依托咪酯

摘要： 随着舒适化医疗的不断发展,越来越多的患者面对胃肠镜检查时选择以无痛的方式进行。无痛胃肠镜检查所使用的麻醉药物受到临床广泛关注,一般来说理想的麻醉药物应满足起效快、麻醉效果好、苏醒快、不良反应少等条件。近年来,用于无痛胃肠镜检查的麻醉用药方案多种多样,主要包括单独麻醉用药和复合麻醉用药,且每种方案均有其优缺点。基于此,本文对近年来临床上应用于无痛胃肠镜检查的麻醉药物及其特点进行综述,以期为临床应用提供依据。

摘要： 目的探究2%利多卡因与依托咪酯复合丙泊酚静脉推注用于老年无痛胃镜检查的效果.方法选取2019年4月至2021年2月我院162例老年无痛胃镜检查者,随机分成两组各81例,将2%利多卡因复合丙泊酚作为L组,而将依托咪酯复合丙泊酚作为E组.对比两组患者胃镜检查时间、不同时间点血流动力学指标、丙泊酚用量、意识恢复时间、不良反应及麻醉效果.结果组内相比,各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_(2))比较的差异均有统计学意义(P0.05),E组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR、SpO_(2)值均更高(P0.05);E组的体动及注射痛发生率更低(P<0.05)、麻醉效果更好(P<0.05).结论依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉可更有效改善老年无痛胃镜检查者的血流动力学指标,降低注射痛,减少丙泊酚用量,安全且麻醉效果显著,值得推广应用.

摘要： 目的分析丙泊酚与依托咪酯联合治疗老年全麻支气管镜检查对患者认知功能的影响及治疗效果。方法选取厦门大学附属中山医院2020年6—12月期间接诊的126例行全麻支气管镜检查的老年患者作为研究对象。按照治疗方法不同进行分组,将其分为研究组和对照组各63例。对照组患者采用依托咪酯治疗,研究组患者托咪酯联合丙泊酚治疗。分别对两组患者在支气管镜检查期间进行记录并比较两组患者的麻醉效果指标检查时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间和镇静效果,苏醒后患者的认知功能指标意识与集中能力、语言能力、定向能力、计算能力、记忆力、推理能力情况及不良反应发生的情况。结果研究组患者的镇静效果指标检查时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者认知功能指标意识与集中能力、语言能力、定向能力、计算能力、记忆力、推理能力检查均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患者不良反应总发生率为1.59%,明显低于对照组患者的12.70%(P<0.05)。结论采用丙泊酚与依托咪酯联合治疗老年全麻支气管镜检查,能有效提高患者麻醉效果和镇静效果,并能减少患者苏醒后发生认识功能障碍的情况及降低不良反应的发生,具有临床应用价值,值得推广。

摘要： 目的:分析胃肠镜检查术中依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果。方法:从时间区间为2018.04—2021.04之间本院接收的相关患者中随机抽取90例展开调查。按照电脑随机分配方式将所有纳入研究者分为两个单独小组,各45例。参比组行胃肠镜检查患者使用丙泊酚进行静脉麻醉,试验组行胃肠镜检查患者使用依托咪酯复合丙泊酚进行静脉麻醉。对比两组纳入研究者进行静脉麻醉后的检查时间、苏醒时间、应激指标、患者满意度以及不良反应情况。结果:在对本次研究患者进行静脉麻醉后,试验组45例纳入研究者的检查时间和苏醒时间均短于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组45例纳入研究者的应激指标优于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组45例纳入研究者的患者满意度高于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义;试验组45例纳入研究者的不良反应情况少于参比组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:在对本次研究患者进行麻醉时,不同的麻醉药物因其成分不同产生的麻醉效果也有所不同。使用本文研究两种药物进行静脉麻醉能够缩短患者检查时间,减少患者应激反应,提高对麻醉服务的满意度,降低不良反应风险,值得推广。

摘要： 目的探讨依托咪酯联合丙泊酚在全麻诱导中的应用效果及对患者血流动力学、红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)的影响。方法选取辽宁省某医院2018年10月—2020年10月在气管插管全麻下行外科手术治疗的90例患者,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(40例)。对照组患者给予丙泊酚麻醉诱导,观察组在对照组基础上联合依托咪酯麻醉诱导。比较2组患者实施麻醉诱导前(T_(0))、诱导后插管时(T_(1))、插管后3 min(T_(2))、插管后10 min(T_(3))等不同时间点的血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、术中脑电双频指数(BIS)、RNIAF指数、术后苏醒质量指标[苏醒时间、恢复自主呼吸时间、血氧饱和度(SpO_(2))]及术后不良反应发生情况。结果观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点HR、MAP、SBP、DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者术后苏醒时间、恢复自主呼吸时间及SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉诱导,有助于维持患者麻醉期间的血流动力学稳定及保护患者RNIAF,且对患者术后苏醒质量影响较小,安全性较高。

摘要： 目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选择2019年10月-2021年5月天津市宝坻区中医医院收治的72例接受宫腔镜手术治疗的患者,根据住院号尾数的单双数分为右美托咪定组与瑞芬太尼组,每组36例。右美托咪定组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉,瑞芬太尼组给予瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉,比较两组不同时间血流动力学、围术期麻醉指标、镇静镇痛效果及用药安全性。结果两组T0、T1、T2、T3、T4动脉血氧分压(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组T1、T2、T3、T4时心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS)均低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组麻醉起效时间、麻醉苏醒时间、离室时间均短于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组A1、A3、A4时Ramsay镇静评分均低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组B1、B2、B3、B4时VAS评分均低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组麻醉不良反应发生率为11.11%,低于瑞芬太尼组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定与瑞芬太尼复合依托咪酯在宫腔镜手术中均有较理想的麻醉效果,但右美托咪定复合依托咪酯麻醉对血流动力学影响更小,镇静镇痛效果更明显,术后麻醉复苏效果更为理想,且用药安全性更高。

摘要： 目的:探讨依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查患者中的麻醉效果及对呼吸循环系统的影响。方法:选择2019年10月至2021年9月于本院进行无痛胃肠镜检查的92例患者,按随机数字表法将其分为丙泊酚组及联合用药组,各46例。丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉,联合用药组采用依托咪酯+丙泊酚静脉麻醉。比较两组麻醉效果、呼吸循环系统指标、不良反应及满意度。结果:联合用药组麻醉诱导时间短于丙泊酚组,有统计学差异(P0.05);麻醉诱导后5.min(T1)时联合用药组血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)高于丙泊酚组,心率(HR)低于丙泊酚组,有统计学差异(P0.05)。结论:在无痛胃肠镜检查患者中采用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉效果确切,麻醉诱导快速,有利于稳定患者血流动力学,减轻对呼吸循环系统的影响,降低不良反应发生率,获得更好的麻醉效果,提高患者满意度。

摘要： 目的:探讨子宫肌瘤腹腔镜手术中行依托咪酯靶控输注联合纳布啡的麻醉效果及对患者前列腺素E_(2)(PGE_(2))和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平影响。方法:选取2020年3月-2021年3月本院收治的行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗患者102例,根据麻醉方法不同分为瑞芬太尼组(依托咪酯靶控输注联合瑞芬太尼麻醉)和纳布啡组(依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉)各51例,比较两组疗效、手术情况、流动力学指标、PGE_(2)和VEGF-C水平变化及不良反应。结果:治疗后临床优良率纳布啡组(92.2%)高于瑞芬太尼组(76.5%),手术时间纳布啡组(13.6±9.5min)短于瑞芬太尼组(17.5±4.0min),麻醉后10 min、30min及术后10min的流动力学指标水平瑞芬太尼组较麻醉前10min下降且低于纳布啡组(均P0.05)。麻醉2h后两组PGE_(2)、VEGF-C水平均低于麻醉前,且纳布啡组(212.39±13.51 pg/ml、233.46±19.58 pg/ml)低于瑞芬太尼组(253.13±19.39 pg/ml、276.39±25.37 pg/ml)(P<0.05)。不良反应发生率纳布啡组(11.8%)低于瑞芬太尼组(29.4%)(P<0.05)。结论:子宫肌瘤腹腔镜手术中行依托咪酯靶控输注联合纳布啡麻醉,能缩短手术时间,患者血流动力学总体更平稳,降低术后PGE_(2)、VEGF-C水平,不良反应更低,麻醉效果更佳。

摘要： 目的探讨胃癌全麻根治术患者给予右美托咪定联合依托咪酯对麻醉效果的影响。方法选取2020年1月至2021年6月于徐州医科大学附属医院接受胃癌全麻根治术的88例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组44例。观察组采用右美托咪定联合依托咪酯麻醉,对照组采用依托咪酯麻醉。比较两组患者术后疼痛程度、认知功能及血流动力学指标。结果观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后的心率、舒张压低于本组入室时,观察组患者用药后的心率、舒张压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌全麻根治术患者给予右美托咪定联合依托咪酯的麻醉效果较好,能够改善疼痛程度及苏醒质量,还可维持患者血流动力学指标的稳定。

摘要： 目的:比较依托咪酯与丙泊酚复合咪哒唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查治疗中应用效果。方法:选取2020年1-12月在山东国欣颐养集团淄博医院行无痛结肠镜检查治疗的老年患者180例,随机分为两组,各90例。依托咪酯组静脉注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯,丙泊酚组静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚。比较两组患者苏醒时间、不良反应发生率、心率及血压下降等情况。结果:两组麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。依托咪酯组心率、血压下降程度均明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组不良反应发生率明显高于依托咪酯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯复合咪达唑仑及芬太尼麻醉在老年患者无痛结肠镜检查治疗中具有良好的应用效果,麻醉后的生命体征更为稳定,对患者身体影响更小,更适宜老年患者使用。

摘要： 探讨靶控输注依托咪酯在内镜食管胃底静脉曲张精准断流术(Endoscopic Selective Varices Devascularization,ESVD)中的应用价值.选择择期行ESVD的60例患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组30例.E组靶控输注依托咪酯,诱导血浆靶浓度0.2～0.4ug/ml,P组靶控输注丙泊酚,诱导血浆靶浓度3～4ug/ml.两组均予以瑞芬太尼血浆靶浓度3～4ng/ml,顺式阿曲库胺0.15mg/kg;待意识消失、Nacrotrend值下降至D1以下(低于56)后予以行气管插管,机械通气.术中E组靶控输注依托咪酯血浆靶浓度0.3～0.5ug/ml,P组靶控输注丙泊酚血浆靶浓度2～4ug/ml,维持Nacrotrend值于D1～E0(56～27)区间.

摘要： 观察依托咪酯-丙泊酚混合液(2mg：10mg)复合舒芬太尼注射液用于无痛取卵的麻醉安全性.随机选取100例育龄妇女拟行经阴道无痛取卵患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄21～42岁,既往无高血压、心脏病、哮喘过敏史;采用随机数字表法分为2组,每组50例,Ⅰ组为丙泊酚组,Ⅱ组为依托咪酯-丙泊酚组.

摘要： 比较不同剂量依托咪酯复合丙泊酚在老年患者结肠镜检查中的安全性及效果.择期行结肠镜检查患者180例,BMI19-27kg/m2,年龄65-79y,ASA分级Ⅰ—Ⅲ级.采用随机数字表法分为3组：丙泊酚组(1.5mg/kg,P组)、丙泊酚复合依托咪酯组(丙泊酚0.1mg/kg+依托咪酯0.05mg/kg,PE组)、依托咪酯复合丙泊酚组(丙泊酚0.75mg/kg+依托咪酯0.075mg/kg,EP组).结肠镜检查前1min所有患者静脉注射芬太尼1μg/kg.P组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg.PE组静脉注射丙泊酚1.0mg/kg复合依托咪酯0.05mg/kg.

摘要： 临床麻醉诱导常用肌松剂代谢时间长且易对肌电信号传递造成干扰.本研究以瑞芬太尼复合右美托咪定及依托咪酯进行麻醉诱导,探讨行甲状腺手术病人行无肌松插管时瑞芬太尼的适宜剂量.

摘要： 目的：rn 评价不同剂量舒芬太尼对依托咪酯抑制老年人气管插管反应半数有效浓度(EC50)的影响。rn 方法：rn 择期全麻手术患者50例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,按照舒芬太尼剂量不同随机分组:I组舒芬太尼0.3ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼0.4ug/kg,Ⅲ组舒芬太尼0.5ug/kg,各组设定依托咪酯靶控输注初始浓度0.3μg/ml,按照序贯法进行试验,根据患者气管插管时心率(heart rate,HR),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)的变化调节依托咪酯靶控浓度,若气管插管时患者的HR、MAP升高≥25％基础值定义为阳性反应,按照1.2倍的比例上调依托咪酯靶控浓度,反之为阴性反应,同比下调靶控浓度,直到出现六个阴阳交叉点结束实验.根据序贯法半数有效量公式计算每组的EC50及95％可信区间.rn 结果：rn 静注不同剂量舒芬太尼后,依托咪酯抑制气管插管反应的EC50分别为:Ⅰ组0.58(95％CI0.43～0.74)μg/ml,Ⅱ组0.50(95％CI0.38～0.67)μg/ml,Ⅲ组0.43(95％CI0.36～0.56)μg/ml.rn 结论：rn 该研究老年人采用0.4μg/kg舒芬太尼复合靶控输注依托咪酯0.5μg/ml诱导,可有效抑制气管插管的心血管反应,且对血流动力学影响较小.

摘要： 目的:观察依托咪酯联合靶控瑞芬太尼应用于非手术危重患者全麻诱导气管插管的临床安全性.方法:选择2013-2015年我院ICU非手术危重病人抢救需气管插管患者65例.采用依托咪酯联合靶控瑞芬太尼,酌情给予肌松药诱导进行气管插管,记录插管前即刻、插管后2分钟、10分钟、1小时的MAP和HR值.结果:患者在不同时间点的MAP和HR相对平稳,对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于非手术危重患者全麻诱导气管插管采用依托咪酯联合靶控瑞芬太尼能有效的抑制气管插管引起的应激反应,同时对血流动力学影响较小,相对临床安全性较高,是危重症患者是比较理想的全麻诱导药物.

摘要： 目的：比较丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿后近、远期认知功能的影响.rn 方法：选择100例1～3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿,随机分为丙泊酚麻醉组(P组)、依托咪酯麻醉组(E组)各50例;50例同年龄段健康幼儿作对照组(C组).P、E组麻醉诱导分别给予丙泊酚1～3 mg/kg、依托咪酯0.1～0.4 mg/kg,在此基础上均给予芬太尼0.001～0.002 mg/kg、罗库溴铵0.6～1.2 mg/kg,均于手术开始前给予芬太尼0.002 mg/kg进行麻醉维持.P、E组均于术前1d、术后3d和术后3个月采用贝莉婴幼儿认知量表-Ⅲ(BSID-Ⅲ)按月龄进行相应年龄段的认知功能评估,C组相对应同期进行,观察并比较各组三个时期认知功能的改变.rn 结果：与术前1d比较,P、E组患儿术后3d评分均下降(P＜0.05),POCD的患儿数分别为10名(20.0％)、9名(18.0％),P、E组患儿术后3个月认知功能评分及POCD发生率0(0.0)差异无统计学意义(P＞0.05);P、E两组组间比较,术后3d、术后3个月认知评分及POCD发生率差异无统计学意义(P＞0.05);P组在术后3d认知功能受损各项中有两个主成分,第一主成分为社会情感,第二主成分为语言;E组有一个主成分,为社会情感+语言.rn 结论：丙泊酚或依托咪酯麻醉后可引起1～3岁患儿术后早期出现不同程度的可逆的认知功能下降,其认知功能在术后3个月内已自行恢复;丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿3个月内认知功能影响无明显差异.

摘要： 目的:通过观察丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿腹腔镜下疝修补术后早期认知功能及血浆内GLU与GABA含量的改变,探讨血浆GLU与GABA含量变化与丙泊酚或依托咪酯麻醉后幼儿早期认知功能障碍的相关性.rn 方法:选择100例1-3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚麻醉组(P组)、依托咪酯麻醉组(E组)各50例;随机挑选50名同年龄段健康幼儿作对照组(C组).P、E组幼儿均于术前1d、术后3d采用贝莉婴幼儿认知量表Ⅲ(BSIDⅢ)按月龄进行相应年龄段的认知评估,C组相对应同期进行,均按照Z计分法进行POCD诊断,术后根据是否发生POCD将P、E每组再分为POCD组和NPOCD组;同时P、E组幼儿分别于术前(T0)、出麻醉恢复室前(T1)抽取髂内静脉血5ml,应用全自动氨基酸分析仪检测血浆GLU、GABA含量;比较P、E组组内及组间POCD和NPOCD患儿血浆GLU、GABA含量的改变.rn 结果:(1)P、E组术后3d发生POCD的患儿例数分别为10名(20.0％)、9名(18.0％),P、E两组间POCD发生率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)与T0比较,P、E组T1时NPOCD患儿血浆Glu、GABA含量略有升高,差异均无统计学意义(P＞0.05),POCD患儿血浆GLU、GABA含量均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)P、E两组组幼儿T1时血浆GLU、GABA含量升高均与其术后3d发生POCD正相关(P＜0.05).rn 结论:丙泊酚或依托咪酯麻醉后可引起1～3岁幼儿行腹腔镜下疝修补术后出现不同程度的认知功能下降,幼儿发生早期POCD的比例为20.0％和18.0％;幼儿出麻醉恢复室前的血浆GLU、GABA含量升高与术后早期发生POCD具有正相关性;丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿术后早期POCD发生率及出麻醉恢复室前的血浆GLU及GABA含量变化无明显差异.

摘要： 目的：比较丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿术后早期认知功能及血清S100β蛋白水平的影响,探讨血清S100β蛋白水平与丙泊酚或依托咪酯麻醉后幼儿早期认知功能障碍的相关性.rn 方法：选择100例1～3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿,随机分为丙泊酚麻醉组(P组)、依托咪酯麻醉组(E组)各50例.P、E组幼儿均于术前1d、术后3d采用贝莉婴幼儿认知量表Ⅲ(BSIDⅢ)按月龄进行相应年龄段的认知功能评估,均按照Z计分法进行POCD诊断,根据幼儿是否发生POCD将P、E每组再分为POCD组和NPOCD组;同时P、E组幼儿分别于术前(T0)、出麻醉恢复室前(T1)抽取髂内静脉血5 ml,酶联免疫吸附法(EHSA)检测血清S100β蛋白浓度;比较P、E组组内及组间POCD和NPOCD患儿血清S100β蛋白水平的改变。rn 结果：(1)P、E组术后3d发生POCD的患儿例数分别为10名(20.0％)、9名(18.0％),P、E两组间POCD发生率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)与T0比较,P、E组幼儿T1时血清S100β蛋白含量均升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与NPOCD幼儿相比,P、E组的POCD患儿血清S100β蛋白含量均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);P、E两组组间相比,T1时NPOCD幼儿和POCD幼儿血清S100β蛋白含量差异均无统计学意义(P＞0.05);(3)P、E组幼儿术毕血清S100β蛋白含量与其术后3d发生POCD相关(rP=0.842,P=0.001;rE=0.821,P=0.001).rn 结论：丙泊酚或依托咪酯麻醉后可引起1～3岁幼儿术后出现不同程度的认知功能下降,幼儿发生早期POCD的比例为20.0％和18.0％;幼儿麻醉后血清S100β蛋白含量升高与术后早期发生POCD具有正相关性,血清S100β蛋白含量升高能间接反映麻醉后幼儿发生不同程度的脑损伤,其可作为幼儿术后早期发生POCD的检测指标;丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿术后早期POCD发生率及麻醉后血清S100β蛋白含量变化无明显差异.

摘要： 目的:探讨右美托咪定联合穴位电刺激在老年病人行逆行胰胆管造影(ERCP)术中的应用效果. 方法:择期行无痛ERCP手术的老年患者120例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄70-90岁,随机分为2组,右美托咪定组(D组n=60),右美托咪定+穴位电刺激组(D+S组n=60),D组10min内静脉输注右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至50ml);D+S组10min内静脉输注右美托咪定0.5μgkg,同时加穴位电刺激,然后两组均静脉注射依托咪酯0.1～0.3mg/kg,计算依托咪酯用量,并记录脑电双频指数值(BIS),及血压、PETCO2、SpO2和患者对操作的记忆以及患者苏醒时间. 结果:术中依托咪酯用量D组明显大于D+S组(p＜0.05),两组病人PETCO2、SpO2和苏醒时间均无显著差异(P＞0.05),所有病人对ERCP手术过程均无记忆. 结论:右美托咪定联合穴位电刺激用于ERCP手术,能减少依托咪酯用量,且镇静、镇痛效果良好,副作用少,安全可靠.

摘要： 本发明属于药物化学领域，具体涉及一种依托咪酯乳状注射液杂质及其制备方法。新杂质为1‑((R)‑1‑苯乙基)‑1H‑咪唑‑5‑羧酸甘油酯。另外，本发明提供该杂质的制备方法，通过依托咪酸钠盐、丙酮缩甘油经缩合剂缩合，萃取，柱层析，得到中间体依托咪酸丙酮缩甘油酯，中间体随后经酸水解、柱层析、制备液相分离得到依托咪酯新杂质。

摘要： 本发明提供了一种依托咪酯纳米制剂，它是由如下重量份的原料制备而成：依托咪酯10份，普朗尼克0～30份，卵磷脂70～100份。本发明纳米制剂具有安全性高、毒性低、无刺激过敏性、生物相容性好、生物利用率好，稳定性高多种优势，具备实际应用推广价值。

摘要： 本发明设计了一种依托咪酯注射液中依托咪酯的离子迁移谱检测方法。基于试剂分子辅助光电离正离子迁移谱技术和热解析进样技术，优化筛选了依托咪酯注射液中依托咪酯的提取剂，实现了依托咪酯注射液中依托咪酯的热解析进样检测，提高了依托咪酯检测的灵敏度和选择性。

摘要： 本发明公开了一种依托咪酯中间体的制备方法，属于依托咪酯合成技术领域。该方法包括(1)R‑(+)‑N‑(α‑甲基苄基)甘氨酸乙酯的制备，(2)R‑(+)‑N‑(α‑甲基苄基)‑N‑甲酰基甘氨酸乙酯的制备，(3)1‑(α‑甲基苄基)‑2‑甲酰胺‑3‑乙烯醇钠‑4‑甲酸乙酯的制备和(4)1‑(α‑甲基苄基)‑2‑巯基咪唑‑5‑甲酸乙酯的制备。该方法以R‑(+)‑α‑甲基苄胺为起始物料，所得产品有关物质、异构体杂质等检查项优于其他的合成路线制得的产品，原料易得，操作和后处理相对简单，收率稳定。

摘要： 本发明公开了一种式1的依托咪酯衍生物或其药学上可接受的盐、多晶型物或溶剂合物，包含所述依托咪酯衍生物的药物组合物和药盒，以及所述依托咪酯衍生物的中间体、制备方法和用途。所述依托咪酯衍生物不仅具有较好的麻醉活性、起效快且作用时间短，还对动物中皮质激素的分泌基本没有抑制作用，因而兼具良好的麻醉效应和安全性。

摘要： 本发明属于化学制药领域，具体涉及一种依托咪酯的纯化方法。所述纯化方法包括以下步骤：将依托咪酯粗品加入至有机溶剂和水的混合溶剂中，搅拌混合，升温溶解，降温析晶，得依托咪酯。所述有机溶剂为N,N‑二甲基甲酰胺、N,N‑二甲基乙酰胺、N,N‑二甲基丙酰胺、二甲基亚砜、乙腈或丙酮中的任意一种。本发明的纯化方法，对于依托咪酯粗品具有很好的去除杂质效果，产品质量高、结晶度好，由于纯化效果好，不需要多次反复精制，工艺收率高，生产成本低，更适合于工业化生产。

摘要： 本发明提供一种如式Ⅰ所示结构的新的依托咪酯杂质及制备方法，该杂质属于具有致癌风险的亚硝胺类杂质，将式Ⅰ杂质用作对照品或标准品用于控制依托咪酯及其制备中间体的纯度和质量，进而保障依托咪酯的纯度和质量，以保障药品质量，从而保障临床用药安全和患者生命健康。

摘要： 本发明公开了一种依托咪酯的制备方法，先将S‑1‑苯乙胺与乙醛酸乙酯反应，在反应的过程中加入乙酸或对甲苯磺酸，得到的(S,E)‑2‑((1‑苯乙基)亚氨基)乙酸乙酯与对甲基苯磺酰甲基异腈反应，在反应的过程中加入碳酸钾，得到依托咪酯。本发明路线短，原料便宜，副产物少，易于纯化，节约成本。

摘要： 本发明涉及一种依托咪酯乳状注射液及其制备方法，属于药物制剂领域。所述依托醚酯乳状注射液包含依托咪酯、蛋黄卵磷脂、大豆油、中链甘油三酸酯、甘油、稳定剂和注射用水；其中，所述稳定剂包含油酸和/或磷脂酰甘油，且基于所述依托咪酯乳状注射液的总重量计，所述稳定剂的含量为0.01wt％‑0.1wt％。所述依托咪酯乳状注射液的制备方法包括如下步骤：将依托咪酯、蛋黄卵磷脂和稳定剂溶解在大豆油和中链甘油三酸酯中，得到油相；将甘油溶解在注射用水中，得到水相；将所述油相和所述水相混合后，经高压均质处理以及后处理，得到所述依托咪酯乳状注射液。本发明方法操作简便，能够解决本品当前存在的技术问题，生产出稳定性更好的依托咪酯乳状注射液。

摘要： 本发明公开了依托咪酯的晶型Ⅰ，在25°C下的X射线粉末衍射图谱在2θ=13.0，16.2，19.6，22.6，23.1处有衍射峰，其中2θ值误差范围为±0.1；还公开了其制备方法，先制备不同于晶型Ⅰ的依托咪酯形式，在有机溶剂中加入晶型Ⅰ的晶种，搅动该悬浮液至少5小时进行依托咪酯的结晶，直到至少80%的其中所含依托咪酯以晶型Ⅰ的形式存在。