摘要:
目的:纠正免疫失衡在牙周病的防治方面非常重要.本研究基于泡状棘球蚴感染可使宿主免疫倾向于Treg免疫反应的理论研究基础,针对重建Th17/Treg亚群的平衡、恢复牙周组织细胞的耐受是牙周炎免疫治疗的重要途径之一探讨泡状棘球蚴感染对大鼠牙周炎Th17/Treg平衡的影响. 材料与方法:30只Wistar大鼠随机分为A组(泡状棘球蚴感染+牙周炎造模组)、B组(牙周炎造模组)、C组(正常对照组),每组各10只.A组为用结扎线结扎第2磨牙颈部,在丝线上涂抹细菌混悬液,建立牙周炎模型,同时经皮肝脏穿刺注射泡状棘球蚴原头节感染泡状棘球蚴,B组为牙周炎组,方法同上.观察体重及牙周指标变化,留取标本进行IL-17、IL-23、IL-10、TGFβ等细胞因子指标测定.采用LSD-t检验及方差分进行统计学分析. 结果:在泡状棘球蚴感染6个月后,A组和B组大鼠牙周探诊深度(PPD)及临床附着丧失(CAL)明显重于正常对照组,而A组大鼠的PPD和CAL与B大鼠比较明显改善(3.53±0.54对5.68±0.47;3.47±0.48对5.78±0.45),差异有统计学意义(tPPD=9.497,PPPD=0.000,P<0.05;tCAL=11.102,PCAL=0.000,P<0.05);在泡状棘球蚴感染6个月后,A组大鼠血清及龈沟液白细胞介素(IL)-10、TGFβ含量高于B组(血清207±35对124±23;209±71对126±54;龈沟液143±56对97±34;178±56对64±35),差异有统计学意义(血清tIL-10=6.267,PIL-10=0.000,P<0.05;tTGF=2.942,PTGF=0.004,P<0.05;龈沟液tIL-10=2.220,PIL-10=0.019,P<0.05;tTGF=5.458,PTGF=0.000,P<0.05),而B组低于C组(血清124±23对320±61;126±54对353±97;龈沟液97±34对293±76;64±35对310±86),差异有统计学意义(血清tIL-10=9.507,PIL-10=0.000,P<0.05;tTGF=6.465,PTGF=0.000,P<0.05;龈沟液tIL-10=8.378,PIL-10=0.000,P<0.05;tTGF=7.444,PTGF=0.000,P<0.05);A组大鼠血清及龈沟液IL-17、IL-23含量低于B组(血清140±48对184±55;185±53对257±60;龈沟液131±35对179±41;166±45对222±52),差异有统计学意义(血清tIL-17=1.906,PIL-17=0.036,P<0.05;tIL-23=2.844,PIL-23=0.005,P<0.05;龈沟液tIL-17=2.815,P IL-17=0.005,P<0.05;tIL-23=2.575,PIL-23=0.009,P<0.05),而B组高于C组(血清184±55对116±36;257±60对112±24;龈沟液179±41对91±23;222±52对103±13),差异有统计学意义(血清tIL-17=3.271,PIL-17=0.002,P<0.05;tIL-23=7.095,PIL-23=0.000,P<0.05;龈沟液IL-17=5.919,PIL-17=0.000,P<0.05;tIL-23=7.020,PIL-23=0.000,P<0.05). 结论:泡状棘球蚴感染可使宿主免疫倾向于Treg免疫反应,并抑制Th17免疫反应,而牙周炎以Th17细胞免疫反应为主,从而泡状棘球蚴感染对牙周炎具有拮抗作用,其机制可能与Th17/Treg免疫偏移有关.