肌阵挛

摘要： 目的研究瑞芬太尼预防依托咪酯所致肌阵挛的性别差异。方法选取2020年11月至2021年1月我院实施无痛胃镜检查的门诊及住院患者230例。按照性别和使用药物分为ME组60例、FE组59例、MR组56例和FR组55例,其中ME组、FE组给予依托咪酯静脉麻醉,MR组、FR组予以瑞芬太尼+依托咪酯静脉麻醉,观察并记录所有患者入检查室后(T0)、睫毛反射消失时(T1)、胃镜通过咽喉时(T2)三个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值;通过贯序法计算用药后各组50%患者出现肌阵挛时依托咪酯的剂量(Cp50值);记录各组患者出现肌阵挛的等级。结果诱导后,四组患者MAP较诱导前均下降(P<0.05);ME、FE组均在T2时较T0、T1时间点HR下降显著(P<0.05)。MR、FR组Cp50值显著高于ME、FE组(P<0.05),FR组Cp50值高于MR组(P<0.05)。MR、FR组患者肌阵挛的总发生率及严重程度与ME、FE组均明显降低,且FR组低于MR组(P<0.05)。结论麻醉诱导期间,小剂量预注瑞芬太尼可降低依托咪酯所致的肌阵挛发生率及严重程度,且女性患者对瑞芬太尼抑制依托咪酯所致肌阵挛作用更敏感。

摘要： 目的脊髓固有性肌阵挛(propriospinal myoclonus,PSM)是罕见运动障碍疾病,分为症状性、特发性和功能性,入睡期PSM是特发性PSM的一个亚型。本研究结合病例和文献总结其临床及电生理特点,加深对PSM认识。方法研究纳入5例不同类型PSM病例,包括2例入睡期PSM、2例功能性PSM、1例症状性PSM。结果2例入睡期PSM均为慢性病程,常有腹部抽动主诉,与入睡期相关。2例功能性PSM均合并情绪障碍,其中1例发作形式、起源部位多变。电生理检查显示功能性PSM肌阵挛持续时间更长,传导速度更快。此外,入睡期和症状性PSM可出现肌阵挛持续状态。结论不同类型PSM具有各自临床和电生理特点,临床诊疗上需进行鉴别。

摘要： 齿状核红核苍白球路易体萎缩症(Dentatorubral-pallidoluysian atrophy,DRPLA)是一种罕见的常染色体显性遗传神经系统变性疾病[1],因肌萎缩蛋白-1(Atrophin-1,ATN-1)基因中三核苷酸(Cytosine-Adenine-Guanine,CAG)重复序列异常扩增(≥48次)致病[2],临床常以共济失调为首发症状,可合并认知障碍、癫痫发作、不自主运动、肌阵挛及精神症状[3]。我们经基因检测确诊了1例以癫痫为首发症状的患者,现报道如下。

摘要： 目的探讨全麻手术老年患者麻醉诱导期预先注射小剂量丙泊酚后对依托咪酯导致的肌阵挛的影响。方法2021年4月—8月苏州大学附属第一医院所收治的90例全麻老年手术患者作为观察对象,采用随机数字法将患者分配为预先注射丙泊酚组(P组)和未预先注射丙泊酚组(E组),均接受依托咪酯进行静脉诱导麻醉。监测并记录两组患者麻醉诱导期肌阵挛发生率和程度,同时比较患者在注射丙泊酚前(T1)和依托咪酯后(T2)血流动力学指标变化情况。结果P组患者肌阵挛发生率明显低于E组(22.2%vs 66.7%,P0.05)。结论全麻手术老年患者麻醉诱导期预注射小剂量丙泊酚(0.2 mg/kg)可减少依托咪酯导致肌阵挛的发生率并减轻其程度,同时保持血流动力学相对稳定。

摘要： 肌阵挛-肌张力障碍综合征(MDS)是一种常染色体显性遗传运动障碍,与SGCE基因的致病性变异相关,通常出现在生命的前20年^([1])。该病主要表现为主动肌和拮抗肌不协调收缩或过度收缩及扭转性的姿势和动作异常^([2])。现报告1例对托吡酯治疗反应良好的MDS患者如下。1病例女,41岁,因“持续性双上肢抽动,头颈部扭转26年”于2013年8月15日于我院就诊。

摘要： 目的 观察氢吗啡酮预处理对依托咪酯全麻诱导时所致肌阵挛的影响.方法 选择2017年12月至2018年12月180例在全麻下行择期手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,采用分层随机化分为3组,各组60例.Ⅰ组静脉注射氢吗啡酮5μg/kg,Ⅱ组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,Ⅲ组静脉注射同等容积的0.9％氯化钠溶液,观察并记录有无呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呛咳等不良反应.5 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,观察并记录3组患者肌阵挛的程度和发生率.2 min后给予咪达唑仑0.05 mg/kg,Ⅰ组和Ⅱ组予舒芬太尼0.3μg/kg,Ⅲ组予舒芬太尼0.4μg/kg,顺式阿曲库胺0.15 mg/kg后行气管插管.结果 Ⅰ组患者有2例发生轻度肌阵挛;Ⅱ组患者4例发生轻度肌阵挛和1例中度肌阵挛,Ⅲ组患者有32例发生肌阵挛,其中轻度12例,中度13例,重度7例.3组患者预处理期间均未发生呼吸抑制、呛咳、皮肤瘙痒及恶心呕吐等不良反应.结论 预注5μg/kg氢吗啡酮可明显降低依托咪酯所致肌阵挛的发生率和程度,且无呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生.

摘要： 目的:总结静脉注射丙泊酚致癫痫样现象的临床表现、治疗措施及转归.方法:以中文检索词"丙泊酚"、"异丙酚"、"癫痫样现象"、"癫痫"、"肌阵挛"、"抽搐"、"惊厥"、"肌张力"、"肌僵硬"、"肌强直"、"个案报道"、"病例报告"、"病例回顾"等检索中国知网、万方数据库、维普数据库,以英文检索词"propofol"、"disoprofol"、"diprivan"、"disoprivan"、"seizure-like phenomena"、"epilepsy"、"myoclonus"、"convulsion"、"seizure"、"myotonia"和"case report"、"case"、"review"等检索PubMed所有报道静脉注射丙泊酚后引起癫痫样现象的个案报道(截至2020年3月18日发表).下载相关全文文献,阅读总结、统计分析患者的基础情况、协同用药、临床表现、治疗措施及转归等.结果:共24篇文献(27例患者)符合纳入标准.患者注射丙泊酚后的临床表现包括上肢、下肢、四肢或全身性肌阵挛及抽搐、躁动、头颈后仰、牙关紧闭、脚弓反张等癫痫样现象,首次出现癫痫样现象的时间从注射后即刻、麻醉维持到麻醉苏醒阶段不等,其中8例注射后即刻出现,14例麻醉苏醒后出现,2例麻醉维持阶段出现,3例延迟发作(麻醉或镇静结束后30 min以上).出现癫痫样现象时的处理方法包括:3例停用丙泊酚,16例使用右美托咪定、咪达唑仑、地西泮、苯妥英钠等镇静、抗癫痫类药物或联合使用糖皮质激素、肌肉松弛药(其中1例既停丙泊酚又使用镇静类药物),2例分别使用吸入麻醉药、糖皮质激素,1例患者联合使用麻醉气体和肌肉松弛药,6例未描述.12例患者24 h内恢复,9例1周内恢复,4例2周以上恢复,2例未描述.结论:丙泊酚麻醉可引起癫痫样现象,在麻醉诱导、维持及苏醒阶段均可发生.立即停用丙泊酚及静脉注射镇静类药物是终止这一现象的有效措施.

摘要： 目的 观察右美托咪定与利多卡因预处理对全身麻醉诱导期依托咪酯注射痛及肌阵挛的影响.方法 选择2018年6月至2019年6月河北工程大学附属医院择期手术全麻病人144例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ,采用随机数字表法分为三组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、利多卡因组(L组),每组48例.D组和L组病人分别预先泵注右美托咪定0.5μg/kg和利多卡因1 mg/kg;C组给予等容量0.9％氯化钠溶液(10 mL),均在10 min注射完毕.然后各组病人静脉推注依托咪酯0.3 mg/kg,注射时间30 s.分别干预给药前(T0)、给依托咪酯前(T1)、及给依托咪酯后1 min(T2)、2 min(T3)记录病人HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SpO2(血氧饱和度)、镇静评分,并记录注射痛、低血压和心动过缓发生率,评估肌阵挛发生情况及严重程度.结果 与C组比较,D组和L组的肌阵挛发生率明显降低(P0.05).结论 右美托咪定与利多卡因预处理,均可减少麻醉诱导期依托咪酯所致的肌阵挛及注射痛的发生;与利多卡因相比,右美托咪定可提供更稳定的血流动力学.

摘要： 目的 探讨Jeavons综合征合并非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的临床和脑电生理特点.方法 对2018年在空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受脑电监测期间出现NCSE的3例Jeavons综合征患者的临床和脑电生理进行研究并随访.对每例患者均进行24 h视频脑电监测.结果 3例患者中女性2例,男性1例,年龄12～24岁.3例患者发作间期脑电图均见合眼诱发的全面性棘慢复合波发放.脑电监测期间,3例患者均记录到持续8 min至6.5 h不等的连续性棘慢波发放,期间患者有持续性意识障碍,均在继发全面性强直阵挛发作(GTCS)后NCSE自行终止.给予相应抗癫痫药物治疗后,未再出现上述情况.结论 NCSE也可发生于Jeavons综合征,且Jeavons综合征患者的NCSE均以GTCS结束,提示尽早发现并及时终止Jeavons综合征患者的NCSE,也许可以避免GTCS的发生.

摘要： 目的 比较麻醉诱导时不同用药方法对预防依托咪酯肌阵挛的临床效果.方法 90例择期行全身麻醉(全麻)气管插管手术患者,按照随机数字表法为A组、B组、C组,每组30例.A组和B组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,A组静脉注射(静注)阿曲库铵,B组静注舒芬太尼,1 min后A组、B组和C组分别静脉给予依托咪酯.比较三组患者麻醉诱导时序贯预静注小剂量右美托咪定联合阿曲库铵或舒芬太尼后与依托咪酯静注完2 min内肌阵挛发生情况和预注前(T0)、预注中(T1)、预注后(T2)不同时点收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平.结果 C组肌阵挛发生率为53.3％,高于A组的6.7％和B组的13.3％,差异有统计学意义(P0.05).T0、T1、T2时,三组患者SBP、HR、SPO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导时序贯预静注小剂量右美托咪定联合应用阿曲库铵或舒芬太尼,可明显降低依托咪酯诱发的肌阵挛发生率,且血流动力学较为稳定.

摘要： 本文通过针对肌阵挛—肌张力障碍综合征(MDS)病症的介绍,阐述了伴有肌张力障碍的运动异常综合征的治疗方向.并提出了治疗方法包括药物治疗及手术治疗,药物治疗为主.刺激苍白球可改善病状的医疗手段.

摘要： 临床常见一些急性脑血管病偏瘫患者,一侧纸条呈反复发作性肌阵挛,可持续数小时或数天,一般自行缓解或应用镇静药物后可缓解.经临床观察表明,肌阵挛的发生与患者病情程度及预后无关.

摘要： 本发明公开一种阴道内射精潜伏期及阴道阵挛监测装置，包括监测套、综合传感器组和处理电路集成模块，综合传感器组位于监测套内，处理电路集成模块与监测套可拆卸连接，处理电路集成模块包括实时时钟芯片、中央处理单元、数据传输部件和电源模块，综合传感器组、实时时钟芯片、数据传输部件均连接中央处理单元，电源模块用于提供工作电源。本发明能够有效监测、分析、记录、显示性能力相关数据，使用简单，装置成本低。

摘要： 一种治疗全身强直一阵挛性癫痫的中药,其特征在于：取僵蚕10g、地龙10g、龙齿10g、茯神10g、当归10g、白芍药10g、炙甘草10g，将上述药物分别清洗‑消毒‑脱水‑千燥‑一级粉碎‑气流粉碎，均分别过2000‑2500目筛，按6：lO：10：6：15：3：2的比例配制，共1.5g，每次1份，饭后温水冲服，每日3次。本发明所述治疗全身强直一阵挛性癫痫的中药，具有化痰熄风、养血止痉之功可镇惊、抗惊厥，对士的宁引起的小鼠强直性惊厥具有对抗作用，同时僵蚕醇水浸液对小鼠和兔有催眠作用，降低服用蕾，节约中药资源．减少口服颗粒感。有利于保留生物活性成分，适用范围广，污染小。提高微粉卫生学质量等优势。

摘要： 深腱反射阵挛检测器，属于医疗用具技术领域。本实用新型的技术方案是：包括底座、支杆和肢托，其特征是在支杆下段设有自动伸缩臂，自动伸缩臂前端设有挂板，肢托根部设有电机，电机上设有摆臂，摆臂上设有髌骨托。本实用新型结构简单，在给病人进行腱反射阵挛检测时操作简便、省时省力，减轻了医务人员的工作难度。

摘要： 本发明涉及构建用于识别青少年肌阵挛癫痫的计算机识别模型的方法，包括获取多个患者的静息态脑功能磁共振成像数据，得到多个FMRI图像数据原始序列；S2.对FMRI图像数据原始序列进行预处理，得到多个预处理FMRI图像数据序列；S3.采用滑动时间窗口法进行动态功能连接构建，得到多个滑动窗口；S4.将每个所述滑动窗口进行通过费舍尔的R‑Z转换得到多个Z标准化的滑动窗口，计算每个Z标准化后的滑动窗口中所有体素的标准差得到多个异变指标值；S5.将所有所述异变指标值作为输入特征对初始计算机识别模型进行模型训练，得到用于识别青少年肌阵挛癫痫的计算机识别模型；本发明能够通过计算机识别技术辅助分析青少年肌阵挛癫痫病症。

摘要： 本发明属于神经影像学技术领域，具体涉及一种青少年肌阵挛癫痫多脑区共激活模式的研究方法。本发明首先利用基于体素的形态学分析(voxel‑based morphometry，VBM)对JME患者的灰质体积进行分析。假设灰质体积萎缩的脑区是导致疾病产生的关键脑区，因此将灰质体积萎缩的脑区作为感兴趣区，并通过共激活模式对JME患者与健康对照组在选定感兴趣区的大脑动态活动变化进行分析，以探寻JME患者与正常人在静息态下大脑动态活动之间的差异。

摘要： 本发明属于医疗或健康数据及图像的信息处理领域，尤其涉及一种青少年肌阵挛癫痫的脑功能网络Rich club的研究方法以及应用。通过计算皮尔森相关性系数，构建出两组被试的脑功能网络，计算JME患者组和正常对照组脑网络的rich连接，feeder连接和local连接，分析两组被试的脑网络rich‑club组织结构差异，以利于发现异常的rich club组织进一步了解JME病理生理机制。

摘要： 本发明提供了一种青少年肌阵挛性癫痫的动态功能连接研究方法及应用，属于医疗或健康数据及图像的信息处理领域。该方法包括的步骤有：⑴数据采集；⑵数据预处理；⑶动态功能连接构建；⑷数据分析。本发明通过滑动窗口法构建的动态功能连接研究方法探究JME患者脑功能发生的改变，提高了时间分辨率，一定程度上弥补了核磁共振成像在于时间维度上的短板，并在此基础上对功能连接矩阵进行聚类，找出了患者脑区相关关系中存在的共性，为发现JME的本源提供了基于影像学分析的依据，且所得到结论与前人对此疾病的研究吻合，因此可以帮助寻找导致青少年肌阵挛性癫痫患者脑功能网络紊乱的核心脑区，有利于患者的早发现早诊断早治疗。

摘要： 发明涉及医学图像，计算机成像和数学领域。本发明利用静息态功能磁共振成像技术，结合格兰杰因果分析模型，对青少年肌阵挛癫痫进行有效连接研究。结果显示，青少年肌阵挛癫痫患者组的六条格兰杰因果关系中，右额中回到左海马旁回和右额中回到左楔前叶两条格兰杰因果关系均呈现负激活。结果表明，三个脑区对比，右额中回可能对于青少年肌阵挛癫痫病的有更大的影响，即右额中回可能与核心脑区相关。

摘要： 本发明涉及一种基于dMRI研究青少年肌阵挛性癫痫的方法，包括下列步骤：构建QBI模型,获得描述水分子空间扩散方向信息的取向分布函数ODF；构建NODDI模型，描述大脑白质微结构信息的参数ICVF；基于QBI模型的取向分布函数ODF构建整个大脑的三维神经纤维束；结合所构建的大脑三维神经纤维束，90个脑区划分，以及ICVF数据，构建JME患者和正常人的基于ICVF的大脑结构网络；提取大脑ICVF结构网络的网络特征，统计对比JME患者和正常人指标差异。

摘要： 本实用新型公开了一种肌阵挛性癫痫伴随破碎红纤维病基因测序试剂盒，其特征在于，所述的试剂盒包括盒体1、纸质衬垫2，所述的纸质衬垫2置于盒体1内，纸质衬垫2上设有6个容器孔并装有6个装有检测试剂的试剂管，分别为装有PCR扩增正向引物的试剂管3和装有PCR扩增反向引物的试剂管4、装有Taq酶的试剂管5、装有PCR Buffer的试剂管6、装有dNTPs的试剂管7和装有Mg2+的试剂管8，其中PCR正向引物和PCR扩增反向引物均可单独作为测序引物使用。该试剂盒可同时用于肌阵挛性癫痫伴随破碎红纤维病相关基因热点突变位点A8344G、T8356C、G8363A、G8361A单核苷酸多态性的测序检测，相较于现有试剂盒体积小，制造容易，操作简单，便于运输和使用。