化脓性脑膜炎

摘要： 大芬戈尔德菌(finegoldia magna)是一种条件致病菌,存在人体正常皮肤或黏膜上,临床上因大芬戈尔德菌感染引起化脓性脑膜炎较为罕见。先天性皮肤窦道(congenital dermal sinus,CDS)是由神经系统发育异常引起的相对少见的先天异常。部分先天性皮肤窭道开口可能为针尖样大小或小凹陷,不易引起注意而导致漏诊。CDS多数在3岁之前就可以出现中枢神经系统感染[1],由于脊髓腔内脓肿或中枢感染的反复发作,易发生化脓性脑膜炎或神经压迫,这些病变能产生严重的神经功能缺损,影响患儿的生活质量。

摘要： 化脓性脑膜炎为临床儿科发病率较高一种中枢神经系统感染疾病,发病急、疾病进展快、病情危重,若未能及时开展有效、安全的救治措施,患者极易出现神经系统后遗症,危及患儿生长发育及生命健康[1]。临床救治小儿化脓性脑膜炎多采取美罗培南,可有效控制疾病症状,但单用美罗培南用药效果有限。

摘要： 目的:观察分级护理在化脓性脑膜炎(PM)患儿中的应用效果。方法:选取80例PM患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组采用分级护理,比较两组临床症状消失时间、住院时间、并发症发生率和患儿家长护理满意度。结果:观察组意识障碍消失时间、退热时间、呕吐消失时间、头痛消失时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.50%(5/40),低于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分级护理应用于PM患儿可缩短住院时间和临床症状消失时间,降低并发症发生率,以及提高患儿家长护理满意度,效果优于常规护理。

摘要： 1临床资料患者,男性,28岁,以“左髋部活动时疼痛9天”入院。患者于入院9天前自感左髋活动后疼痛,无明显诱因,于外院拍片检查后至我院进一步诊治。既往于4岁时曾患化脓性脑膜炎,病程后发现聋哑。于入院10年前因外伤致左股骨颈骨折,于外院行左股骨颈空心钉内固定术。学龄前起(具体时间位置)走路跛行。其母为双髋内翻畸形患者。专科查体:行走左右摇摆、鸭型步态,左髋及大腿较对侧稍肿胀,左下肢较右侧短缩约1cm,左大腿外侧可见一纵行切口瘢痕,长约18cm,双侧髋部皮肤无破溃、无瘀斑,皮温不高。

摘要： 恶性血液病患者化疗后常伴有粒细胞缺乏,极易发生各种感染,而近年来,革兰阳性球菌已成为社区、医院获得性感染的重要致病菌。粒细胞缺乏患者合并革兰阳性球菌感染往往起病急、病情危重,临床治疗难度大。达托霉素是一种新型环脂肽类抗生素,主要针对革兰阳性球菌,尤其是耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)等,临床适应证为复杂皮肤及软组织感染、金黄色葡萄球菌血症、以及伴发的右侧感染性心内膜炎。本研究回顾1例白血病化疗患儿合并缓症链球菌血症及中枢神经系统感染,应用达托霉素治疗的过程及效果,并进行相关文献复习。

摘要： 新生儿肺出血(NPH)是指新生儿肺大量出血且至少累及2个肺叶,常发生在一些严重疾病的晚期。NPH发病率为1‰~12‰,其中重度肺出血导致出生后第1周病死率约19%,主要病因包括感染性肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、化脓性脑膜炎、重症败血症等[1-2],而胎膜早破是NPH宫内感染的高危因素之一[3]。

摘要： 目的探讨万古霉素联合美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的效果。方法选择我院于2017年8月至2019年2月收治的60例化脓性脑膜炎患儿作为本次研究的对象,盲选法随机分为试验组与参照组,各30例。参照组患儿使用美罗培南治疗,试验组患儿使用美罗培南联合万古霉素治疗。治疗后比较两组患者的C反应蛋白、脑脊液白细胞计数、脑脊液多核细胞百分比等指标、症状改善时间以及疗效。结果治疗后试验组的C反应蛋白、脑脊液白细胞计数、脑脊液多核细胞百分比等指标均明显低于参照组。治疗期间试验组患儿退热时间、易惊、易怒、抽搐消失时间、意识恢复正常时间等均快于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与美罗培南单一用药相比,万古霉素联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎降低血清C反应蛋白的效果更为显著,能够更快的促使患儿症状改善,治疗效果更佳,而且不良反应少,安全性高。

摘要： 目的:探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在儿童化脓性脑膜炎(PM)预后中的意义。方法:收集2020年5月-2021年5月我院收治的PM患儿80例,并根据严重程度分为轻症组(48例)和重症组(32例),根据预后结局分为预后良好组(61例)和预后不良组(19例);收集同期体检的健康儿60例为健康组;检测两组患儿中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)百分比及二者的比值(NLR);采用多因素Logistic回归分析患儿预后不良的危险因素;ROC曲线分析NLR诊断患儿预后的效能。结果:轻症组和重症组患儿NLR均显著高于健康组(P<0.05),且重症组高于轻症组(P<0.05);预后不良组NLR显著高于预后良好组(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、惊厥、脑脊液糖、外周血NLR均是PM患儿预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR评估PM患儿预后的曲线下面积为0.743,最佳截断值为2.44,敏感度为81.97%,特异度为78.95%,约登指数为0.609。结论:外周血NLR水平与PM患儿病情及预后有关,高水平NLR是患儿预后不良的危险因素。

摘要： 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎患儿血清降钙素原、降钙素基因相关肽水平与预后的相关性。方法检测70例新生儿化脓性脑膜炎患儿血清降钙素原、降钙素基因相关肽水平,比较不同预后患儿基线资料及血清降钙素原、降钙素基因相关肽水平,分析血清降钙素原、降钙素基因相关肽水平对预后的影响及预测价值。结果70例新生儿化脓性脑膜炎患儿预后不良发生率为18.6%。预后不良患儿血清降钙素原、降钙素基因相关肽水平显著高于预后良好患儿(P0.05)。回归分析显示,血清降钙素原、降钙素基因相关肽过表达是新生儿化脓性脑膜炎预后不良的影响因素(P<0.05或0.01)。受试者工作特征曲线显示,血清降钙素原、降钙素基因相关肽水平预测新生儿化脓性脑膜炎患儿预后不良风险的曲线下面积分别为0.810、0.808,有一定预测价值。结论新生儿化脓性脑膜炎患儿血清降钙素原、降钙素基因相关肽水平较高,其过表达可能参与疾病进程,影响预后,早期检测血清降钙素原、降钙素基因相关肽水平可预测预后不良风险,可能对该病的早期干预及改善预后具有积极意义。

摘要： 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)应用于中枢神经系统感染患儿的研究价值。方法选取我院2021年1月~2021年12月156例中枢神经系统感染患儿纳入研究,按所患疾病分为化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组,每组78例。比较两组患儿的hs-CRP水平以及阳性率,评估hs-CRP水平诊断化脓性脑膜炎的敏感性、特异性。结果化脓性脑膜炎组血清hs-CRP水平、脑脊液hs-CRP水平均高于病毒性脑膜炎组,差异有统计学意义(P0.5 mg/L,14例病毒性脑膜炎患儿血清中hs-CRP>0.5 mg/L,13例病毒性脑膜炎患儿脑脊液中hs-CRP>0.5 mg/L;两组患儿血清中hs-CRP的灵敏度为100%、特异度为82.05%,脑脊液中hs-CRP灵敏度为100%、特异度为83.33%。结论hs-CRP应用于中枢神经系统感染患儿中具有重要的研究价值,可根据hs-CRP快速诊断疾病类型,进而为患儿提供及时的治疗。

摘要： 目的：分析评价利奈唑胺治疗儿童化脓性脑膜炎的临床疗效及安全性. 方法：回顾性分析2010年1月至2014年12月应用利奈唑胺治疗化脓性脑膜炎的66例患儿的临床资料,分析相应的病原学结果及应用利奈唑胺的临床疗效和安全性. 结果：66例患儿中血及脑脊液培养阳性37例,其中主要有肺炎链球菌18例,溶血性葡萄球菌4例,屎肠球菌4例等,培养转阴率100％.痊愈49例(74.2％),显效12例(18.2％),进步3例(4.5％),无效2例(3.0％),总有效率92.4％.3例出现不良反应,1例出现过敏性皮疹,1例白细胞降低,1例肝功升高,过敏性皮疹患儿停用利奈唑胺后皮疹消退,余2例未影响用药. 结论：利奈唑胺治疗儿童化脓性脑膜炎疗效好,安全性高.

摘要： 目的：本文通过一例耐药大肠埃希菌化脓性脑膜炎患儿抗感染的药物选择、监测及方案优化分析,阐述药师的在抗感染方案优化中的作用.方法：通过血药浓度监测发现美罗培南血药浓度偏低,由于剂量已达推荐剂量,因此利用延长输注时间使血药浓度达标.并分析了治疗中其他可能的药物选择以及药物治疗相关问题.结果：经一系列干预措施,患者血药浓度达标,符合手术要求,术后好转出院.结论：在抗感染方案的优化可以在剂量不变的情况下,调整给药方式,通过延长输注时间,增加抗菌药物％T＞MIC,提高抗感染疗效;应用治疗药物监测(TDM)辅助个体化药物治疗监护,有助于使得患者的抗感染药物治疗安全、有效.

摘要： 目的：探讨临床药师在金黄色葡萄球菌感染引起化脓性脑膜炎患者的个体化药物治疗中的作用.方法：临床药师参与1例化脓性脑膜炎患者的药物治疗,根据患者情况,协助医师制订初始抗感染及激素治疗方案,并从药敏试验着手,结合万古霉素血药浓度监测和群体药动学模型拟合结果,及时进行个体化用药方案的调整,对患者用药全程进行药学监护,评价药物治疗效果.结果：医师采纳临床药师建议,治疗效果佳,患者未发生万古霉素不良反应.结论：临床药师参与化脓性脑膜炎的治疗过程,为中枢神经系统感染患者制定个体化的治疗方案,保证了患者用药的安全﹑有效﹑合理.

摘要： 化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,好发于婴幼儿、儿童和老年人,是一种极为严重的颅内感染性疾病,常见致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌B型,可由血行、脑脊液或邻近部位感染直接侵犯引起细菌入颅,其基本病理改变为软脑膜炎、脑膜血管充血和炎性细胞浸润,常合并化脓性脑炎或脑脓肿,虽然抗生素己得到及时有效的应用,本病病死率仍可达15％,部分患者可遗留智力减低、癫痫、脑积水等后遗症.

摘要： 结合患者既往病史,现病史,检查结果和治疗经过,对一例化脓性脑膜炎的患者进行治疗药物分析、疾病宣教和药学监护.患者经治疗后感染得到控制,体温逐渐稳定,临床药师通过翻阅指南及文献,为患者的药物治疗提供专业意见,对患者进行药学监护,减轻药物不良反应.

摘要： 目的:探讨济南地区儿童化脓性脑膜炎病原菌分布及药敏试验结果为临床合理用药提供依据. 方法:2010.1-2014.12我院收治的54例化脓性脑膜炎患儿进行脑脊液涂片及培养,按照《全国临床检验技术操作规程》进行细菌分离及鉴定用纸片扩散法进行药物敏感试验. 结果:54株病原菌以革兰氏阳性球菌为主共36株，革兰氏阴性杆菌共17株，1例疑似脑膜炎奈瑟菌，革兰氏阳性球菌中以肺炎链球菌为主共31株，而革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌为主;在革兰氏阳性球菌中，61.3%对青霉素敏感，90%以上对头抱曲松、头抱毗肪敏感，对阿奇霉素耐药达94. 7%,18株对苯哇西林的耐药率66.7%，对美洛培南敏感率83. 3%;在革兰氏阴性杆菌中，对氨节西林舒巴坦敏感率60%，对头抱他咤敏感率71.4%，对头抱曲松敏感率57.1%，对头抱毗肪敏感率66.6%。 结论:济南地区儿童化脓性脑膜炎脑脊液培养中，病原菌以肺炎链球菌和大肠埃希菌为主，临床医师应对化脓性脑膜炎的患儿及早进行脑脊液病原学检测及药物敏感实验情况，以便合理使用抗菌药物。

摘要： 目的：探讨儿童化脓性脑膜炎的早期诊断方法与合理治疗. 方法：采用回顾性分析方法收集分析我院2010年5月-2015年5月53例儿童患者化脓性脑膜炎的临床表现,脑脊液(白细胞,蛋白定量)、血清CD64检查结果,万古霉素联合美罗培南的疗效及病原学检查结果. 结果：53例儿童化脓性脑膜炎患者治疗前的脑脊液白细胞计数、血清CD64指数均明显高于正常范围(P＜0.001,P＜0.01).应用万古霉素联合美罗培南等药物治疗后,与治疗前相比,患儿脑脊液白细胞计数(P＜0.001).53例患儿病原学标本送检率为100％.共7例检出致病菌,总检出率为26.92％. 结论：联合患儿临床表现,脑脊液(白细胞,蛋白定量)及血清CD64检查有助于儿童化脓性脑膜炎的早期诊断.经验治疗结合病原学检查,能提高病原菌检出率、敏感抗菌药物的合理应用及疗效,减少细菌耐药.

摘要： 目的：探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液中MMP-9及S-100B的动态变化及临床意义.rn 方法:采用酶联免疫吸附试验法分别测定28例化脓性脑膜炎患儿在用药当天、7、15天脑脊液中MMP-9、S-100B含量,并与30例对照组进行比较.rn 结果:(1)化脑组患儿脑脊液MMP-9含量在用药当天及第七天均明显高于对照组(t=208.36,165.32 P均＜0.01),但在第14天,两组比较无显著性统计学差异(t =4.09 P＞0.05);化脓性脑膜炎组,在不同病程不同时间测定脑脊液MMP-9含量比较,其差异有统计学意义(F =265.72 P＜0.01),而观察组在不同时间脑脊液MMP-9含量,其差异无显著性统计学差异(F=2.56 P＞0.05);(2)化脑组患儿S-100B蛋白含量在用药当天及第七天均明显高于对照组(t=72.38,49.63 P均＜0.01),但在第14天,两组比较无显著性统计学差异(t=3.31 P＞0.05);化脓性脑膜炎组,在不同病程不同时间测定S-100B蛋白含量比较,其差异右统计学意义(F=138.23 P＜0.01),而观察组在不同时间脑脊液S-100B含量,其差异无显著性统计学差异(F =3.52 P＞0.05).rn 结论:检测化脓性脑膜炎患儿脑脊液中MMP-9及S-100B蛋白含量,对指导临床诊断和治疗具有一定临床意义;动态检测化脓性脑膜炎患儿脑脊液中MMP-9及S-100B蛋白含量变化,对了解化脓性脑膜炎脑损伤程度及判定预后具有重要临床价值.

摘要： 目的：研究目的通过一例化脓性脑膜炎合并耳前窦道的患儿长期使用广谱抗生素时,预防抗生素相关腹泻的微生物制剂的选择.方法：临床药师通过检索文献对患儿微生物制剂的选择从有效性、安全性并且结合患儿本身状况进行合理的选择.结果：临床药师认为选择含有原籍菌的双歧杆菌微生物制剂优于其他.结论：微生物制剂品种多,在临床上医生的选择存在许多随机性,作为临床药师需要结合临床患者的实际情况,建议医生给予患者最合适的治疗方案.

摘要： 目的：对1例化脓性脑膜炎合并脑出血患儿应用白眉蛇毒血凝酶后导致的纤维蛋白原减少进行分析.方法：分析长期使用白眉蛇毒血凝酶与纤维蛋白原减少的相关性及作用机制.结果：该例患儿纤维蛋白原进一步减少为长期应用白眉蛇毒血凝酶所致.结论：在治疗出血性疾病时应先评估患者的凝血功能状况,再选择合适的止血药物.

摘要： 本发明公开了一种检测miRNA表达量的系统在制备区分结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎产品中的应用；所述miRNA为hsa‑miR‑126‑3p、hsa‑miR‑130a‑3p、hsa‑miR‑151a‑3p和hsa‑miR‑199a‑5p中的四种、三种、两种或一种。本发明揭示了结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者的外周血单个核细胞内的miRNA谱，有利于更好地了解这两种疾病的发病机制，更重要的是鉴定获得了可用于区分或辅助区分结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的4个miRNA，对于提高结核性脑膜炎的诊断具有十分重要的意义。

摘要： 本发明公开了一种检测miRNA表达量的系统在制备区分结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎产品中的应用；所述miRNA为hsa‑miR‑126‑3p、hsa‑miR‑130a‑3p、hsa‑miR‑151a‑3p和hsa‑miR‑199a‑5p中的四种、三种、两种或一种。本发明揭示了结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者的外周血单个核细胞内的miRNA谱，有利于更好地了解这两种疾病的发病机制，更重要的是鉴定获得了可用于区分或辅助区分结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的4个miRNA，对于提高结核性脑膜炎的诊断具有十分重要的意义。

摘要： 本发明公开了一种治疗化脓性脑膜炎后遗症的中药组合物及其制备方法，该组合物是以生地黄6～18份、赤芍5～15份、白芍5～15份、麦冬6～18份、炙甘草3～8份、当归5～15份、黄芪15～45份、地龙5～15份、丹参5～15份、木瓜5～15份、丝瓜络5～15份、桑枝6～18份、知母5～15份、桑寄生6～18份、炒全蝎3～8份为原料，根据每味中药的不同特性，分别以粉碎、浓缩提取干燥再粉碎等方法处理后，按比例配制，再与药学上可接受的载体或赋形剂制成丸剂、片剂、胶囊剂、散剂等剂型，本发明能提高化脓性脑膜炎后遗症的实际治愈率，不产生耐药性，无毒副作用，适用人群广，制备方法简单易操作，并且无毒副作用。

摘要： 本发明提供了Mfsd2a在制备诊断化脓性脑膜炎制品中的应用，本发明另一个方面提供一种生物制品，该制品能够检测Mfsd2a的浓度变化；本发明的另一个方面提供一种采用荧光标记的方法，以Mfsd2a作为检测标记物，采用UEA I磁珠法从人外周血中分离的循环中的脑血管内皮细胞，在体外用于实验诊断化脓性脑膜炎。本发明为临床诊断化脓性脑膜炎提供了一种新分子Mfsd2a，并以Mfsd2a为标记物开发了一种基于外周血标本的体外诊断化脓性脑膜炎的方法。

摘要： 本发明公开了一种治疗化脓性脑膜炎的药物及制备方法，属中药领域；本发明药物有效成分的原料组成为：百蕊草、菥蓂、大蓟、地核桃、贯众、冬瓜子、芙蓉根、蜂房、观音苋、芦根、夏枯草、仙人掌、小柳拐、丹参、苘麻和鱼脑石；本发明药物所选药材配伍相宜，符合中医药学和现代医药学理论，并具有活血化瘀、清热解毒、散瘀消肿之功效，对治疗化脓性脑膜炎具有显著的疗效，服用方便，安全可靠，无毒副作用，治愈后不复发，奇效实用，值得临床上广泛推广应用。

摘要： 本发明涉及一种治疗化脓性脑膜炎的药物组合物，由下述重量配比的中药原料组成：鹿衔草2-5份，七叶一枝花2-4份，地榆3-7份，香薷1-3份，罗汉果根1-4份，白蔹2-5份，红蒿枝2-4份，藏青果3-5份，吉祥草1-4份，金果榄1-5份，大豆黄卷3-7份，鼠尾粟2-5份，岩青兰1-3份，羊角参2-4份，老君须2-4份，牡丹皮5-7份，百合6-10份，金银花8-15份。本发明的药物组合物具有解毒利咽、疏风透热、熄风开窍、清热凉血、养阴清邪、益气固脱的功效，对治疗化脓性脑膜炎疗效显著，有效率高，安全无毒副作用，愈后不易复发。

摘要： 本发明公开了一种用于化脓性脑膜炎的中药制剂，它是以鱼腥草、败酱草、冬凌草、红藤、金银花、大青叶、板蓝根、紫花地丁、野菊花、川芎、凤尾草、桃仁、红花、黄芪、桂枝、皂角刺、鸡血藤、茯苓、泽泻、漏芦、连翘、土茯苓、地锦草为原料，属于中药发明领域。根据每味中药的不同特性，以洗净切块预处理后，按比例配制，经特殊方法制作，具有清热解毒、散风止痛、活血通经、行气燥湿的作用，本发明产品组合及制作方法独特，经临床验证，该药治疗效果显著，治疗周期短，价格低廉，无不良反应和任何毒副作用，具有广阔的市场应用前景。

摘要： 本发明属于医药领域，涉及一种中药组合物及其医药用途，特别涉及一种治疗化脓性脑膜炎的中药组合物及其制备治疗化脓性脑膜炎药物的应用。本发明提供一种治疗化脓性脑膜炎的中药组合物，其包括如下组分：牛蒡子15份、金银花6份、荆芥10份、泽泻10份、半夏10份、苍耳20份，蒲公英20份、青黛10份、白芍5份、紫草5份、甘草10份。该中药组合物在治疗炎症性化脓性脑膜炎、细菌性化脓性脑膜炎、病毒性化脓性脑膜炎以及过敏性化脓性脑膜炎方面具有很好的治疗效果，具有显著的临床推广价值。

摘要： 本发明涉及一种治疗化脓性脑膜炎的组合中药，内容是按下面的各中药质量比组成：生石膏12份、生绿豆10克、黄芩10份、金银花10份、黄连2份、太子参10份、连翘10份、薏苡仁10份、决明子10份、蒲公英10份、黄精10份、犀角1.5份、甘草5份。本发明的治疗化脓性脑膜炎的组合中药能灭菌解毒、清营透热、清心开窍、补气护正，治疗效果显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗化脓性脑膜炎后遗症的中药组合物及其制备方法，该组合物是以生地黄6～18份、赤芍5～15份、白芍5～15份、麦冬6～18份、炙甘草3～8份、当归5～15份、黄芪15～45份、地龙5～15份、丹参5～15份、木瓜5～15份、丝瓜络5～15份、桑枝6～18份、知母5～15份、桑寄生6～18份、炒全蝎3～8份为原料，根据每味中药的不同特性，分别以粉碎、浓缩提取干燥再粉碎等方法处理后，按比例配制，再与药学上可接受的载体或赋形剂制成丸剂、片剂、胶囊剂、散剂等剂型，本发明能提高化脓性脑膜炎后遗症的实际治愈率，不产生耐药性，无毒副作用，适用人群广，制备方法简单易操作，并且无毒副作用。