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“急诊医学临床学术探讨研究会”会议

“急诊医学临床学术探讨研究会”会议

  • 召开年：2016
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2016-06-28

主办单位：中国健康产业发展工作委员会;中国医药教育协会

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  • 摘要：目的：rn 研究ICH后脑组织损伤与MMP-9、TIMP-1、Glu表达之间的关系以及补阳还五汤对其的干预作用.rn 方法：rn 采用随机数字表法对100只雄性大鼠进行分组:正常对照组(N=10),假手术组(N=10),脑出血组(N=40)和治疗组(N=40),脑出血组和治疗组以术后第12h、1d、3d、7d,分别分为四个亚组,每组10只.于治疗后12h、1d、3d、7d对各组大鼠进行神经功能评分。rn 结果：rn 脑出血组和治疗组研究时间点脑组织含水量及MMP-9、TIMP-1、Glu表达情况高于其他两组(P＜0.05);回归方程Y=69.160+0.291X1-0.048X3,其中Pb1=0.000,Pb3=0.001;各组3d左右脑组织含水量及各因子表达达到峰值.rn 结论：rn ICH后血肿周围组织MMP-9、TIMP-1和Glu表达明显升高,补阳还五汤可维持脑组织MMP-9和TIMP-1平衡,降低血肿对脑组织和神经功能的损伤.
  • 摘要：目的:研究分析高血压脑干出血患者通过显微手术治疗的临床疗效.方法:选取在本院治疗的高血压脑干出血患者20例(2012年5月～2015年7月).分析所有高血压脑干出血患者的临床资料、治疗效果、手术方式及随访情况.结果:所有高血压脑干出血患者术后脑干实质内血肿完全清除16例;大部分清除或残留血肿量＜2ml的4例.手术后在院内死亡人数3人,经过3～12个月的随访后,患者植物生存的患者有5例;完全残疾、瘫痪的患者有4例;中重度功能障碍的患者有5例;轻度功能障碍的患者3例.结论:采用显微手术治疗对高血压脑干出血患者进行选择性手术治疗在临床上可以部分选择性应用.
  • 摘要：目的:rn 研究对脑卒中伴腹泻患者运用集束化护理预防肛周皮炎的临床效果.rn 方法:rn 收集并选择本院入神经内科条件符合的脑卒中患者26例的资料进行回顾性分析,作为对照组.将2012年2月至2014年2月来入本院治疗的脑卒中患者26例,给予集束化护理,作为观察组.比较两组肛周皮炎的的发生情况,严重度以及发生后的愈合时间.rn 结果:rn 观察组肛周皮炎发生率为15.38％,对照组为53.85％.观察组肛周皮炎发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组肛周皮炎患者均在3天以内愈合,平均愈合时间为2.01±0.71d;对照组5例患者在1周内愈合,平均愈合时间为5.35±2.86d,两组对比差异显著(P＜0.05).rn 结论:rn 集束化护理在预防脑卒中伴腹泻患者肛周皮炎中能有效减少肛周皮炎发生率,降低皮炎发生程度,缩短皮炎发生时间,值得临床推广.
  • 摘要：目的:rn 研究在手术室患者的护理中应用人文关怀的效果.rn 方法:rn 选取2015年2月至2016年2月本院接收并应用手术进行治疗的患者110例作为研究对象,随机将110例患者分为观察与对照两组,每组55例,给予对照组常规护理,在对照组的基础上,给予观察组患者人文关怀,观察两组护理效果.rn 结果:rn 应用不同的护理方法进行护理后,观察组舒适度评分为(8.63±1.6)分,明显高于对照组的(5.51±2.1)分,且观察组护理满意度为98.2％,明显高于对照组的83.6％,两组比较差异较为明显,存在统计学方面的意义(P＜0.05).rn 结论:rn 在手术室护理中加强人文关怀,能够提高患者的舒适度,保证手术顺利进行,提高手术疗效,具有推广使用的价值.
  • 摘要：目的:调查持续性耳鸣患者的听力现状,为耳鸣听力学研究提供临床资料.方法:对150例持续性耳鸣患者进行250Hz、500Hz、1000 Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz共6个频率纯音听阈测定,判断是否存在听力损失.结果:150例患者中,男58例(38.7％),女92例(61.3％),男女比为1:1.59;40～60岁占73.3％,平均年龄48±3.6岁;耳鸣病程最长15年;82％的患者有不同程度听力损失.结论:持续性耳鸣患者伴听力损失多见,二者是否为因果关系,即真正由耳鸣导致的耳聋需要结合病史及相关检查细致甄别.
  • 摘要：目的:rn 探讨微创手术(输尿管镜或经皮肾镜)治疗上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的临床效果.rn 方法:rn 随机选取60例上尿路结石所致急性梗阻性肾功能不全的患者,分成两组,实验组30例患者上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭患者采用微创手术.对照组30例患者采用切开取石术(传统开放手术或腹腔镜手术)治疗.术后3月后测量血清肌酐、血尿素氮、尿酸以及24h尿量与治疗前的各项数据进行对比.rn 结果:rn 均成功解除尿路梗阻,实验组30例患者,结石取净率94.4％;对照组30例患者中,结石取净率为91.7％,无严重并发症发生.3月后,实验组肾功能恢复正常27例,3例仍有氮质血症,但肾功能明显改善.对照组肾功能恢复正常者23例,7例扔有氮质血症.rn 结论:rn 微创手术治疗上尿路结石所致急性肾功能衰竭具有微创、安全效果好等优点,具有广泛的临床推广价值.
  • 摘要：目的:rn 综合分析妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿(Lymphocystis)感染预防及治疗,为治疗妇科肿瘤手术患者提供科学的参考数据.rn 方法:rn 选取在本院2014年11月-2015年12月收治的妇科肿瘤手术患者临床资料120例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为60例.对照组在接受盆腔淋巴清扫术后应用常规抗感染治疗方法,观察组在接受盆腔淋巴清扫术后应用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组妇科肿瘤手术患者的淋巴囊肿发生率以及淋巴囊肿感染率.rn 结果:rn 对照组与观察组两组患者淋巴囊肿发生率比较无统计学意义(P＞0.05),对照组淋巴囊肿感染率显著高于观察组(P＜0.05),观察组发热时间远远低于对照组(P＜0.05),观察组ANC降低时间远远低于对照组(P＜0.05).rn 结论:rn G-CSF方法可有效治疗妇科肿瘤手术患者化疗后淋巴囊肿感染.
  • 摘要：目的:ANCA相关性小血管炎血液透析导管感染因素.方法:回顾性分析本科室自2000年1月至2016年4月38例AASV血液透析患者导管感染情况,对其相关因素分析.结果:38例AASV透析患者中,符合血液透析导管感染诊断标准的有26例,导管感染发生率为68.4％,导管留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、是否糖尿病均为其导管感染的好发因素.结论:AASV血液透析患者导管感染发生率较高,积极采取预防措施可降低导管感染率,提高AASV透析患者生活质量和生存率.
  • 摘要：目的:rn 探究观察疏血通治疗脑梗死出现的药物不良反应.rn 方法:rn 回顾性分析于本院治疗的脑梗死患者67例,依据数字随机法分为治疗组33例和对照组34例,对照组实施常规治疗,治疗组实施疏血通治疗,观察治疗组不良反应情况及临床事件,并比较.rn 结果:rn 两组的临床事件相比,差异无统计学意义,P＞0.05.经治疗后,治疗组和对照组副反应量表评分,分别为(4.58±0.21)分和(13.80±0.47)分,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗组有6例患者出现不良反应,因果关系评价出血、寒战,提示为"很可能",因果评价恶心、血小板升高,提示为"可能".rn 结论:rn 脑梗死患者实施疏血通治疗时,可能出现寒战、血小板升高等不良反应,临床用药过程中,要控制频率及用量.
  • 摘要：目的：rn 综合分析磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(Akt)/核因子κB(NF-κB)信号通路在FSH(卵泡刺激素)促进卵巢癌细胞增殖和侵袭中的作用.rn 方法：rn 选取在本院2015年2月-2016年2月收治的卵巢癌细胞患者临床资料42例作为研究对象,分别培养卵巢癌细胞株(SKOV3细胞与3AO细胞),随机分为FSH组与对照组,每组均为21例.采用MTT(四甲基偶氮唑蓝)法检测10U/L、30U/L、70U/L、150U/L等不同浓度以及FSH不同处理时间10h、20h、48h、70hSKOV3细胞与3AO细胞增殖情况;采用体外侵袭实验检测两组SKOV3细胞、3AO细胞的侵袭能力.rn 结果：rn FSH组与对照组SKOV3细胞与3AO细胞增殖在不同时间处理后的数据比较差异有统计学意义(P＜0.05),FSH组与对照组SKOV3细胞与3AO细胞侵袭能力比较有差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn FSH可能是通过PI3K蛋白激酶B信号通路调节卵巢癌SKOV3细胞、3AO细胞中核因子κB的活性,实现对卵巢癌细胞的促增殖和侵袭作用.
  • 摘要：目的：rn 评价不同剂量舒芬太尼对依托咪酯抑制老年人气管插管反应半数有效浓度(EC50)的影响。rn 方法：rn 择期全麻手术患者50例,年龄65～75岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ,按照舒芬太尼剂量不同随机分组:I组舒芬太尼0.3ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼0.4ug/kg,Ⅲ组舒芬太尼0.5ug/kg,各组设定依托咪酯靶控输注初始浓度0.3μg/ml,按照序贯法进行试验,根据患者气管插管时心率(heart rate,HR),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)的变化调节依托咪酯靶控浓度,若气管插管时患者的HR、MAP升高≥25％基础值定义为阳性反应,按照1.2倍的比例上调依托咪酯靶控浓度,反之为阴性反应,同比下调靶控浓度,直到出现六个阴阳交叉点结束实验.根据序贯法半数有效量公式计算每组的EC50及95％可信区间.rn 结果：rn 静注不同剂量舒芬太尼后,依托咪酯抑制气管插管反应的EC50分别为:Ⅰ组0.58(95％CI0.43～0.74)μg/ml,Ⅱ组0.50(95％CI0.38～0.67)μg/ml,Ⅲ组0.43(95％CI0.36～0.56)μg/ml.rn 结论：rn 该研究老年人采用0.4μg/kg舒芬太尼复合靶控输注依托咪酯0.5μg/ml诱导,可有效抑制气管插管的心血管反应,且对血流动力学影响较小.
  • 摘要：目的：rn 探讨规范化临床护理教学查房对预防医院感染效果.rn 方法：rn 选取2013年6月～2014年12月在本院实习护士生(生)100名为研究对象,采用抛硬币方法随机分为研究组和对照组,分别采用规范化临床护理教学查房和传统护理教学查房,比较两组护士生程序应用能力和医院感染知识掌握度.rn 结果：rn 研究组护士生护理措施落实合格、护理诊断正确、护理计划合格及效果评价及时率均高于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).研究组护士生医院感染知识掌握度(96.00％)显著高于对照组(72.00％),比较有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn 规范化临床护理教学查房可提高护士生程序应用能力和医院感染知识掌握度,对医院感染预防有积极作用.
  • 摘要：本文总结了42例上颌窦牙源性囊肿患者在全身麻醉下,采取经鼻内镜下鼻道开窗径路切除术的手术前后护理经验.术前加强心理护理、行为指导及完善术前准备,术后重视出血、溢泪与生命体征的观察,避免术后频繁打喷嚏,正确使用鼻腔冲洗器,重视鼻腔换药与冲洗以促进鼻粘膜生长恢复,术后重视病牙的治疗,对提高患者手术疗效及减少并发症有所帮助.本组所有术后患者无1例出现上颌窦囊肿复发,也未发生严重出血及鼻泪管损伤的情况.
  • 摘要：目的：观察在认同预防接种护理中进行安全管理的实施效果.方法：选择本院在2015年3月～8月收治的需要进行接种的儿童130例进行研究分析,根据护理管理的方法不同分为实验组和对照组,每组各75例,实验组儿童在护理安全管理下进行接种,对照组儿童进行常规接种,比较两组家长的护理满意度评分、接种知识了解评分和儿童配合程度评分.结果：实验组的各项评分指标数据均高于对照组,数据差异检验具有统计学意义.结论：在儿童接种中进行护理安全管理能够提升家长对于接种知识的了解程度,提高了儿童接种率,儿童对接种的配合程度高,有着很高的安全管理价值.
  • 摘要：目的:探讨推拿结合平衡针在肩周炎患者治疗中的临床应用效果.方法:选取本院邢俊标名中医工作室收治的肩周炎患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组采用推拿进行治疗,观察组采用推拿结合平衡针进行治疗,对比分析两组患者治疗前后肩关节功能评分和治疗疗效.结果:观察组与对照组患者治疗前肩关节功能评分差异不大,不具有统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后肩关节功能评分和治疗疗效均明显优于对照组,且观察组治疗总有效率为97.67％,对照组治疗总有效率为76.74％,两组对比有显著统计学差异(P＜0.05).结论:推拿结合平衡针能够有效治疗患者肩周炎,治疗效果更佳,具有较高的临床应用价值.
  • 摘要：目的:探讨血必净注射液治疗脓毒症凝血功能障碍的疗效观察.方法:中西医结合组在常规治疗的基础上予血必净注射液联合低分子肝素钙治疗.西药组在常规治疗的基础上,只予低分子肝素钙治疗.结果:两组脓毒症凝血功能障碍患者治疗后WBC、CRP均下降,PLT、FG升高,PT、TT、APTT均缩短,APACHEⅡ评分,血乳酸均下降,中西医结合组患者28天病死率较西药组明显降低(P＜0.05).结论:血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能具有一定保护作用.
  • 摘要：目的:rn 探讨乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性.rn 方法:rn 选取2014年1月-2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析,采用自拟问卷调查表对患者一般资料进行统计,内容包括:年龄、身高、体重、民族等,参考《中医虚证辩证参考标准》和《血瘀证诊断标准》以及刘庆思主编《实用骨质疏松防治指南》(广州出版社,2001年)结合西北燥证辨证诊断标准对患者进行评定,分析乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性.rn 结果:rn 入选的189例患者中,104例肾虚血瘀证,占55.03％;34例肝肾阴虚证,占18.52％;29例脾肾两虚证,占15.34％;乌鲁木齐PMOP发生率与年龄、民族、遗传因素、营养因素以及骨扫描值关系密切(P＜0.05).rn 结论:rn 乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性,应根据影响因素制定相应的解决方法,降低PMOP发生率.
  • 摘要：目的：探讨奥曲肽三种不同给药方法在急性胰腺炎中的临床治疗效果.方法：选取2012年1月-2015年2月本院收治的75例急性胰腺炎患者,按照给药方法不同随机分成三组,每组25例,A组:皮下注射,B组:静脉滴注,C组微量泵泵入,观察三组治疗转归及不良反应情况.结果：A组腹痛消失时间、恶心呕吐持续时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均长于B组和C组,不良反应发生率高于B组和C组,P＜0.05,有统计学意义,B组和C组相比差异不明显,P＞0.05,无统计学意义.结论：24h匀速静脉滴注的给药方法更加有效,但微量泵泵入的方法更加经济.
  • 摘要：目的：对同行评价在手术室护理质量控制中的应用效果进行探讨分析.方法:成立同行评价小组,将其与手术室护理工作相结合,将实施后一年的护理数据作为实验组,实施前一年的数据作为对照组,对比两组在环境管理、护理安全管理、护理服务规范、院内感染控制等方面的质量控制结果.结果：实施同行评价后,本院手术室护理质量明显提高,共发生不良事件5起,实施前的不良事件共17起.结论：同行评价在手术室护理质量控制管理中的应用使评价标准与手术过程实现了有效结合,质量控制的主动性、实效性、优化性都大大提升,值得进一步推广.
  • 摘要：目的：探讨高危产妇防治产后出血的护理干预方法和效果.方法：选取本院收治的高危产妇100例,按照不同护理方法分为两个组别,其中对照组(常规护理)、试验组(护理干预)各50例.观察比较出血情况,评估护理满意程度.结果：试验组患者护理满意47例(94.0％),高于对照组的40例(80.0％);患者产后2h、24h出血量分别为195.4ml、308.5ml,明显低于对照组的243.8ml、384.7ml.P＜0.05,差异有统计学意义.结论：高危产妇产后出血发生率高,实施护理干预具有积极意义,能够预防并控制产后出血,获得满意的护理效果,值得推广.
  • 摘要：目的：rn 探讨产程观察护理对胎膜早破产妇生产结局的影响.rn 方法：rn 选取2014年4月-2015年4月在本院妇产科分娩的112例足月和近足月胎膜早破产妇作为研究对象,随机分为干预组和对照组,予对照组产妇以产科常规护理,干预组在此基础上给予产程观察护理干预,比较两组产妇生产结局的差异.rn 结果：rn 观察组产妇各产程时间均少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组的自然分娩率高于对照组,产妇产后出血率、胎儿宫内感染率、新生儿窒息率均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.rn 结论：rn 产程观察护理干预可增加胎膜早破产妇的自然分娩率,缩短产程,降低产妇产后出血、胎儿宫内感染及新生儿窒息的发生率,应该在胎膜早破产妇中推广应用.
  • 摘要：目的:探讨急性阑尾炎的超声表现及诊断方法.方法:分析总结517例经手术、病理证实为急性阑尾炎的病例资料,术前分析超声表现,作出大致病理分期,并与手术、病理结果对照.结果:超声诊断急性阑尾炎敏感性为95.7％(495/517),病理分型诊断符合率85.1％(440/517).结论:超声对急性阑尾炎的诊断和病理分期具有重要的临床价值.
  • 摘要：目的:rn 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与心功能、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系及其临床应用价值.rn 方法:rn 随机选择62例老年CHF患者作为观察组(心衰组),44例老年非心衰心脏病患者作为对照组(非心衰组),检测指标包括:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及NT-proBNP等.rn 结果:rn CHF患者TO、TS与LVEDD、NT-proBNP呈负相关,与LVEF呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);NT-proBNP与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P＜0.01).CHF患者LVEF越低,LVEDD越大,TS值越低,血浆NT-proBNP水平越高.中重度心衰者HRT值与轻度心衰者、对照组比较有统计学差异(P＜0.05).rn 结论:rn HRT可作为一种评估CHF患者病情严重程度及其预后的有一定实用价值的无创检测指标.
  • 摘要：目的:rn 探究在巩固爱婴医院成果中应用临床护理路径的价值.rn 方法:rn 从2014-06至2015-06期间来本院住院分娩的产妇3000例中选取800例作为样本,随机平均分为两组,实验组和对照组,每组各400例,实验组对产妇实行临床护理路径的方法,对照组对产妇采取一般护理方法,待新生儿出生后,观察比较两组的产妇正确哺乳人数,母婴保健相关知识掌握情况,母乳喂养成功例数和产后母亲奶胀情况等.rn 结果:rn 一段时间后,实验组产妇掌握相关保健知识及哺乳方法正确的例数分别为380例和361例明显高于对照组的300例和280例;同时,在我院的健康教育指导下,实验组产妇更倾向于进行母乳喂养(99％),对照组产妇愿意进行母乳喂养的人数(75％)低于实验组;实验组产妇采取母乳喂养的成功人数为376例,奶胀人数8例,显著优于对照组的273例和24例;此外,实验组产妇乳汁的质量也明显高于对照组,以上数据均表明差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 在巩固爱婴医院成果中采用临床护理路径,使更多产妇掌握正确哺乳方式,保证母乳喂养更高的成功率,从而更好的保障新生儿和产妇的健康,值得临床推广和应用.
  • 摘要：目的:探讨剖腹产切口护理中,采用碘伏湿热敷带来的临床效果.方法:于近1年(2015年3月-2016年2月)行剖腹产手术的产妇中随机抽取186例,采用双盲分组方式,均分为对照组与观察组两组;对照组(93例)术后48h行TDP热敷,观察组(93例)术后覆盖浸润碘伏的无菌纱布,后行TDP热敷,比较切口疼痛、愈合等情况.结果:较对照组相比较,观察组切口疼痛轻、愈合好,组间均存在显著差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:剖腹产切口护理中碘伏湿热敷见效快,可缓解疼痛感,促进切口愈合,该护理形式值得推广.
  • 摘要：热休克蛋白是一类广泛存在,具有高度保守性的应激蛋白.在抗原经典递呈与交叉递呈途径、巨噬细胞与淋巴细胞的活化以及树突状细胞的活化成熟等方面发挥着重要作用.巨噬细胞是机体重要的免疫细胞,具有吞噬、抗原递呈和分泌细胞因子等功能,在清除病原微生物、促进炎症反应和修复损伤组织的过程中起关键作用.随着对热休克蛋白与巨噬细胞关系的不断研究,发现它们之间有着密切的相互作用,进而影响到感染、炎症、自身免疫病、肿瘤等多种疾病的发生发展.
  • 摘要：目的:rn 探究左乙拉西坦对小儿癫痫患者认知功能的影响.rn 方法:rn 选取本院儿科在2014年1月～2015年8月收治的小儿癫痫患者148例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组74例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予卡马西平治疗,观察组则给予左乙拉西坦治疗.在用药3个月后,观察记录两组患而的痉挛发作次数及不良反应发生情况,并用婴幼儿社会认知发展筛查量表-自改表对患儿的认知功能进行评定,并进行比较.rn 结果:rn 对照组在治疗3个月后,癫痫发作情况与观察组对比,差异无明显统计学意义(x2=0.408,aP=0.335);观察组与对照组在治疗3个月后认知功能比较,差异具显著统计学意义(x2=10.207,bP=0.001).rn 结论:rn 小儿癫痫的治疗中,两组治疗在降低癫痫的发作次数方面均有较明显疗效,但左乙拉西与卡马西平效果对比无明显差异(P＞0.05);最重要的是左乙拉西坦能明显改善患儿认知功能(P＜0.05),值得临床推广应用.
  • 摘要：目的:rn 探讨妇科止痛解毒汤综合给药联合微波照射治疗慢性盆腔炎的临床研究.rn 方法:rn 回顾性分析本院收治的102例慢性盆腔炎患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,各组51例,对照组患者给予妇科止痛解毒汤加减口服、妇科止痛解毒汤加减汤汁浓煎取汁保留灌肠治疗,观察组患者给予妇科止痛解毒汤加减口服、妇科止痛解毒汤加减汤汁浓煎取汁保留灌肠治疗,并联合微波照射治疗,分析临床治疗效果.rn 结果:rn 观察组的51例患者的治疗总有效率为96.09％,对照组的51例患者的治疗总有效率为82.35,观察组患者治疗的总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后的症状积分(5.32±1.21),对照组患者在治疗后的症状积分为(8.62±3.11),观察组患者的症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 临床上,治疗慢性盆腔炎采用妇科止痛解毒汤综合治疗,具有一定的疗效,但是给药较为单一,在此基础上联合微波照射治疗的效果显著,在预防和治疗慢性盆腔炎方面具有十分重要的意义,提高了临床治疗效果.
  • 摘要：目的:探究经阴道超声与宫腔镜联合对绝经后子宫出血的诊断价值.方法:选取本院2012年11月～2015年1月收治的244例接受经阴道超声检查联合宫腔镜检查的绝经后子宫出血患者作为观察组,选取同一时期的244例单独接受经阴道超声检查的绝经后子宫出血患者作为对照组,两组都进行病理诊断.并对两组患者与病理诊断符合率进行对比分析.结果:对照组患者宫腔内病变的诊断符合率为65.16％,明显低于观察组的80.74％,(P＜0.05),具有统计学意义.结论:经阴道超声检查与宫腔镜检查联合对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的病理诊断符合率,明显高于与单独采用经阴道超声检查,在临床上具有一定程度的诊断价值.
  • 摘要：目的:rn 探究认知行为干预对改善NICU患儿父母焦虑的影响效果.rn 方法:rn 选择本院2015年6月-2015年12月期间的NICU患儿父母80例作为研究对象,依据随机数字表法将患儿父母分为实验组与参照组,各40例.参照组患儿父母给予常规健康教育,实验组患儿父母在常规健康教育基础上给予认知行为干预,比较两组患者的焦虑评分及家属满意度.rn 结果:rn 干预前两组NICU患儿父母的焦虑评分比较无显著差异,P＞0.05;干预后实验组NICU患儿父母焦虑评分的改善程度明显优于参照组,P＜0.05;实验组患儿家属满意度明显高于参照组,P＜0.05;两组间比较差异显著.rn 结论:rn 对NICU患儿父母实施认知行为干预效果显著,可有效改善其焦虑情绪,同时也可改善护患关系,提高家属满意度,具有较高的临床实践价值,值得推广.
  • 摘要：目的:rn 探讨理性情绪疗法对恶性肿瘤化疗患者心理状况的影响.rn 方法:rn 将120例恶性肿瘤化疗患者随机分为实验组和对照组,每组60例,两组患者均接受常规治疗与心理指导,实验组在常规治疗的基础上运用理性情绪疗法对患者进行心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)分析比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及SCL-90的得分情况.rn 结果:rn 经过理性情绪疗法的心理干预,实验组SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组患者SCL-90量表躯体化、强迫、人际关系敏感等10项因子评分无明显差别;干预后实验组患者躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等10项因子的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前SF-36量表各项目评分差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);对照组患者干预后躯体疼痛评分较干预前明显降低(P＜0.05),实验组实施干预后生理功能、躯体疼痛及情感职能评分较前明显改善(P＜0.05);与对照组相比,实验组实施干预后在生理功能、躯体疼痛、情感职能和精神健康评分上改善更明显(P＜0.05),差异有统计学意义.rn 结论:rn 对恶性肿瘤化疗患者进行理性情绪疗法干预,可缓解患者的焦虑和抑郁状态,减轻患者的精神痛苦,是一种很有临床价值的心理疏导方法.
  • 摘要：目的:rn 探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查在宫颈癌筛查中的价值.rn 方法:rn 收集来本院进行宫颈癌筛查和诊治的864例妇女,分别进行液基细胞学和人乳头瘤病毒检查,并以病理检查结果为金标准,然后分析TCT检测结果、HPV-DNA检测结果与病理组织学结果的关系,并对TCT检测、HPV-DNA检测以及两者联合检测的临床价值进行分析.rn 结果:rn 864例妇女中,两种检测方法中TCT和(或)HPV-DNA阳性的患者共有213例,213例阳性对象的病理检查结果为正常或宫颈炎患者42例,CINⅠ期患者60例,CINⅡ期患者55例,CINⅢ期48例,浸润癌患者8例;TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.724,HPV-DNA与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.735,TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或HPV-DNA指标的准确性,HPV-DNA指标单独检测的准确性高于TCT检测的准确性,TCT、HPV-DNA及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.870、0.891和0.941.rn 结论:rn TCT、HPV-DNA的检测有助于宫颈癌的诊断,联合检测的诊断价值更高.
  • 摘要：急诊科病人病情复杂,技术难度大,危急凶险,抢救技术标准高.因此,急诊科医疗纠纷是医疗服务中的常见现象.医疗纠纷的处理逐渐成为社会关注的热点.医疗纠纷不仅给医院带来经济上损失,也严重地影响着医院正常的工作程序.而目前急诊医疗纠纷产生的主要原因有医疗核心制度落实不严 ，急诊医务人员服务意识差，医务人员专业诊断护理技术水平差，医务人员法制观念薄弱，以及常见的医疗文件书写存在隐患，和现场急救也存在很多常见隐患，为此，提出不仅要加强法律法规学习，严格落实医疗核心制度，还要加强医德教育，也要提高沟通技巧，树立良好服务意识，以及加强医务人员素质培养，提高技术水平，和加强重点环节的管理，消除安全隐患，并且院前急救人员组织结构合理，制度完善，纪律严明，加强急诊急救宣传。
  • 摘要：目的:rn 研究在自固化磷酸钙人工骨的基础上添加PVP对脊柱创伤进行治疗,以期对脊柱创伤达到更好的治疗效果,为脊柱创伤的临床治疗提供一定的参考.rn 方法:rn 选自2013年10月～2015年11月我院的64例选择本院64例脊柱创伤需要人工骨治疗的患者,将所有入选的患者平均随机分为对照组和治疗组,每组中32例患者.对照组行自固化磷酸钙人工骨治疗,治疗组在自固化磷酸钙的基础上添加PVP行人工骨治疗.术后比较两组患者的骨修复效果,并定期到院复诊行X射线检查骨愈合情况,对比两组患者术后并发症的发生情况.rn 结果:rn 治疗组患者的总有效修复率为93.75％,显著的高于对照组的修复率的71.87％,两组患者间的骨修复差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者的骨愈合情况显著的优于对照组患者,且治疗组患者的术后并发症总发生率为15.63％,显著的低于对照组的65.63％,两组的术后并发症发生情况间比较其差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 自固化磷酸钙人工骨的基础上添加PVP治疗脊柱创伤,显著的提高了骨修复治疗效果及缩短了骨愈合所需的时间,同时降低了术后并发症的发生几率.
  • 摘要：目的：rn 通过对比电视胸腔镜微创手术与常规肺癌手术进行淋巴结清扫的效果,分析两者的差异.rn 方法：rn 将2014年1月-2015年5月期间在本院进行肺癌治疗的患者随机选取88例作为研究对象,对照组进行常规肺癌淋巴结清扫治疗,实验组进行电视胸腔镜微创手术治疗,观察对比两组患者的治疗结果,分析两者差异性.rn 结果：rn 两种方式淋巴清扫效果没有统计学意义,P＞0.05;随访患者的生活质量结果为实验组患者的生活自理能力、运动能力、社交能力评估都比对照组高,生活质量评估总评分高于对照组,比较P＜0.05.rn 结论：rn 在相同的清扫效果情况下,电视胸腔镜微创手术进行肺癌淋巴结清扫时,手术创伤小,患者恢复早,预后效果好,综合效果明显优于常规肺癌手术淋巴结清扫效果.
  • 摘要：目的：rn 研究多花黄精多糖的离子液体-微波辅助提取最佳工艺及其抗氧化性.rn 方法：rn 以多花黄精多糖含量为指标,通过单因素和正交试验优化多糖提取工艺;通过检测多花黄精多糖对DPPH自由基和羟自由基的清除能力,研究其抗氧化性.rn 结果：rn 离子液体-超声协同提取多花黄精多糖最佳工艺为:粗制备的黄精粉末加入0.6mol/L的离子液体、提取温度47℃、超声功率220W、提取20min,提取率为12.31％(n=5).rn 结论：rn 离子液体-微波辅助提取方法提取多花黄精多糖稳定可行.
  • 摘要：目的:rn 研究重症胰腺炎中应用CT与MRI的特点与临床诊治价值.rn 方法:rn 选取2012年11月-2015年11月期间,到本院就诊的重症胰腺炎患者80例,所有患者均采用CT与MRI进行全面检查,分析CT与MRI的影像学特性,对比CT和MRI应用于重症胰腺炎临床诊断中的可行性.rn 结果:rn 检查后,CT确诊出80例患者中重症胰腺炎76例,1例误诊,经病理诊断后符合75例,诊断准确性为93.7％,敏感度为98.6％;经MRI确诊重症胰腺炎患者72例,误诊3例,经病理诊断后符合69例,例诊断的准确率为90.0％,敏感度为95.8％;采用MRI诊断重症胰腺炎的准确性与敏感度相较于CT诊断无明显差异(P＞0.05).rn 结论:rn 虽然在临床诊断的准确性与敏感度方面CT与MRI无明显差,但是CT诊断可以明确显示出重症胰腺炎的具体胰腺形态结构和病变的大小、范围以及其和附近脏器官之间的关系,有利于医护人员对患者的胰腺坏死程度与渗液范围进行确定,而且重复性和经济性相对较好,更值得在临床上推广和应用.
  • 摘要：目的:rn 探讨采用Q开关Nd:YAG激光治疗仪治疗色素增加性疾病的临床疗效.rn 方法:rn 选取100例色素增加性皮肤病患者作为研究对象,表皮层、真皮层色素增加性疾病患者各50例,选取自2012年1月～2014年6月.所有患者均采用Q开关Nd:YAG激光治疗仪进行治疗,表皮层色素增加性疾病患者的激光波长为532nm,真皮层色素增加性疾病患者的激光波长为1064nm.观察患者的临床疗效和不良反应.rn 结果:rn 表皮层色素增加性疾病患者的治疗总有效率为96％,而真皮层色素增加性疾病患者为92％,差异不明显(P＞0.05).所有患者均未出现感染和瘢痕.rn 结论:rn 对色素增加性疾病患者应用Q开关Nd:YAG激光治疗仪进行治疗,具有显著的临床疗效,且安全性较高.
  • 摘要：重症医学科患者大多病情危重,保持呼吸道畅通是主要的急救措施.在抢救危重患者生命过程中气管切开是重要的手段之一,研究表明,实施正确有效的气管切开术可显著改善患者呼吸状态,是保障生活质量及生命安全的关键因素.传统的气管切开术中患者的出血量较大,且并发症较多,增加了患者危险,根据相关报道,气管切开术的并发症平均在20％以上.rn 经皮气管扩张切开术是一种新型的、微创的气管切开手术,具有操作简便、快捷、手术时间短、创伤小及出血少等优点,自从1985年首次报道应用以来,该技术现已在重症医学科广泛开展应用.但重症医学科患者病情危重,较小的外来打击即可使原有病情加重,影响预后,甚至造成患者死亡.所以,在对危重患者进行经皮气管扩张切开术这样的微创手术时如何减少创伤打击,减少附加损害和并发症发生显得尤为重要.
  • 摘要：目的:rn 探讨和分析探讨以情感分享及寄语表达在肿瘤护理教学中的应用效果.rn 方法:rn 对本院的护理学校12级护理学专业的245名学生进行随机抽取,从中抽取了84名护理学的学生进行系统研究,根据研究的需要,分为实验组和对照组,每组各有42名学生.对照组对学生进行传统的肿瘤护理的教学,而实验组在传统肿瘤护理教学的基础上,还传授学术如何进行情感分享及寄语表达.比较两组的测试成绩.rn 结果:rn 经过几个月的教学,实验组中有95％的及格率,而对照组中有81％的及格率,因此,测试成绩实验组明显高于对照组,并且学生对于情感分享及寄语表达的教学方法具有更高的认同度(P＜0.01).rn 结论:rn 在临床上,肿瘤对于患者的折磨非常大,通常情况下,肿瘤疾病使得患者的情感脆弱,在护理中需要医护人员更多的情感关怀.因此在肿瘤护理教学中,应该教会学生让患者进行更多的情感分享及寄语表达,这样才能让患者感到温暖.应该在肿瘤护理学中大力的推广.
  • 摘要：目的:rn 探究呼吸内科重症患者在临床护理中的有效手段.rn 方法:rn 选取2014年6月10至2015年6月间到本院就诊的呼吸内科重症患者200例,其中女性为122例,男性为78例.以上患者以随机形式分为两组:研究组与对照组,每组各100人.对照组患者采用常规方法进行护理,研究组患者除了实施常规护理之外,增加了全面综合护理干预,治疗结束之后将研究组与对照组的护理工作满意度与护理效果进行分析比较.并找出产生以上结果的关键性因素.rn 结果:rn 对照组患者对治疗工作的满意度为90％.研究组患者对治疗工作的满意度为98％,对照组患者对临床护理的满意度远低于研究组,二者的对比具有显著差异,有明显的统计学意义P＜0.05.对照组治疗的总有效率为85％,研究组治疗的总有效率为96％,研究组的治疗效果明显的优于对照组,对比结果呈现显著差异,统计学意义明显P＜0.05.rn 结论:rn 对呼吸内科重症患者实施综合临床护理干预后疾病治疗的总有效率与患者对护理工作的满意程度都有明显提高.
  • 摘要：目的:动态监测高危孕妇血清P、E2、β-HCG指导预防性治疗早期流产的临床效果.方法:来本院就诊的早期高危孕妇400例随机各分200例,动态监测血清中孕酮、雌二醇和绒毛膜促性腺激素水平,观察组有明显低于正常水平行保胎治动态监测疗,对照组出现先兆流产症状时保胎治疗.结果:观察组高危早期妊娠孕妇血清P、E2、β-HCG水平明显低于正常值先于先兆流产症状之前,且早期治疗活胎继续妊娠例数明显增多,有显著性差异(P＜0.05).结论:早期根据所测的孕妇血清P、E2和β-HCG制定个体化治疗方案治疗先兆流产,既可减少盲目用药保胎所致的副作用的发生,又可提高继续妊娠率、降低流率,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的:评价辅助放疗和化疗在胆囊癌根治术后的作用.方法:回顾性分析某院2003年6月到2010年7月病理确诊的胆囊癌患者的临床资料.14例患者根治术后接受辅助放疗,24例接受辅助化疗.结果:51例患者的1、3、5年的生存率分别为69.0％、42.0％和11.0％,接受辅助放疗和未行放疗的中位生存时间分别为37月和14个月(x2=3.913,P=0.048),接受辅助化疗和未行化疗的中位生存时间分别为39月和14个月(x2=2.531,P=0.112).结论:建议中晚期胆囊癌患者根治切除后采用辅助放疗和化疗,可以改善其预后生存质量.
  • 摘要：目的:分析认知护理干预在耳鸣患者焦虑抑郁情绪中的应用价值.方法:选取本院收治的90例耳鸣患者,随机分为对照组45例和观察组45例,采用常规护理模式对对照组进行护理,采用认知护理干预对观察组进行护理.结果:护理后,观察组、对照组护理后的SAS评分、SDS评分相比,差异存在显著性(P＜0.05);观察组、对照组的耳鸣适应率分别为35.6％、17.8％,观察组明显较对照组高(P＜0.05).结论:在耳鸣患者的临床护理中实施认知护理干预,能够使患者的焦虑抑郁情绪得到有效缓解,值得临床推广.
  • 摘要：在助产进行陪伴孕妇分娩过程中需要对孕产妇的生存质量、生活理念和生活方式进行关怀，也就是具有人文素养的关怀理念，对孕妇进行发白内心的关心和关怀，有利于缓解产妇分娩时所产生的疼痛及焦虑感，帮助孕妇顺利分娩。因此，人文素质是与助产专业技能同等重要的助产士必须具备的素质。高职助产专业的高校在进行教育教学的时候，应该在提高专业技能的同时，还要对人文素质教育的实效性进行相关提高。促使高职助产专业学生能在学到相关专业知识技能的同时，也能对人文关怀的理念进行充分理解。从而促进社会的和谐进步发展，推动助产专业的发展，服务于大众人民。
  • 摘要：目的:分析星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病效果.方法:回顾分析2015年4月至2016年4月期间在本院治疗的45例神经根型颈椎病患者临床资料,采用星状神经节阻滞治疗,观察临床治疗效果.结果:45例患者中29例治愈,13例好转,无效3例,临床治疗总有效率为93.33％;治疗后临床症状(颈肩痛、上肢麻木、腱反射、感觉)评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1周、1个月、6个月疼痛评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病临床效果确切,可明显减轻患者临床症状和疼痛,值得在临床推广和应用.
  • 摘要：目的:探讨LSIL患者激光治疗效果并分析其影响因素.方法:回顾性分析2013年1月到2015年12月,在上海市第一妇婴保健院宫颈病门诊激光治疗的LSIL患者238例的临床资料.结果:患者年龄(42.42±10.963)岁,感染高危HPV者176人(占73.9％);临床治愈212人,治愈率89.1％;病毒清除130人,清除率为74.7％,年龄越大,术后高危HPV清除率越低.治愈率与年龄、术后高危HPV感染,以及HPV分型相关,年龄越大,高危HPV持续感染,HPV病毒分型越高危,则治愈率低.结论:LSIL患者可以选择激光治疗;年龄和术后高危HPV持续感染仍是治愈的危险因子.
  • 摘要：目的:rn 探究、分析电视胸腔镜在肺癌手术治疗中的应用效果.rn 方法:rn 此次研究中,随机选取92例肺癌患者作为手术实验研究对象,均为本院胸外科自2013年2月～2015年2月期间所接收,为了保证实验结果的公平性和公正性原则,将其按照挂号的编号顺序,随机均分成两组,就常规手术治疗(对照组,n=46)与电视胸腔镜手术治疗(观察组,n=46)的应用效果及并发症发生情况展开探讨.rn 结果:rn 两组患者接纳不同手术治疗方案后,从淋巴结计数和阳性淋巴结方面分析,观察组的占有率较对照组低,实验数据之间的差异用x2检验后,证明(P＜0.05).从并发症发生情况方面分析,观察组为6.5％,对照组为28.0％,实验数据之间的差异用x2检验后,证明(P＜0.05).rn 结论:rn 针对肺癌病例,实施电视胸腔镜手术治疗,相比其他手术方案来说,效果显著,安全可靠且对患者造成的并发症发生率少.
  • 摘要：目的:rn 异常黑胆质成熟疗法能否影响"退行性"硬化性主动脉瓣膜病的发展.rn 方法:rn 健康新西兰纯种雄性白兔100只,适应性喂养1周后,实验开始前处理20只,剩余80只随机分为4组,即正常对照组(N组)、高脂饮食组(HC组)、阿托伐他汀干预组(AI组)、异常黑胆质成熟剂干预组(MI组).于0和8周末两点采血行血脂分析.在0,2,4,6,8周时间段,取出主动脉瓣膜标本,AFM下观察内皮细胞纳米结构.rn 结果:rn HC组与N组相比,TG,TC,LDL,HDL测量结果均有明显差异,(P＜0.01).MI组HC组相比,TG,TC,LDL,HDL的测量结果均有显著差异(P＜0.05).AFM50um×50um扫描下HC组与MI组内皮细胞长径6周、8周均有明显差异(P＜0.01).与HC组相比,MI组内皮细胞长径有明显差异(P＜0.01).AFM500nm×500nm扫描下HC组内皮细胞表面隆起直径8周有明显差异(P＜0.01),高度6周,8周有明显差异(P＜0.01).与HC组相比,MI组内皮细胞表面隆起直径8周有明显差异(P＜0.01),高度8周有差异(P＜0.05).rn 结论:rn 随之时间的延长,高脂饮食组主动脉内皮细胞受到明显破坏而异常黑胆质成熟剂对内皮细胞起到保护作用.
  • 摘要：目的:对比四联、三联疗法根除老年幽门螺旋杆菌(Hp)感染效果以指导临床用药.方法:收集2014年10月2015年10月期间在本院门诊根除Hp治疗的老年患者116例,并随机分组,分别进行含铋剂四联和不含铋剂三联根除Hp治疗2周.分析两组老年患者Hp根除率,及药物副反应发生率.结果:四联组老年患者幽门螺旋杆菌根除率均好于三联组(P＜0.05),且药物副反应没有差异(P＞0.05);含阿莫西林治疗组幽门螺旋杆菌根除率好于不含阿莫西林治疗组(P＜0.05).结论:老年Hp阳性患者四联疗法对比三联疗法具有疗效高的优点,阿莫西林根除率较高,副反应无明显增加,值得在老年Hp感染患者中推广.
  • 摘要：目的：rn 讨论使用保妇康栓来对宫颈炎合并HPV感染进行治疗的临床效果.rn 方法：rn 再次对使用过保妇康栓进行治疗的246位患者的病例以及使用后的效果进行仔细的分析综合.rn 结果：rn 手术后的4个星期内进行跟随观察,发现对照组的康复率为90.98％(122/123),而治疗组的康复率为99.18％(113/123),进行卡方检验之后,发现P小于0.01,其较大的差异具有重要的研究意义;对两个组的患者的阴道液体排出量以及伤口结痂后出血的时间进行比较,得到P也小于0.01;手术之后半年,治疗组HPV的转阴率达到了96.73％(104/109),对照组的转阴率为86.58％(84/98),P小于0.05,其较大的差异具有重要的研究意义.rn 结论：rn 使用保妇康栓来对宫颈炎合并HPV感染进行治疗有非常明显的治疗效果.
  • 摘要：目的：rn 观察银杏叶注射液与丁苯酞软胶囊合用在治疗急性脑梗死方面的疗效及对患者日常生活能力的影响.rn 方法：rn 选取自2014年12月～2015年12月于本院诊治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,按照随机数字分配原则将其分为观察组和对照组(每组各60例),其中对照组患者在神经内科的常规治疗基础上加用丁苯酞胶囊,观察组患者在对照组基础上加用银杏叶注射液进行治疗.观察比较两组患者治疗前、后的神经功能缺损(NIHSS)情况、Barthel指数评分以及血清超敏C-反应蛋白(CRP)变化情况.rn 结果：rn 两组患者治疗后的NIHSS评分、Barthel指数评分和血清CRP含量较治疗前均有明显改善(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组治疗后的NIHSS评分、Barthel指数评分和血清CRP含量改善情况明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组患者总有效率(95.00％)明显高于对照组(83.33％),差异显著具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn 急性脑梗死应用银杏叶注射液与丁苯酞软胶囊进行联合治疗,能够显著改善患者生活能力和神经功能,安全有效.
  • 摘要：目的:浅谈抗茵药物不合理应用及其药学监护观察措施.方法:随机选取本院2014年10月-2015年10月收治的抗菌药物应用患者1000例,分析抗菌药物的应用情况,并将不合理应用情况统计出来.结果:经统计结果显示,有100例患者因不合理用药产生毒副作用,主要包括:35例用药不当,20例药物选择不当,30例联合用药不当,15例预防用药不当.结论:临床上抗菌药物不合理应用的情况较多,对患者的治疗效果造成很大影响,对其进行药学监护观察,可提升用药的安全性及有效性,降低用药不良反应的发生率,促进患者恢复健康.
  • 摘要：目的:rn 探讨肝胆病患者外科手术后采用不同营养方法对胃肠功能恢复的临床效果,为肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床治疗提供理论依据.rn 方法:rn 选取2013年1月-2015年12月医院收治的56例肝胆病患者作为此次研究对象,按照随机的方法将患者平均分成两组,观察者和对照组均28例,对照组患者在外科手术后采用常规肠内营养恢复法,观察组患者在外科手术后采用早期肠内营养恢复法,分析比较两组患者肝胆疾病功能恢复情况,分析比较两组患者治疗效果情况.rn 结果:rn 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间和进食时间等功能恢复情况明显要好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P值＜0.05);观察组营养指数为(46.48±3.58)分,对照组为(44.89±4.12)分,观察组营养指数明显要好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P值＜0.05);观察组患者的总有效率为92.86％,对照组为78.57％;观察组治疗效果明显要好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P值＜0.05).rn 结论:rn 肝胆病患者外科手术后进行肠胃功能恢复过程中,合理有效采用肠内营养,能过很好的提高患者身体机能和恢复时间,减少了并发症的产生,在临床治疗中值得应用.
  • 摘要：目的:rn 探究末梢血与静脉血进行血常规检验的临床价值分析,以供参考研究.rn 方法:rn 本次研究对象从2014年10月～2015年12月于本院进行血常规检验的患者中选取98例,通过动态随机分组法分为2组,对照组49例进行血常规检验的患者采用抽取末梢血方式进行检验,观察组49例进行血常规检验的患者采用抽取静脉血方式进行检验,探究检验后相关指标的差异性.rn 结果:rn 通过本研究中可以看出,在经过血常规检验后的相关指标比较中,观察组患者的相关指标结果与对照组患者的相关指标结果存在较大差异,P＜0.05,差异具有统计学意义.rn 结论:rn 抽取静脉血进行血常规检验具有较高的临床价值,能够有效提高检验指标结果,从而促进治疗,可应用推广.
  • 摘要：目的:探讨夜戴型角膜塑形镜矫正及控制近视发展的临床效果.方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月在本院收治的配戴夜戴型角膜塑形镜青少年近视患者40例,对比配戴前后视力及屈光度的变化.结果:在配戴前后视力和屈光度的变化方面,研究对象配戴夜戴型角膜塑形镜后视力显著优于配戴前,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:夜戴型角膜塑形镜矫正及控制近视发展有重要作用,不过长期配戴容易影响角膜内皮细胞的形态,因此需要做好随访观察工作.
  • 摘要：目的:分析慢性化脓性中耳炎行中医辨证疗法的效果.方法:将本院2011年6月-2014年9月收治慢性化脓性中耳炎患者80例作为对象,随机分组后行不同疗法,即:西医疗法(对照组)、研究组(中医辨证疗法),评定疾病效果.结果:研究组预后病症得以好转者38例,占比95.0％,高于75.0％的对照组,P＜0.05,有区别.结论:临床针对慢性化脓性中耳炎患者行中医辨证疗法作用突出,可提高疾病效果,预防并发症,值得借鉴.
  • 摘要：目的:rn 探讨原发胃淋巴瘤(Primary gastrointestinal lymphomas,PGL)患者临床特征及其与预后的关系.rn 方法:rn 回顾性分析延安市人民医院215例PGL患者病理特征和临床资料,采用SPSS18.0统计学软件对统计数据进行x2检验、对数线性模型、COX比例风险模型及LifeTable生存分析.rn 结果:rn 患者1年、3年及5年总体生存率分别为67.8％、57.3％和53.4％.单因素分析发现年龄＞60岁、病理类型、IPI评分、临床分期、LDH水平、肿瘤直径和治疗方式与PGL预后相关.进一步行COX回归多因素分析显示,肿瘤直径、病理类型、临床分期、IPI评分、治疗方式和年龄为独立的不良预后因素.各治疗组中,化疗联合放疗组预后最好.rn 结论:rn 肿瘤直径、病理类型、临床分期、IPI评分、治疗方式和年龄为独立的不良预后因素,化疗联合放疗应作为PGL患者的首选治疗方法.
  • 摘要：目的:rn 探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效.rn 方法:rn 选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为本次研究的观察对象,将其按照随机双盲法原则分成治疗组和对照组,各26例,对照组采用传统的椎体成形术,研究组则采用椎体后凸成形术,观察对比两组术前术后疼痛评分(VAS评分)、手术时间、累计透视时间、椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况以及术后功能障碍指数评分(OID评分)情况.rn 结果:rn 两组患者均成功完成手术,两组手术时间以及累计透视时间比较统计学分析具有显著性差异(P＜0.05),锥体骨水泥注入量以及骨水泥渗漏发生以及术后OID评分统计学分析无显著性差异(P＞0.05),且研究组住院费用较对照组少,差异显著(P＜0.05).rn 结论:rn 椎体后凸成形术用于骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床治疗具有显著的临床效果,且产生医疗费用较少,值得推广.
  • 摘要：目的：比较开腹和腹腔镜两种手术方式对肥胖阑尾炎患者的临床疗效.方法：选取肥胖阑尾炎患者106例,分为开腹手术组(OA组)50例和腹腔镜组(LA组)56例,比较两组患者术中及术后的临床情况.结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、镇痛药使用比例、切口感染和脂肪液化比例、住院时间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,LA组术中、术后情况均优于OA组.结论：腹腔镜较开腹手术对肥胖阑尾炎患者具有更大的优势,腹腔镜可作为肥胖阑尾炎患者的首选手术方式.
  • 摘要：目的：rn 分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效.rn 方法：rn 回顾分析2015年4月至2016年4月期间在本院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料,均进行急诊手术,采用闭合复位交叉经皮穿针固定,观察临床治疗效果.rn 结果：rn 36例患者术后3-6周均全部痊愈,其中28例恢复优,占77.8％,恢复良好6例,占16.7％,可1例,占2.8％,临床治疗总有效率为97.3％;术后1例患者发生轻度肘内翻畸形,无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症;术后第4周与第8周肘关节功能评分对比,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：rn 急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小,并发症低,肘关节功能恢复良好,是临床较为理想的治疗手段,值得推广和应用.
  • 摘要：目的:rn 分析眼部化学伤患者的临床急救与护理措施.rn 方法:rn 选取2015年1月-2015年12月50例医院收诊眼部化学伤患者,为其提供有效的急救措施,并采取舒适护理干预.rn 结果:rn 50例患者共计化学烧伤62只眼,其中有5只眼出现白色浑浊的临床表现,7只眼出现角膜增生的症状,9只眼的眼脸外翻症状.50例眼部化学伤患者(62只眼)经过临床急救以及舒适护理干预后,有效治疗57只眼,治疗有效率为91.9％;50例患者与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);50例患者对临床护理的满意率为90.0％.rn 结论:rn 为眼部化学伤患者提供有效的急救措施与临床护理措施能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,改善患者的预后情况,具有重要的现实意义.
  • 摘要：目的:rn 探讨精细化护理在口腔义齿种植修复患者中的应用价值.rn 方法:rn 选取本院2013年1月至2014年1月接诊的口腔义齿种植修复患者120例,将其随机分为对照组与研究组,每组各60例.对照组患者采用常规护理,研究组患者采用精细化护理,对比两组患者的种植成功率、满意度程度以及口腔卫生效果.rn 结果:rn ①研究组患者的种植成功率为98.7％,对照组患者的种植成功率为92.2％,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);rn ②研究组患者的满意度为93.3％,对照组患者满意度为68.3％,对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)；rn ③口腔卫生效果:研究组患者口腔卫生良好51例(85％),一般9例(15％),较差0例;对照组患者口腔卫生良好39例(65％),一般15例(25％),较差6例(10％).对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.rn 结论:rn 对口腔义齿种植修复患者实施精细化护理可以确保患者的口腔卫生,提高患者的满意度,降低术后并发症的发生,值得推广使用.
  • 摘要：目的:rn 对针对性健康教育结合心理指导对冠心病心绞痛患者影响的分析和探讨.rn 方法:rn 选择从2014年5月到2015年5月在本院接受治疗的126例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分成实验组和常规组,每组各63例.其中常规组给予常规护理,实验组给予针对性健康教育结合心理指导的护理方式.观察和对比两组患者的临床有效率、护理满意率、抑郁自评量表(SDS)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分.rn 结果:rn 实验组患者的治疗总有效率(95.24％)明显高于常规组的(79.37％),实验组的护理满意率(95.24％)明显高于观察组(80.95％),入院时两组患者的SAS及SDS评分无明显差异,治疗后实验组的SAS评分及SDS评分明显低于常规组,且差异显著,P＜0.05.rn 结论:rn 针对性健康教育结合心理指导可以有效提高冠心病心绞痛患者的临床有效率,缓解患者的焦虑情绪,提高护患满意率.
  • 摘要：目的：rn 探讨阿立哌唑合并电针治疗对精神分裂症阴性症状患者细胞免疫功能的研究.rn 方法：rn 选取精神分裂症阴性症状患者102例(阿立哌唑治疗组52例,针药治疗组50例),阿组剂量30mg/d,1次/d,每晚口服,治疗观察时间为6周,针药组除应用阿立哌唑治疗外,每日针灸1次,并使用电针仪辅助治疗,分别于治疗前-治疗后第6周检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)与白介素(IL-2、IL-6).rn 结果：rn 治疗后两组患者IL-2均较治疗前下降(P＜0.05)治疗后药物合并电针治疗组IL-6水平低于药物组(P＜0.01)IL-2水平低于药物组(P＜0.05),治疗后药物合并电针治疗组CD4水平高于治疗前(P＜0.05),也高于药物组(P＜0.05).rn 结论：rn 阿立哌唑治疗可以影响这类患者的免疫功能,且电针合并药物组更明显.
  • 摘要：目的：rn 探讨利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎疗效对比.rn 方法：rn 对唐山工人医院诊断、治疗的80例慢性宫颈炎患者相关资料进行分析,根据患者不同治疗方法将其分为两组,对照组采用微波疗法治疗,实验组采用利普刀电切宫颈治疗,比较两组治疗效果.rn 结果：rn 实验组患者治疗后总有效率为95％,高于对照组(85％)(P＜0.05);实验组患者对治疗方案满意率达到95％,高于对照组(65％)(P＜0.05);实验组手术时间为(5.78±1.26)分钟、阴道排液时间为(9.97±2.45)天、创面愈合时间为(21.35±3.46)、术中出血量(6.17±1.89)ml,均少于对照组(P＜0.05).rn 结论：rn 慢性宫颈炎发病率较高,临床上采用利普刀电切宫颈治疗效果显著,值得推广使用.
  • 摘要：目的：通过对新型物表消毒湿巾的杀菌性能和消毒效果研究,旨在为这种新型物表消毒湿巾用于临床物品消毒提供参考依据.方法：采用载体定量杀菌实验、有机物影响实验、现场消毒实验,来分析和评价新型消毒湿巾的杀菌性能和消毒效果.结果：新型物表消毒湿巾经载体定量杀菌实验,杀菌性能较高,对细菌繁殖体杀灭作用较强,但对真菌杀菌效果较弱,其杀菌效果不易受有机物干扰,对病床床头柜、听诊器胸件、血压计袖带、体温计消毒效果较好.结论：新型物表消毒湿巾对一般诊疗物品表面消毒效果较好.
  • 摘要：目的:研究会阴伤口裂开采用新技巧二次缝合的临床效果.方法:本院从2009年8月至2014年8月共发生120例会阴伤口裂开,随机分对照组和治疗组各60例行二次缝合,在术中出血量、手术时间、愈合时间,再次裂开例数方面观察。结果:两组在术手术时间、中出血量、愈合时间,再次裂开例数方面差异有显著性(P﹤0.05).结论:开展此手术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复效果好,创伤小、易掌握等优点,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的:探讨服用硫酸吗啡控释片所致尿潴留采用穴位注射的临床效果.方法:本次研究选择的服用硫酸吗啡控释片所致尿潴留患者40例,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组给予提供独处环境、听流水声、腹部热敷、温热水冲洗会阴等措施,必要时导尿治疗,观察组在常规治疗基础上,给予穴位注射治疗,回顾相关临床资料.结果:两组患者经统计学处理无明显差异(P＞0.05),治疗后均有好转,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射治疗硫酸吗啡控释片所致尿潴留的效果明显优于传统的诱导排尿法.
  • 摘要：医院检查是医院提供医疗服务中的重要项目,同时也是医护人员了解患者病情,为患者提供科学合理的诊断、治疗以及预后等的科学依据.但是在现代医院中,患者在体检过程中常感受到等待时间过长.医院作为医疗服务机构,在现代医疗机构市场化背景下需要有效解决排队时间久的问题,只有提高患者对医院服务的满意度,才能提升医院在医疗市场中的竞争力.而由于医疗检查具有严谨性、专业性等特点，导致患者普遍感觉在检查过程中所等待的时问过长。并且由于患者在接受检查的过程中会感受到等待时间长而检查时间短，这主要是由于等待时间和检查时问的对比造成的心理映象。因此，提升患者对医疗检查的满意度可以从减少患者的等待时间为主。
  • 摘要：目的:rn 探讨心理干预对于宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏产生的影响.rn 方法:rn 选取2014年7月到2015年7月本院收治的宫颈癌术后放疗患者30例作为对照组,给予常规护理方法;选取同期同类型患者30例作为研究组,在对照组护理的基础上给予心理护理干预,对两组患者的疲乏缓解程度、生活质量改善情况以及护理满意度进行评分.rn 结果:rn 两组患者在接受两种不同的护理方法后,研究组在疲乏缓解程度、生活质量改善评分、护理满意度评分均优于对照组(P＜0.05).rn 结论:rn 对宫颈癌术后放疗患者在常规护理基础上添加心理护理,有利于缓解疲乏程度,改善生活质量,增加患者满意度.该护理方法值得在临床中大力推广以及应用.
  • 摘要：目的:rn 探讨人工全膝关节置换术后患者延续性护理的需求内容以及患者对接受延续性护理的喜好方式和时间.rn 方法:rn 采用方便抽样方法,对2012.2-2013.1在北京市某三甲医院接受人工全膝关节置换术的术后60名患者进行电话问卷调查.rn 结果:rn 95％以上的患者掌握了19项康复锻炼中的15项动作锻炼要点,但其他4项要点有遗漏;在运动量上达标率偏低,只有约一半的患者(51.7％)表示能够坚持并达到自己既定的运动量.患者对用药、伤口保护、活动及需来院就诊的情形的认知整体较好;对体重控制、家庭环境改善、锻炼后处理、异常情况的认知不足.对于延续性护理干预,78.3％的患者偏好电话随访,46.7％的患者建议术后两周内进行或随时联系.rn 结论:rn 被调查患者的功能锻炼要求需要规范,其他康复项目有待加强,延续性护理服务内容尚需完善,开展医院和社区相联合的延续性护理服务符合患者意愿.
  • 摘要：目的:rn 研究阿托伐他汀对高脂血症合并慢性肾脏病患者心血管风险影响.rn 方法:rn 回顾分析2015年1月至2016年1月期间在本院治疗的146例高脂血症患者中合并慢性肾脏病患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组73例患者,对照组患者采用低脂饮食法,研究组患者采用阿托伐他汀治疗,观察两组患者心血管事件发生情况及风险影响.rn 结果:rn 治疗前2组患者中轻至正常慢性肾功能不全者与中度慢性肾功能不全者对比低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)差有异统计学意义(P＜0.05);对照组轻至正常与中度慢性肾功能不全(CKD)患者心血管事件发生率,差有异统计学意义(P＜0.05);对照组与研究组中度CKD患者心血管事件发生率,差有异统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组内轻至正常CKD患者与中度CKD患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、HDL-C、GFR对比,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:rn 中度肾功能不全患者心血管发生率高于正常或轻度肾功能不全者,临床通过阿托伐他汀治疗可降低心血管发生风险,但对肾功能的改善不明显.
  • 摘要：目的:rn 观察七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸在小儿气管异物取出术中的临床应用效果.rn 方法:rn 将2015年12月～2016年2月份在本院行气管异物取出术的36例患儿按麻醉方式分为两组:七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉组(L组,20例),米库氯铵组(M组,16例).L组保留自主呼吸,M组静脉复合麻醉后控制呼吸,比较两组患儿麻醉诱导时间、外科医生一次置镜成功率、手术时间、苏醒时间,麻醉前(T0)、置镜时(T1)、异物取出即刻(T2)、出手术室(T3)各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化,以及T2点动脉血气分析PaO2、PaCO2的变化.比较两组患儿术中屏气、呛咳及术后呼吸抑制等并发症发生率.rn 结果:rn 与M组相比,L组在T1-T2时刻MAP、HR增加幅度较小(P＜0.05);术后呼吸抑制的发生率的发生率明显降低(P＜0.001);麻醉苏醒时间明显缩短(5.7±2.5vs10.7±7.8,P＜0.05);术中屏气、呛咳的发生率较低,但无统计学意义(P＞0.05);手术时间、T2时刻PaO2和PaCO2及外科医生一次置镜成功率无显著差异(P＞0.05);但麻醉诱导时间相对较长.rn 结论:rn 在七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸用于小儿气管异物取出术中安全有效,且麻醉苏醒迅速,气道并发症低,尤其适用于主气道和双侧支气管异物的患者.
  • 摘要：目的：rn 探讨分析胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔临床治疗方式和临床疗效.rn 方法：rn 随机将80例急性胃穿孔患者分为对照组和观察组,每组患者各40例.对照组采用胃大部分切除术治疗,观察组采用单纯修补术治疗,对比两组胃穿孔患者的术后疗效、所需手术时间、所需住院时间、胃肠功能恢复的时间以及术后复发Visick分级指标.rn 结果：rn 治疗后,观察组急性胃穿孔患者的术后疗效、术后复发Visick分级指标均显著优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组所需手术时间、所需住院时间以及胃肠功能恢复的时间较对照组更少,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)..rn 结论：rn 单纯修补术治疗急性胃穿孔可以有效地改善临床效果,缩短患者手术时间和住院时间,有效避免患者术后的复发,值得在临床推广应用.
  • 摘要：目的：rn 研究探讨采用金匮肾气丸联合西药的方法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的治疗效果.rn 方法：rn 选取在本院的自2012年6月至2013年6月间的Ⅳ期糖尿病肾病患者50例,随机将其分为两组(联合组:实施金匮肾气丸联合西药的治疗方法;对照组:采用单纯的西药治疗),每组各有患者25例.对上述患者实施相应的治疗2个月,后对两组患者进行分析,比较两组患者的临床疗效.rn 结果：rn 两组患者治疗前后临床疗效比较:对照组:显效有5例,有效有9例,无效有11例,总有效率为56％;联合组:显效13例,有效有8例,无效4例,总有效率为84％,两组患者进行治疗前后的肾功能指标改善情况:治疗前两组患者的24小时尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的结果,对照组:(3.83±0.42)、(13.57±1.05)、(345.13±9.67);联合组:(4.05±0.95)、(13.54±0.37)、(346.19±10.03),治疗后对照组:(2.14±0.39)、(8.16±1.06)、(232.81±10.94);治疗后联合组:(2.04±0.11)、(7.94±1.34)、(210.06±10.18).rn 结论：rn 在对Ⅳ期糖尿病肾病患者进行西药治疗的同时联合金匮肾气丸的中药治疗方法,能有效地降低患者异常的肾功能指标,且经临床研究证实治疗效果较为显著.
  • 摘要：当前,随着社会经济和科学技术的高速发展,为了更好地适应社会发展的需求,医院在不断地进行改革.但就目前医院资源管理现状来看,在受到诸多因素的影响下,其管理水平还非常有限.就此,本文从人力资源、器械维护和药品等几大方面进行了详细探究,阐述了不同方面存在的问题,并结合当前新医改的大环境,制定出相应策略,以供业界同人参考,希望通过本文的分析论证,能够进一步提升医疗资源管理水平,保证医疗服务健康有序.
  • 摘要：目的:调查浙江省野生兰科药用植物的资源分布及其现状.方法:采用野外实地考察与文献资料调研相结合的方法.结果与结论:浙江省现有兰科野生药用植物共38种,其中资源分布丰富9种,分布一般12种,分布狭窄17种,野外考察发现,资源分布不平衡,民间乱采滥挖、不合理用药情况普遍存在,应加强保护濒危资源.
  • 摘要：目的:rn 通过对本院HIV不确定样品检测的结果分析,探讨可能存在的问题,并预测HIV的可能性.rn 方法:rn 选取本院的24例HIV不确定样品进行分析,按《全国艾滋病检测技术规范》(2004年)的常规HIV抗体检测方法和程序进行检测及结果判断.rn 结果:rn 24例不确定样品中占比例较高的带型为p24,p24、gp160,p17、p24、p31、p66、gp160三种,比例分别为25％(6/24),20.5％(5/24),12.5％(3/24);env类、gag类和pol类带型的构成比分别为54.2％(13/24)、33.3％(8/24)、12.5％(3/24);其中16例成功随访,随访比例为66.7％,其中env类条带10例占62.5％;有9例样本由HIV抗体不确定发展为HIV抗体阳性,占56.3％;转阳者条带均为env类条带,3例gag类条带和1例pol条带的不确定者经随访检测均未发现阳性.rn 结论:rn HIV检测结果的不确定性因素诸多,对实验的各环节严格进行质量控制,对不确定结果的受检者应加强随访.
  • 摘要：目的：rn 分析硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果,为临床医师选择该类药品提供参考.rn 方法：rn 随机调取本院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定(97例)、奥施康定(105例)和芬太尼透皮贴剂(98例)治疗中晚期癌痛的住院患者.美施康定治疗的开始剂量是20mg,q12h,奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg,q12h,芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处,开始剂量为5mg,q72h,治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射,并调整药品用量,直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止.比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本,并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价.rn 结果：rn 美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85％、94.29％、93.89％,三组无显著性差异(P＞0.05),人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元,成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43.rn 结论：rn 美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当,从药物经济学角度看,美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择.
  • 摘要：目的：rn 观察化浊解毒方配合水针对胃食管反流病(GERD)患者胃动素(MTL)的影响.rn 方法：rn 将符合纳入标准的80例患者按分层随机法分为治疗组40例和对照组40例,治疗组予化浊解毒方配合水针,对照组予兰索拉唑合吗丁啉口服,两组均治疗30d,观察两组治疗前后综合疗效、MTL变化情况.rn 结果：rn 治疗前,两组患者基线资料分析,无统计学差异,具有可比性.不同药物干预4周,治疗后治疗组综合疗效总有效率为81.58％,对照组综合疗效总有效率为67.57％,两组疗效比较有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗后MTL水平均较治疗前有明显提高,且治疗组高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).rn 结论：rn 化浊解毒方配合水针与传统兰索拉唑配吗丁啉均能有效改善临床症状,提高血浆MTL水平,且化浊解毒配水针组疗效优于兰索拉唑配吗丁啉组.
  • 摘要：目的:rn 评估循证护理在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床应用价值.rn 方法:rn 通过对吉林大学第一医院收治的行呼吸机机械通气治疗的90例患者进行研究,随机对患者进行分组,分为对照组45例和观察组45例,采用常规护理模式对对照组患者进行护理,采用循证护理对观察组患者实施护理,对比两组护理后VAP的发生率以及两组的机械通气时间.rn 结果:rn 实施护理后,观察组、对照组患者的机械通气时间分别为(4.85±1.46)天、(10.08±2.73)天,两组相比存在显著差异(P＜0.05);观察组、对照组护理后的VAP发生率分别为8.89％(4/45)、22.22％(10/45),两组比较可见,观察组的发生率明显较对照组低,差异显著(P＜0.05).rn 结论:rn 循证护理应用在行机械通气治疗患者的临床护理中,一方面能够使机械通气时间明显缩短,另一方面,能够使VAP的发生率有效降低,具有显著的预防作用,该方案具有推广的价值.
  • 摘要：目的:rn 探讨对腰椎间盘突出症患者采用早期康复护理对术后恢复的影响.rn 方法:rn 本次研究对象来源于本院脊柱外科2014.06～2015.06收治的腰椎间盘突出症患者80例,依据护理模式分组,其中对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=40)采用早期康复护理,比较两组术后恢复效果.rn 结果:rn 对照组总有效率为75.0％,低于观察组92.5％,对比差异明显(P＜0.05);两组术前JOA评分对比无明显差异(P＞0.05),术后3个月观察组为(13.52±3.61)分,高于对照组(11.14±2.73)分,对比差异明显(P＜0.05);随访1年后观察组直腿抬高试验阳性率为5.0％,低于对照组32.5％;残留腰痛与腿痛率均为2.5％,分别低于对照组30.0％、35.0％,对比差异明显(P＜0.05).rn 结论:rn 对腰椎间盘突出症患者行早期康复护理可促进术后恢复,值得推广.
  • 摘要：目的:rn 探讨研究常见铂类抗肿瘤药物的不良反应,并提出相应的预防措施,为临床治疗药物使用提供科学合理参考.rn 方法:rn 根据铂类抗肿瘤药物发展历程分类,从药物对人体多个器官胃肠道、肾等的作用分析,汇总总结铂类抗肿瘤药物在各个发展阶段中出现的不良反应,并就这些出现的不良反应给出相应的预防措施.rn 结果:rn 不同的铂类抗肿瘤药物表现出的不良反应不同.铂类抗肿瘤药物早期出现的不良反应比较多,也较普遍;后来经过改进发展,新型的铂类药物结构有了改进,不良反应也随之减少,但是出现了其他新问题.针对不同种类的铂类抗肿瘤药物,应采取不同且有针对性的预防措施与手段.rn 结论:rn 常见铂类抗肿瘤药物出现不良反应的范围大小不一、轻重不同,采取预防措施也不同,只有较详细地了解不同铂类抗肿瘤药物的特性,才能较好地发挥药物作用并尽可能减少不良反应出现几率.
  • 摘要：目的:rn 观察唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果.rn 方法:rn 选择本院收治的100例恶性肿瘤骨转移患者作为本次观察对象,收治时间为2014年3月至2014年12月,采用随机分组的方式将100例恶性肿瘤骨转移患者分成两组,对照组50例,实验组50例,对照组采用放疗进行治疗,实验组在对照组基础上加用唑来膦酸进行治疗,观察两组恶性肿瘤骨转移患者新的骨转移灶发生率、疼痛评分及有效率.rn 结果:rn 对照组有效率(64.00％)明显低于实验组(86.00％),且两组恶性肿瘤骨转移患者对比的新的骨转移灶发生率、疼痛评分存在显著差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.rn 结论:rn 针对恶性肿瘤骨转移患者采用唑来膦酸联合放疗治疗的临床效果较为显著,能显著缓解患者的疼痛程度,给药较为便利.
  • 摘要：目的:建立测定清感口服液中绿原酸含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法:以DiamonsilC18柱(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,乙腈-0.4％磷酸溶液(10:90)为流动相,流速1.0mLmin-1,检测波长为327nm,采用外标法定量.结果:绿原酸进样量在0.0393～0.982μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999);平均回收率为98.2％,RSD为0.4％(n=9).结论:本法操作简便、结果稳定、可靠,可用于该制剂的质量控制.
  • 摘要：目的:探讨床旁超声心动图在儿童心脏重症监护室应用价值.方法:回顾性分析本院2012年12月～2015年12月,sonositem-turbo便携式彩色多普勒超声诊断仪在儿童心脏重症监护室应用情况.结果:sonositem-turbo便携式彩色多普勒超声诊断仪共诊断患者3468例.其中诊断出儿童心脏重症患者156例,3例部分型静脉异位引流经CT联合检查确定分型,诊断准确率98.08％;94例患儿治疗好转出院,治疗有效率60.25％.结论:床旁超声心动图诊断准确率高,操作方便快捷,可及时对患儿心脏功能及结构进行监测,指导治疗,改善预后,在临床诊断治疗中具有重要价值.
  • 摘要：目的:rn 观察伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效.rn 方法:rn 72例CHF患者,随机分为治疗组和对照组,各组均为36例,对照组仅给予血管紧张素转化酶抑制剂、地高辛、利尿剂及血管扩张剂等抗心力衰竭药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服伊伐布雷定,疗程为8个月.通过对心率、血流动力学参数进行统计学分析,比较伊伐布雷定治疗前后上述指标的变化,以评估其临床疗效及安全性.rn 结果:rn 两组患者治疗后心功能均有所改善,治疗组总有效率为94.44％,明显高于对照组的77.78％,且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后左室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF)、左室舒张末期内径(leftventricularenddiastolicdiameter,LVEDd)均明显改善(P＜0.05),但服用伊伐布雷定患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 伊伐布雷定治疗慢性收缩性心力衰竭患者,临床疗效显著,优于常规治疗,具有显著的临床应用价值.
  • 摘要：目的:rn 探讨中老年骨质疏松与慢性牙周炎发生率和病情分级的相关性.rn 方法:rn 在本院查体人群中,随机抽取骨密度正常、骨量低下和骨质疏松中老年人各100例进行研究,分为A、B、C三组,采用双能X线吸收仪测定L2～4或者髋部骨密度值,并进行牙周检查,观察骨质密度与慢性牙周炎发生率的关系.rn 结果:rn 300名受试者中男165例,女135例,年龄60～85岁.A、B、C三组CP的发生率分别为73％、88％和97％,发生率差异有显著差异(x2=24.419,p=0.000).三组的慢性牙周炎的病情分布经秩和检验差异有明显统计学差异(P＜0.01).rn 结论:rn 中老年骨质疏松可影响慢性牙周炎的发生率和严重程度,临床治疗慢性牙周炎应考虑其相关性,综合治疗,最终获得最佳治疗效果.
  • 摘要：目的:rn 观察聚桂醇注射液治疗肝血管瘤临床疗效.rn 方法:rn 选择本院2013年6月～2015年6月收治的肝血管瘤患儿62例,随机分为对照组和观察组.对照组患儿给予平阳霉素注射治疗,观察组给予聚桂醇注射液注射治疗.对比两组患儿临床疗效及不良反应.rn 结果:rn 治疗后两组患儿血管瘤直径较治疗前显著减小,观察组治疗有效率87.1％,对照组83.9％,数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿均为发生严重并发症,两组患儿均未见严重并发症,观察组不良反应发生率22.6％,对照组51.6％,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:rn 聚桂醇注射液治疗肝血管瘤疗效确切,安全性高,可有效降低患儿临床不良反应,预后良好.
  • 摘要：目的:rn 比较传统鼻胃管与床旁胃镜引导下放置鼻空肠管两种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用.rn 方法:rn 300例重型颅脑损伤患者分为传统鼻胃管组(149例)及经胃镜放置鼻空肠管组(151例),两组均早期开展肠内营养支持治疗,观察两组置管成功率、返流发生率、肺部感染发生率及ICU住院时间.rn 结果:rn 两组置管成功率均为100％,鼻胃管营养组13例患者发生返流(8.7％),鼻空肠管组无返流患者;鼻胃管营养组有61例发生肺部感染(40.9％),鼻空肠管组有31例发生肺部感染(20.5％),鼻胃管组的平均ICU住院时间为79.1小时,而鼻空肠管组患者的平均ICU住院时间为67.3小时.rn 结论:rn 对于重型颅脑损伤患者,较传统鼻胃管而言,床旁胃镜引导下放置鼻空肠管建立肠内营养途径同样可早期开展肠内营养支持治疗,且鼻空肠途径的肠内营养可减少患者返流发生,降低肺部感染的发生,减少患者ICU住院时间.
  • 摘要：目的:rn 探讨介入治疗冠心病患者冠状动脉搭桥术后再发心绞痛的近期疗效.rn 方法:rn 回顾性分析本院收治的22例冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,各组11例,对照组患者给予优化药物治疗,观察组患者给予介入治疗,分析两组患者的近期疗效.rn 结果:rn 观察组患者的AngⅡ、ALD、NE、E、BNP、LV水平均低于对照组(P＜0.05),Hb、Cr及EF比较,无统计学意义(P＞0.05).对照组患者在3个月内胸痛消失3例,占27.27％,胸痛症状没有改变4例,占36.36％,胸痛症状加重2例,占18.18％,死亡2例,占18.18％,观察组患者在3个月内胸痛消失8例,占72.73％,胸痛症状没有改变2例,占18.18％,死亡1例,占9.09％,观察组患者治疗的疗效优于对照组(P＜0.05).rn 结论:rn 介入治疗冠心病可以有效地降低心脏相关的不良因子水平,患者的血红蛋白和其胸痛症状有关,心脏功能与神经内分泌水平有一定的相关性,介入治疗的近期疗效由于优化药物治疗.
  • 摘要：目的:rn 探讨HPV感染及人工流产次数与宫颈癌的相关性,且国内外尚无针对此类文献的相关报道,故而本课题在保护母婴健康方面有着极其重要的现实意义.rn 方法:rn 选自2012年01月～2015年12月在开滦总医院与开滦总医院林西医院门诊部进行HPV体检者,其中HPV感染阳性者共186例,根据体检结果进行将其分为G1组68例和G2组118例.对患者进行问卷调查(月经初潮年龄、首次性交年龄、宫颈炎、怀孕次数及人工流产次数)对入选的HPV阳性者行HPV分型检测及宫颈液基细胞学检查.rn 结果:rn 宫颈癌的发生与月经初潮年龄、首次性交年龄、宫颈炎、怀孕次数及人工流产次数均有密切的关系;G2组患者的HPV水平显著的低于G1组患者,两组间的HPV检查水平差异有显著的统计学意义(P＜0.05).不同程度的宫颈癌病变者的HPV-DNA感染的阳性率及水平均不同,两组患者的HPV-DNA水平呈递增水平,且G1组的HPV-DNA多集中于高水平,G2组的则集中于中等水平.随着宫颈癌程度的加重,其HPV-DNA水平呈增高趋势,且两者间呈正相关性(P＜0.05).rn 结论:rn HPV感染及流产次数与宫颈癌的发生有着密切的关系,且HPV-DNA水平与宫颈癌的严重程度呈正相关.
  • 摘要：目的:rn 观察经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗效果.rn 方法:rn 老年性骨质疏松性压缩性骨折患者51例,98个椎体,在C形臂X光机的导向下,局部麻醉,经椎弓根入路将骨水泥注射入压缩性骨折的疼痛椎体,单椎体骨水泥注射量3.0～5.0ml.rn 结果:rn 全部病例成功手术,手术时间30～70min,平均40min.术中出血2～5ml.术后10～20min疼痛症状开始缓解,全部病人术后疼痛症状消失或明显缓解,术后住院3～7d(平均5d),随访6～24个月(平均15个月),患者均恢复正常生活状况,疼痛症状无复发.rn 结论:rn 老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PkP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范.
  • 摘要：目的:rn 对血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的应用价值予以探究并剖析.rn 方法:rn 选取62例肺疾病患者作为实验对象,其中肺癌组32例,肺良性疾病组30例,均为本院自2014年5月至2015年5月期间所接收,对所有患者的血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1指标进行检测并对比.rn 结果:rn 肺癌组除NSE以外的各项指标均高于肺良性疾病组,实验差异经u检验,证明P＜0.05.从这4项血清肿瘤标记物的敏感性分析,肿瘤组的CA125、CEA、CYFRA21-1指标与肺良性疾病组之间有明显差异,P＜0.05,在NSE指标方面,两组无明显差异,P＞0.05.rn 结论:rn 临床可将血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1指标作为诊断肺癌的标准,另外,当不同肿瘤标记物升高时,对病理分型有一定的帮助.
  • 摘要：目的:rn 研究探讨急诊护理干预在急性心肌梗死中的应用效果.rn 方法:rn 在统计学原理的指导下将本院2014年9月-2015年9月收治的急性心肌梗死患者106例作为本次研究活动的对象.并将其分为例数均等的对照组和观察组.给予对照组患者常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上展开急诊护理干预.对比两组患者护理效果.rn 结果:rn 护理结果显示,观察组患者评估病情时间、急诊停留时间以及抢救时间均短于对照组,数据符合统计学差异(P＜0.05);与此同时,观察组患者抢救成功率与护理满意度均高于对照组,数据符合统计学差异(P＜0.05).rn 结论:rn 针对急性心肌梗死患者,展开急诊护理干预可有效缩短患者抢救时间和病情评估时间,提高患者抢救成功率的同时,还可明显提升护理满意度,有利于患者预后.
  • 摘要：目的:分析股骨颈骨折实施不同手术方案的治疗效果.方法:以本院收治的52例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(切开复位内固定术)、试验组(全髋关节置换术)各26例,观察比较手术疗效和并发症情况.结果:两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较接近,差异不明显(P＞0.05).试验组手术疗效优良23例(88.5％),术后并发症发生2例(7.7％);对照组手术疗效优良16例(61.5％),并发症发生8例(30.8％).P＜0.05,差异有统计学意义.结论:全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效优于内固定术,体现在并发症少、髋关节功能改善更明显,推荐选用.
  • 摘要：目的:分析并研究全程护理在急诊危重患者抢救当中的应用效果.方法:选取本院在2013年4月到2015年7月收治的86例急诊危重患者作为研究对象,将所有患者随机划分为观察组和对照组,每组各有患者43例,对照组患者在抢救过程中配合常规的护理干预措施,观察组患者在抢救过程中配合全程护理干预措施,对两组患者的抢救成功率和护理效果进行观察,并做比较.结果:观察组患者的抢救成功率高于对照组,观察组患者的护理效果高于对照组,P＜0.05,差异明显,具有统计学意义.结论:临床上对于急诊危重患者进行抢救,为患者配合全程护理干预措施能够提高患者的抢救成功率,提升患者的护理效果,具有临床推广使用的价值.
  • 摘要：目的：分析非洛地平缓释片和美托洛尔在中老年高血压合并心力衰竭治疗中的应用效果.方法：选取本院2012年2月-2014年7月收治的80例高血压合并心力衰竭患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),给予对照组患者常规治疗,治疗组在对照组基础上加用非洛地平缓释片和美托洛尔,比较两组患者治疗前后各临床指标以及心功能检测指标.结果：两组高血压合并心力衰竭患者LVDd治疗前后差异不显著(P＞0.05),除此之外,两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、心率、血BNP水平以及LVEF均存在显著差异(P＜0.05).结论：非洛地平缓释片和美托洛尔用于治疗高血压合并心力衰竭能够改善患者的临床症状以及心功能.
  • 摘要：目的：观察与探讨老年心血管患者特点与病因,依据临床统计分析数据实施护理干预.方法：分析2012年期间入院的187例老年心血管患者"年龄、性别、病程"等临床数据资料进行相关统计分析.结果：通过"饮食教育、锻炼教育、用药指导"等护理干预措施帮助病患增强其自我监护意识.结论：依据临床统计资料分析老年心血管疾病患者的病因,针对性进行临床护理干预能够有效防治与降低发病率,效果显著值得推广运用.

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