疏松的诊断及其发展等进行了论述。

摘要： 本发明涉及一种微创粗隆粉碎性骨折和股骨颈骨折连体型加压锁定接骨板，包括连接成一体呈环型分别包覆粗隆后侧、股骨近端结构的粗隆后侧固定板和股骨近端固定板，粗隆后侧固定板的两端分别设有第一锁定孔，两第一锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的第一锁定钉；股骨近端固定板上设有三只呈正三角型排部的第二锁定孔，至少一只第二锁定孔内贯穿有锁定股骨粗隆、股骨颈和球头的第二锁定钉；粗隆后侧固定板和股骨近端固定板。利用球形拉力钉或锁定拉力钉分别实现粗隆、股骨颈、球头的拉紧和在股骨骨干上定位锁紧，其操作简单，切口小，固定效果好，拉紧牢靠，长期使用无安全隐患，有利于复位准确，不变形，治疗效果好。

摘要： 一种治疗手部指间关节粉碎性骨折(pilon骨折)的微型外固定组合架是一种医疗器械，主要适用于治疗手部指间关节粉碎性骨折(pilon骨折)。其使用方便，操作简单，有效解决了传统手术治疗手部指间关节粉碎性骨折(Pilon骨折)出现众多并发症的难题，极大地降低手术难度和手术时间，保留骨折术后手指指间关节功能，且具有创伤小、易拆除等优点，填补了国际空白。术中将3D打印个体化关节垫片夹挤于关节内，活动指间关节，可达到指间关节面的光滑平整，术中省却粉碎关节面的复位穿克氏针固定的繁琐耗时操作。应用微型外固定架对骨折进行外固定，通过调节中空螺纹套管可达到骨延长和骨端加压的目的。

摘要： 本发明公开了一种由自然铜、土元、骨碎补、茯苓、冰片、琥珀等中草药按一定重量配比组方配制而成的治疗的药物，具有补肝肾，益脾胃，活血化瘀，镇惊安神，促进骨痂生长，加速骨折愈合的作用；具有服用方便，无任何毒副作用，用后见效快，治疗骨、伤、折症有效率98％，治愈率89％。

摘要： 本发明公开了一种用于四肢长骨粉碎性骨折后骨折吻合端碎骨片固定的装置，在四肢长骨粉碎性骨折吻合手术施行的过程中，通过设置在跨越骨折吻合端两侧的圆筒状网架，固定骨折所形成的碎骨片，达到自体骨移植的效果，简化手术操作；同时碎骨片可作为成骨细胞爬行的支架，达到加速骨折的愈合速度和加强新生骨强度的目的；并有望减轻双侧肢体因骨质缺失形成的肢体长度不对称。

摘要： 本实用新型公开了髌骨手术器械技术领域，具体为一种髌骨粉碎性骨折收拢加压骨折的手术器械，包括操作环和挤压条，所述挤压条设有六组，所述挤压条一端侧壁上固定安装有齿轮条，每个所述挤压条之间连接有固定部件，所述挤压条位于操作环内，所述操作环和挤压条之间连接有挤压部件，所述固定部件包括固定块，所述固定块侧壁上开设有通孔，所述通孔内壁上固定安装有轴承座，所述轴承座内壁固定套接有圆杆右端外壁，所述圆杆左端穿过固定块侧壁并延伸到外侧，所述圆杆和固定块转动连接，所述圆杆位于固定块外的侧壁上固定安装有卡接头，可以让髌骨粉碎性骨折的手术器械能固定所有的骨折块，可以防止两侧方的骨折块移位。

摘要： 本实用新型公开了一种用于四肢长骨粉碎性骨折后骨折吻合端碎骨片固定的装置，在四肢长骨粉碎性骨折吻合手术施行的过程中，通过设置在跨越骨折吻合端两侧的圆筒状网架，固定骨折所形成的碎骨片，达到自体骨移植的效果，简化手术操作；同时碎骨片可作为成骨细胞爬行的支架，达到加速骨折的愈合速度和加强新生骨强度的目的；并有望减轻双侧肢体因骨质缺失形成的肢体长度不对称。

摘要： 本实用新型涉及一种微创粗隆粉碎性骨折和股骨颈骨折连体型加压锁定接骨板，包括连接成一体呈环型分别包覆粗隆后侧、股骨近端结构的粗隆后侧固定板和股骨近端固定板，粗隆后侧固定板的两端分别设有第一锁定孔，两第一锁定孔内分别锁定贯穿粗隆冠头端后侧和冠底端后侧的第一锁定钉；股骨近端固定板上设有三只呈正三角型排部的第二锁定孔，至少一只第二锁定孔内贯穿有锁定股骨粗隆、股骨颈和球头的第二锁定钉；粗隆后侧固定板和股骨近端固定板。利用球形拉力钉或锁定拉力钉分别实现粗隆、股骨颈、球头的拉紧和在股骨骨干上定位锁紧，其操作简单，切口小，固定效果好，拉紧牢靠，长期使用无安全隐患，有利于复位准确，不变形，治疗效果好。

摘要： 本发明提供了一种用于预测脆性骨折发生的试剂、试剂盒和系统。本发明采用血清miR‑3182作为诊断标志物，通过检测血清miR‑3182表达水平，将患者血清miR‑3182表达水平与健康人血清miR‑3182表达水平进行比较，能够很好地预测脆性骨折的发生概率。

摘要： 本实用新型提供了一种治疗桡骨远端脆性骨折的骨水泥增强型髓内钉，包括远端锁钉，所述远端锁钉为带有侧孔的中空螺钉，所述远端锁钉上设置有钉尾、钉头、中空结构和侧孔；所述钉头上设置有螺纹，可拧入近端骨质；所述侧孔分布于钉尾部分节段，置钉时使用其对应相应的脆性骨折或骨缺损处；所述远端锁钉设置有两个，分为短钉和长钉，构成台阶样结构；通过所述远端锁钉可注入骨水泥；本实用新型实现桡骨远端髓内钉技术与骨水泥增强技术结合，与现有常用的钢板技术治疗桡骨远端脆性骨折相比，更加微创，松骨质骨折骨水泥增强获得即刻稳定，可以安全地开展术后早期功能康复训练。

摘要： 本实用新型公开了一种用于髋关节脆性骨折卧床患者的下肢训练仪，包括对称设置的两个踏板，踏板上分别固定有一脚套，踏板的内壁分别固定有一伸缩装置。其有益效果是：使用方便。