法医学

摘要： 法医学作为我校医学专业的必选课之一,是一门实用性很强的医学课程。在信息网络化的时代,我们通过建立线上、线下混合式实验教学,将“老师讲、学生做”的传统教学模式转变为“以学生为主体,以教师为主导”的自主式学习。并且通过建立完善、科学的综合评价体系来对学生的实践学习能力进行综合考察,进一步反思实验教学过程中存在的问题,及时采取改进措施,旨在减少医学人才培养过程中理论与实践的失衡,力争提高我校广大医学生动手能力,全面推动法医学教育的发展,弥补线下教育“实验学习环节”的不足,为其他地方普通高校法医学实验教学的改革提供参考。

摘要： 文章首先阐述了校-警-企联合培养法医学专业人才的必要性,然后分析了校-警-企联合培养法医学专业人才的优势,接着说明了校-警-企联合培养法医学专业人才面临的困境,最后论述了校-警-企联合培养法医学专业人才的突破路径。

摘要： 涉及人员伤亡的交通事故往往需要法医参与现场勘验,但交通事故法医现场的实验教学场景难以模拟,导致法医学本科生难以掌握交通事故现场勘验的技能,虚拟仿真技术可以从根本上解决这一难题。文章介绍了交通事故法医现场勘验虚拟仿真实验教学项目,该项目基于虚拟仿真技术开发,以真实的交通事故案例为基础,注重思维模式的培养,实验内容涉及法医现场、法医物证、法医临床等多个法医学主干学科,充分展现了法医学破案的全过程,弘扬"为生者权,为死者言"的法医精神。

摘要： 肝损伤(liver injury)是指基因遗传或外部原因诱发的肝脏功能异常性疾病。临床表现为食欲不振、乏力、恶心、黄疸、疲乏等,严重者将出现肝功能衰竭,致死风险极高。在交通肇事、暴力犯罪及意外事件中,肝由于体积大、位置固定、质地脆弱、血运丰富等原因,往往是最容易发生损伤的器官之一,肝损伤后的死亡率可高达10.5%~25%;。随着时间的变化,肝损伤的程度、病理改变、GM-CSF等相关细胞因子及CBS等相关酶的表达水平也会进一步变化。肝损伤后,由于肝内部环境稳态的破坏,器官的状态、结构、各种蛋白的转录水平、蛋白及细胞因子的表达变化水平也会发生一定程度的改变。因此定性定量地分析这些变化,找到时间相关性强的特异性指标,对于指导法医学的实践具有重要的作用。因此在法医学鉴定中,通过肝脏损伤及病变程度的改变,明确肝损伤病变与死亡时间的关系有利于判断事件或案件性质,并有助于进一步对责任方的认定。

摘要： 目的探讨基于成果导向教育(OBE)理念的以案例为基础的学习(CBL)联合小组合作学习(TBL)教学模式在法医临床学教学中的应用价值。方法2020年9月—2021年7月,采用随机分层抽样法从本院法医学专业班级中抽取79名(A班:38名+B班:41名)学生作为研究对象,以班级为整体采用简单随机分组——抽检法设置研究组(B班:41名)与对照组(A班:38名),对照组学生采用传统的讲座式教学,研究组学生接受OBE理念下的CBL联合TBL的双轨教学。对比两组阶段性考核与期末考核成绩,学期初、末自我效能感、学习能力及沟通能力评分。结果研究组学生的课堂测验、课堂问题、课后作业得分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05),期末研究组学生的学习效能感、学习能力、沟通能力评分均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用OBE理念为指导的CBL联合TBL教学可有效提高法医学学生的学习效果及专业能力,对于促进学生自主学习能力、沟通能力的提高具有积极作用。

摘要： 凡是看过电视剧《大宋提刑官》的观众,都会对宋慈与竹英姑这对搭档印象深刻。英姑乃虚构人物,但宋慈(1186-1249)却是鼎鼎大名的真实历史人物。他编撰的《洗冤集录》是世界历史上第一本记录使用医学方法侦查犯罪事实的法医学著作,也是影响中外法医学发展的名著之一。那么宋慈是中国历史上唯一一位法医学大师吗?除中国外,世界其他地方的法医学在历史上的发展情况又如何呢?

摘要： 随着国家对枪支管控力度的增强,涉枪类案件呈逐年下降趋势。通过总结我们发现,工作中遇到的涉枪案件以非制式枪支为主,此类枪支具有结构简单、密闭性差、枪管无膛线、使用的弹丸形状不规则、多形成盲管创、弹头及弹壳在现场不易发现等特点,在现场勘查中应予以注意。笔者通过对近年来我市发生的四起涉枪案件进行比较分析,对比非制式枪械及损伤的特征,总结了此类案件现场勘查、尸体检验的工作重点,提出案件的历史成因及对策,为公检法人员办理此类案件提供参考。

摘要： 目的针对水体中常见的硅藻、蓝藻和气单胞菌,设计相应引物,采用qPCR方法进行检测,验证该方法的特异性和检测灵敏度,并探讨其在溺死诊断中的应用价值。方法设计与溺死相关的浮游生物特异引物ND、UPA、CBR、AER、HLYA、rPOD;扩增20种浮游生物标准株DNA以确定其特异性和灵敏度;检测38只实验兔的肺、肝、肾组织的样本,计算设计的6对引物扩增产物的总体检测阳性率,并与相应的硅藻电镜检验结果对比,验证所建立方法诊断溺死的有效性。结果ND、UPA两对引物能特异扩增硅藻属,CBR能特异扩增蓝藻属,AER、HLYA、rPOD能特异扩增气单胞菌属;以上6对引物扩增产物均能达到0.0001ng的检测灵敏度。实验兔的qPCR检测结果显示,16只溺死兔肺组织均为阳性,且分别有13例肝和14例肾呈阳性,总体诊断阳性14例,阳性率可达87.50%;16只死后浸泡兔和6只空白对照兔中,只有5例死后浸泡兔的肺组织检出阳性,其余皆为阴性。电镜结果显示,16只溺死兔的肺、肝、肾均为阳性,16只死后浸泡兔和6只空白对照兔中,只有5例死后浸泡兔的肺组织电镜检出硅藻阳性,其余皆为阴性,与qPCR结果相一致;经统计学分析,上述两种方法对38只实验兔的总体诊断结果差异没有统计学意义(P=0.49>0.05),对38只实验兔的所有肺、肝、肾样本检测的诊断阳性率差异没有统计学意义(P=0.29>0.05)。结论上述6对引物结合qPCR检测方法进行溺死诊断,具有较高的灵敏度,且特异性较好,具有良好的应用前景。

摘要： 被鉴定人因膝关节持续疼痛而怀疑医方漏诊髌骨骨折,影像学材料证实髌骨并未骨折,分析膝关节疼痛原系创伤性关节炎,故鉴定人应据此而在医疗损害案件中形成鉴定思路,不能盲目依靠临床诊断。

摘要： 根据法医学课程特色、学生学情,课程团队从“教、学、练、战、评”五个方面进行教学改革创新。首先,改革教学方式,以学生为中心,建立“TBL(小组讨论法)+CBL(案例教学法)”融合式常态化教学模式,教学中通过“积分制”激励式督学促学;其次,引导学生形成“时空无边界、知识无边界”的学习模式;第三,创新教师引导下自主实验实训模式,建设三维法医病理物证及解剖虚拟仿真(VR)实验平台并投入使用,实现“虚实结合”沉浸式练战体验;最后,细化量化考核指标,改善考核方式,对现有的改革成效进行分析和反思。

摘要： 法医学研究颅脑损伤，除了明确损伤程度以及确定死因等鉴定要求以外，一个重要目的是，通过颅脑损伤分析对伤者或死者受暴力作用时的姿势、运动方式等内容进行重建，从中发现有用信息及线索，对损伤形成机制进行合理性分析，对尸体现象进行说明，为侦查提供线索。笔者通过2个案例，对颅脑损伤迟发性改变在案件应用进行阐述。

摘要： 应激性上消化道出血常见于严重脑外伤、脑出血、感染等引起的应激状态,在法医学实践中偶见涉及参与度的报导.本文结合实际案例及文献就外伤后出现上消化道出血是否属与外伤有关,参与度如何确定进行讨论,与同行商榷.

摘要： 《法医学物证检材的提取、保存与送检规范(GA/T1162-2014)》为法医物证检验的检材提取、保存和送检制定了统一的规范要求,同时也为物证检验的成功提供了保障.因此现场物证的提取、保存和送检必须严格按照现场勘验的程序操作规定和行业标准实施.如果说行业标准是树干,那么基层法医在实践中的经验总结则是这棵树的枝枝蔓蔓,两者结合在一起才是一棵参天大树.

摘要： 本案例死者头部皮肤未见皮下出血，口腔、鼻腔及耳道均未见有血性液出现，在初步现场勘察时极容易误导判断，且史某有明确精神病史，如其家属不追究死亡原因极易出现错误判断导致案件的无法进行。在法医临床及病理检验过程中，很多情况均会出现，经此案件来看颅底骨折不一定有耳道、鼻腔的出血;颅内出血也不一定伴有双侧瞳孔的不等大。诸如此类接触面积较大的质量较大的致伤物也并非一定造成明显的皮下出血，组织病理学检验或许会有皮肤组织的镜下改变，但如不经解剖检验及组织病理学检验仅凭体表检验实难以判断其是否有外力作用。因此，在法医日常工作中，各种情况均可能会有发生，如此大质量大接触面的致伤物也是少之又少，但在课本知识基础上的实践就成为工作中积累的基石。

摘要： 根据死者病历记载人院时检查见左侧额颖部头皮肿胀、左侧面颊及鼻背部红肿，头部CT检查示右侧额顶叶蛛网膜下腔出血，说明死者入院时头面部损伤存在。死者伤后第33天行头部CT检查发现右侧额颖顶部硬脑膜下血肿，就其CT特点(血肿形态、密度)符合慢性硬脑膜下血肿的特点，结合解剖见死者头部右侧硬脑膜下残留的血肿有包膜包裹;说明死者于头面部受伤后1月左右出现了慢性硬脑膜下血肿。就其出现的部位位于右侧额颖顶部、时间为头面部受伤后3周以上;说明死者慢性硬脑膜下血肿与生前头面部外伤有一定关系。死者人院后检查存在血小板减少，凝血功能异常;头部CT及MRI检查证实死者生前存在老年性脑改变(部分脑沟、脑裂、脑池增宽)，及双侧额颖顶部硬脑膜下腔间隙增宽;解剖见基底动脉硬化，也存在凝血功能异常的病理基础(肝脏硬化);说明死者生前存在易发生慢性硬脑膜下血肿的病理基础(即脑萎缩、动脉硬化及凝血功能异常)，死者慢性硬脑膜下血肿是在本身存在易发基础上头面部受外伤所致。外伤可为诱发因素。

摘要： 本案死者大脑蛛网膜下腔出血局限，够不成死亡原因。病理组织学检验见上腔静脉开口处内膜部分表浅撕裂，并出血累及窦房结，存在心源性碎死的病理基础。双肺肺出血、水肿，肝脏及肾脏淤血符合心源性碎死的病理改变，结合案情调查死者俯卧倒地，说明死者应系胸部外伤致上腔静脉开口处内膜部分表浅撕裂、出血累及窦房结引起心律失常而死亡。其发生机理为钝性暴力直接作用胸部，使之发生骤然减速，对上腔静脉壁产生一定的应力，既有沿上腔静脉长轴的屈曲应力，也有与上腔静脉壁相切的扭转应力，由于上腔静脉各处运动不一致而发生剪切力造成上腔静脉内膜破裂，但外层仍保持完整，这样，由于血液的不断冲击，使血液进入上腔静脉壁，累及窦房结。死者的死亡于外伤有直接因果关系。

摘要： 本案为腰部外伤致硬脊膜破裂，未进行手术治疗，癒后好，无任何后遗症状，按损伤程度等级划分原则属于轻伤二级还是轻微伤，不同的鉴定人有不同的意见。

摘要： 死者因交通事故损伤住院治疗，临床诊断为脾破裂、肠管破裂，经手术行脾切除术，肠修补术，手术过程顺利，病人安返病房，术后第2天患者心率增快110-140次/分，多次查心电图示窦性心动过速，不正常心电图，T波低平。多次查心电图均为不正常心电图，病人于住院第5天，经抢救无效后死亡。分析该病人脾脏破裂及肠管破裂不应为死亡的直接原因。经尸检提取检材送病理诊断为左心室附壁血栓、右心房、右心室及肺动脉血栓。血栓大小为17cm×3.5cm，心脏附壁血栓如此之大甚为罕见。附壁血栓由心肌梗死累及心内膜、心室纤颤出现涡流，心率减慢或卧床睡眠以及血液粘度增加等均可引起心内膜附壁血栓形成。由于死者心脏及动脉血栓的存在，必然影响呼吸及循环系统的正常功能，并导致心肺等脏器营养代谢障碍，功能负担加重。在此次交通事故以前，该人依靠代偿适应尚可基本维持机体功能活动及代谢的需要。综合分析该死者因心脏巨大附壁血栓、此次交通事故致组织脏器损伤、加之手术治疗的影响，促使心肺负荷进一步加重，最终引发心力衰竭导致呼吸、循环功能障碍死亡。

摘要： 死者因交通事故损伤住院治疗，临床诊断为脾破裂、肠管破裂，经手术行脾切除术，肠修补术，手术过程顺利，病人安返病房，术后第2天患者心率增快110-140次/分，多次查心电图示窦性心动过速，不正常心电图，T波低平。多次查心电图均为不正常心电图，病人于住院第5天，经抢救无效后死亡。分析该病人脾脏破裂及肠管破裂不应为死亡的直接原因。经尸检提取检材送病理诊断为左心室附壁血栓、右心房、右心室及肺动脉血栓。血栓大小为17cm×3.5cm，心脏附壁血栓如此之大甚为罕见。附壁血栓由心肌梗死累及心内膜、心室纤颤出现涡流，心率减慢或卧床睡眠以及血液粘度增加等均可引起心内膜附壁血栓形成。由于死者心脏及动脉血栓的存在，必然影响呼吸及循环系统的正常功能，并导致心肺等脏器营养代谢障碍，功能负担加重。在此次交通事故以前，该人依靠代偿适应尚可基本维持机体功能活动及代谢的需要。综合分析该死者因心脏巨大附壁血栓、此次交通事故致组织脏器损伤、加之手术治疗的影响，促使心肺负荷进一步加重，最终引发心力衰竭导致呼吸、循环功能障碍死亡。

摘要： 死者因交通事故损伤住院治疗，临床诊断为脾破裂、肠管破裂，经手术行脾切除术，肠修补术，手术过程顺利，病人安返病房，术后第2天患者心率增快110-140次/分，多次查心电图示窦性心动过速，不正常心电图，T波低平。多次查心电图均为不正常心电图，病人于住院第5天，经抢救无效后死亡。分析该病人脾脏破裂及肠管破裂不应为死亡的直接原因。经尸检提取检材送病理诊断为左心室附壁血栓、右心房、右心室及肺动脉血栓。血栓大小为17cm×3.5cm，心脏附壁血栓如此之大甚为罕见。附壁血栓由心肌梗死累及心内膜、心室纤颤出现涡流，心率减慢或卧床睡眠以及血液粘度增加等均可引起心内膜附壁血栓形成。由于死者心脏及动脉血栓的存在，必然影响呼吸及循环系统的正常功能，并导致心肺等脏器营养代谢障碍，功能负担加重。在此次交通事故以前，该人依靠代偿适应尚可基本维持机体功能活动及代谢的需要。综合分析该死者因心脏巨大附壁血栓、此次交通事故致组织脏器损伤、加之手术治疗的影响，促使心肺负荷进一步加重，最终引发心力衰竭导致呼吸、循环功能障碍死亡。

摘要： 本发明属于法医学领域，公开了一种用于法医检测的微单倍型遗传标记分型体系及其应用。本发明提供了一组由位于常染色体上的59个微单倍型组成的遗传标记组合，该遗传标记组合能够有效地用于法医学检测，且本发明提供的用于法医学检测的微单倍型遗传标记相较于传统的检测方法，灵敏度高、检测结果准确、适用性广，能够在较短时间内对人类生物检材进行个体识别，为法医案件破获争取宝贵时间。

摘要： 本发明属法医遗传学技术领域，具体涉及用于法医学个体识别与亲子鉴定的分子标记和试剂盒。所述分子标记包含177个高分辨率单核苷酸多态遗传标记位点，其中的35个可由其它分子标记位点替代，具有非常明显优于其它分子标记系统的鉴别能力(达到2.096×10

摘要： 本发明提供一种基于红外光谱成像技术的法医学肺脂肪栓塞分析方法，包括以下步骤：S1、获取生物样本并进行预处理，放入红外光谱检测台；S2、采用红外光谱检测台对生物样本进行化学信息采集及化学成分分析，得到脂质含量伪彩色图；S3、构建人工智能神经网络模型，采用人工智能神经网络模型对所述伪彩色图进行处理，得到血管内脂质像素数，并根据所述血管内脂质像素数进行肺组织栓塞分析。本发明根据特征性官能团振动模式定位肺泡壁毛细血管及间质小血管内的脂质成分，通过对这些脂质成分的定性、定量分析，实现法医学肺脂肪栓塞的死亡原因鉴定。

摘要： 本发明公开了一种通过检测RNA降解程度判断法医学中血痕形成时间的方法。本发明选择18S rRNA为基础，分别以44bp的短片段，149bp的中片段以及305bp长片段为靶序列设计引物。运用短中长这三种引物，进行实时荧光定量PCR(qPCR)检测。对梯度稀释的标准品进行qPCR反应，构建标准曲线。通过qPCR扩增检测得到Ct值，代入标准曲线可以对起始模版拷贝数进行定量。随着时间的增加，长片段目的序列扩增成功的概率最低，中片段次之，短片段相对稳定扩增成功概率较高。通过计算长片段与短片段起始拷贝数的比值以及中片段与短片段起始拷贝数的比值，判断人血痕样本中RNA的完整度。通过分析RNA完整度与时间的线性关系，从而为研究血痕存留时间、死亡时间以及损伤时间等提供技术手段。

摘要： 本发明公开了一种法医学用外置隔离防护结构的化学药物检测装置，包括外壳、防护轴、移动块和振荡器，所述外壳的两侧外壁均安装有防护轴，所述外壳的内壁安装有一号电机，所述外壳的内部后壁安装有振荡器，所述外壳的内部顶壁安装有一号电动伸缩杆，所述外壳的内部顶壁安装有水泵，且水泵位于一号电动伸缩杆的一侧，所述外壳的内部顶壁安装有两组固定板，且固定板位于水泵的一侧。本发明通过安装有手轮和伞骨可以对装置进行防护，在进行药物检测时，转动手轮，手轮带动防护轴转动，伞骨打开，防护幕布将外壳笼罩，防止药物在检测过程中喷洒或者滴落到工作人员的身体上造成损害，实现防护功能。

摘要： 本发明公开了一种法医学青少年骨龄鉴定计算方法及系统。该方法具体步骤如下：步骤1，采集被鉴定人24处骨化点X片图像；步骤2，将采集到的24处X片图像的24个骨化点参照图谱描述，对比确定被鉴定人24处骨化点骨化中心发育分级，得出骨化发育分级指数；步骤3，基于Matlab平台，输入被测人24个骨化点骨化发育分级指数；步骤4，在Matlab的基础上，借助欧几里得范数对输入的发育分级指数系统自动与现有骨龄标准进行比较计算，得到最符合标准的骨龄。本发明人工只需得出骨化发育分级指数，然后输入数据即可得到骨龄鉴定结果，减少人工劳动量，花费时间短，误差小。

摘要： 本发明属于法医学和生物医药领域，具体涉及一种基于棕色脂肪鉴定致死性低体温的标志物及法医学应用。本发明提供的一种基于DIA蛋白质组学技术诊断冻死的方法，蛋白组学技术能够同时检测多种DEPs，这些DEPs能够揭示冻死过程中所涉及的复杂多变的生化学反应，能够帮助人们更深入了解冻死的病理生理机制，有利于更好的救治因冷暴露导致的低体温。本发明所提供的用于快速诊断冻死的生物学标志物与冻死密切相关，且所述生物学标志物具有受死后变化影响相对较小、平行样本间差异小、所需试剂方便获得、操作简便快捷、效费比高等特点，有利于成果转化。

摘要： 本实用新型提供了一种法医学检材组合式保存箱，包括：外箱，外箱包括外箱体和外箱盖；内一箱，放在外箱体内的底部，内一箱包括内一箱体和内一箱盖，内一箱体盛装固定液和法医病理组织检材；隔板，可活动的安装在外箱体的内侧壁上，隔板横置在内一箱的上方；内二箱，放置在隔板上且位于外箱体内，内二箱包括内二箱体和内二箱盖，内二箱体放置冰袋和法医毒化检材；内三箱，与内二箱并列放置在隔板上且位于外箱体内，内三箱包括内三箱体和内三箱盖，内三箱体内放置干燥剂和需干燥保存的法医检材。本实用新型使较轻的内二箱、内三箱与较重的内一箱呈上下布置，该方式使得重量更加均衡，重心更靠近中下部，在提取外箱时不容易发生歪斜，转移更加方便。

摘要： 本实用新型属于清洁台技术领域，尤其是一种法医学用清洁台，针对现有的清洁台不方便调节高度的问题，现提出如下方案，其包括清洁台，所述清洁台的下方设有固定壳，且固定壳和清洁台的中心位于同一竖直线上，固定壳的一侧开设有直孔，直孔内转动安装有蜗杆，蜗杆的一端延伸至固定壳外，且固定连接有摇轮，蜗杆的另一端转动连接在固定壳的一侧内壁上，摇轮的侧壁等距离均匀开设有多个固定槽，固定壳靠近摇轮的一侧固定连接有连接块。本实用新型结构简单，设计合理，操作方便，能够自由的调节清洁台的高度，从而使得不同身高的人都能够方便的使用清洁台，提高了清洁台的实用性和灵活性，适合推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种基于通风柜的集成式法医学硅藻检验前处理系统，设置有通风柜和设备柜；通风柜集成了可移动式天平和试剂添加装置、消解罐清洗机、石墨消解仪、真空抽滤仪、实验垃圾桶、废水处理设备，方便进行取材、称量、消解、抽滤等样品前处理；配置屏蔽门，隔离有害气体，保护健康；采用顶部吸风方式，防止有害气体外溢，降低能耗；配置废水处理设备，满足环保要求；设备柜集成了纯水仪、微波消解仪、红外膜烘干机等，满足纯水供应、微波消解、膜烘干等应用需求，减少膜烘干过程中硅藻的损失；本实用新型集成度高，具安全、节能、简便、高效等优点，在法医硅藻检验中具有良好的应用前景。