摘要：自1972年Baden首次报道在患有呼吸窘迫综合征的新生儿中应用激素后,过去30年间,在新生儿重症监护室中,糖皮质激素应用较多,特别是用以缩短机械通气以及预防早产儿慢性肺疾病(CLD)的发生.近10年来许多研究显示,新生儿期应用糖皮质激素治疗可以促进气体交换,改善肺功能,从而缩短机械通气的时间,降低早产儿的死亡率,减少慢性肺疾病及动脉导管未闭(PDA)的发生.在出生后7-14天中应用地塞米松可提高6.25％的存活率,CLD的发生也明显减少.新生儿早期,糖皮质激素主要用于治疗全身炎性反应综合症(SIRS)、感染性休克、也用于缺血缺氧性脑病(HIE)的治疗;中晚期主要用于慢性肺疾病,如支气管肺发育不良症(BPD),及先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的治疗.治疗BPD的剂量通常是0.5mg/kg/d×3天,0.25mg/kg/d×3天,0.12mg/kg/d×3天,0.05mg/kg/d×3天. 有报道,极低出生体重儿接受糖皮质激素治疗者超过50％,出生体重501g～750g的新生儿,接受糖皮质激素治疗者为57％,并且新生儿期的应用大有超过产前激素治疗的趋势.因此,近年有关新生儿期使用糖皮质激素的不良反应,尤其是神经系统不良反应,越来越引起关注,本文就新生儿期糖皮质激素治疗导致的不良反应进行总结。
