孕中期
孕中期的相关文献在1990年到2022年内共计840篇,主要集中在妇产科学、临床医学、预防医学、卫生学
等领域,其中期刊论文813篇、会议论文11篇、专利文献1999篇;相关期刊318种,包括国际检验医学杂志、医药前沿、医学信息等;
相关会议6种,包括中华医学会第十七次全国行为医学学术会议、全国遗传性疾病诊断与优生咨询研讨会、2010北京超声医学学术年会等;孕中期的相关文献由1743位作者贡献,包括戴淑凤、卓仁杰、张莉娜等。
孕中期
-研究学者
- 戴淑凤
- 卓仁杰
- 张莉娜
- 杨致亭
- 沈其君
- 陈伟
- 陈志央
- 刘雪静
- 吕向坤
- 吕时铭
- 吴青青
- 姚惠
- 张传英
- 张健
- 张玲
- 张红
- 戴美珍
- 本刊编辑部
- 李北坤
- 李琼
- 李辉
- 欧秀月
- 王树玉
- 苏明珍
- 蓝小芳
- 赵咏梅
- 陆雯静
- 陈曼娜
- 黄劲柏
- 丁显平
- 于华
- 于荣鑫
- 位菊峰
- 何有程
- 冉莎莎
- 刁文丽
- 刘丹丹
- 刘兰女
- 刘婉莹
- 刘樱
- 刘欢
- 刘洋
- 刘淑华
- 刘淑敏
- 刘睿智
- 刘素芳
- 刘红连
- 刘继东
- 刘静艳
- 刘革伟
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周树梅;
李映刁;
林洁
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摘要:
目的:观察孕中期甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛促性腺激素(Free-βHCG)、非耦联雌三醇(uE3)检测对胎儿唐氏综合征(DS)筛查的影响。方法:选择2019年1—12月于潮州市妇幼保健院进行DS筛查的2000例孕中期孕妇作为研究对象。抽取孕妇空腹静脉血,采用VICTOR2-D型时间分辨荧光检测仪测定AFP、Free-βHCG、uE3水平,胎儿可能患有DS风险率采用PRsoft产前危险筛查评估软件分析、计算,针对风险较高的孕妇进行初步筛查,对于高风险孕妇,转诊上级单位对自愿进行产前诊断的孕妇实施染色体核型分析,通过检查结果最终诊断,同时对所有高风险孕妇随访至胎儿出生。观察AFP、Free-βHCG、uE3检测结果,计算检测AFP、Free-βHCG、uE3筛查DS高风险阳性率、DS检出率及漏诊率。结果:孕中期AFP、Free-βHCG、uE3检测筛查的2000例孕妇中,DS高风险孕妇103例,AFP、Free-βHCG、uE3检测筛查DS高风险阳性率为5.15%(103/2000)。其中103例高风险孕妇中有4例孕妇自愿接受羊膜腔穿刺并分析染色体核型产前诊断,最终确诊4例,DS检出率为100.00%(4/4)。门诊随访结果显示有1例漏诊,胎儿出生患有DS,漏诊率为0.05%(1/2000)。结论:孕中期检测AFP、Free-βHCG、uE3能够准确筛查出高风险患DS胎儿,有利于指导临床后续诊断及干预方案的制定,是筛查及预防DS的有效方法。
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姚胜萍;
黄中秀;
周显东;
王永红;
马华兰;
黄俊
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摘要:
目的:探讨血清抑制素A(INH-A)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平联合无创产前基因检测(NIPT)在孕中期21-三体综合征(DS)筛查中的应用价值。方法:回顾性选取2017年3月-2020年8月本院行产前检查的2058例孕妇临床资料,均接受血清三联(β-hCG、AFP、uE3)筛查和INH-A检测,血清学筛查为高风险孕妇行NIPT检查,并以羊膜腔穿刺检查结果为金标准,分析不同筛查方法对DS的诊断效能。结果:跟据羊膜腔穿刺检查结果,将所有孕妇划分为DS组(n=16)和非DS组(n=2042);DS组孕妇血清AFP、β-hCG、INH-A水平均高于非DS组,uE3低于非DS组(均P<0.05)。血清三联、三联+INH-A、三联+INH-A+NIPT筛查出的高风险孕妇分别为9例、10例和15例,血清三联+INH-A+NIPT的假阳性率(0.49%)最低,诊断DS的灵敏度(93.8%)高于血清三联筛查,特异度(99.5%)、准确率(99.5%)和阳性预测值(60.0%)均高于血清三联和三联+INH-A筛查(均P<0.05)。结论:血清β-hCG、AFP、uE3、INH-A联合NIPT筛查孕中期DS效率最佳,具有较高诊断效能。
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张会芳;
李冠楠;
蔡丽娜
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摘要:
目的探讨三维彩色多普勒超声成像(3D-CDU)检查联合母体血清维生素B12(VitB12)、甲胎蛋白(AFP)、叶酸在孕中期胎儿神经管畸形(NTDs)筛查中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年6月收治的102例孕中期疑似胎儿NTDs,均行3D-CDU检查,并检测母体血清VitB12、AFP、叶酸水平,以引产或分娩结果作为金标准,分析3D-CDU检查结果及胎儿NTDs影像学表现。根据金标准结果分为发生组(n=23)和未发生组(n=79),对比2组母体血清VitB12、AFP、叶酸水平,分析3D-CDU检查结果与母体血清VitB12、AFP、叶酸水平的关系,评价3D-CDU检查、母体血清VitB12、AFP、叶酸单独及联合诊断价值。结果经引产或分娩结果证实,102例孕中期疑似胎儿NTDs中胎儿NTDs发生率为22.55%。102例孕中期疑似胎儿NTDs中,3D-CDU检查阳性24例,其中无脑畸形5例、脑积水7例、脊柱裂11例、脑及脑膜膨出1例。发生组母体血清VitB12、叶酸低于未发生组,AFP高于未发生组(P<0.05)。3D-CDU检查阳性与母体血清VitB12、叶酸呈负相关,与AFP呈正相关(P<0.05)。3D-CDU检查、母体血清VitB12、AFP、叶酸联合诊断曲线下面积(AUC)最大,为0.962,敏感度、特异度分别为95.65%、92.41%。结论3D-CDU联合母体血清VitB12、AFP、叶酸水平检测可为临床筛查孕中期胎儿NTDs、提高出生人口质量提供一种有效新手段。
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董晓花;
任永梅;
曹丹
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摘要:
目的分析NT超声检查联合孕中期四维超声系统检查对胎儿结构畸形的诊断价值。方法选取产检的产妇1200例,全部予以NT超声检查联合孕中期四维超声系统检查,辅助四维超声成像检查,分析检查结果并随访至产后,评估胎儿结构畸形进行孕中期系统超声与NT超声检查技术的诊断准确性。结果NT超声检查技术与四维彩色多普勒超声检查对于胎儿结构畸形的诊断率差异无统计学意义(P>0.05);进行产检筛查1200例中,筛查出结构畸形胎儿42例,NT异常的21-三体、18-三体、13-三体染色体异常比例显著高于NT正常者(P<0.05)。结论胎儿结构畸形应用孕中期四维彩超检查与NT检查相结合具有较高的诊断价值,可对结构畸形胎儿及早终止妊娠,提高优生优育。
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侯代荣;
苏庆海;
李丽军
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摘要:
本研究探讨孕中期产前超声联合无创产前检测(NIPT)对于染色体异常胎儿筛查的临床价值。选取实施产前超声筛查的6000例孕妇影像学资料及NIPT结果进行回顾性分析。6000例接受超声筛查的孕中期孕妇中,共计检出软指标异常112例,超声筛查出结构指标异常93例;NIPT筛查出高风险孕妇47例,其中21三体综合征33例、18三体综合征14例;超声软指标、超声结构指标、NIPT联合诊断胎儿染色体异常的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.44%、99.95%、94.44%、99.87%。孕中期妇女,产前采用超声或NIPT筛查胎儿染色体异常,其灵敏度均不高,但均具有较高的特异度,两种方法结合使用可有效地提高筛检的灵敏度,对于早发现具有重要价值,从而提高生育质量。
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周丽珍
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摘要:
目的观察孕中期唐氏综合征血清学筛查高风险与不良妊娠结局的关系分析。方法将在医院(2018年1月1日—2020年4月30日)收治接受孕中期唐氏综合征血清学筛查结果为高风险诊断的孕妇89例设为高风险组,并选取同期接受孕中期唐氏综合征血清学筛查结果为低风险或无风险的孕妇总计193例设为低风险组。研究两组孕妇母婴不良妊娠结局及筛查结果与不良妊娠结局的关系。结果患有子痫前期、羊水过多/过少及早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在高风险组产妇,出现妊娠期糖尿病及胎膜早破的发生率明显高于低风险组,且总异常发生率高于低风险组,差异有统计学意义(P0.05)。而在高风险组产妇胎儿结局中,出现窘迫发生率明显高于低风险组,且总异常发生率高于低风险组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对孕中期的孕妇进行唐氏综合征血清学筛查,其获得的高风险结局与妊娠的不良结局(包括母、婴)具有一定的相关性,因此对于孕中期的孕妇根据其检测的结果,可在一定程度上预测分娩结局,效果理想。
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向川蓉;
朱佳佳
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摘要:
目的探究经阴道宫颈环扎治疗孕中期宫颈机能不全的疗效及相关影响因素。方法选取2015年4月至2020年4月在重庆市妇幼保健院就诊的326例孕中期宫颈机能不全孕妇作为研究对象,采取经阴道宫颈环扎术治疗。根据新生儿存活情况将孕妇分为新生儿存活的成功组和新生儿死亡的失败组,分析两组孕妇的临床资料、辅助检查指标对手术效果的影响。结果326例孕妇中,258例新生儿存活纳入成功组,68例新生儿死亡纳入失败组,手术成功率为79.14%;成功组平均延长孕周(17.93±5.77)周,失败组平均延长孕周(4.77±1.33)周;手术失败原因包括缝线脱落18例、出现不可抑制宫缩14例、产褥期感染20例、胎盘剥离6例、阴道持续性流血10例;多因素Logisitic回归分析发现,孕周>20周、行辅助生殖技术、合并胎膜早破是影响孕中期宫颈机能不全孕妇经阴道宫颈环扎手术疗效的独立危险因素。结论经阴道宫颈环扎术能有效延长孕中期宫颈机能不全孕妇的孕周,手术成功率较高,孕周>20周、行辅助生殖技术、合并胎膜早破会影响环扎手术的治疗效果。
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王永栋;
王莹;
张飞;
李跃晨;
孙其桓;
李洲锋
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摘要:
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE-3)及β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合测定对孕中期女性筛查胎儿先天性缺陷的意义。方法选取2018年5月至2019年5月行传统产前检查的怀孕中期妊娠女性620例,血清学检查测定AFP、uE-3及β-HCG水平。对测定后的结果可能出现的各种风险进行评估,对胎儿的NT值进行测量和分析。取高风险组孕妇的羊水进行染色体疾病的确诊。结果联合测定血清AFP、uE-3及β-HCG对主要的先天性缺陷的筛查较传统的血清学筛查效果要好,筛查后高、低风险组联合测定血清AFP、uE-3及β-HCG水平的差异有统计学意义(P<0.05)。不同胎儿之间的NT值存在显著不同(F=244.586,P=0.000),头部和臀部的直径呈正相关关系(F=0.423,P=0.001)并且随着孕周的增长,NT值也会逐渐增加。与羊水穿刺的结果进行分析,血清联合测定对先天性缺陷的确诊率为10.0%;以羊水穿刺诊断结果作为金标准,血清AFP、uE-3及β-HCG联合测定的灵敏度、特异度分别为75.00%、78.57%。结论血清联合测定对筛查胎儿先天性缺陷效果较好,值得推广。
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蒯玲玲;
蔡慧中
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摘要:
目的:分析孕中期不同糖耐量状态孕妇血清脂肪因子表达及其临床意义。方法:收集2018年1月-2020年10月在本院规律产前检查180例孕妇临床资料,根据孕24~28周75g葡萄糖耐量试验分为妊娠期糖尿病(GDM组)58例,糖耐量减低(IGT组)60例及糖耐量正常(NGT组)62例。检测孕妇糖代谢生化指标和瘦素(LEP)、趋化素(CHEM)、脂联素(ADPN)、脂肪酸结合蛋白4(FABP-4)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)脂肪因子水平。结果:GDM组、IGT组、NGT组孕妇血清空腹血糖(FPG)、1h血糖、2h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞指数(HOMA-β),血清LEP、CHEM、FABP-4、RBP-4及Nesfatin-1水平逐渐降低,ADPN水平逐渐升高(P<0.05)。孕中期血清LEP、CHEM、FABP-4、RBP-4、Nesfatin-1水平均与HOMA-IR呈正相关,ADPN水平与HOMA-IR呈负相关(均P<0.05)。结论:孕中期不同糖耐量状态孕妇血清脂肪因子水平存在差异,且与机体胰岛素抵抗密切相关。血清脂肪因子可能参与了GDM的形成与进展,提示临床孕中期检测血清脂肪因子水平对评估糖耐量异常有一定意义。
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李雪燕;
陈素丽;
姚红霞
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摘要:
目的探讨甲胎蛋白(AFP)、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、未结合雌三醇(uE_(3))联合检验在孕中期产前出生缺陷筛查中的临床价值。方法选取3575例常规产检的孕中期孕妇,均联合检测AFP、β-HCG、uE_(3),探讨其对产前出生缺陷的筛查价值。结果3575例孕中期孕妇经血清学筛查后高风险孕妇占2.38%,其中89.41%为21-三体综合征高风险,2.35%为18-三体综合征高风险,8.24%为神经管缺陷(NTD)高风险;82例经羊水穿刺检查后5例确诊为出生缺陷儿,均引产于28周内;产前血清AFP、β-HCG、uE_(3)联合检测筛查出生缺陷的敏感性为100%,特异性为97.73%,阳性预测值为4.71%,阴性预测值为100%。结论AFP、β-HCG、uE_(3)联合检验对孕中期产前出生缺陷筛查具有一定临床价值。
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朱春燕;
耿庆山;
陈砺;
陈明;
陈瑞华
- 《中华医学会第十七次全国行为医学学术会议》
| 2015年
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摘要:
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期肝肾功能、血常规和凝血指标,为早期预防GDM的并发症提供依据.rn 方法:采用横断面调查方法,选取在广州市妇女儿童医疗中心进行常规产前检查的孕妇作为研究对象,采用x2检验、t检验、Logistic回归等统计学方法进行分析.rn 结果:共收集123例孕妇孕中期产检数据,其中正常孕妇101例,患妊娠期糖尿病孕妇22例.GDM组血清中尿素高于正常孕妇组、肌酐则低于正常孕妇组,GDM组的凝血酶时间、凝血酶原时间比正常孕妇组延长,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,尿素偏高、凝血酶时间延长和凝血酶原时间延长可能是GDM发生的危险因素,其OR值分别为2.15(95%CI:1.08~4.28)、2.62(95%CI:1.38~4.98)和4.72(95%CI:1.35~16.47).rn 结论:GDM孕妇应着重监测肾功能和凝血指标变化,及早发现和预防并发症.
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孙聪欣;
郭习娟;
张晓云;
梁丽华;
邵小柳;
刘涛
- 《全国遗传性疾病诊断与优生咨询研讨会》
| 2015年
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摘要:
21-三体综合征的胎儿往往伴有多发畸形,其特殊面容包括面部扁平、前额突出、眶距增宽、上颌骨发育不良等[1],生活质量低,增加社会的负担.减少21-三体胎儿的出生,对减轻人民生活负担及经济负担起着重要作用.超声软标志在21-三体胎儿筛查中的应用越来越受到人们的重视.超声软标志包括心内强回声、脑室扩张、颈后皮肤皱褶增厚、肠管回声增强、肾盂积水、肱骨和股骨短小、迷走右锁骨下动脉、鼻骨发育不良或缺失,单独一项超声软标志的存在对诊断21-三体胎儿的敏感性较低,但如果联合使用脑室扩张、颈后皮肤皱褶增厚、迷走右锁骨下动脉诊断21-三体的危险性增加3-4倍,联合使用鼻骨发育不良其危险性增加6-7倍[2].鼻骨已经成为孕早期超声筛查胎儿染色体异常的重要标志之一.尤其是孕早期鼻骨联合颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度对诊断21-三体有重要意义。
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段涛
- 《2007泛长三角围产医学学术会议》
| 2007年
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摘要:
近10余年来,随着超声技术的发展和超声工作者经验的提高,超声被逐步应用于胎儿染色体异常的筛查,遗传学超声也应运而生.大多数染色体异常的胎儿或多或少的存在一些解剖结构的异常,有些表现为明显的脏器结构异常,有些仅表现为微小结构的异常即发现超声遗传标记物,或被称为非整倍体标记物(aneuploidy marker)、软性标记物(soft marker).这些遗传标记物的出现被认为有可能增加胎儿患有非整倍体染色体异常的风险.2005年6月加拿大妇产科协会就胎儿孕中期超声筛查,制定了常规:建议在孕16-20周对每个孕妇进行超声,其内容除包括胎儿生长发育,常规大结构筛查外,还包括了遗传标志物的筛查.但不可否认的是在临床实践中,这些遗传标记物筛查的筛查,也大大增加了孕妇的不必要的焦虑.因为大多数的遗传标记物是非特异的,短暂出现,也可能仅仅属于胎儿生长发育中正常的生理变化.因此如何正确的评价这些标记物,对病人提供正确的咨询变得尤为重要.本文着重就孕中期常规超声筛查(孕16-20周)中常见遗传标记物的超声图像特点,临床意义及处理阐述。
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