鼻骨

摘要： 1临床资料患者,女,48岁,因"发现左侧鼻部新生物4年"入院。鼻窦区无压痛,鼻前庭无红肿,双鼻腔黏膜无充血,双下鼻甲不大,鼻中隔不偏,鼻中道未见脓性分泌物,总鼻道内可见少量黏涕,各鼻道未见新生物及出血点。左侧鼻背部可见一2 cm×1.5 cm×0.5 cm大小的肿物,伴有轻压痛,质硬,边界较规则,表面光滑,周围组织无红肿、破溃、异常分泌物。患者既往体健,自诉2岁时曾被外物砸伤鼻背部,未行特殊处理,具体受伤情况不详。

摘要： 目的分析产前超声检出胎儿鼻骨低平的临床意义。方法回顾性分析20胎鼻骨低平胎儿(鼻额角>140°)。于孕20~28^(+6)周进行产前超声检查,孕妇均于孕16~20周接受唐氏筛查或无创DNA筛查,发现高风险或胎儿结构异常时行羊水穿刺或脐血穿刺,分析染色体是否存在异常;观察胎儿面部正中矢状切面鼻额角及是否合并其他结构异常。结果20胎胎儿鼻额角为143.10°~157.81°,平均(149.84±4.06)°;其中11胎合并其他结构异常,包括小头畸形、股骨短、脊柱异常、小下颌、盖伦静脉瘤等。对10胎行羊水穿刺、2胎行脐血穿刺,于其中4胎检出染色体异常,包括2胎21三体、1胎18三体及1胎基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)异常(即X染色体p22.33-p22.32处缺失2.14 Mb区域)。获诊后10名孕妇继续妊娠,后顺产或接受剖宫产;9名接受引产,1名失访。结论鼻骨低平胎儿常合并其他结构异常;产前检出胎儿鼻骨低平提示其可能存在染色体异常,包括非整倍体、微缺失等。

摘要： 目的 探索内镜辅助鼻内进路治疗外伤性骨性鼻锥畸形的临床疗效研究。方法 回顾分析2016~2019年中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科收治的外伤性骨性鼻锥畸形患者23例,其中初期7例,骨痂期9例,塑形期7例。经内镜辅助下鼻内进路手术矫正治疗,术后随访3个月。计算术后满意度,对于合并鼻腔通气障碍的患者,采用t检验统计VAS评分。结果 本组23例中,行鼻内镜下鼻内进路骨性鼻锥闭合复位术6例,切开复位术13例,截骨复位术4例。术后22例外形满意(满意度95.6%),10例通气障碍患者,术后VAS评分有明显改善(P<0.05)。结论 内镜辅助鼻内进路骨性鼻锥畸形矫正术临床效果满意,可成为有效治疗手段。

摘要： 目的采用一种鼻区骨折新型分类方法,以期对骨折复位和预后评估提供更多帮助。方法回顾性分析1452例鼻区骨折成人患者的CT影像资料。从鼻骨最前端到上颌骨额突底部分为前部、中部和后部,包含两个部位及以上称为复合部。骨折类型分为凹陷型、隆起型、轻微型和混合型。结果1452例骨折中,骨折部位占比依次为复合部43.11%、前部41.12%、中部10.06%和后部5.72%;骨折类型占比依次为凹陷型66.25%、轻微型17.98%、隆起型9.23%和混合型6.54%;骨折侧别占比依次为双侧43.53%、左侧33.13%和右侧23.35%,侧别间比较差异有统计学意义(P<0.001),左侧高于右侧;伴发骨折占53.10%,其中鼻中隔骨折占40.50%。结论鼻区骨折的新型分类方法能够细化骨折定位,为复位和预后评估提供更多帮助。

摘要： 背景 胎儿鼻骨发育情况评估作为常规产前超声检查项目,是胎儿染色体检查的重要指标,近几年染色体微阵列分析技术(CMA)的应用使得产前胎儿染色体疾病的检查范围更广、准确度更高,在此基础上有必要对鼻骨发育异常和染色体异常之间的相关性重新进行总结,为临床提供参考.目的 探讨胎儿鼻骨发育异常或与其他产前筛查高危因素结合在预测胎儿染色体异常中的价值,以及CMA在胎儿鼻骨发育异常遗传学检测中的应用价值.方法 选取2016年12月—2020年1月于内蒙古自治区妇幼保健院进行产前超声检查并提示胎儿鼻骨缺失或发育不良的92例孕妇及胎儿为研究对象.收集其产检信息、遗传学检测结果及妊娠结局.遗传学检测方法包括染色体核型分析和CMA.结果 染色体核型分析检出染色体异常19例(20.7％),均为21-三体;CMA检出染色体异常25例(27.2％),包括21-三体19例,染色体微缺失微重复6例.孤立性与非孤立性鼻骨发育异常胎儿染色体异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).与单纯孤立性鼻骨发育异常胎儿相比,孤立性鼻骨发育异常+颈项透明层(NT)增厚、孤立性鼻骨发育异常+血清学筛查(MSS)高风险、孤立性鼻骨发育异常+无创产前筛查(NIPT)高风险、孤立性鼻骨发育异常+2种及以上产前筛查高危因素胎儿染色体异常发生率均升高(P<0.05).结论 鼻骨缺失或发育不良的胎儿染色体异常发生率较高,且与基因组变异有关;染色体核型分析、CMA结合其他产前筛查高危因素将有效提高染色体异常的检出率.CMA的应用为产前诊断提供了更多的染色体变异信息,建议所有类型的胎儿鼻骨缺失或发育不良进行染色体核型分析与CMA结合的遗传学检测.

摘要： 目的 探析孕期产前超声诊断胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年1月在南阳市第一人民医院行孕期检查的3 517例妊娠孕妇行系统超声检查,记录胎儿鼻骨发育及其他发育畸形情况,并行染色体核型分析,观察至妊娠结局.对是否鼻骨缺失或鼻骨短小者的超声、染色体检查及鼻骨长度进行比较分析.结果 3 517例孕妇经超声检查,发现鼻骨发育异常者34例(9.70‰).其中鼻骨缺失12例(单侧4例,双侧8例,3.40‰),鼻骨短小22例(6.30‰).鼻骨缺失与鼻骨短小构成比比较,差异有统计学意义(35.29％ vs.64.71％) (P＜0.05).18例鼻骨异常合并身体其他结构异常者选择终止妊娠,16例胎儿鼻骨异常孕妇行羊水穿刺染色体核型分析,结果3例正常,1例微缺失、微重复,12例显示染色体异常,以21-三-体综合征为主(66.67％).鼻骨发育异常胎儿与鼻骨正常各孕周胎儿鼻骨长度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3 483例超声检查鼻骨正常胎儿中漏诊1例鼻骨短小胎儿,漏诊率为2.86％ (1/35).34例超声诊断鼻骨发育异常胎儿,18例引产后大体标本及尸检与超声诊断相符,16例行羊水穿刺染色体核型分析,其中11例经引产后证实,1例鼻骨短小因孕妇继续妊娠,经出生后证实.超声诊断符合率为85.71％ (30/35).结论 孕期产前超声检查胎儿鼻骨发育情况,可及时诊断鉴别胎儿鼻骨缺失和鼻骨短小.此外对于超声诊断鼻骨异常发育,尤其是合并其他结构异常者,应及时行染色体核型分析,以提高我国出生的新生儿质量.

摘要： 目的 探究3D打印鼻骨复位器在鼻骨复位术中的安全性和有效性.方法 收集2017年11月—2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的鼻骨骨折患者85例.随机分为两组,对照组(41例)术中使用传统鼻骨复位器,实验组(44例)术中使用3D打印鼻骨复位器;最终对照组和实验组纳入分析各39例.应用视觉模拟评分法评估患者术前和术后的主观评分,根据术后CT评估术后疗效.结果 对照组术前外形评分(6±3)分,术前鼻塞评分(3±3)分;实验组术前外形评分(6±4)分,术前鼻塞评分(3±4)分.对照组术后外形评分(2±2)分,术后鼻塞评分(1±1)分;实验组术后外形评分(1±2)分,术后鼻塞评分(1±0)分.对照组术后疗效显示"极好"23例,"好"13例,"一般"3例;实验组术后疗效显示"极好"32例,"好"6例,"一般"1例.结论 在鼻骨复位术中使用3D打印鼻骨复位器和传统鼻骨复位器都能显著改善患者的鼻外形和通气功能,使用3D打印鼻骨复位器更容易做到鼻骨骨折的精准解剖复位.

摘要： 目的:探讨基于深度学习算法建立的AI模型对鼻骨区骨折的检出效能.方法:回顾性搜集1000例无骨折患者和1080例有骨折患者的鼻骨CT图像.以2位具有15年以上鼻骨区骨折诊断经验的高年资医师一致认定的有或无骨折的诊断结果作为金标准.使用三维特征2.5D金字塔网络(FPN)深度学习算法建立AI模型并完成鼻骨区骨折定位的训练和测试.采用敏感度、特异度和符合率评估AI模型、人工独立检出(2位低年资A、B和1位高年资医师C)以及AI辅助人工检出三种方式对鼻骨区骨折的检出效能.结果:AI模型检出骨折的敏感度为86.64％,特异度为41.99％,符合率为68.71％.AI辅助低年资医师A和B检出骨折的敏感度和符合率较人工独立检出分别提高了24.35％、23.54％ 和17.81％、16.97％,差异均有统计学意义(P0.05).结论:人工智能模型能够提高低年资医师对鼻骨区骨折的诊断效能,缩小与高年资医师之间的差距.

摘要： 目的 探讨中孕期超声诊断胎儿鼻骨发育不良与染色体微阵列分析(C MA)结果间的相关性.方法 选取于我院行胎儿系统超声筛查提示胎儿鼻骨发育不良,进一步行CMA检查的孕妇130例,其中111例为胎儿单纯性鼻骨发育不良(鼻骨缺失59例、鼻骨短小52例),19例为胎儿鼻骨发育不良合并其他结构畸形,依据CMA结果分为正常组、致病组、临床意义不明的染色体拷贝数微缺失和微重复(VOUS)组,比较单纯性鼻骨发育不良与鼻骨发育不良合并其他结构畸形两者间C MA不同结果的检出率是否有差异.结果 111例单纯性鼻骨发育不良胎儿中,CMA结果正常组90例(81.1％),致病组13例(11.7％),VOUS组8例(7.2％);19例鼻骨发育不良合并其他结构畸形胎儿中,CMA结果正常组10例(52.6％),致病组8例(42.1％),VOUS组1例(5.3％).单纯性鼻骨发育不良与鼻骨发育不良合并其他结构畸形两者间CMA结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎儿鼻骨发育不良,尤其是合并其他结构畸形者是进一步行染色体检查的重要指标.

摘要： 2021年第十四届全运会的吉祥物“熊熊”“羚(ling)羚”“朱朱”和“金金”是以陕西秦岭独有的四个国宝级动物大熊猫、羚牛、朱鹮(huan)、金丝猴为原型创作出来的。探秘秦岭四宝,一起来吧!熊猫相比四川卧龙自然保护区的大熊猫,秦岭大熊猫的脸更圆一些,鼻骨短五分之一,显得更为可爱。

摘要： 目的:观察鼻骨和鼻中隔软骨同期矫正治疗歪鼻畸形的效果.方法:2008年6月至2012年3月,对25例陈旧外伤性歪鼻畸形患者,全麻下经鼻腔内软骨间切口行鼻骨外侧及旁正中截骨,将歪曲鼻骨游离并复位,矫直骨性支架;经鼻小柱及鼻翼软骨前缘联合切口暴露、松解或切除部分偏曲鼻中隔软骨,矫直软骨性支架.结果:对25例患者随访3-12个月,21例为优,4例为良,无并发症发生.结论:对陈旧外伤性歪鼻畸形,同期行鼻骨和鼻中隔软骨矫正,效果良好,值得临床推广.

摘要： 21-三体综合征的胎儿往往伴有多发畸形,其特殊面容包括面部扁平、前额突出、眶距增宽、上颌骨发育不良等[1],生活质量低,增加社会的负担.减少21-三体胎儿的出生,对减轻人民生活负担及经济负担起着重要作用.超声软标志在21-三体胎儿筛查中的应用越来越受到人们的重视.超声软标志包括心内强回声、脑室扩张、颈后皮肤皱褶增厚、肠管回声增强、肾盂积水、肱骨和股骨短小、迷走右锁骨下动脉、鼻骨发育不良或缺失,单独一项超声软标志的存在对诊断21-三体胎儿的敏感性较低,但如果联合使用脑室扩张、颈后皮肤皱褶增厚、迷走右锁骨下动脉诊断21-三体的危险性增加3-4倍,联合使用鼻骨发育不良其危险性增加6-7倍[2].鼻骨已经成为孕早期超声筛查胎儿染色体异常的重要标志之一.尤其是孕早期鼻骨联合颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度对诊断21-三体有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种用于医疗美形的鼻骨膜剥离用仪器，包括手持柄，其上安装有剥离子；消毒清理部件，可相对手持柄前后移动，用于对鼻腔内进行清理和消毒；所述消毒清理部件包括套筒、设于套筒上的海绵件、可前后动作的穿设于所述手持柄内的两连接杆、与两连接杆相连的压件及与所述压件配合对套筒进行定位的定位结构；海绵件更换部件，保证经过污染后的海绵件可于套筒上被拆卸并更换；蓄水件，设于手持柄上，用于对消毒清理部件提供水源。本发明在套筒上设置了海绵件，使得剥离子同时具备了消毒和剥离的功能，工作效率高，不易影响手术效果；海绵件能够相对套筒进行拆卸，便于对海绵件进行更换，实现剥离器的多次使用。

摘要： 本发明涉及美容鼻骨植入技术领域，具体为一种医用美容鼻骨植入器，包括植入器主体，所述植入器主体的内部转动安装有转杆，所述转杆的上端安装有转动块，且转动块位于植入器主体的外侧，所述转杆的中间固定安装有第一主锥形齿轮，所述双向螺纹柱的中间螺纹连接有两个撑板，两个所述撑板的内部均设置多个固定槽，所述植入器主体的内部安装有第一定位板和第二定位板，所述植入器主体内部安装有多个固定块，所述固定块的一端安装有多个控制固定块夹紧与松开的固定机构。本发明通过在增加撑板表面的摩擦，以此防止皮肤滑落，能够对假体的位置进行限定，使假体更好的通过撑板，当伤口撑开到限定值的时候，撑板会停止移动。

摘要： 本发明公开了一种防抑鼻梁鼻骨颈椎变形及减缓近视度数加深的眼镜，涉及眼镜用品领域，其特征在于：在左右眼镜片度数不等导致其重量不等时，调整镜架的左右眼两侧的重心分布，使之平衡左右眼镜因重量不等带来的负面效，使左右眼处的鼻托分别对左右眼处的鼻梁鼻骨施加的重力相等，且左右镜腿分别对左右耳廓施加的重力相等，此种镜架批量制造好，然后装上对应的可以平衡矫正的因左右眼度数不相等导致的镜片重量不相等的左右镜片，是为本发明所述的眼镜。此种眼镜不易变形，保护了使用者尤其是青少年使用者的鼻梁鼻骨颈椎（颈骨），减缓了近视度数加深，并且使左右镜片的屈光中心可以始终对准眼睛视觉中心，减缓了散光度数的加重。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗鼻骨骨折的扩张囊鼻骨复位器，属于医疗器械领域，其包括扩张囊和与所述扩张囊连通的注射导管，其中填充状态下，扩张囊形状与鼻腔内部生理解剖结构匹配，注射导管用于向所述扩张囊内输送填充物，使扩张囊撑起并支撑鼻腔将骨折复位，减少了复位时的损伤，提高扩张的复位的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于治疗鼻骨骨折的鼻骨复位钳，属于医疗器械领域，其包括铰接在一起的第一钳体和第二钳体，其中第一钳体和所述第二钳体对称设有第一伸入部和第二伸入部、第一手持部和第二手持部。第一手持部和第二手持部相互远离时，第一伸入部和所述第二伸入部相互靠近。第一伸入部的头部和第二伸入部的头部对称设置，且所述第一伸入部的头部和第二伸入部的头部相互贴合后形成贴合部，贴合部的截面呈水滴型。其中，所述第一伸入部的头部和第二伸入部相互贴合的面为平面，未贴合的面均为弧面。本实用新型的鼻骨复位钳的钳头按照鼻腔内部生理解剖结构设计，复位效果更好，对组织的损伤也最小，具有良好的临床应用价值。

摘要： 本实用新型涉及一种用于治疗鼻骨骨折的鼻骨复位器，所述鼻骨复位器包括鼻骨保护支架、鼻内支撑螺旋装置和填塞装置；所述鼻骨保护支架固定在患者鼻部上方；所述填塞装置的治疗端伸入鼻腔内复位鼻骨；所述填塞装置的固定端在所述鼻腔外通过所述鼻内支撑螺旋装置固定在所述鼻骨保护支架下方；所述填塞装置能够围绕所述鼻内支撑螺旋装置旋转。本实用新型结构简单，操作方便，能够实现精准复位，提高完全对位复合机率。

摘要： 本实用新型公开了鼻假体鼻骨性假体雕刻仪，包括工作台，所述工作台的顶部设置有凹槽，所述工作台的内部设置有斜板，所述斜板的底部设置有收集盒，所述工作台的两侧设置有滑轨，所述滑轨的顶部滑动连接有龙门轴，所述龙门轴的顶部固定滑杆，所述滑杆外表面滑动连接有滑块，所述滑块的顶部设置有伸缩杆。本实用新型中，在龙门轴的顶部设置有滑杆，通过龙门轴和滑块的移动控制雕刻头移动，方便对鼻假体进行雕刻加工，通过伸缩杆的伸缩控制对鼻假体进行不同深度的加工，在转动轴的一侧设置有放置板，在对鼻假体进行雕刻后，通过转动轴的转动将加工产生的细屑翻入到斜板上，再落入到收集盒内，防止细屑对雕刻的影响。

摘要： 本实用新型涉及钳子技术领域，具体为一种具有防脱定位功能的整形美容外科专用鼻骨复位钳，包括钳体和防脱装置，所述钳体的表面固定连接有两个指环，所述指环的表面设有防脱装置，所述防脱装置包括固定板，所述固定板与指环的表面固定连接，所述固定板的表面滑动连接有滑架，所述滑架的表面固定连接有凹槽块，所述滑架的表面固定连接有两个U形框，所述U形框的内部滑动连接有限位杆，所述限位杆位于U形框内壁的一端固定连接有卡块，所述卡块为直三棱柱结构，所述固定板的表面均匀开设有若干个卡槽，所述卡槽的尺寸与卡块的尺寸相适配。本实用新型，解决了现有钳子上指环内部空间结构简单不具备将医护人员指部进行限位的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻部整形用可快速调节的鼻骨纠正装置，涉及鼻骨纠正技术领域，外鼻夹的两侧分别设置有两个相对称的第一弹力带和第二弹力带，弹簧的底端设置有磁吸块，滑柱的一端安装有内鼻夹；第一弹力带和第二弹力带可以根据使用者的需求对弹力带的大小进行调节，将按扣卡合在合适的按扣卡槽的内，防止使用者在使用时剧烈运动或其他情况导致鼻骨纠正装置脱落，该装置可以根据使用者的需求对鼻骨夹持处进行调整，推动滑柱将磁吸槽与磁吸块相吸即可固定，只需推动或拉动滑柱即可调整间距，避免鼻骨纠正装置夹持力度过大对使用者的鼻子造成伤害，鼻托架同样可以进行调节，有利于使用者呼吸顺畅，增加舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻骨矫正器械，涉及整容器械技术领域，包括第一矫正板和第二固定杆，所述第一矫正板的一侧安装有第二矫正板，所述第一矫正板与第二矫正板的内部均固定连接有橡胶垫，所述第一矫正板与第二矫正板顶端的一侧均固定连接有第一固定杆，所述第一矫正板与第二矫正板顶端的另一侧均固定连接有第二固定杆，所述第一固定杆与第二固定杆的顶端均设置有调节结构。本实用新型通过在铰接杆的一端活动连接有防脱块，将防脱块从铰接杆上进行拆卸，就可以将铰接杆从铰接块内部拆卸，拆卸结束后，可将第一矫正板与第二矫正板分开，分别对第一矫正板与第二矫正板进清理，可以清理的更干净，同时拆开后的装置更便于储存。